內外科護理主題四：癌症病人之一般護理

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01.頭頸部放射線治療的皮膚護理，下列何者正確？（‘ 06專普）

(A) 保持照射部位溼潤，避免乾燥　

(B) 用清水清洗照射部位　

(C) 熱敷照射部位以減輕疼痛　

(D) 每次需清洗照射部位之記號，以防 發炎　　

02.有關腫瘤分期的 TNM系統，不包括下列哪項？（ '06專普）

(A) 原發病灶大小　

(B) 轉移程度　

(C) 波及淋巴結範圍　

(D) 臨床症狀嚴重度　　

03.有關放射線治療腫瘤的敘述，下列何者正確？（ '06專普）

(A) 分裂生長快速或含氧低的細胞對放 射線敏感　

(B) 臨床上將治療總劑量分成數次及不 同時間給予之目的，是可改善腫瘤 周圍組織缺氧狀態　

(C) 早期的何杰金氏病（ stage Hodgkin's diseaseⅠ ）需 合併化學治療　

(D) 60Co為體內放射治療，病人體內會 殘留放射線而影響他人　

04.植入式的 Port-A導管裝置部位呈現局部疼痛、麻刺感、皮膚發紅，最可能原因為：（ '06專普）

(A) 植入部位受壓　

(B) 藥物滲漏　

(C) 過敏反應　

(D) 靜脈發炎　　

05.有關化學治療的敘述，下列何者正確？（ '06專普）

(A) 會影響體內正在分裂或準備分裂的 細胞　

(B) 主要改變 RNA結構　

(C) 每次給藥能殺死所有存在癌細胞　

(D) 根除在特定區域之癌細胞　　

06.有關鈷 60放射線治療對病人局部細胞與組織傷害之敘述，下列何者有誤？（ '06專高）

(A) 頭頸部照射易發生口腔黏膜炎或味 覺喪失　

(B) 照射部位皮膚通常會發紅且有灼熱 感　

(C) 分裂速度較慢的細胞對放射線較敏 感，容易受到傷害　

(D) 病人接受全身性照射時，易有疲倦 感　

07.護理人員在照顧接受密閉式放射性同位素治療的病人時，下列護理措施何者正確？（ '06專高）

(A) 了解病人的體液具放射性，必須謹 慎處理並避免觸碰　

(B) 病人的嘔吐物與排泄物應以輻射感 染物處理　

(C) 護理人員不需配戴放射線監測器　

(D) 護理人員應於病室內放置長鑷與鉛 製容器　　

08.對於正在輸注化學治療藥物的病人，當不慎有外滲情形發生時的處置措施，下列何者有誤？（ '06專高）

(A) 立即停止化學治療輸液　

(B) 注射部位注入解毒劑　

(C) 加壓外滲部位，防止繼續滲漏　

(D) 不拔除針頭，接上空針抽吸殘餘之 藥物　　

09.接受化學治療的癌症病人，注射部位有紅、腫情形時，應給予下列何項護理處置？（ '06專高）

(A) 檢查回血，若有回血，即可繼續滴 注藥物　

(B) 立刻停止滴注藥物　

(C) 將局部紅、腫肢體放置低於心臟，以減緩藥物回流至紅、腫部位　

(D) 為避免藥物在周邊血管造成滲漏，應盡快將針頭拔出　

10.有關化學藥物的主要副作用，下列何者有誤？（ '06專高）

(A) doxorubicin（ Adriamycin）：出 血性膀胱炎　

(B) methotrexate（ MTX）：腎毒性　

(C) vincristine（ Oncovin）：神經毒 性　

(D) lomustine（ CCNU）：肝毒性　　

11.癌末病人家屬堅決主張不告知病人病情時，下列何種態度最適當？（ '06專高）

