全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

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全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告. 101 年 4 月 27 日. 醫療業務監理指標項目 - 監測指標 5 項. 1 . 高診次保險對象人數占率 2. 高診次保險對象輔導後就醫次數下降比率 3. 專案稽核查獲率 4. 西醫基層慢性病連續處方箋開立率 5. 醫院慢性病連續處方箋開立 率. 1. 平均每人每年健保門診次數 ( 西醫 ) 2. 平均每人每年健保門診次數 ( 中醫 ) 3. 平均每人每年健保門診次數 ( 牙醫 ) 4. 區域醫院以上住診服務點數占率 5. 區域醫院以上初級門診照護率 6. 處方箋釋出率(西醫基層) - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

全民健保醫療業務監理指標100 年下半年及全年執行成果報告

全民健保醫療業務監理指標100 年下半年及全年執行成果報告

101 年 4 月 27 日1

Page 2: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

醫療業務監理指標項目 - 監測指標 5項

1. 高診次保險對象人數占率2. 高診次保險對象輔導後就醫次數下降比率3. 專案稽核查獲率4. 西醫基層慢性病連續處方箋開立率5. 醫院慢性病連續處方箋開立率

2

Page 3: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

醫療業務監理指標項目 - 觀察指標 20項

11. 出院後 14 日內再住院率12. 部分負擔占健保費用支出之比率13.30 日以上長期住院率14. 門診掛號方便性15. 等待住院天數16. 等待診斷檢查天數17. 新增洗腎病患腹膜透析占率18. 每張處方箋平均用藥品項19. 急診轉住院暫留急診區 2 日以上案件 比率20. 轉診率

1. 平均每人每年健保門診次數 ( 西醫 )

2. 平均每人每年健保門診次數 ( 中醫 )

3. 平均每人每年健保門診次數 ( 牙醫 )

4. 區域醫院以上住診服務點數占率5. 區域醫院以上初級門診照護率6. 處方箋釋出率(西醫基層)7. 慢性病連續處方箋釋出率 ( 醫院)8. 每人每年平均藥費9. 門診手術後 2 日內急診 / 住院率10. 出院後 3 日內急診率

3

Page 4: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

監測指標執行成果

項次  指 標 項 目 指標趨向 監測值 年度

成果

100 年上半年

100 年下半年

100 年全年

1 高診次保險對象人數占率 負向0.082‰( 修訂前為

0.092‰)

比率(‰)

0.07‰ 0.06‰ 0.07‰

燈號

2高診次保險對象輔導後

就醫次數下降比率 正向 35%( 修訂前為 32%)

比率(%)

26.00% 37.01% 34.82%

燈號

3 專案稽核查獲率 正向 90%( 修訂前為 86%)

比率(%)

93.88 85.11 89.58

燈號

4西醫基層慢性病連續處方

箋開立率 正向 27%( 修訂前為 25%)

比率(%)

26.22% 26.48% 26.35%

燈號

5醫院慢性病連續處方箋

開立率 正向 32%( 修訂前為 30%)

比率(%)

37.66% 38.75% 38.21%

燈號

:綠燈:黃燈

:紅燈

4

「綠燈」表示已達監測值,執行成果良好;「黃燈」為待觀察燈號,表示較前三年平均實績值進步,但未達監測值;「紅燈」表示較前三年平均實績值退步。

Page 5: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

高診次保險對象人數占率負向指標

綠 燈監測值: 0.082 ‰

備註:占率 = 每季門診申報就醫次數≧ 50 次之保險對象歸戶人數 / 納保人口數。製表日期: 101.03.22

5

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年0.000%

0.005%

0.010%

0.015%

0.020%

0.0084%

0.0120%

0.0070%

0.0040%

0.0070%0.0060%

年度

占率%

Page 6: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

高診次保險對象輔導後就醫次數下降比率正向指標

黃 燈監測值: 35 %

備註:

1. 下降率 =( 輔導後相同期間平均就醫次數-輔導前相同期間平均就醫次數 ) / 輔導前相同期間平均就醫次數。 2. 高診次保險對象係指每季健保 IC 卡門診上傳就醫次數≧ 50 次之保險對象 。

