Вступление. • Эта презентация – приложение к публикации о

лекарствах для хронических больных в работе семейного врача и его пациентов.

• Рассказ о работе врача, занимающегося лечением разнообразных сложных хронических больных. Окруженного помощью консультантов, работающего много и с удовольствием и делающего только то, что врач должен делать без необходимости выполнять не врачебную работу, которой завалены многие первичные врачи РФ.

• Чего я всем врачам от всей души желаю.

Диагнозы. Это не значит, что я самостоятельно лечу этого больного. Консультанты в данном случае: Уролог, Онколог, Окулист. На каждый визит у консультанта больной должен явиться с письмом семейного врача и вернуться с ответом. Только снабдив больного письмом я вправе ожидать и требовать ответ.

Эта дама 83 года. Почти не выходит из дома. Живет с работницей из Непала. Случай интересный. Уже 7 лет не видит больниц после того как я научил ее помощницу быть доктором. Менять лечение включая лекарства от давления и дозы инсулина. Раз в неделю по четвергам она навещает меня с докладом и листами наблюдения, включая сахар, вес, сатурацию, давление.

Свежий отчет о диабетиках. 196 больных СД. 5 посещают эндокринолога. А1С – 84% в норме. Только 12 больных с А1С больше 8%. Приступаем к ежегодной погоне за не отрегулированными больными. Никакие угрозы не помогают. Только по хорошему!

Нажимаешь на кнопку – видишь все лекарства которые больной купил за последние 3 месяца. Больные знают, что доктор видит.

Список разрешений на лекарства. При попытке выписать лекарство требующее разрешения, открывается окно и комп сообщает что нужно ответить тут же на вопросы. Разрешение берет 2-3 дня. Только после разрешения комп дает выписать рецепт.

Против имени каждого лекарства пишутся варианты его названий в аптеках.

Какие лекарства из списка больной не купил за последние 3 месяца.

Хочешь выписать рецепт и обновить знания о лекарстве, - нажми на кнопку и попадешь в краткий справочник с правилами выписывания этого лекарства в фирме.

Информация ориентируется на работу в загруженной поликлинике. Хочешь подробнее, открой более расширенный вариант Хочешь посоветоваться? Пошли вопрос клиническому фармакологу или позвони.

Хочешь получить информацию приемлемую и для врача и для больного, - пожалуйста. Отпечатай и отдай больному на изучение дома или в коридоре. Нажимай на кнопку «следующий в очереди» на компьютере! )))

При несовместимости препаратов выпрыгивает окно. Можно одобрить, мол все равно выдать рецепт. Тогда в приеме останется запись: «Врач был ознакомлен». Потом позвонит аптекарша (или Оля из Житомира или Сильвия из арабской деревни в Израиле) и сообщит: «доктор! Вы видели сообщение о несовместимости препаратов?» … «Да видел, отпускай».

Рецепты можно выписать до 4 месяцев. Можно не посылать на печать. Больной приходит в аптеку с магнитной карточкой и получает без рецепта в любой аптеке от фирмы в стране. Поставил диагноз по телефону или скайпу, выписал рецепт, больной не должен идти в поликлинику. Сразу в аптеку. У меня есть около 50 больных живущих по всей стране в основном молодых.

Программа: «помощь врачу». Любой вопрос. Через 1-2 дня ответ. Ответ можно послать больному. То же о лекарствах.

Любой вопрос ведущим специалистам в стране по рентгену, и всем методам обследования..

Кнопки в памяти телефонов на столе врача: аптека, фармаколог и т.д.

Любой наркотик. Без разрешений и журналов. Только 2 печати и прописью дозу. Не больше чем на месяц на одном бланке.

Заключение. Дорогие врачи РФ! - Врачи отвечают за жизнь и здоровье больных людей. - Требования нормальных условий работы для врача дело «святое» и оправдано со всех точек зрения. - Использование врача загрузкой его не врачебной деятельностью, - преступление против больных. - Врач может сделать очень многое, если работает в хороших условиях. - Хорошие условия работы и уничтожение всей лишней деятельности – первый шаг к выздоровлению медицины и больных и врачей в РФ. - С уважением и любовью. Доктор Аркадий. Участковый врач.