تم----محاضرة تحليلات مرضية----1

4
) ري ظ ن لا( ة ي ض ر م ل ا لات ي ل ح ت ل ا( ول لا وع ا# ب س& لا ا28/2/2010 ) ________________________________________________________________ _____________ رض م ل ص ا ن خ/ ش ت ي ل ي ف لط ا: 1 - : ي ك ي ن ي كل& لا ا< ص ن ش لت اال ل خ@ ن م@ ن م ر م لد او ا حا ل ور ا لط ا ي ف واء س رض م ل ا مات لا ع و راض ع ا و. رض م ل ا< ص ن ش لت ط ق ف ة ي ك ي ن ي كل& لا ا ورة لص ا ي عل ماد ت علا ن@ ا مك ي لا2 - : ي مل ع م ل ا< ص ن ش لت ا رق ط ل& ا رق لظ ة ا م هذ س ف ن ت ي:- ا ل ع رف ع ن ل م ا ت ت ها ي ف و رة/ ش ا# ي م ل ئ وسا ي ا يp ت و ك س رو ك ي م ل ي ف لط ا ات رق ي. - # ت ل ع ذل يس ت ها ي ف و رة/ ش ا# ي م ر ي غ ل ئ وسا ي سام# ج لا ود ا# ج و و ل ا ي ف لط ا ها رر ف ي ي لت ا ة ي ع و ب ل ا ات ي ي# ح ت ن ئلا ن@ ا ع ف/ ش لك ا ق ي ر ط@ ن ع ل ي ف لط ود ا# ج و. ص ي ر م ل ا ها رر ف ي ي لت ل وا ي ف طل ل ادة ض م ل ا-@ ج ل ع رف ع ن ل ا ي-: ي ل ي ما ها م ه ص وا ن ش لت ا وخذات ي ف ذام ح ت س لا ل حة ل صا ات رق ي1 - : كة ي م س ل ا حة ش م ل ا ة ق ري ط ل ع ة ق ري لظ ة ا مذ هذ ت ع ي ي ور ه ظ ال الذم ات ي ي ع ع م# ج ت ا اخا ولذ# ي ض ة ي ت ا/ ي لء وا سا م رة/ ش عا ل ا ساغة ل ن@ ا ي# ئ ساء م ة ي ف ر لظ الذم ا رات عي/ س ي ف ات رق ي ل ع الذم ة ي ي عرد ف ي ، و ت ي ف و ب ل ا ا هذ ي ف ص خ/ ش ل ع ا# ن ض& ا ر خ و# ي ي ة ع# ن ص# ي ع# ن ص ي و ة ي# ج ا# خ ر حة ت ر/ شGiemsa ا يp ت و ك س رو ك ي م ص خ ف ي و. ة ق ري لظ ة ا هذ# وت ب ع: 1 لا- و ة ي م ر م ل ا ة ي ض ر م ل ا لات حا ل ص ا ن ش ت ي ف ها علي ماد ت علا ن@ ا مك ي ال ة ي ف ن خ م ل ا لات حا. 2 . ي ل ها لا ع وا م# ج لل ا ما ع ا# ن@ ي لي م عا ل ل ات ق ي ا ض م# ت# يس ت ما م لا ي ل م ت ت الذم ات ي م ك ع م# ج- 2 - :) ر لي ق لا( / حات ش ر م ل ذام ا ح ت س ا# ي ر كي ر لي ا ة ق ري ط ل ع ة ق ري ظ ل ة ا مذ هذ ت ع ي ي ح ي/ س ر ي1 - 3 م س³ ساغة ل ن@ ا ي# ئ( # وت ح ش م ل ن@ الذم ا م10 ف ف ح تض و و ح ف م ل ص ا خ/ ش ل ذ ا ن@ وري م) اخا# ي ض ة ي ت ا/ ي لء وا سا م@ ور الذم دون ر م# ي ح م س ت ة ي اد ق ي و ر د لي قال ل خر ر م ي و ي# ج و ل و ب س ف ول ل ح م واسطة# ي الذم ي ل ي ف لط ا ي لت ا ئ ح ي/ س ر لي ا ة ي/ س ع ا ت# ˚ي ن ئ ح . و ي/ س ر ليء ا ا/ س ع وق ف ع م# ج ت ال ة ع# ن ص# ي ها غ# ن ض< عذ# ي ا يp ت و ك س رو ك ي م ص خ ف ي و ة ي# ج ا# خ ح ر ت را/ ش وق فGiemsa . 1