製表日期: 101.03.22 6

說明:本局自 100 年第 2 季起啟動寄發關懷函輔導措施,以即時提醒及關心當季門診就

醫次數≧ 50 次之保險對象,實施成效顯著。

98年全年 99年全年 100年全年28%

31%

34%

37%

40%

43%

31.94% 35.54%

34.82%

年度

下降率%

Page 7: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

專案稽核查獲率 黃 燈

正向指標

監測值: 90 %

7

98年 99年 100年0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

96.49% 89.36% 93.88%91.84%90.91%

85.11%94.34% 90.14% 89.58%

上半年 下半年 全年

查獲率

備註: 1. 依 99 年 5 月 28 日第 180 次委員會議所訂目標值 86% ,原 100 年度執行成果燈號為綠燈。惟因 101 年 2 月20 日第 200 次委員會議 修訂監測值至 90% ,爰配合變更燈號為黃燈。 2. 資料來源:檔案分析系統。 3. 專案稽核查獲率 = 違規處分之醫事服務機構家次 / 各稽核專案訪查之醫事服務機構總家次 。

製表日期: 101.3.26

Page 8: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

西醫基層慢性病連續處方箋開立率黃 燈

正向指標

監測值: 27 %

備註: 1. 依 99 年 5 月 28 日第 180 次委員會議所訂目標值 25% ,原 100 年度執行成果燈號為綠燈。惟因 101 年 2 月 20日第 200 次委員會議 修訂監測值至 27% ,爰配合變更燈號為黃燈。 2. 資料來源:二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月 16日下載 ) 。 3. 西醫基層慢性病連續處方箋開立率 = 開立慢性病連續處方箋案件數 / 慢性病給藥案件數。

製表日期: 101.03.168

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年10%

15%

20%

25%

30%

35%

22.27%23.42%

24.59%25.37% 26.22%

26.48%開立率 (%)

年度

Page 9: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

醫院慢性病連續處方箋開立率綠 燈

正向指標

監測值: 32 %

備註: 1. 資料來源:二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月 16日下載 ) 。 2. 醫院慢性病連續處方箋開立率 = 開立慢性病連續處方箋案件數 / 慢性病給藥案件數。

製表日期: 101.03.16

9

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年20%

25%

30%

35%

40%

45%

31.06%33.70%

34.90%

36.01%

37.66% 38.75%

開立率 (%)

年度

Page 10: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

觀察指標執行成果 (1/3)

項次 指 標 項 目 指標趨向

年度

成果

100 年上半年

100 年下半年

100 年全年

1平均每人每年健保

門診次數

西醫   次數 6.24 5.91 12.14

2 中醫   次數 0.81 0.86 1.67

3 牙醫   次數 0.64 0.69 1.33

4區域醫院以上住診

服務點數占率正向

  比率 % 45.91% 45.22% 45.56%

5區域醫院以上初級門診

照護率 負向 比率 % 20.15% 19.78% 19.96%

6 處方箋釋出率(西醫基層) 正向 比率 % 33.49% 33.69% 33.58%

7慢性病連續處方箋釋出率

(醫院) 正向 比率 % 26.88% 27.31% 27.15%

8 每人每年平均藥費 金額 3055 元 3108 元 6163 元

10

Page 11: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

觀察指標執行成果 (2/3)

項次 指 標 項 目指標趨向

年度執行成果

100 年上半年

100 年下半年

100 年全年

9門診手術後 2 日內

急診率 / 住院率 急診率

負向 比率 %0.78% 0.77% 0.77%

住院率 0.48% 0.48% 0.48%

10出院後 3 日內

急診率

DRG

負向  

比率 %1.26% 1.19% 1.23%

非 DRG

3.07% 2.99% 3.03%

11出院後 14 日內

再住院率

DRG負向

  

比率 %

1.88% 1.70% 1.78%

非 DRG 8.53% 8.46% 8.49%

12部分負擔占

健保費用支出之比率

門診

比率 %

12.00% 11.62% 11.81%

住院 9.40% 9.39% 9.40%

合計 11.37% 11.09% 11.23%

13 30 日以上長期住院率 負向 比率 % 1.78% 1.86% 1.82%

11

Page 12: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

觀察指標執行成果 (3/3)

