הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

המתאימה( במשבצתX )סמן.................... ] [ ב ירושה לעניני הרשם בפני המתאימה( במשבצתX )סמן.................... ] [ .............. ב הדין בית בפני

............/.............. תיק.................................... המנוח עזבון בענין

ירושה צו בקשתהיורשים ומעמד א': המבקש, המוריש חלק

. המבקש1

זהות ( מס' תעודת2).......................................... המבקש ( שם1)........................

( מענו3).............................................................................................................

(.........................................................מיוצג ואינו במקרה רק המבקש של) דוא"ל כתובת רק המבקש שלטלפון: .................................. נייד: .......................................)

(.מיוצג ואינו במקרה הצו במתן ( ענינו4)

.............................................................................................. דין עורך ידי על ( מיוצג5)

..................................................................................... בי-דין כתבי להמצאת ( המען6)

.............................................................................. העו"ד של) דוא"ל כתובת

(...........................................................................המייצג העו"ד שלנייד: .......................................... )טלפון: .....................................

(המייצג

. המוריש2

........................... זהותו ( מס' תעודת8............................. ) המוריש ( שם7) ב היה מושבו ( מקום9)

.........................................................................................המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

1

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

......................................... ב ביום ( נפטר10)........................................................

המתאימה( במשבצתX )סמן ] [ גרוש ] [ אלמן ] [ נשוי ] [ רווק כשהוא

המפורטים המסמכים את לזה מצרף אני המוות ( להוכחת11)להלן: ...............................

....................................................................................................................

צוואה* השאיר השאיר/לא . המוריש3

ישנה( )אם הצוואה פי על הזוכים ושל היורשים של המשפטית . כשרותם4

נכלל ] [ לא ] [ נכלל הצוואה פי על הזוכים ו/או היורשים בין

מתאימה( משבצת בכלX )סמן ] [ נעדר ] [ חסוי ] [ קטין

המוריש של והקרובים הזוג ב': בן חלקהמוריש של זוגו . בן1

זוג בן במותו היה ( ] [ למוריש12).........................................................................

.......................................................................... הוא ושמו חי הזוג )א( ] [ בן ................................................ ...................... מענו זהותו מס' תעודת

............................ ב ................ כמוכח ביום המוריש אחרי נפטר הזוג )ב( ] [ בן הם: הזוג בן של ויורשיו

לבן הקרבההמעןזהות מס' תעודתהשםהזוג

1.

2.

המכונית לגבי צוואה השאיר לא )כשהמנוח בעזבון הזוג בן של המיוחדות ( זכויותיו13)והדירה(:

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

2

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

)א( מכונית במותו. מכונית היתה לא ] [ למוריש ולבן לו המשותף הבית למשק שייכת שהיתה נוסעים מכונית במותו היתה ] [ למוריש הזוג זוגו, ובן

פרטי . ואלה1965- הירושה, התשכ"ה )א( לחוק11 סעיף פי על לקבלה זכאי המכונית: .........................................................................................................

..................... הנוגע אחר פרט כל הרכב, וכן ברשיון רשומים שהם כפי עליה והבעלות המכונית פרטי את )ציין

לענין, המשותף(. הבית במשק נוסעים מכוניות מספר היו אם וןגכ

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

3

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

)ב( דירה או ילדים הניח לא והמוריש שנים משלוש למעלה למוריש נשוי היה הזוג כשבן רק למלא יש זה )סעיף

או צאצאיהםהורים(: הורי או צאצאיהם או - אחים הזוג לבן - בנוסף הניח הורים, אך

.חלק( איזה )ציין............................. מדירה / חלק דירה כולל ] [ העזבון ........ כתובת........ ....... חלקה...... שפרטיהם: גוש ........................................המוריש. של מותו ערב המוריש בה* עם גר / לא בה גר הזוג ובן ............................. ביום החל למוריש נשוי היה הזוג בן

ממנה. חלק או דירה כולל אינו ] [ העזבון

זוג. בן במותו היה לא ( ] [ למוריש14)............................. ב ................... כמוכח ביום המוריש לפני נפטר הזוג ] [ בן

המוריש של הסמוכים . קרוביו2

זולתם: אחרים ואין אלה הם המוריש של הסמוכים קרוביו....................................................................................................................

