παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για...
TRANSCRIPT
![Page 1: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/1.jpg)
Βασικές έννοιες κυτταρολογίας για Γυναικολόγους
Δρ Παρμενίων Ζησόπουλος Μαιευτήρ Χειρουργός
Γυναικολόγος , Θεσσαλονίκη Φεβρουάριος
1999
![Page 2: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/2.jpg)
Η γενική κυτταρολογική εικόνα
• Το κολπικό επιθήλιο κατά την αναπαραγωγική ηλικία αποτελειται από τις παρακάτω στιβάδες κυττάρων:
• την επιφανειακή(επί πολλής) • την διάμεση • την παραβασική και• την βασική στιβάδα• Τα όρια μεταξύ των στιβάδων είναι ρευστά.
![Page 3: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/3.jpg)
Πέρα από τα κύτταρα των προαναφερθέντων στιβάδων, υπάρχουν και άλλα στοιχεία, που
διαμορφώνουν την γενική εικόνα, όπως:
• Πολυμορφοπύρηνα.• Λεμφοκύτταρα• Ιστιοκύτταρα(σπάνια)• Πλασμοκύτταρα(σπάνια)• Κύτταρα ενδοτραχήλου• Κύτταρα ενδομητρίου• Κύτταρα ωοθηκών(πολύ σπανιο)• Φυσιολογική και παθολογική χλωρίδα
![Page 4: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/4.jpg)
Τα κύτταρα της επιφανειακήςστιβάδος
• Πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, με σχέση πυρήνα-κυτταροπλάσματος περίπου 1:100.
• Οξεόφιλα ή βασεόφιλα, ανάλογα με την ορμονική κατάσταση.
![Page 5: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/5.jpg)
o Ανάλογ ς με την οιστρογονικήεπίδραση, είναι και ο βαθμός
καρυοπύκνωσης.
• Επίσης, σε περιπτώσεις υψηλής οιστρογoνικής επίδρασης, εμφανίζεται μικρή άλω γύρω από τον πυρήνα.
• Αυτή δεν πρέπει να συγχέεται με κοιλοκυττάρωση από HPV, ή με την άλω που προξενούν οι τριχομονάδες.
![Page 6: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/6.jpg)
H κοιλοκυττάρωση που οφείλεται σε HPV, καταλαμβάνει όλο σχεδόν το κυτταρόπλασμα
![Page 7: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/7.jpg)
Μερικές φορές, τα κύτταρα της επιφανειακής στιβάδος εμφανίζονται κερατινοποιημένα
![Page 8: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/8.jpg)
Τα διάμεσα κύτταρα εμφανίζονται στο επίχρισμα κατά Papanicoloau βασεόφιλα. Σχέση πυρήνα προς κυτταρόπλασμα 1:10:
Δεξιά επιφανειακό κύτταρο, προς τα αριστερά, διάμεσα κύτταρα. Η οξεοφιλία σε δυο από αυτά
οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις
![Page 9: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/9.jpg)
, Κυρίως διάμεσα κύτταρα σε περίπτωσηαρχόμενης ατροφίας επιθηλίου
![Page 10: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/10.jpg)
Σε περιπτώσεις πιο προχωρημένης ατροφίας, ο πυρήνας των διαμέσων κυττάρων εμφανίζεται
πυκνώτερος. Πρόκειται για εκφυλιστική αλλοίωση. Το ίδιο συμβαίνει και με τα
παραβασικά. Διάμεσα και παραβασικά σε χρώση με bleu de methylen
![Page 11: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/11.jpg)
Διάμεσα και παραβασικά σε χρώση bleu de methylen. Ατροφία, εκφυλιστικές αλλοιώσεις
πυρήνων.Μεγέθυνση 10Χ40
![Page 12: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/12.jpg)
Στην γαλουχία τα διάμεσα κύτταρα λόγω του σχήματός των ονομάζονται σκαφοειδή. Χρώση
με bleu de methylen, μεγέθυνση 10Χ10
![Page 13: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/13.jpg)
Αμηνόρροια γαλουχίας. Ατροφία επιθηλίου με παρουσία κυττάρων όλων
των στιβάδων
![Page 14: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/14.jpg)
Ατροφία επιθηλιου, ομάδα παραβασικών κυττάρων.
Μεγέθυνση 10Χ40
![Page 15: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/15.jpg)
Διάμεσα και παραβασικά με κενοτόπια
![Page 16: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/16.jpg)
Κύτταρα της επιφανειακής και παραβασικής στιβάδος. Κενοτόπια στα παραβασικά. Μεγέθυνση 10Χ40
![Page 17: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/17.jpg)
Παραβασικά κύτταρα από επουλωτικές διαδικασίες
![Page 18: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/18.jpg)
: .Επάνω και στο μέσον Διάμεσα και παραβασικά κύτταρα Κάτω: Εκσεσημασμένη ατροφία, βασικά καιι παραβασικά
κύτταρα
![Page 19: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/19.jpg)
Ομάδα κυττάρων ενδοτραχήλου
![Page 20: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/20.jpg)
Κύτταρα ενδοτραχήλου
![Page 21: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/21.jpg)
Κύτταρα ενδοτραχήλου
![Page 22: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/22.jpg)
Κύτταρα ενδομητρίου
![Page 23: παρουσιαση 1. βασικές έννοιες κυτταρολογίας για γυναικολόγο](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042607/55aa53701a28ab88768b4634/html5/thumbnails/23.jpg)
Ομάδα πλασμοκυττάρων. Μπορεί να τα εκλάβουμε και σαν κύτταρα ενδοτραχηλου.