(A) 完全尊重家屬的意見，不要告知病 人病情真相　

(B) 護理人員應主動告知病人，以表示 尊重病人的自主性　

(C) 主動了解家屬不告知病情的憂慮及 擔心事項，先予以協助　

(D) 告知病情為醫師的責任，請醫師直 接告知病人病情真相　　

12.有關核磁共振顯像（ MRI）的護理措施，何者錯誤？（ '06專普）

(A) 病人單獨躺在檢查箱內，但可藉由 麥克風與外界說話　

(B) 信用卡、提款卡等不宜攜入檢查室　

(C) 檢查時，需以沙袋固定頭部兩側　

(D) 檢查後，可立即恢復原有活動　　

13.有關化學治療抗癌藥物備藥之注意事項，下列何者正確？（ '06專普）

(A) 抽玻璃藥瓶內藥物時需保持瓶內呈 正壓以利藥品抽取　

(B) 配藥區使用平行型層流操作櫃　

(C) 針筒內藥液量應避免超過 1/2以上　

(D) 宜穿隔離衣、戴口罩、護目鏡備藥　　

14.PSA檢驗值，可用於監測下列何種癌症治療的反應？（ '06專普）

(A) 乳癌　

(B) 鼻咽癌　

(C) 胰臟癌　

(D) 前列腺癌　　

15.放射線治療破壞骨髓功能時，可能造成下列何種影響？（ '06專普）

(A) 血小板數目減少　

(B) 骨鈣游離增加　

(C) 血液黏稠度增加　

(D) 骨髓炎　　

16.癌症病人使用嗎啡止痛時，最常出現之副作用，何者錯誤？（ '06專高）

(A) 呼吸抑制　

(B) 噁心嘔吐　

(C) 高血壓　

(D) 便祕　　

17.有關確定病人是否罹患癌症的檢驗，下列何者最為準確？（ '06專高）

(A) 抽血檢驗數值　

(B) 電腦斷層掃描　

(C) 內視鏡檢查　

(D) 活體組織切片　　

18.癌症病人接受化學治療期間，引起貧血、白血球減少的主要原因為何？（ '06專高）

(A) 肝細胞受到破壞　

(B) 脾臟細胞受到破壞　

(C) 免疫系統受到抑制　

(D) 骨髓功能受到抑制

19.病人接受化學治療時，尿酸會增加的原因為何？（ '06專高）

(A) 大量細胞被破壞　

(B) 肝功能受損　

(C) 腎功能變差　

(D) 嘔吐厲害所致　　

20.病人化學治療後 10天，其絕對性嗜中性白血球數低於多少時，必須積極採取保護隔離措施？（ '06專高）

(A) 500/mm3　

(B) 1,500/mm3　

(C) 3,000/mm3　

(D) 6,000/mm3

21.根據流行病學資料顯示，長期攝入高脂肪食品與下列哪種癌症有關？（ '07專普）

(A) 乳癌　

(B) 肺癌　

(C) 肝癌　

(D) 食道癌　　

22.肺癌病人血小板至少低於多少時，應注射血小板以免引發自發性出血？　　（ '07專普）

(A) 20,000/mm3　

(B) 30,000/mm3　

(C) 40,000/mm3　

(D) 50,000/mm3

23.下列哪項生活型態與大腸癌形成有關？（ '07專普）

(A) 飲食中缺乏維生素 A　

(B) 三餐不定時　

(C) 偏好高脂、低纖維飲食　

(D) 長期咀嚼檳榔　　

24.眼睛不慎被化學抗癌藥物濺到的處理方式，下列何者正確？（ '07專普）

(A) 以紗布覆蓋速向眼科求治　

(B) 戴上眼罩避免化學藥劑外漏　

(C) 快速眨眼以刺激淚腺分泌　

(D) 以大量清水清洗　　

25.給予子宮頸癌病人止痛劑，最優先考量的給藥途徑為：（ '07專普）

