1 מודול

שיניים- מספרי

הקשת לאורך1 מספר שהיא עליונה שלישית מטוחנת אוניברסאלית- מתחילה שיטה

תחתונה, טוחנת . בלסת16 מספר שהיא שמאלית שלישית לטוחנת שמאל לצד עד

שהיא ימנית תחתונה שלישית לטוחנת עד17 מספר היא שמאלית תחתונה שלישית

. 32 מספר

הוא ימין עליון הרבע- רבע את מסמל השן של הראשון - המספרFDIה- של השיטה

מסמל השני . המספר4ימני- ותחתון3שמאלי- , תחתון2שמאלי- , עליון1 מספר

רבע. בכל שלישית טוחנת עד הלאה וכך מרכזית לחותכת מתייחס1 השן. מספר את

מולריות הפרה הן האחוריות והניבים, והשיניים החותכות הן הקדמיות השיניים

והמולריות.

כיוונים-

הקשת- מזיאלי מרכז לכיוון

הקשת- דיסטלי ממכרז הרחק

הלשון- לינגאוולי לכיוון

השפה/הלחי- בוקלי לכיוון

החניכיים- ג'ינג'יבלי לכיוון

אחוריות- אוקלוזלי שיניים של הלעיסה משטח

קדמיות- אינסיזלי שיניים של הלעיסה משטח

ו- דיסטלי פרוקסימלים- מזיאלי משטחים

למוך שמתייחס פולפלי קיר למעט השן לקירות כמו לקירות מתייחסים חור בהכנת

אוקלוזלי. במשטח חור בהכנת רק ונוצר השן

השן. של האורך ציר עם שמקביל אקסיאלי- קיר קיר

Line angleחור. בהכנת קירות שני בין - המפגש

Point angleקירות שלושה בין - מפגש

Cavosurface margingsמוכן. שאינו השן משטח לבין החור קיר בין - הצומת

באמייל שמכוסה השן אנטומי- חלק כתר

הפה בחלל שנראה השן של קליני- החלק כתר

בשן- חתכים

האורכי, האקסיאלי השן לציר שמקביל למישור השן את לונגיטודינלי- מחלק חתך

מזיאלי- דיסטלי. או בוקלי- לינגאוולי במבט

1

כלומר, השן של האורך לציר המאונכים לחתכים השן את טרנסוורסלי- מחלק חתך

לרוחבה.