....- וצאצאיהם המוריש ( ילדי15)

פעם: אי למוריש שנולדו הילדים כל הם אלההשני הורהו שםהמעןזהות מס' תעודתהשם

1.

2.

3.

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

4

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

- וצאצאיהם המוריש ( הורי16)צאצאיהם(: או ילדים הניח לא שהמוריש במקרה רק למלא יש זה )סעיף

- המוריש )א( אבי החיים; בין אביו היה המוריש של מותו בעת ................................ ................................ מס' ת"ז האב שם ................................................................................................... מענו ........................... ב ................. כמוכח לפניו, ביום נפטר המוריש ] [ אבי

הניח* צאצאים. /לא והניח - המוריש אבי )ב( צאצאי

לפניו(. נפטר המוריש שאבי במקרה רק זה קטן סעיף למלא )יש

המוריש: לאבי פעם אי שנולדו הילדים כל הם אלהאמו שםהמעןזהות מס' תעודתהשם

1.

2.

3.

- המוריש של )ג( אמוהחיים; בין אמו היתה המוריש של מותו ] [ בעת

.................................................. האם שם ................................................... מס' ת"ז ...................................................................................................... מענה

...................... ב ......................... כמוכח לפניו, ביום נפטרה המוריש ] [ אם צאצאים. הניחה* / לא והניחה

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

5

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

- המוריש של אמו )ד( צאצאילפניו(. נפטרה המוריש שאם במקרה רק זה קטן סעיף למלא )יש

המוריש: לאם אי-פעם שנולדו הילדים כל הם אלהאביו שםהמעןזהות מס' תעודתהשם

1.

2.

3.

- וצאצאיהם המוריש של הוריו ( הורי17):צאצאיהם( או הורים או צאצאיהם או ילדים הניח לא שהמוריש במקרה רק למלא יש זה )סעיף

- המוריש אבי )א( הורי המוריש; של אביו ( אבי1)

החיים; בין אביו אבי היה המוריש של מותו ] [ בעת ......................... האב אבי שם ................................ מס' ת"ז ....................................................................................... מענו

............... ב ............ כמוכח לפניו, ביום נפטר המוריש של אביו [ אבי ]

- המוריש של אביו אבי ( צאצאי2) לפניו( נפטר המוריש של אביו שאבי במקרה רק זו פסקה למלא )יש

המוריש: של אביו לאבי פעם אי שנולדו הילדים כל הם אלה אמו שםהמעןזהות מס' תעודתהשם

1.

2.

3.

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

6

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

7

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

(לעיל(.1()א()17) פסקה לפי למלא )יש המוריש של אביו ( אם3)החיים; בין אביו אם היתהי המוריש של מותו ] [ בעת

......................... האב םא שם ................................ מס' ת"ז ....................................................................................... המענ

............... ב ............ כמוכח לפניו, ביום נפטר המוריש של אביו ם א [ ]

( לעיל(.2()א()17) פסקה לפי למלא )יש המוריש של אביו אם ( צאצאי4)לפניו( הנפטר המוריש של אביו םשא במקרה רק זו פסקה למלא )יש

המוריש: של אביו םלא פעם אי שנולדו הילדים כל הם אלה אביו שםהמעןזהות מס' תעודתהשם

1.

2.

3.

פסקאותיו(. ארבע ()א( לעיל, על17) סעיף לפי למלא )יש המוריש של אמו )ב( הוריהמוריש; של ומא ( אבי1)

החיים; בין ומא אבי היה המוריש של מותו ] [ בעת ......................... םהא אבי שם ................................ מס' ת"ז ....................................................................................... מענו

............... ב ............ כמוכח לפניו, ביום נפטר המוריש של ומא [ אבי ]

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

8

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

- המוריש של ומא אבי ( צאצאי2) לפניו( נפטר המוריש של ומא שאבי במקרה רק זו פסקה למלא )יש

המוריש: של ומא לאבי פעם אי שנולדו הילדים כל הם אלה אמו שםהמעןזהות מס' תעודתהשם

1.

2.

3.

;המוריש של ומא ( אם3) החיים; בין ומא אם היתהי המוריש של מותו ] [ בעת

......................... םהא םא שם ................................ מס' ת"ז ....................................................................................... המענ

............... ב ............ כמוכח לפניו, ביום הנפטר המוריש של ומא ם[ א ]

; המוריש של ומא אם ( צאצאי4)לפניו( הנפטר המוריש של ומא םשא במקרה רק זו פסקה למלא )יש

המוריש: של ומא םלא פעם אי שנולדו הילדים כל הם אלה אביו שםהמעןזהות מס' תעודתהשם

1.