(A) 陰道栓劑　

(B) 靜脈注射　

(C) 口服　

(D) 肌肉注射　　

26.化療造成病人掉髮現象，下列護理處置何者正確？（ '07專高）

(A) 不要讓病人看到其留長髮的照片　

(B) 向病人解釋，接受化學治療讓病好 轉，比掉髮更重要　

(C) 告訴病人掉髮只是外表的改變，不 要太在意　

(D) 讓病人表達情緒及想法，並建議可 選購合適的假髮、戴帽子或頭巾　　

27.下列何種癌症細胞對放射線具有最高度敏感性？（ '07專高）

(A) 肝癌　

(B) 胰臟癌　

(C) 神經母細胞癌　

(D) 淋巴瘤　　

28.白血病病人接受化學治療後，體內白血球與血小板數目下降的導因為何？（ '07專高）

(A) 免疫力下降　

(B) 化學藥物將血球殺死　

(C) 骨髓抑制　

(D) 厭食與營養不良　

29.下列何種癌症病患的血清檢查會呈現較高含量之 EB病毒抗體？（ '07專高）

(A) 子宮頸癌　

(B) 鼻咽癌　

(C) 口腔癌　

(D) 攝護腺癌　　

30.針對病患化學療法後發生掉頭髮的情形，護理人員的回應何者最適宜？（ '07專普）

(A) 「新生的頭髮顏色會偏淡」　

(B) 「掉髮是暫時的」　

(C) 「別擔心，可以使用生髮劑促進新 生頭髮生長」　

(D) 「你應盡可能避免使用假髮，以免 干擾頭髮再生」

31.減少暴露於放射線輻射需掌握的要素，不包括下列哪一項？（ '07專普）

(A) 暴露時間　

(B) 藥物劑量　

(C) 距離　

(D) 屏障物　　

32.頭頸部放射線治療劑量過高時，病患易發生食慾不振現象的原因為何？（ '07專普）

(A) 胃黏膜萎縮　

(B) 味蕾被破壞　

(C) 腸蠕動減少　

(D) 嘔吐中樞受刺激　　

33.當癌症病患的放射線植入物脫出時，最優先處理的方式為何？（ '07專普）

(A) 以防淤紙墊覆蓋，再徒手拾起　

(B) 戴無菌手套拾起　

(C) 以長柄鑷子夾起　

(D) 通知放射線部門人員前來處理　　

34.以 TNM系統進行腫瘤分期時， TX 代表的意義是下列何者？（ '07專普）

(A) 淋巴結侵犯的情形無法評估　

(B) 腫瘤大小無法評估　

(C) 原位癌　

(D) 沒有轉移　　

35.下列何者為常見的肝癌腫瘤標記？（ '07專普）

(A) CA-125　

(B) CEA　

(C) AFP　

(D) CA-199

36.有關核磁共振攝影的敘述，下列何者錯誤？（ '07專普）

(A) 檢查前，應移除病患身上所有金屬 物品，如：胸罩、珠寶　

(B) 檢查前，不需禁食或禁服藥物　

(C) 在檢查中，病患需保持不動，但需 要時仍可與技師談話、溝通　

(D) 病患暴露在大量輻射線中，故不宜 常做　

情況：王太太罹患子宮頸癌，癌細胞侵犯至子宮頸外之上陰道三分之一，但未侵犯子宮旁組織，此次住院乃接受根除性子宮切除術。請回答下列四題。

37. 依據世界衛生組織國際分類法，醫師對王太太子宮頸癌的診斷分期為第幾期？（ '07專高）

(A) 第Ⅰ a期　

(B) 第Ⅰ b期　

(C) 第Ⅱ a期　

(D) 第Ⅱ b期　　

38. 王太太手術後接受化學藥物治療，靜脈輸注時發生滲漏現象，下列護理處置何者錯誤？（ '07專高）

(A) 迅速停止藥物注射，並立即拔除針 頭　

(B) 依醫囑在滲漏部位四周注射解毒劑　

(C) 由原針頭處抽出殘留在局部之藥液　