Upload: malwylie3071

Post on 28-Jul-2015

382 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: تم----محاضرة تحليلات مرضية----1

) النظري ) المرضية التحليالت

األول ) (28/2/2010اإلسبوع_____________________________________________________________________________

المرض : الطفيلي تشخيص

1 - : التشخيصاإلكلينيكي خالل المزمن من او الحاد الطور في المرضسواء اإلكلينيكية واعراضوعالمات الصورة علي االعتماد يمكن ال

المرض . لتشخيص فقط

2 - : التشخيصالمعملي إل طرق الطرق هذه ى:تنقسم - عل أ التعرف يتم وفيها مباشرة ميكروسكوبيا ىوسائل الطفيل .يرقات

عل ب- يستدل وفيها مباشرة غير التي ىوسائل النوعية االنتيجينات عن الكشف طريق عن الطفيل وجوداألجسام وجود أو الطفيل المريض . يفرزها يفرزها والتي للطفيل المضادة

- عل ج :-ىالتعرف يلي ما التشخيصوأهمها وحدات في لالستخدام صالحة يرقات 1 - : السميكة المسحة طريقة

عل الطريقة هذه مساء الظهور ىتعتمد العاشرة الساعة بين مساء الطرفية الدم شعيرات في يرقاتعل الدم عينة وتفرد التوقيت، هذا الشخصفي إصبع بوخز الدم عينات تجمع ولذا صباحا زجاجية ىوالثانية شريحة

بصبغة .وتفحصميكروسكوبيا Giemsaوتصبغالطريقة هذه :عيوب

و ال- 1 المزمنة المرضية الحاالت تشخيص في عليها االعتماد المختفية اليمكن .حاالتواألهالي- .2 الجمع بأعمال للعاملين مضايقات يسبب مما ليال يتم الدم كميات جمع

2 - :) الفلتر ) المرشحات باستخدام التركيز طريقةعل الطريقة هذه الساعة ) ³سم 3-1ترشيح ىتعتمد بين المسحوب الدم وريد ( 10من من صباحا والثانية مساء

دون الدم بمرور تسمح نفاذية ذو فلتر خالل ويمرر فسيولوجي محلول بواسطة الدم ويخفف المفحوص الشخصبعد . يالتي الطفيلي وتفحصميكروسكوبيا زجاجية شرائح فوق الترشيح أغشية وتثبت الترشيح غشاء فوق تجمع

ال بصبغة . Giemsaـ صبغهااعل بحساسية الطريقة هذه المفحوص ىوتتميز الدم حجم لكبر نظرا السميكة المسحة طريقة .من

الطريقة : هذه عيوباالطفال . -1 وخاصة األهالي استياء يثير مما الدم من كبيرة كمية جمععينات -2 جمع في الحقن استخدام عن فضال المرشحات ثمن الرتفاع نظرا مكلفة الطريقة هذه

الدم .ظهور - 3 تحفيز عقار الطفيلي طريقة من : DEC بجرعة

جرعة البالغ الشخص يعطي الطريقة هذه و غمل 100بواقع DEC وفي للفرد الجرعة غمل 50م وهذه لألطفال ميرقات من الطفيليتحفز الدم عينة وتؤخذ السطحية الدموية بالدورة الخروج أو الرئتين في النهار أثناء الموجودة

عل الجرعة اخذ من ساعة بعد المعالج . ىالشخص السميكة المسحة طريقة مثل وتعامل الزجاجية الشريحةالطريقة هذه :عيوب

المرض بعض عل ىأن دمائهم تحتوي الذين ال ىخاصة من مرتفعة بحساسية طفيليأعداد يصابون قد. العقار لجرعة نتيجة

الفحصالسيرولوجي ) ( مباشرة الغير الطرق1: المناعية- الوسائل الدموية التشخيصبواسطة الدورة داخل وجوده أثناء الفيالريا الطفيل أن المعروف من

أجسام ويفرز االنتيجينات هذه علي المصاب للفرد المناعي الجهاز يتعرف الدم، في تسبح انتيجينات يفرز للمريض. االنتيجينات هذه للتخلصمن محاولة في معها تتفاعل لها مضادة

2 -: المريض دم في السابحة االنتيجينات الكشفعنبطاقة وهو على يجرى الجوالة Test Card اختبار الطفيلية المستضدات كشف في الحساسية من درجة على وهو