לרוחבה או לאורכה השן במרכז מדיאני- עובר חתך

היסטולוגיה קצת

השן גרמי. בין מטריקס ישנו שן לכל וצמנטום. מסביב מאמייל, דנטין, מוך בנויה שן כל

עוזר הליגמנט אותה. בנוסף לייצב ועוזר בשן שתומך הפריודנטלי הליגמנט ישנו לעצם

מאמצים. לספוג לשן

אמייל-

פריכה. מאוד והיא בגוף ביותר הקשה הרקמה השן. זוהי כותרת של החיצונית השכבה

השיניים אורגני. ברוב חומר והשאר מים4%אנ-אורגני, חומר95% מ מורכבת

מ"מ. האמייל0.01השן- בצוואר ביותר ודק האוקלוזלי במשטח ביותר עבה האמייל

תהליך קבועות השן. בשיניים יצירת בעת אמלובלסטים ידי על שנוצרים מרודס בנוי

בוקעות. שהן לפני שנים שלוש בערך מושלם האמייל יצירת

שנהיים באזורים מתחיל שמתגרם. התהליך מטריקס האמייל- יצירת ייצור תהליך

ג'ינג'יבלי. לעיתים בכיוון וממשיך האינסיזלים והמשטחים התלוליות דבר של בסופו

לעששת. במיוחד שרגישים וחרירים חריצים נוצרים היצירה בתהליך

מקבילים צמנטי. הרודס חומר ידי על יחדיו שמוחזקים מרודס בנוי מבנה- האמייל

. DEJול- השטח לפני ומאונכים לשני אחד

פריך. מאוד האמייל המוארכים החיבורים בגלל

מאמייל להורדה עמיד יותר רידג' האמייל המרג'ינל ישרים. באזור הרודסDEJב-

.gnarled enamelונקרא- רגיל

החלל- הכנת על ההשלכות

צריך טראומה. לכן או מחלה ידי על נפגע אם רגנרציה עובר לא האמייל.1

האמייל. על לשמור

בכל שנוצרת השטח. הזווית לפני מאונכים כלל בדרך האמייל של הרודס.2

Cavosurface margingsמנת על מעלות מתשעים פחות לא להיות חייבת

.undermined enamelתמוך- לא אמייל של ממצב להימנע

להיות בריא. חייב דנטין ידי על תמוכים להיות חייבים האמייל של הרודס.3

.DEJל- מתחת באמייל שתומך דנטין מ"מ0.2 של מינימום

דליפה שתהיה האפשרות וישנה בקלות נשבר משוחרר או תמוך לא אמייל.4

מנת על החלל של האמייל קירות את להחליק חייבים ההכנה. לכן בשולי

המשוחררים. הרודס את לסלק

2

באמייל. לכן, על מיקרוסקופים לשברים לגרום יכולה מדי גבוהה טמפרטורה.5

להפעיל שנוכל בכדי חד להיות צריך המכשיר החום כמות את לצמצם מנת

המכשיר. של המים בספריי להשתמש וחובה לחץ פחות

של פנימיים חלקים לחשוף שיכולה כירורגית פעולה היא האמייל של חיתוך.6

ומים קצר. אוויר ובזמן יעילה בצורה להיעשות צריכה החלל השן. לכן, הכנת

מעלות38.5הגוף- בטמפרטורת להיות צריכים החלל לניקוי שמשמשים

צלזיוס.

