Каждое утро нужно как минимум 5 минут, пока компьютер «встанет». Почти

каждый день приходят по мейлу сообщения из компьютерного отдела оБ

отдельных поломках в системах. Потом приходят мейлы, что устранено.

Практически это почти не сказывается на нашей работе .

Основные программы

на рабочем столе..

Начинаем рабочий день.

Все программы открыты.

Внизу экрана самые часто

используемые программы:

Мессенжер для переговоров с персоналом

поликлиники, программа «рабочий стол»,

OUTLOOK, сканирование документов в карточку

больного, MY DOC, Список приглашенных и

пришедших без очереди с механизмом управления

очередью, UP TO DATE, GOOGLE, возможность

открыть вторую карточку параллельно с первой.

Так выглядит список диагнозов. Есть возможность менять место диагнозов и

двигать их вверх – вниз. Большинство диагнозов выбираешь из готовой

таблицы. Но если спешишь и не нашел, можно и написать вручную.

Тогда возле такого «самопального» диагноза нет его индекса.

Последняя строчка – сведения об семейном враче. «патент» – мой.

А теперь вместе примем больного.

УЧТИТЕ: ПРИКОСНОВЕНИЕ МЫШКОЙ К МНОГОЧИСЛЕННЫМ

ЗАКЛАДКАМ И ИКОНКАМ ПРИВОДИТ К ОТКРЫТИЮ МНОГИХ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ РАБОТЫ.

Жалобы и анамнез. Ничего лишнего. Все по существу.

Если это повторный визит на ту же тему, нажимаешь на кнопку «повторно» и тогда

появляются записи предыдущего визита. Продолжаешь записи.

Кнопка «административный визит»

CR CL

ПОВТОРНЫЙ ВИЗИТ.

Продолжаем визит.

Объективно .

Диагнозы на английском из списка .

Обсуждение визита и план лечения и обследования .

Направления.

Лекарства.

Все визиты можно видеть в

виде таблицы.

Каждый врач может заранее

создать картотеку готовых фраз.

Это картотека

готовых фраз из

части «жалобы»

Последняя

строчка –

телефон

переводчика,

если нужно.

Готовая фраза: «визит срочный, без очереди, если есть

необходимость прошу навестить в порядке очереди».

Каждый врач, если у него есть время и желание, может «обжить»

свою программу ведения карточки в своем компьютере. Точно так

же , как каждый может обжить свою квартиру под свой вкус.

И тут нет границ !!! Обживешь жилье, наслаждайся работой.

Часть визита «объективно» тоже

можно выбрать из таблицы и

«подправить».

Постепенно каждый врач создает свой список

диагнозов, выбирая из «большого списка».

Диагнозы на

любой вкус.

Есть большая

книга их и

есть личная

коллекция.

Это очень «захватывающее занятие». Заранее создать картотеку личных

напоминаний по всяким вопросам, которые вы можете забыть и нет времени

искать во время приема в напряженной обстановке.

От медицинских

вопросов до

организационных –

километры

подсказок.

Виды И ТИПЫ направлений.

Направления: в лабораторию, к консультанту, просьба например к социальному работнику (включая

диагнозы и лекарства), письмо (без диагнозов), на обследования, приемный покой, диетолог,

физиотерапия, производственный врач, маммография, кал на скрытую кровь.

Выписка лекарств. (будет еще публикация о лекарствах

включая цены и разрешения на специальные лекарства).

Всплывает окно, выбирай лекарство. Тут же красным отмечены лекарства,

которые больной не переносит. Тут же есть скорость гломерулярной

фильтрации, тут же список постоянных лекарств.

Хочешь обновить свои знания об этом лекарстве?

Нажми на кнопку, попадешь в справочник со сведениями.

Продолжим выписку лекарства.

Выбери одноразово или постоянно.

Есть опция «не печатать рецепт» – больной получит в любой аптеке

страны без бланка по магнитной карточке. Например говоришь

больному по телефону «не нужен бланк рецепта».

Печать в поликлинике рецепта, приложи палец к

окошку, печатаешь из ноутбука, например из

дома или из машины нажимаешь на “NO”.