項次 指 標 項 目 指標趨向

年度執行成果

100 年上半年

100 年下半年

100 年全年

14 門診掛號方便性 正向 比率 % 詳圖表

15 等待住院天數 負向 天 詳圖表

16 等待診斷檢查天數 負向 天 詳圖表

17 新增洗腎病患腹膜透析占率 正向 比率 % 12.5% 12.9% 12.6%

18 每張處方箋平均用藥品項 項 3.36 3.19 3.28

19急診轉住院暫留急診區2 日以上案件比率 負向 比率 % 5.32% 4.87% 5.10%

20 轉診率 比率 % 0.26% 0.29% 0.27%

12

Page 13: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

平均每人每年健保門診次數 ( 西醫 )

資料來源:保險對象人數 2001~2010 年為全民健康保險統計重要統計資料, 2011 年以後則為 ( 各季季中 ) 投保人數之平均值;就 醫次數資料為二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月 16 日下載 ) 。備註: 1. 門診件數排除「轉、代檢」、「代辦」、「居家照護及社區精神復健」、「慢連箋領藥」及「交付機構」申報案件。 2. 季中投保人數係當年 2 、 5 、 8 、 11 月月底投保人數之平均值,上半年度以 2 、 5 月平均、下半年度以 8 、 11 月平均。 3.99 年急性上呼吸道感染件數計 5,351 萬餘件, 100 年急性上呼吸道感染件數計 5,905 萬餘件,較去年同期成長 10.4% 。

製表日期: 101.03.1613

98年 99年 100年0

2

4

6

8

10

12

14

5.62 5.71 6.24 5.77 5.85 5.91

11.36 11.55 12.14

上半年 下半年 全年

次數

Page 14: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

平均每人每年健保門診次數 ( 中醫 )

14

資料來源:保險對象人數 2001~2010 年為全民健康保險統計重要統計資料, 2011 年以後則為 ( 各季季中 ) 投保人數之平均值;就 醫次數資料為二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月 16 日下載 ) 。備註: 1. 門診件數排除「轉、代檢」、「代辦」、「居家照護及社區精神復健」、「慢連箋領藥」及「交付機構」申報案件。 2. 季中投保人數係當年 2 、 5 、 8 、 11 月月底投保人數之平均值,上半年度以 2 、 5 月平均、下半年度以 8 、 11 月平均。

製表日期: 101.03.16

98年 99年 100年0.0

0.3

0.6

0.9

1.2

1.5

1.8

0.82 0.78 0.81

0.86 0.82 0.86

1.67 1.60 1.67

上半年 下半年 全年

次數

Page 15: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

平均每人每年健保門診次數 ( 牙醫 )

15

資料來源:保險對象人數 2001~2010 年為全民健康保險統計重要統計資料, 2011 年以後則為 ( 各季季中 ) 投保人數之平均值;就 醫次數資料為二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月 16 日下載 ) 。備註: 1. 門診件數排除「轉、代檢」、「代辦」、「居家照護及社區精神復健」、「慢連箋領藥」及「交付機構」申報案件。 2. 季中投保人數係當年 2 、 5 、 8 、 11 月月底投保人數之平均值,上半年度以 2 、 5 月平均、下半年度以 8 、 11 月平均。

製表日期: 101.03.16

98年 99年 100年0.0

0.3

0.6

0.9

1.2

1.5

0.66 0.65 0.64

0.67 0.68 0.69

1.33 1.33 1.33

上半年 下半年 全年

次數

Page 16: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

區域醫院以上住診服務點數占率正向指標

備註: 1. 資料來源:二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月 16 日下載 ) 。 2. 區域醫院以上住診服務點數占率:住診醫療服務點數 / 門、住診合計總醫療服務點數。 ※ 資料範圍含括醫學中心、區域醫院。

製表日期: 101.03.16

16

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年30%

35%

40%

45%

50%

55%

60%

47.53%

47.27% 46.85% 46.62%

45.91%

45.22%

年度

占率 %

Page 17: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

. 區域醫院以上初級門診照護比率負向指標

備註: 1. 資料來源:二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月16 日下載 ) 。 2. 排除案件分類代碼為 05 案件 。 3. 初級照護案件定義,係依費協會委託研究計畫「總額支付制度下建立基層與醫院門診分及醫療指標之研究」 (DOH92-CA-1002) 成果報告中定義 A類項目,排除急診案件及國際疾病分類碼為 ECODE 之案件,再依台灣醫學中 心協會建議調整之。「初級照護案件定義」置於: 中央健康保險局全球資訊網 \ 下載檔案 \其他 \ 初級照護 案件定義( 95.05.30 更新)

