1 31 091 02 91 60 0 0 0 1 2 3 4 5 6 コウロウ タ ロウ 789 0 1 2 16 元 3 40 9 4 元 5,726...
TRANSCRIPT
1 3 1 0 9 1 0 2 9 1 6 0 0 00 1 2 3 4 5 6
コ ウ ロ ウ タ ロ ウ
7 8 9 0 12 16
元3 40
9 4
元
5,726
770,000
23
9 4
元 9 12
元 9 12
29 2
27
1 2 3 4 5 6
100 8916
12
171
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2
123456
- -
元
元 8 1
8 7 50
8 30
1
元 8 1 7 40
40
なお、地図を貼付してそれ
に書き入れることや、適宜
別紙に記載してあわせて
提出することも可能です。
1 2 1 0 1 0 0 3 4 56 0 0 012 10
元
10 30
8 1
元 8 1
5,892
7 6 8 , 0 0 0
52
元 8 7
元 8 8
5 2
9 28
100 8916
280
123456
元 5
11 9
123456
中央
労働一太郎
労働一太郎
労働一太郎
労働 太郎
1 3 5 1 3 0 8 5 7
0000000000
千代田区霞ヶ関1-2-2
千代田区霞ヶ関1-2-2
千代田区霞ヶ関1-2-2
8916100
16
で、 できます。
9 4元
9
567,000
6
00
00 0000 0000
業務災害・通勤災害共通に
なっています。
3 7 1 0 1 1 2 3 4 56 0 0 0
4元
2 40
7 18
元 7 18
4
3
5,884 50
元 7 24
元 7 25
761
100 8916
654321
検 索労災 請求書
政策一覧
(R2.3)