Добрались до справок! Больничный лист (знакомая тема – смотри ниже), Итог сведений о больном – готовая

справка! Диагнозы и лечение не нужно заполнять – официальный документ. Только выбери из списка.

Подпись Дигитальная. Даже печати не нужно. Больничный по уходу за ребенком, по уходу за больным

родственником, справка, что посетил врача, справка в школу (первые 4 дня выдают родители!), справка в

спортзал, сообщение о заразной болезни в министерство здравоохранения.

О больничных листах. Врач не может и не должен быть «держимордой» и судьей и полицейским

и регулятором неэффективной экономики. Для меня достаточно, что больной просит

больничный лист включая и по телефону. Но не ретроактивно.

Больной может оставить заявку у секретарши и по мейлу.

Конечно, если это повторяется, я его вызову для осмотра.

Визит закончен. Если пациент не твой больной, можно

автоматически послать его врачу этот визит по мейлу прямо из

карточки и послать весь визит на принтер и дать больному.

Интересный момент! Каждый больной, который посещает, как гость и я

его не знаю получает от меня мой телефон сотовый с просьбой

позвонить с любым вопросом касающимся этого визита. Народ выходит

из комнаты немедленно, говорит спасибо и никогда не звонит.

Визит окончен. Вы можете послать его прямо целиком по мейлу. Например

детям пожилого больного с объяснениями плана лечения и обследования,

естественно с согласия больного или консультанту,

естественно с согласия консультанта.

Посылаем весь

визит по мейлу

прямо из

программы.

Визит по мейлу прямо из

карточки в компьютере.

Визит в виде вордовского документа посылается по мейлу.

Список хронических лекарств.

Против названия каждого лекарства есть список его других названий.

Больной получает этот список отпечатанным и хранит в специальной папке,

которую получает от врача.

Этому больному 94 года. Компьютер автоматически добавляет окно

«больной пожилой с опасностью ухудшения состояния»

Предлагается произвести оценку состояния при помощи открытия

нескольких оценочных программ, как то: проверить память, депрессию,

питание, вероятность падения, правильно ли принимает лекарства?!

Пример: новый больной с мерцательной аритмией. Врач хочет в одну

секунду обновить свои знания нужны ли антикоагулянты? Но быстро

и коротко. На эту тему есть заготовка в «кладовке».

Добавляет уверенности!

Так как я пишу эту публикацию дома, «внедрившись» через

домашний компьютер в поликлинический, то пришлось

сфотографировать свой стол дома и внедрить фото в визит,

как будто бы я фотографирую больного во время визита.

Фотография посылается по мейлу из смартфона в карточку больного.

В части визита «объективно» появляется символ

фотокамеры. Это значит, что там прячется фото.

Нажал на этот символ и фото всплывает.

Пример из жизни.

Можно прямо из карточки послать консультанту по мейлу.

Но для этого нужны личные связи и обычаи.

Открываем карточку и всплывает окно о долгах

больного «перед Родиной и врачом».

• измерь давление.

• кал на скрытую кровь.

• прививка от воспаления легких.

Окошко «паспорт качества»

Больной сахарным диабетом - нет осмотра окулиста за последний год.

Прививка от воспаления легких!

Так выглядит лицевая сторона

карточки.

Последние анализы.

Кальций повышен. Сравним с

предыдущими анализами.

Динамика показателя за 12 лет.

Динамика за многие годы HB A1C.

Все это одним нажатием кнопки во время напряженного приема.

Очень удобно, быстро и просто. Одним нажатием кнопки. По всем группам анализов.

Микроальбумин у больного диабетом.

PSA

Некоторые лекарства требуют

специального разрешения

Например у этого больного есть разрешение. При выписке лекарства,

которое требует разрешение, всплывает окно «требуется разрешение»

врач пишет почему он просит лекарство и просьба уходит на решение.

Ответ по мейлу врачу и прямо в карточку. Нет разрешения –

получаешь объяснение почему нет.

Посмотрим как больной

покупает лекарства!?

Нажатие на кнопку – врач видит как

больной покупает лекарства.

Можно выстроить список в

другом порядке.

Письма от консультантов и

результаты обследований

«прыгают» в карточку автоматически.

Обследования. (US-CT…).

Список всех бумаг, которые были отпечатаны.

Нужна копия? Получите!