להתפתחות הסיכוי את מעלה הסמוכה השן של אמייל של במתכוון שלא חיתוך.7

אזור. באותו עששת

דנטין

ומגן המוך את מקיף בגוף. הדנטין השני הקשה החומר מדנטין. זהו בנוי השן נפח

אורגני, חומר20%אנ- אורגני, חומר70%הוא- שקוף. הרכבו צהוב עליו. צבעו

הם כאב. הטובולי עובר הטובולים טובולים. דרך קיימים הדנטין מים. בתוך10%

במוך. שנמצאים הדנטין- האודונטובלסטים תא גוף של שלוחות

דנטין- של סוגים שלושה

השן. בקיעת לפני ראשוני- נוצר דנטין.1

השן. חיי כל ולאורך השן בקיעת לאחר שניוני- נוצר דנטין.2

שהיא. כל פגיעה של סיטמולוס מקבלת השן כאשר רפרטיבי- נוצר דנטין.3

אלו ושינויים לשכתו את מקטנים המוך בקירות ורפרטיבי שניוני דנטין של משקעים

הגיל. עם מתקדמים

המקורית. בצורתו עצמו את להחליף יכול אינו הוא נהרס הדנטין במידה

החלל- הכנת על השלכות

את לשמר חשוב עצמו את משחלף אינו הוא נהרס דנטין שכאשר מכיוון.1

בריאה. דנטין רקמת של מינימום להוריד החלל הכנת ובעת הדנטין רקמת

ישירה. ככל בצורה הדם ולזרם למוך שקשורה חיה רקמה מכיל הדנטין.2

למוך. טראומטית לפגיעה הסיכוי גדל כך למוך מתקרבת הדנטין שהסרת

מקרר. בחומר להשתמש צריך החלל הכנת בזמן רב. לכן בחום נפגע הדנטין.3

צריך החלל לאוויר. לכן, בהכנת נחשף והוא במידה להתייבש יכול דנטין.4

להסיר מנת על שניות10מ יותר ללא משתמשים במים. באוויר להשתמש

קצר. ובזמן יעילה בצורה להיעשות צריכה החלל מהחלל. הכנת לחות

הלחץ, בשימוש את להוריד מנת על חדים להיות צריכים החיתוך מכשירי.5

הטמפרטורה. את להוריד מנת על במים להשתמש צריך בטורבינות

3

צמנטום

הוא בגוף. בצבעו הרביעי הקשה החומר השן. זהו שורש את שמצפה מסוידת רקמה

לעצם. השן את שמחבר מהמבנה חלק מהווה מהדנטין. הצמנטום יותר בהיר

.PDLמה- אספקה מקבל הוא אך עצמו משל דם אספקת אין לצמנטום

צמנטום- של סוגים שני

אספקט מכסה וכך השורש של האפקס לכיווןCEJמה- א- צלולרי- נמשך.1

אינו האפקס. הוא לכיוון ומתעבהCEJה- ליד דק מאוד מהשורש. הוא גדול

נפגע. אם עצמו את להחליף יכול

השן חיי לאורך שפעילים צמטובלסים ומכיל השורש של באפקס צלולרי- נמצא.2

שכבות נוצרות האמייל שחיקת צמטום. בעת של חדשות שכבות ומייצרים

של השחיקה על מחפות ובכך השורש אורך את שמאריכות צמנטום של חדשות

האנטומית. הכותרת

- החלל הכנת על ההשלכות

ידי על שהותקף בריא. לכן, צמנטום בצמנטום מוחלף אינו חולה צמנטום.1

החלל. הכנת בעת מוסר להיות חייב עששת

הכנת בעת שיניים. לכן צחצוח ידי על אפילו בקלות להסיר ניתן הצמנטום את.2

שאינו בריא צמנטום להוריד לא מנת עלCEJה- ליד להיזהר יש החלל

הגוף. ידי על טבעי באופן משוחלף

השן מוך

את מכיל שהיקפה ג'לטינית חיבור רקמת השן. זוהי של החיה הרקמה את מהווה

השורש ותעלות המרכזית מלשכתו מורכב דנטין. המוך שמייצרים האודונטובלסטים

של בייחוד המוך לתלוליות. גודל מתחת טוחנות בשיניים נמצאות המוך שלו. קרני

האפיקלי בפורמן מאשר חוץ הדנטין נמצא המוך לכל הגיל. מסביב עם קטן הלשכה

חלל, כמו- חיידקים, הכנת שונים מסוגים ועצבים. פגיעות דם כלי למוך נכנסים דרכו

המוך. של למוות לגרום יכולים וכימיקלים ברוקסיזים, שברים

ידי: על במוך לפגוע ניתן החלל הכנת בעת

הרגישות רמת את שמורידים וגורמים סטריליזציה, ניקוי, ייבוש.1

טמפרטורה.2

אוויר.3

לחץ.4

5.cavity liners

4

וקבועים. זמניים שיחזור חומרי.6

החלל- הכנת על השלכות

המוך מיקום את לקבוע מנת על רנטגן צילום לבצע צריך.1

מגע מתון, זמן חד, לחץ קטן, מקדח מוגזם- מקדח מחום להימנע מנת על.2

אפקטיבי ומקרר קצר

או מים של הגוף. מגע בטמפרטורת ואוויר במים להשתמש יש החלל לניקוי.3

נפגע. שהמוך כך על להעיד שיכול לכאב לגרום יכול במוך קרים אוויר

באודונטובלסים. לכן, יש לפגיעה לגרום יכול הדנטין על באוויר ארוך שימוש.4

לחות. לסלק מנת על רק אוויר של עדין בזרם להשתמש

עששת

מסוידים מבנים של קלסיפיקציה דה ידי על שמאופיינת בקטריאלית הגדרה- מחלה

השן- אמייל, דנטין, צמנטום. של

פי האצידוגנית. על התיאוריה היא העששת היווצרות על ביותר המקובלת התיאוריה

מיקרואורגניזמים ידי על מטאבוליזים עוברים סוכרוז ובעיקר פחממות זו תיאורי

השן. של המינרל את שמפרקות חומצות ומייצרים

עששת- של התיאוריות לכל המשותף

חיידקים.1

חי במארח שן מבנה.2

אוכל.3

עששת להתפתחות זמן.4

השן למשטח החיידקים את אוחז החיידקים ידי על שמיוצר ג'לי חומר שהוא הפלאק

ולהתרבות. לגדול יכולים הם שבו מדיום להם ומספק

דה- עוברים הרודס כאשר באמייל מתפתח העששת הראשונישל הנגע התיאוריה לפי

האינטר של ופוחתת ההולכת התמיכה ליזיס. בגלל עובר רוד והאינטר קלסיפיקציה

חור. ונוצר נשברים רוד, הרודס

הלכה שבו המסלול את לאבחן ועוזר במיקום הוא מינוחים- השוני שני יש לעששת

העששת.

ב- וקודקודו השטח פני על שבסיסו משולש נוצר – חלקים משטחים עששת.1

DEJשלו הברק את מאבד האמייל עששת כאן מתחילה , כאשר

. כאןDEJב- ובסיסו באמייל שקודקודו משלוש וחרירים- נוצר חריצים עששת.2

פלאק. והתפתחות חריצים לאותם אוכל של חדירה עקב עששת מתפתחת

5

בסיסה כאשר קונית וצורתה באמייל מאשר יותר מהיר בקצב מתקדמת בדנטין עששת

.DEJב- הוא

לחדור וניתן חום, פריך הוא נהרס, הצבע כבר שהאמייל היכן מתקדמים בנגעים

בקלות

למגע. רך הוא עששתי דנטין

עששתיים נגעים סיווג

g.v.blackפי- על

של ואוקלוזליים בוקלים, לינגוואלים במשטחים וחריצים חרירים של - חורים1 קלאס

מרכזיות עליות חותכות בשיניים רחוקות ולעיתים מולריות ופרה מולריות שיניים

ולטרליות.