وخ من دم قطرة على الحصول يكفى إذ مختبرية، لمرافق الحاجة اليوم زدون أوقات من وقت اى في تؤخذ اإلصبعالتشخيص .إلجراء

: العلبة محتوىالبالستيك - 1 .كيسمنالفيل 50 -2 لداء السريعة االختبارات .منممحاة- 3 رصاصذو .قلماإليزوبروبيل 55- 4 بكحول مشربة حدة، على مجهزة منها كل بالكحول مشربة .%70 مسحة

1

Page 2: تم----محاضرة تحليلات مرضية----1

تسجيل- 5 .استمارةمعقمة زواخ 55 - 6 .اتجماعي- 7 تقييم .استمارةقطنية 55 -8 .كرة9 - ) ظرف ) .مغلف

سعة 55 -10 زجاجية شعرية دائرية 100أنابيب عالمات وذات لتر .ميكروالمقو- 11 الورق من التعليمات ىغالف عليه .كتب

إيثيلين 5 - 12 البولي من المصنوعة القفازات من .أزواجالمقو - 13 الورق من اللون ىصينية .األخضر14 - ) والتخلصمنها ) الجارحة األدوات لجمع واحدة لمرة تستعمل صفراء بالستيكية .علبةللكاشف - 15 صغيرة .Aقارورة

: التعليمات1. التسجيل- صفحة أعلى على القرية اسم أكتب2. الجنسوالعمر- اكتب التسجيل صفحة وعلى االختبار، بطاقة على فحصه يراد الذي الشخص اسم اكتب3. القفازين- والبس يديك اغسل4 . القطن- من بكرة ذلك بعد امسحها ثم الكحول بمسحة له االختبار إجراء المراد للشخص الوسطي اإلصبع نظفلجمع- 5 المخصصة الصفراء العلبة في المستعملة بالواخزة وثبات بقوة نظفتها التي الوسطي اإلصبع بوخز قم

الجارحة .األدواتفي- 6 هوائية فقاعات دخول تجنب وحاول عليه المرسومة العالمة حتى بالدم الزجاجي الشعري األنبوب امأل

. اإلصبع بمستوي الشعري األنبوب تمسك ان عليك ذلك ولتحقيق الشعري، األنبوباالخر -7 تلو الواحدة الدم قطرات السفل ىعل ىضع عل ىالمنطقة البارزة الوسادة بطاقة ىمن من األيسر القسم

لجمع المخصصة الصفراء العلبة في المستعمل الشعري األنبوب وضع المرفقة، الصورة تشير حيث االختبارالجارحة .األدوات

حت -8 دقيقة بالدم ىانتظر الوسادة .تتشربإل ) -9 الدم عينة من المصل او السيرم الرائق السائل يؤدي لم ترطيبا ى إذا الوسادة من الحمراء المنطقة ترطيب

اضف الدقيقة، مرور بعد الكاشف كافيا من واحدة عل ىال ) A )Reagent Aقطرة الوسادة من السفلي ىالقسمال تنتقل ان قبل االختبار بطاقة من األيسر التالية ىالجانب .الخطوة

ببعضها -10 طرفها يلتصق حتي األيمن الجانب من بقوة عليها واضغط االختبار بطاقة .اغلقعل -11 بالنظر االختبار نتيجة عل ى اقرأ االختبار ىالنافذة بطاقة .واجهة

: سلبي االختبار واحد احمر خط وجود : ايجابي االختبار أحمرين خطين وجود : إعادته ينبغي فاشل االختبار حمراء خطوط وجود عدم

مدة- تنتظر أن .15وعليك االختبار سلبية تأكيد قبل دقيقة - . ) التسجيل ) صفحة الشخصفي اسم يلي الذي العمود في ايجابية ام كانت سلبية االختبار نتيجة اكتب

12- . البالستيكي الكيس في المستعملة االختبار وبطاقة المستعملة، والقفازات المستخدمة، القطنية الكرة ضعال الجارحة األدوات لجمع المخصصة الصفراء والعلبة البالستيكي الكيس خذ االختبار نهاية صحي ىوبعد مركز اقرب

عل دفنها او ، الناسفيها ىللتخلصمنها يحفر ان تستبعد منطقة في واحد متر عن يقل ال .عمقالجماعي -13 التقييم استمارة .امألال -14 ملئها اكتمال بعد الجماعي التقييم واستمارة التسجيل استمارة في ىارسل وضعها بعد الصحي المنسق

.) الظرف ) المغلف

2

Page 3: تم----محاضرة تحليلات مرضية----1

3