Больной получил направление на анализ и не

выполнил его? Врач видит все.

Направление автоматически годно 2 месяца. Но можно указать и другие

сроки. Сроки от и до напечатаны на направлении. Нет ограничении в

анализах. Как и не нужно заказывать очередь. Каждое утро 07,30-09,30.

В конце приема каждого срочного больного есть запись.

«если после визита Вы чувствуете ухудшение состояния

или есть срочные вопросы, звоните врачу 0506264139».

В любом месте каждого визита можно нажить на

закладку и получить информацию.

Следующая закладка – заказы больных

(рецепты, разговор с врачом после работы,

больничные листы, справки…)

Врач нажимает на номер мышкой – открывается карточка.

Врач всегда может посмотреть

состояние очереди к нему в любой день недели.

Интернет все время открыт.

СКОРОСТЬ ВЫСОКАЯ.

Собираетесь на домашний вызов? Отпечатайте

бланк со всей информацией о больном.

Анализы

Самые частые и нужные

материалы – одна кнопка.

Кнопка – открывает все услуги

компании врачу.

• библиотека с опцией зайти из дому.

• лекарственный справочник.

• ответы специалистов на все вопросы врача

• и еще много разного… у кого есть время?!

Дигитальная библиотека

фирмы (можно и из дому).

Возможность видеть карточку любого больного из любой

поликлиники страны (из той же фирмы).

Календарь включая для

больничных листов.

Большинство обследований

получаем прямо в карточку.

Часть сканируем на месте.

Рецепты выписываем на срок от 1 до 4 месяцев.

Бланк не нужен.

Можно получить в любой аптеке страны.

На наркотики нужен бланк и 2 печати врача.

Избранные сайты И УСЛУГИ

ФИРМЫ(фавориты).

Госпитализированные больные

Справочник лекарств

Коды для проникновения в личную карточку больного в компьютере врача.

Ответы врачу

MY DOC

SCAN TO PC

МУЛЬТИКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ – УЧЕБНЫЕ.

ПОИСК СЛУЖБ ФИРМЫ.

ИНТЕРФАКС – ПОСЫЛАЕМ ПРЯМО ИЗ

КОМПЬЮТЕРА НА ФАКС/МЕЙЛ.

ВРАЧ ОТПРАВЛЯЕТ ФАКС

ПРЯМО ИЗ КОМПЬЮТЕРА

В ОТДЕЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦЕ.

ВСЕ БЫСТРО, МОМЕНТАЛЬНО,

ЕСЛИ ЗАРАНЕЕ ПОДГОТОВЛЕНО.

ИЛИ ВРАЧУ/ПРОФЕССОРУ.

ПИШЕШЬ ИМЯ ПРОФЕССОРА В ИНТЕРНЕТЕ И ЛЕВОЙ КНОПКОЙ ПО

МЕЙЛУ – СООБЩЕНИЕ/ВОПРОС ОТПРАВЛЕНО.

В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПОЛУЧАЕШЬ ОТВЕТ БЫСТРО!

МЕЙЛ

ИЛИ ВРАЧУ В БОЛЬНИЦЕ.

МОЛОДЕЖЬ ТОЛЬКО И ЖДЕТ ПОЛУЧИТЬ

МЕЙЛ ОТ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА И ОТВЕТИТЬ!

МЕЙЛ

«Километры» проектов…

По периметру экрана – программы, которые

нужны все время.

Внизу – самые важные программы, нужные все время …

Система Мессенжер позволяет

переписываться с коллегами.

Состояние очереди

Заключение. • Каждый здравомыслящий человек с не разрушенной

психикой должен четко усвоить, что приличное

медицинское обслуживание населения без применения

компьютеров в работе каждого врача сегодня невозможно.

• Нужно освободить врача полностью от «всей лишней

работы», связанной с отчетами и заполнением любых

бланков и дать ему возможность обратиться к больному и

расти профессионально без конца.

• Все, кто «тормозит» этот процесс, наносят непоправимый

вред здоровью врачей (физическому и психическому) и их

пациентов.

• Россия должна лидировать в этом процессе, а не плестись

«в хвосте», пугая врачей и пациентов компьютером.

• С большим уважением ко всем врачам и пациентам.