製表日期: 101.03.16

17

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年15%

17%

19%

21%

23%

25%

27%

20.21% 20.44%

20.08% 20.03%

20.15%

19.78%

年度

照護率 %

Page 18: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

處方箋釋出率 ( 西醫基層 )

正向指標

備註: 1. 資料來源:二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月16 日下載 ) 。 2. 處方箋釋出率(西醫基層) = 釋出件數除以總件數。 3. 釋出件數為藥局申報西醫基層交付調劑且案件分類為 1 、 2 、 3 之案件。 4. 總件數包括基層處方調劑方式為 0 、 6 、 A 、 B並剔除案件分類為 A3 、 D2 之案件,及藥局案件分類為 1 、 2 、3 之案件。

製表日期: 101.03.1618

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年29%

31%

33%

35%

37%

39%

32.92%

32.80%

32.85%

32.89%

33.49%

33.69%

年度

占率 %

Page 19: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

慢性病連續處方箋釋出率 ( 醫院 )正向指標

備註: 1. 資料來源:二代倉儲, 2001~2011 年 (1-10 月 ) 為定期資料檔, 2011 年 11-12 月為即期資料檔 (101 年 3 月 16 日下載 ) 。 2. 處方箋釋出率(醫院) = 社區藥局申報由醫院交付慢性病連續處方箋之案件數 ( 依慢性病連續處方箋調劑次數 計 )/( 醫院慢性病連續處方箋給藥案件數 + 藥局申報慢性病連續處方箋調劑案件數 )

製表日期: 101.03.16

19

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年15%

18%

21%

24%

27%

30%

21.97%

23.73%

25.42%

25.85%

26.88% 27.31%

年度

比率%

Page 20: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

每人每年平均藥費

註 :

1. 資料來源:二代倉儲系統門住診及藥局服務清單檔 2. 分子:當年總藥費 (不含代辦 ) 3. 分母:當年平均納保人口數(含軍人) 製表日期: 101.4.6

年度

平均藥費(單位:元 )

20

96年 97年 98年 99年 100年 3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

5,072 5,391

5,651 5,687 6,163

每人平均藥費

每人平均藥費 (元 )

Page 21: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

門診手術後 2 日內急診 / 住院率負向指標

製表日期: 101.4.6

註: 1. 資料來源:健保檔案分析系統 (DA297 、 1079)

   2. 門診手術後 2 日內急診率 分子:門診病患經手術後於 2 日內重返急診就診之案件數 分母:門診手術案件數

21

98全年 99全年 100全年0.20%

0.30%

0.40%

0.50%

0.60%

0.70%

0.80%

0.90%

1.00%

0.70%

0.74% 0.77%

0.49% 0.50% 0.48%

門診手術後 2日內急診率 門診手術後 2日內住院率

3. 門診手術後 2 日內住院率 分子:門診病患經手術後於 2 日內住院之案件數 分母:門診手術案件數

Page 22: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

出院後 3 日內急診率負向指標

製表日期: 101.4.622

註: 1. 資料來源:健保檔案分析系統 (DA1080 、 1081)

   2. DRGs個案出院後 3 日內急診率 分子: DRGs 出院病患於 3 日內重返急診就診之案件數 分母: DRGs 出院案件數  

99上半年 99下半年 100上半年 100下半年0.00%

0.50%

1.00%

1.50%

2.00%

2.50%

3.00%

3.50%

1.36% 1.37% 1.26%1.19%

3.11% 3.12% 3.07% 2.99%

DRG案件出院後 3日內急診率非 DRG案件出院後 3日內急診率

3. 非 DRGs個案出院後 3 日內急診率 分子:非 DRGs 病患於 3 日內重返急診就診之案件數 分母:非 DRGs 出院案件數

Page 23: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

23

註: 1. 資料來源:健保檔案分析系統 (DA1082 、 1083)

