שרירים בגו:

גב- שטחי )דיברנו עליהם- לטיסימוס דורזי וטרפזיוס( +עמוק.

בית חזה- שטחי )דיברנו על חלקם-סרטוס אנטריור, פרקטילס מיג'ור(+עמוק

בטן- שטחי+ עמוק )איליוס פסואס(

דיברנו על חלק מהשרירים כי היו לנו שרירים שהזיזו אזורים אחרים. על מנת להשלים תמונהשל שרירי גו נדבר על שרירים עמוקים גב, שרירים עמוקים חזה, שרירים שטחיים בטן .

שרירי גב עמוקים:

כאילו הסרנו את לטיסימוס וטרפזיוס וקיבלנו את אלו:

גם בין השרירים העמוקים יהיו כאלו שיהיו עמוקים יותר וכאלו שפחות. הכי עמוקים יהיוrotators שיאפשרו סיבוב עמוד השדרה, אלו שהיו חיצוניים יותר יהיו גם rotatorsוגם זוקפי

גב. תפקיד נוסף לטראל פלקשן. יהיו קשורים לאזורי –אגן, עמוד שדרה, צלעות אחוריות.

נלמד שרירים אלו כקבוצה. אפשר לדעת עליהם הרבה דרך שמותיהם. השרירים היותר שטחיים מבין השרירים הפנימיים- אפשר להרגיש אותם, אפילו שהם מתחת ללטיסימוס.

הסיבה היא שהם רב הזמן מכווצים כדי להשאיר אותנו זקופים. הם שרירים מסיביים.

יש עוד שכבה של זוקפי גב פנימיים יותר, נמצאים בגבהים שונים של עמוד השדרה, לאמסיביים , לא חייבים להיות מכווצים יומיום.

. מאפשרים תנועת רוטציה. קשורים ביןrotatorsהשכבה העמוקה ביותר של שרירי הגב- טרנווס פרוסס של חוליה אחת לספיינוס פרוסס של חוליה אחרת. הם אלכסוניים לאורך עמוד השדרה. בצורה הזאת אפשר לבצע סיבוביות עמוד השדרה. חלק מהשרירים זוקפי הגב יכולים

לעזור גם לרוטציה.

. הסיומתQuadratus Lumborumשריר עיקרי לטראל פלקשן )כפיפה הצידה(- שריר אחד בשם .iliac crest ובצד הלטראלי של החוליות הלומבריות. תחילתו ב-11-12שלו בחוליות תחתונות

הכיווץ שלו מאפשר תנועה צידית. צורתו ריבועית לכן שמו, לומברום בגלל הסיומת.

סיימנו שרירים עמוקים של הגב.

בית החזה:

דיברנו על שטחיים

, שרירים בין צלעיים , נמצאים בין הצלעות, מתחיליםinter costal mustelsעכשיו נדבר על מצלע אחת ומסתיימים בשניה. זה גם הגנה על איברים פנימיים ומטרה שניה זה בעזרה

לתנועה של בית החזה. בין כל צלע וצלע יש מרווח וחיבור של צלע אחת לצלע שמתחתיהבחלק העליון וזה מאפשר הרחבה של בית החזה, הרמה של כל המבנה הזה.

. החיצוניים יותר יהיו מעל הצלעות מבחוץinternal ול-exteralשרירים בין צלעיים מתחלקים ל- והפנימיים מתוך הצלעות מבפנים. לכולם אותו אפיון שדיברנו עליו של הרמת כלוב בית החזה.

התפקיד העיקרי-הגנה על האיברים הפנימיים מאחר והם שרירי עזר לנשימה אבל אנחנו לא חייבים אותם כי יש לנו את שריר הסרעפת שבלעדיו אין נשימה, אין חיים. שרירים בין צלעיים

יעבדו בנשימה מאומצת בלבד.

שרירים אלו הם אקסטרנל-

סיימנו בית החזה.

שרירי הבטן השטחיים/שרירי דופן הבטן-

שרירים בהיררכיה שטחית יותר ופחות אבל כולם נחשבים שרירים שטחיים של4מדובר ב-הבטן

אנטריורי:

בואו נמקם את עצמנו על אזור בטן/ דופן הבטן. כשאנחנו מדברים על הבטן אנחנו מדברים עלאזור תחתון של הסרעפת ועד אזור האגן ,במקרה הזה נצרף יחד בטן ואגן כאחד.

נתייחס עכשיו לאזור השטחי יותר: הדבר הכי חיצוני כמובן זה העור, מתחת יש שכבת שומן, שרירי דופן הבטן יהיו פנימה לשכבת שומן, יתחילו משם. עם תום השרירים הללו יש לנו פציה

שמצפה את כל הבטן ותבדיל בין אזור דופן הבטן לבין האזור הפנימי-נקראת קרום הצפק/peritoneumשפנימה יש חלל בטן פנימית עם אברים- כבד, מעיים וכו'.. כמה דברים חשובים,

לגבי פריט ונאום- עשיר ברצפטורים של כאב, אזור רגיש ולכן יש לו חשיבות קלינית כי בכל תהליך בעייתי שמתרחש בתוך חלל הבטן יש מה שקוראים "גירוי צפקי" או "גירוי פריטנואלי" ,

כל תהליך בעייתי בתוך הבטן ברב המקרים יערב גירוי צפקי, של גירוי חד באזור. הכירורג יבחןגם לפי זה אם מנתחים או לא.