2.

3.

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

9

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

10

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

המוריש פטירת לאחר ג': שינויים חלק

בזה: המצורפים במסמכים כמפורט בעזבון מחלקם קותלהס אלה ( יורשים18)......................... הסתלק שממנו החלק ................... פרטי היורש שםאחיו( - או המוריש, ילדו של זוגו בן )שהוא מסויים אדם לטובת הסתלק אם

הסתלק: שלטובתו האדם פרטי........................................... שמו

......................... זהותו מס' תעודת............................. למוריש קרבתו

מותו: לאחר נפטרו המוריש יורשי ן( מבי19)................................... היורש שם

......................... זהותו מס' תעודת............................ למוריש הקרבה

.................................................. ב חכ......................... כמו ביום נפטרלהלן: הרשומות בראיות הבאים, כמוכח היורשים את אחריו והניח

..................................................................................................................

..................................................................................................................

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

11

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

בעזבון וחלקיהם ד': היורשים חלק

הם בעזבון וחלקיהם דין פי על המנוח של ב' ו- ג' לעיל, יורשיו בחלקים האמור לאורכדלקמן:

מס'

מס'השםז"ת

מושבו מקוםומענו

כשרותולמנוח הקרבההמשפטית

בעזבון חלקו

1.2.3.

.זולתם ואין המוריש של דיםיהיח היורשים הם לעיל המנויים היורשים

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

12

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

המבקש ה': הצהרת חלק

אלה: מסמכים מצורפים זו ( לבקשה20)(1.......................................................................................... )(2........................................................................................... )(3........................................................................................... )

הואיל** בבקשה לדון והסמכות זה דין ירושה/לבית לעניני ( לרשם21)..................................................................................................................

ומצהיר: המנוח של ירושה צו למתן בבקשה פונה לפיכך, אני

הצהרה

כי: בזה מצהיר.................................. זהות.................................. מס' הח"מ אניבשמי; מוגשת בה הנמצאים הפרטים וכל הבקשה(1)בלבד; והאמת כולה אמת, האמת הן שלעיל בבקשתי שציינתי העובדות כל(2) אם בחוק הקבועים לעונשים צפוי/ה אהיה האמת, וכי את לומר עלי כי לי ידוע(3)

.כן אעשה לא

......................................... ........................................

המצהיר/ה חתימת תאריך

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

13

הירושה תקנות1 טופס

)א((14 )תקנה

הטופס: ממלא לב לתשומת

או ישים שאינו בו פרט כל ברור בקו שבטופס, ולמחוק הפרטים כל את למלא עליך(1הנדון. במקרה נדרש שאינו

צויין מותו שדבר אדם לכל ביחס מוות הצהרת או פטירה תעודת לבקשה לצרף עליך(2 כזה אחר; במקרה באופן המוות עובדת את להוכיח לבקש בכוונתך כן אם בה, אלא

וזמן נסיבות יפורטו שבה כזאת הוכחה להתיר בקשה זו לבקשה לצרף עליך יהאמוות. הצהרת או פטירה תעודת המצאת לאי והטעמים המוות

את שמו, ולהוסיף ליד זאת עובדה לציין המוריש, יש לפני שנפטר ילד של במקרה(3כן המצורפות התעודות ואת הפטירה תאריך את זה במקרה לציין יש להוכחתה;

פעם. אי לילד שנולדו הצאצאים כל של ומעניהם שמותיהם

אביו. לפני שנפטר המוריש אבי של לילד לעיל, בהתאמה3 הערה ראה(4

אמו. לפני שנפטר המוריש אם של לילד לעיל, בהתאמה3 הערה ראה(5

של אביו לפני שנפטר המוריש של אביו אבי של לילד לעיל, בהתאמה3 הערה ראה(6ילד. אותו

למוריש. קרבתו פירוט ידי על לציינו ידועה, יש אינה יורש של שזהותו במקרה(7

המיותר את *מחק

1988הירושה, התשנ"ח- )א( לתקנות13 תקנה לפי סמכות ירושה לעניני לרשם הנתונות העובדות את ** פרט

14