   2. DRGs個案出院後 14 日內再住院率 分子: DRGs 出院病患於 14 日內再住院之案件數 分母: DRGs 出院案件數

出院後 14 日內再住院率 負向指標

3. 非 DRGs個案出院後 14 日內再住院率 分子:非 DRGs 病患於 14 日內再住院之案件數 分母:非 DRGs 出院案件數 製表日期: 101.4.6

99上半年 99下半年 100上半年 100下半年0.00%

1.00%

2.00%

3.00%

4.00%

5.00%

6.00%

7.00%

8.00%

9.00%

10.00%

2.05% 2.05% 1.88% 1.70%

8.51% 8.36% 8.53% 8.46%

DRGs個案出院後 14日內再住院率非 DRGs個案出院後 14日再住院率

Page 24: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

24

負向指標

30 日以上長期住院率

註: 1. 資料來源:健保檔案分析系統 (DA1084)

   2. 分子: 30 日以上長期住院案件數   3. 分母:住院案件數 4.本項指標排除呼吸照護及結核病住院病人。製表日期: 101.4.6

98全年 99全年 100全年1.70%

1.75%

1.80%

1.85%

1.90%

1.95%

2.00%

1.89%1.86%

1.82%

30日以上長期住院率

Page 25: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

門診部分負擔占健保費用支出比率

備註: 1. 資料來源:二代倉儲系統門診、住院及特約藥局 /物理治療所 / 檢驗所明細檔。 2. 部分負擔比率 = 門診部分負擔申報點數 / 門診醫療服務申報總點數, 排除免部分負擔代碼為 001,002,003,004,005,006,007,008,009,801,802,901,902,903,904 案件。

製表日期: 101.03.16 25

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年10%

11%

12%

13%

14%

12.17%

12.19%

12.05% 11.80%

12.00% 11.62%

比率 %

年度

Page 26: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

住院部分負擔占健保費用支出比率

備註: 1. 資料來源:二代倉儲系統門診、住院及特約藥局 /物理治療所 / 檢驗所明細檔。 2. 部分負擔比率 = 住院部分負擔申報點數 / 住院醫療服務申報總點數, 排除免部分負擔代碼為 001,002,003,004,005,006,007,008,009,801,802,901,902,903,904 案件。 製表日期: 101.03.16

26

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年8%

9%

10%

11%

12%

13%

14%

9.85% 9.83%

9.40% 9.42% 9.40% 9.39%

年度

比率%

Page 27: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

部分負擔占健保費用支出比率

備註: 1. 資料來源:二代倉儲系統門診、住院及特約藥局 /物理治療所 / 檢驗所明細檔。 2. 部分負擔比率 = 部分負擔申報點數 / 醫療服務申報總點數, 排除免部分負擔代碼為 001,002,003,004,005,006,007,008,009,801,802,901,902,903,904 案件。

製表日期: 101.03.16 27

98年上半年 98年下半年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年10%

11%

12%

13%

14%

11.61% 11.63%11.40%

11.22% 11.37%

11.09%

年度

比率%

Page 28: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

門診掛號方便性–醫院及西醫基層

28

備註:1. 資料來源: 100 年 11 月醫院及西醫基層總額支付制度實施醫療品質與可近性民意調查2. 醫院部門有效成功樣本數: 2,447 人、西醫基層有效成功樣本數 2,524 人3.該民意調查一年僅辦理一次。 製表日期: 101.03.19

醫院 - 掛號是否順利 西醫基層 -是否方便看到 (預約到 )醫師

完全沒問題55.8%

可以接受

28.7%

普通9.6%

不能接受4.3%

非常不能接受

0.5% 不知道1.1%完全沒問題

可以接受

普通

不能接受

非常不能接受

不知道

非常容易21.4%

容易57.4%

普通14.0%

不容易4.6%

非常不容易0.5%

沒意見1.9%

拒答0.2%

非常容易容易普通不容易非常不容易沒意見拒答

Page 29: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

門診掛號方便性 - 中醫及牙醫

29

中醫 -是否方便看到 (預約到 ) 醫師 牙醫 -是否方便看到 (預約到 ) 醫師

備註:1. 資料來源: 100 年 11 月醫院及西醫基層總額支付制度實施醫療品質與可近性民意調查2. 中醫有效成功樣本數: 2,456 人、牙醫有效成功樣本數 2,447 人3.該民意調查一年僅辦理一次。