כמה דברים ייחודיים להם:

כמה קטגוריות:

לפי העומק, דיברנו.

צורה שניה, מיקום הבשר וגוף השריר- שתי קבוצות. שלושה שרירים שגוף השריר נמצא בצדואחד במרכז.

שלושת השרירים שנמצאים באזור לטראלי כקבוצה: אמנם ההתחלה שלהם תהיה מעצמות , סיבי השריר יהיו מהאזור לטראלי אבל בהמשך השריר ימשיך מדיאלית אך רק רקמת חיבור

תמשיך. יסתימו בקו אמצעי באזור מדיאני , איחוי של רקמות החיבור בפס מרכזי בבטן. רקמת. כל שריר של דופן בטן יש לו את זה. aponeorisisהחיבור הזאת נקראת –

ושריר אחד שהבשר שלו מדיאלי אבל הוא לא ממש עד המרכז ,הוא גם מסתייםבאפונוירוזיס , הקו המרכזי של מפגש רקמות חיבור .

- קו לבן. התבור נמצא שם. זה האזור היחיד בגוף שהוא ממש חשוף. באותוlinea albaשם הקו: , אבי העורקים. פגיעה בו הורגת את האדם. ortaקו בפנים יש את ה-

לכן קודם כל התפקיד המרכזי של שרירים אלו הוא הגנה על איברים פנימיים.

שרירים לטראליים של דופן הבטן לפי העומק:

1.External abdominal oblic

Oblique אלכסוני. הסיבים של השריר הם אלכסונים. לא צריך -origin-ו insertionאבל כן . לזכור נושא רקמת שריר מרכזית. על פי הסיבים של השריר אפשר להבין אלו תנועות הוא

עושה. פלקשן צידי. למשל, כפיפות בטן אלכסוניות .

הפוך ל-internal- הסיבים הפוכים בכיוון. ה- interal abdominal oblique ל- ונגיע externalנקלף

externalולכן יחד הם מאפשרים תנועה בכיוון אחיד של הבטן. הם פועלים יחד במקביל. המח פועל בצורה של יחידות מוטוריות ולכן הוא יעשה שימוש בשני אלה לאותה תנועה.

אז נניח צריך לפנות לכיוון אחד-

אדום אינטרנל ,שחור אקסטרנל.

על מנת לקבל תנועה אחת אחידה יעבדו יחד ויצרו אלכסון

שרירי דופן בטן אלכוסיניים –כיפוף צידי של הגב, יעזרו קצת לריבועי האלכסוני.

נקלף אותו ונראה את השריר הבא-

השריר העמוק ביותר- רוחבי זה טרנסוורס .

סיבי השריר הזה לא אלכסוניים אלא רוחביים ולכן הוא נקרא כך. גם לו יש אפונוירוזה. שתיפעולות חשובות לו:

יציבות האגן כי הוא מחובר לאיליום..1 כיווץ השריר הזה הוא כמו מתיחת השקית-האופונוירוזוס- הוא יכול להכניס את הבטן.2

פנימה. הוא נקרא גם "שריר היציאה" כי הוא עוזר בשירותים.

השריר הבא הוא יותר חיצוני והבשר שלו במרכז: יחסית3כפי שרואים פה נמצא באזור מדיאלי . מבחינת העומק שלו הוא יהיה מספר

לכל השרירים שדיברנו עליהם. השריר הזה הוא לא רצוף. תחילתו הראשונה היא מאזור הסטרנום. מסתיים ברקמת חיבור, ואז שוב מתחיל ומסתיים בעוד רקמה וחוזר

חלילה.ככה יש לו שלושה אזורים שבניהם רקמת חיבור. אלו הן הקוביות שאנחנו מכירים. רקמת השריר גדלה ,רקמת חיבור לא משתנה. מתחיל בסטרנום נגמר

עוזר לפלקשן של הגב.באיליום.

סיימנו דיון במערכת התנועה!!!

כמה הערות לגבי הבחינה:יש רק תשובה אחת נכונה!.1המושגים בלטינית עם כתובית בעברית של השם בלטינית..2 מושגים לא ממש ישאלו כשאלה אלא זה יהיה חלק מהשפה האנטומית של.3

הבחינה. מציע לעבור לפי הסדר- עצמות גו, עצמות עמוד שדרה, עצמות בית חזה, עצמות.4

אגן. שאלה שיכולה להיות " מה מהמשפטים לגבי החוליות הטורקליות איננו

נכון"? למשל- לכולן יש טרנסווס פרוסס. נכון. לכולן יש מפרק לחיבור צלעות. נכון.לכולן יש דאנס- לא נכון.

לנסות לבנות את ההיגיון , למשל בליטות אז כבר לנסות לחשוב על איזה גיד יצאממנה.

מי מבין הבאים איננו חלק פרוקסימלי של עצם ההומרוס?Greater tubercle

Head of humerusLateral epicondal .זאת התשובה -

בשרירים הרעיון יהיה לדבר על הבנה של שרירים, חוצה מפרק, מזיז עצם, וכו'..לא ייכנס לדקויות מטורפות.

טיפ: פחות ישאל על כלי דם ועצבים.גם דברם מוחדים- דיסק בן חוליתי, רצועות צולבות וכו'..

להסתכל על שאלות לדוגמא.

שרירים לפי העומק:אקסטרנל אובליק

אינטרל אולביקרקטוס אבדומיניס

טרנסוורסוס אבנומיניק