(D) 抬高患肢三天，避免局部重力加壓

39.給予王太太化學藥物治療的處理方式，下列何者錯誤？（ '07專高）

(A) 放置化療藥物廢棄物之容器，應隨 時保持緊密　

(B) 接觸過病患排泄物和嘔吐物的床單 應與其他床單分開清洗　

(C) 直接接觸病患的針頭、針筒及玻璃 空藥瓶需分開棄置　

(D) 當皮膚或黏膜碰到化學抗癌藥物，立刻用大量的清水沖洗　　

40. 王太太接受化療後併發「腫瘤溶解症候群（ tumor lysis syndrome）」，下列生化檢驗值何者錯誤？

(A) [PO42 － ]↑　

(B) [K ＋ ]↑　

(C) [UA]↓　

(D) [Ca2 ＋ ]↓ 。　　（ '07專高）

41.有關放射線治療的護理措施，下列何者正確？（ '07專高）

(A) 治療期間，可使用熱敷緩解病患照 射部位的不適　

(B) 嚴禁病患刮鬍鬚，以免刮傷皮膚　

(C) 提醒病患不可洗去照射部位皮膚上 所做的記號　

(D) 宜用肥皂清洗照射部位的油垢沉積　　

42.下列何者為最有效的癌症確認方法？（ '07專高）（ '08專普）

(A) X 光檢查　

(B) 活體組織切片（ biopsy）　

(C) 超音波檢查　

(D) 抽血檢查　　

43. 油漆工作者最有可能罹患下列哪種癌 症？（ '08專普）

(A) 口腔癌　

(B) 前列腺癌　

(C) 肝癌　

(D) 膀胱癌　　

44.當病患知道自己得癌症時，常會問：「為什麼這件事會發生在我身上？」此為下列哪一期哀傷反應的心理歷程？（ '08專普）

(A) 震驚與否認期　

(B) 憤怒期　

(C) 磋商期　

(D) 憂鬱期　　

45.有關癌症病患感染的處理原則，下列何項正確？（ '08專普）

(A) 未確立致病菌前勿使用抗生素，以 免產生抗藥性　

(B) 嗜中性白血球數目降至 3,000/mm3

時，應立刻採取保護隔離　

(C) 提供高熱量、高蛋白飲食，如生魚 片、奶類製品　

(D) 盡量避免使用留置導尿管

46.有關頭頸部腫瘤接受放射線治療後發生皮膚炎之敘述，下列何者錯誤？（ '08專普）

(A) 易發生於放射線治療後 10 ～ 14天左 右　

(B) 局部宜以溫水輕拍，避免使用肥皂　

(C) 宜以氧化鋅塗溼性脫屑皮膚　

(D) 不宜以類固醇塗乾性脫屑皮膚　　

47.有關化學治療靜脈注射之敘述，下列何者正確？（ '08專普）

(A) 注射部位應每日更換，以降低靜脈 炎　

(B) 注射部位選擇宜由近心端至遠心端　

(C) 常用注射靜脈為貴要靜脈或頭靜脈　

(D) 針管選擇宜用較長導管，以防輸液 外漏　　

48.癌症病患得知診斷時說：「不可能，我們家沒有白血病遺傳，而且我除了這次發燒外，沒有特別不舒服，你一定弄錯了！」其反應是屬於哀傷反應的哪個時期？（ '08專高）

(A) 否認期　

(B) 接受期　

(C) 磋商期　

(D) 憂鬱期　　

49.血液腫瘤病患的化學藥物治療劑量，是依照下列何項計算？（ '08專高）

(A) 體重　

(B) 體表面積　

(C) 身體質量指數　

(D) 身高　　

50.下列何項建議可協助慢性癌症疼痛病患達成最佳的疼痛控制？（ '08專高）

(A) 採按時確實投藥方式，維持恆定的 藥物濃度　

(B) 盡可能忍耐，少用藥，以免成癮　

(C) 疼痛發作時才服藥　

(D) 大量服藥導致每日睡 12小時以上， 才能阻斷疼痛