אחוריות שיניים של פרוקסימלים במשטחים - חורים2 קלאס

אינסיזלית זווית קדמיות, ללא שיניים של פרוקסימלים במשטחים - חורים3 קלאס

אינסיזלית. זווית כולל קדמיות שיניים של פרוקסימלים במשטחים - חורים4 קלאס

השיניים של הג'ינג'יבלי בשליש ולינגוואלים בוקלים חלקים במשטחים - חורים5 קלאס

חלקים משטחים של עששת כולם הם2-5 קלאס

השן. על החור של המיקום ידי על ובראשונה בראש נקבע החורים תיקון

outline formנקראת- ההכנה של החיצוני הקו או הצורה

נוספים- עקרונות קיימים בנוסף

למטפל נוחה גישה.1

השחזור לחומר רטנציה.2

לעיסה. בכוחות לעמוד המתוקנת השן של היכולת – רזיסטנס.3

שניונית עששת של מניעה.4

החלל הכנת על השלכות

בשלביה אותה לסלק יש המוך של למוות לגרום יכולה שעששת מכיוון.1

מותאם להיות צריך והשחזור הראשונים

ובכך תקין לאמייל מתחתDEJה- לאורך להתפשט נטייה יש שלעששת מכיוון.2

דנטין. על להיעשות צריכה השחזור תמוך, הכנת לא אמייל משאירה

החלל ותכנון שחזור חומרי

6

להשתמש. החומרים רוצים שבו השחזור חומר הוא החלל בהכנת השיקולים אחד

.resins and silicateנוספים- שחזור וחומרי אמלגם הם נדון עליהם

של אנכי עומק ידי על מושג שולי. הנפח חוזק לצורך נפח דורשים וסיליקט אמלגם

תהיה הזווית . אםcavosurface marginב- מעלות90 של זווית ידי ועל השחזור חומר

השחזור של השוליים של אבל, הזווית תמוך לא אמייל יהיה לא מעלות90מ- גדולה

מעלות90מ- קטנה תהיה הזווית זאת, אם הדרוש. לעומת הכוח את תספק לא

תמוך. לא אמייל יישאר אבל חזק יהיה השחזור

השחזור. חומר את להחזיק מסוגל להיות צריך החלל

החלל וקירות האמלגם בין חיכוך אמלגם ידי על שמשוחזרת1 קלאס מסוג בהכנה

חריצי לעשות יש אחרים שחזור לחומרי חללים מספקת. בהכנת רטנציה מספק

משטחים של עששת של באזורים הרודס של החלל. אבל, הכיוון בקירות רטנציה

התכנסות עקב המוכן החלל של האמייל בקירות חיתוך יתבצע שלא מכתיבה חלקים

חריצימקביל. לכן, יהיה זה אם אפילו השן, או של האקסיאלי הציר לכיוון שתיווצר

בדנטין. יעשו רטנציה

לשכת של ומיקום, והמיקום השחזור- התרחבות, התכווצות, גודל חומר של התכונות

הרטנציה. חריצי בתכנון כן גם המוך, חשובים

החלל להכנת השלכות

ל- מעלות90 של שולי. זווית חוזק למען נפח צריכים וסיליקט אמלגם.1

cavosurfaceתמוך לא אמייל ללא ביותר הטוב הנפח את מספקת

מהחלל קירות שני השחזור- לכן, לפחות לחומר רטנציה לספק צריך חלל כל.2

רטנציה חריצי בעלי או מקבילים להיות צריכים

דנטין. ידי על טובה בצורה שתמוך ואמייל מספק נפח צריכים.3

כלים

ממונעים מכשירים

High speed -בדקה סיבובים100000- מעל

Low speedבדקה סיבובים6000 - מקסימום

המכשיר בראש שנוצרת הזווית עקבcontra- angleנקראות- האלו הטורבינות

Burמנת על השן של האורך ציר עם להיות המכשיר, צריכה של העבודה - נקודת

לכך גורמת המכשיר צורת העבודה, בנוסף בנקודת לחץ להפעיל איזון. אין לספק

המטפל. של ליד נוחה תנוחה שתהיה

7

של החיצוני הקו הכנת לצורךHigh speedה- במכשיר החלל, משתמשים בהכנת

נגעי לסלק מנת על מוכן שהחלל לאחר משתמשיםLow speedה- החלל. במכשיר

