第 15 章 立克次体

（ Rickettsia ）一类严格活细胞内寄生的原核细胞型微生物

与节肢动物关系密切

可以引起人畜共患传染病

( 斑疹伤寒、 Q 热、恙虫病、斑点热等 )P255

属 群 种 疾病 媒介昆虫

立克次体属 斑疹伤寒群 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 人虱 斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒 鼠蚤

斑点热群 立氏立克次体 洛山矶斑点热 蜱

柯克斯体属 贝纳柯克斯体 Q 热 蜱

东方体属 恙虫病群 恙虫病立克次体 恙虫病 恙螨

巴通体属 汉赛巴通体 猫抓病 ——

一、分 类

二、生物学性状形态染色： 球杆状或多形性，

Giemsa 染色呈紫色或兰色

Gimenez 染色呈红色，背景绿色或蓝色

培养特性： 活细胞内寄生（鸡胚接种，细胞培养、动物接种） 二分裂繁殖； 汉塞巴通体可在人工培养基生长

活细胞内排列方式：常呈致密团块排列

抗原结构：群特异性抗原 （脂多糖，与变形杆菌菌体抗原为共同抗原） 种特异性抗原

抵抗力： 加热 56℃ 30min 灭活 对常用消毒剂如石炭酸、酒精、来苏敏感 对氯霉素、四环素等敏感

耐低温、抗干燥（干燥虱粪存活半年） 磺胺药刺激生长

℃

三、主要致病性立克次体

属 群 种 疾病 媒介昆虫

立克次体属 斑疹伤寒群 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 人虱 斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒 鼠蚤

斑点热群 立氏立克次体 洛山矶斑点热 蜱

柯克斯体属 贝纳柯克斯体 Q 热 蜱

东方体属 恙虫病群 恙虫病立克次体 恙虫病 恙螨

巴通体属 汉赛巴通体 猫抓病 ——

传播方式： 人虱 人 人 人虱

流行性斑疹伤寒（虱型斑疹伤寒）（高热、头痛、皮疹，累及神经及心脏系统）

Rickettsia prowazekii

（普氏立克次体）

Giemsa 染色

皮 疹

传播方式： 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 鼠

地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）（临床症状轻，少累及神经及心脏系统）

Giemsa 染色

Rickettsia typhi（莫氏立克次体）

传播方式：可经卵传代 卵 成虫 稚虫

鼠等 幼虫 幼虫（第二代） 人等

稚虫 成虫 卵

恙虫病（丛林斑疹伤寒）（局部有黑色焦痂、余同斑疹伤寒）

Rickettsia tustsugamushi（恙虫病立克次体）

Gimenez 染色

焦 痂

猫 抓 病（皮肤脓疱，发热，淋巴结肿大合并结膜炎）

传播方式： 猫狗

人（儿童）

B.Henselae( 汉赛巴通体）

四、微生物学检查

易引起实验室感染 ,注意防护 !!!

病原体的分离培养与鉴定

血清学试验（外斐反应 ,IFA,ELISA ）

病原体的镜下检查

标 本

直接检查 分离培养 血清试验

显微镜检查 核酸检测

荧光或酶标抗体染色

Giemsa

染

色

Gimenez

染

色

细胞培养

外斐反应

鸡胚接种

动物接种

ELISA

，IFA

√

√ √

镜检 , 荧光抗体染色

外斐反应 (Weil-Felix reaction)

是一种非特异凝集反应，用普通变形杆菌株OX19、 OX2、 OXk抗原代替立克次体抗原，测定体内相应抗体含量的方法。抗体效价≥ 1:160或随病程延长效价有 4倍升高者有辅助诊断立克次体病的价值。 ( 斑疹伤寒 ,恙虫病 )

立克次体的脂多糖与某些变形杆菌的菌体抗原有共同抗原成分