製表日期: 101.03.19

非常容易 13.4%

容易56.3%

普通 19.7%

不容易7.4%

非常不容易2.2%

沒意見1.1% 拒答

0.1%

非常容易容易普通不容易非常不容易沒意見拒答

非常容易15.3%

容易48.5%

普通19.9%

不容易14.3%

非常不容易1.3%

不知道0.8%

非常容易

容易

普通

不容易

非常不容易

不知道

Page 30: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

等待住院天數

30

備註:1. 資料來源: 100 年 11 月醫院及西醫基層總額支付制度實施醫療品質與可近性民意調查2.有效成功樣本數: 103 人3.該民意調查一年僅辦理一次。

製表日期: 101.03.19

1-3天87.4%

4-6天7.8%

7-14天3.9%

15-28天1.0%

1-3天

4-6天

7-14天

15-28天

Page 31: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

等待診斷檢查天數

31

備註:1. 資料來源: 100 年 11 月醫院及西醫基層總額支付制度實施醫療品質與可近性民意調查2.有效成功樣本數: 100 人3.該民意調查一年僅辦理一次。

製表日期: 101.03.19

1-7天65.0%8-14天

9.0%

15-21天8.0%

22-28天1.0%

29天以上1.0%

不知道14.0%

拒答2.0%

1-7天

8-14天

15-21天

22-28天

29天以上

不知道

拒答

Page 32: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

新增洗腎病患腹膜透析占率正向指標

備註: 1. 資料來源:檔案分析系統。 2. 腹膜透析占率 = 新增洗腎病患人數中採用腹膜透析之人數 / 新增洗腎病患人數。 3. 99 年度起,新增洗腎病患人數及新增洗腎病患中採用腹膜透析人數之定義改以 ID 歸戶人數作計算,其操作型定義 將較精確,故 98 年數值 (14.4%) 資料僅提供全年資料作為參考之用。

製表日期: 101.03.22

32

98年全年 99年上半年 99年下半年 100年上半年 100年下半年5%

10%

15%

20%

25%

14.4%

13.1%

13.6%

12.5%

12.9%

年度

占率 %

Page 33: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

每張處方箋平均用藥品項 ( 新增指標 )

33

註: 1. 資料來源:健保檔案分析系統 (DA7)

   2. 分子:一般藥品處方箋用藥品項合計數   3. 分母:一般藥品處方箋合計數

製表日期: .101.4.6

98全年 99全年 100全年2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

3.18 3.23

3.28

每張處方箋平均用藥品項

Page 34: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

急診轉住院暫留急診區 2 日以上案件比率 ( 新增指標 )

負向指標

備註: 1. 資料來源:健保檔案分析系統 (DA1121)

2. 分子:急診轉住院中急診暫留 >48小時之案件數  3. 分母:急診轉住院之案件數 4.本項指標利用「門診醫療服務醫令清單」之「醫令類別」代碼「 A :急診治療起迄時間」計算,自

99 年 4 月始有資料。製表日期: 101.4.6

34

99下半年 100上半年 100下半年4.00%

4.50%

5.00%

5.50%

6.00%

4.77%

5.32%

4.87%

急診轉住院暫留急診 2 日以上案件比率

Page 35: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

轉診率 ( 新增指標 )

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備註: 1. 資料來源:二代倉儲系統門診明細檔 (101 年 3 月 21 日擷取 ) 。 2. 轉診率 = 轉診件數 / 全體健保門診給付總件數。 3. 總件數排除總額內「轉、代檢、職災案件」、案件類別非屬 E1 案件且醫療點數為 0 之案件、 「慢性病案件 08 」。 4. 轉診件數係排除總額內「轉、代檢、職災案件」、案件類別非屬 E1 案件且醫療點數為 0 之案件、 「慢性病案件 08 」 、 「山地離島地區醫療給付效益提升計畫」、 「肝炎試辦計畫」 。

製表日期: 101.3.21

100年上半年 100年下半年 100年全年0.25%

0.26%

0.27%

0.28%

0.29%

0.30%

0.26%

0.29%

0.27%

年度

比率%

Page 36: 全民健保醫療業務監理指標 100 年下半年及全年執行成果報告

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