רטנציה. חריצי ולעשות החיצוני הקו את שנשארו, לעדן עששת

עקב נזק יגרם שלא מנת על הזמן כל עובדים עליו השן משטח את לקרר יש

מהחיכוך. הנוצרת הגבוהה הטמפרטורה

המכשיר. בתוך קירור מנגנון יש המהירים במכשירים

מהמהירות כתוצאה יחתוך כלומר, הבר נמוך טורק יש המהירים החיתוך למכשירי

ביותר היעילה בצורה יפעלו אלו מוגזם. מכשירים לחץ נפעיל אם יעצור אבל הגבוהה

השליטה כאשר מופחתת במהירות להפעילם גם ניתן אבל המקסימאלית במהירותם

החתך. מביצוע חשובה יותר במכשיר

לחץ. יופעל אם יעצרו לא כלומר, הם גבוה טורק יש האיטיים החיתוך למכשירי

אלו. במכשירים יותר גדולה המטפל של הטקטילית היכולת

Burs

משתמשים שלשמה במטרה תלויה בר של וחומרים. בחירה רבות, גדלים צורות בעלי

בו.

קרביד מפלדת הם כלל בדרך

הצורה. ואת הגודל את מסמל הבר על שיש המספר

לא המקדח מכופף, אם הבר צוואר במרכז, אם ממוקם אינו לבר ו- החור במידה

יכול טובה, הבר לא בצורה עובדת המכשיר של היתד מספקת, אם בצורה בבר אוחז

מהנדרש. יותר גדול חור ליצירת יגרום וזה לנוע

ידניים מכשירים

הקירות את להחליק מנת על המקדח עם החור את שיצרנו לאחר בהם משתמשים

רופפים. רודס ולסלק החלל של

לא חלד אל קרבון. פלדת מפלדת או אל- חלד מפלדת מיוצרים אלו מכשירים

של שילוב הם מהמכשירים חדה. חלק שתישאר אותה לתחזק קשה שני מצד מחלידה

הסוגים. שני

8

שלהם, היצרן פי על שנקראים שונים סוגים קשים. ישנם חומרים צ'יזלים- חותכים

אחת זווית ( ישנהshunk) לצוואר הלהב שלהם. בין שלהם, המראה הפעולה

Hoeהידית. של האורך לציר מאונך הוא החיתוך - משטח

Hatchetהידית של האורך לציר מקביל החיתוך - משטח

בדרך שלוש עד במספרם- מאחד שונות זוויות להיות יכולות לצוואר הלהב בין

כלל.

. 10, 10, 16נוסחא- ישנה המכשיר של הידית על

מ"מ(0.1=10) המ"מ בעשיריות המכשיר - רוחב10הראשון- המספר

מ"מ(10=10) במ"מ הלהב - אורך10השני- המספר

)מעלות בצנטגרדים הידית של האורך לציר הלהב בין - הזווית16השלישי- המספר

(100 של מעגל מתוך

שישנה הזווית את שמייצגת שמאל מצד שנייה סיפרה עוד לנוסחא מצטרפתGMTב-

הידית של האורך לציר ביחס הלהב של החיתוך במשטח

לעבוד. אמורים הם החלל של צד באיזה תלוי דיסטלי או מזיאלי כיוון יש זה למכשיר

החלל הכנת על השלכות

high speed מסוג טורבינה ידי על נעשה הראשוני החלל הכנת.1

החלל, קירות את לעדן מנת עלlow speed בטורבינה משתמשים מכן לאחר.2

רטנציה. חריצי ולהכנת שנשארו עששת נגעי להסיר

לסירוגין. והפסקות חדים, אור במקררים, מקדחים להשתמש צריך.3

מכן לאחר להחליק שיש תמוך לא אמייל נוצר עגול במקדח משתמשים אם.4

להחליק מכן לאחר חייבים לא ישר במקדח משתמשים ידני. אם מכשיר עם

ידני. מכשיר עם

חדים במכשירים להשתמש חייבים.5

המכשירים והחזקת נכונה ישיבה

9

הרצפה על ישר, רגליים . גב12 עד9 משעה המטופל של ימין מצד לשבת יש

שמאפשר תמיכה נקודות4 - מספקתmodified pen graspהמכשירים- החזקת

המכשיר. על בשליטה להיות שני ומצד אחד מצד כוח להפעיל

Modified palm/thumb graspהמכשור את להחזיק צריך החללים מהכנת - בחלק

היד. כף בתוך אנכית בצורה המכשיר את לאחוז זו, כלומר בצורה

10