ד"ר ג'ורג' גרינברג 2006 שיחזור כירורגיה

שוכב על21במסגרת כוננות אמבולנס קבלת קריאה דחופה בעיר.בהגיעך- בן .1 המיטה.לפי סיפורו הרגיש כאבים בחזה ללא קוצר נשימה עם שיעול יבש.

בבדיקה- נשימה מעט מהירה,ללא גודש צוואר עם כניסת אוויר מופחתת לצד ימין.צבע

.הפעולה הבאה אותה תעשה-120/80 סדיר,ל"ד 80עור תקין.דופק בצד אחד.NAא.,העמסת נוזלים.ECGעירוי פריפרי,ב. חמצן ופינוי.100%ג. בשני הצדדים.NAד.

בנקודת חבירה קיבלת חולה עם טובוס שהוכנס בעקבות כשלון נשימתי על.2 והתנגדות להנשמה.באיזוSATרקע דלקת ריאות. בזמן פינוי מופיעה ירידה ב-

פעולה תנקוט?נקז לחזה.א.החלפת טובוס.ב. בשני הצדדים.NAהכנסת ג.סקשיין.ד.

? במורסה במרפק טיפול . 3 כריתה. א

סטרואידיםב. פתיחה שלה ג. נוזלים ד.

עם צהבת בלחמיות, הקאות דמיות, בצקות בגפיים וסימנים כחולים. מה70. בן 4 השיטה האבחנתית הטובה ביותר?

א. קולונוסקפיהב. גסטרוסקופיה

CTג. USד.

. מה תהיה צריכת החמצן הלבבית שלו:120 דופק 110/80. חולה עם ל"ד 5א. גבוההב. נמוכהג. רגילה

מתלוננת על כאבי בטן שהופיעו בפתאומיות והם הולכים ומתגברים. ברקע48. בת 6 מה תעשה?A. FIBמחלה שיגרונית, החלפת מסתם ו

א. תזמין נט"ן משום שזה אירוע לבביב. חמצן, עירוי, פינויג. זונדה, עירוי, פינוי

שנים. בבדיקה תלונות של4. לחולה סיפור של כיב פפטי וטיפול שמרני מוצלח לפני 7 כאבי בטן עזים שמקשים על הנשימה ותנועה. פניו אפורים ויש יובש בפה, נשימה

מהירה ושטחית. בטן קשה ורגישה. מה יש לו:א. התנקבות הכיב

ב. אפנדציטיסג. דלקת בלבלב

ד. חסימת מעי

. אבחון של חולה זה יעשה ע"י:8א. גסטרוסקופיה

ב. צילומי בליעת בריוםג. צילום

בטןUSד.

מגיע עם עצירות והקאות חוזרות ביממה האחרונה, בבדיקה- צלקת40. חולה בן 9ישנה בבטן, בטן תפוחה, פריסטלטיקה ערה. מה יש לו:

א. דלקת בלבלבב. התנקבות כיב

ג. חסימת מעיד. דלקת בכלייה

. גורם שכיח ביותר לחסימות מעי בכל הגילאים:10א. הדבקויות

ב. גידולג. הרנייה

ד. התפתלות

. באיזה עורק מהבאים במקרה ויחסם לא יהיה אוטם במוח:11א. אינומינייט

ב. אקסילריג. בזילארי

ד. וורטרברל

. אדם עם הצרות בעורקים מזנטרים יגיע לטיפול בגלל?12א. עליית ל"ד

ב. ירידה במשקלג. בצקות ברגליים

ד. כאבים במותן

. צעיר נפגע במרפק לפני שבועיים. כעת מתלונן על כאבים. בבדיקה- מרפק נפוח,13אדום וחם למגע. מה יש לו?

א. מורסהב. גידול

ג. דלקת פרקים

. מה הטיפול בחולה זה?14USא.

ב. אנגיוגרפיהג. ניקוז המורסה

ד. סטרואידים

. במקרה של טורשיין באשך, מה עושים?15א. התערבות כירורגית דחופה

ב. להשאיר להשגחהג. טיפול נגד כאבים

ימים הכול טוב ותוצאות3 אבנים במרה בלבד. אחרי US. דלקת לבלב חריפה. ב 16מעבדה תקינות. טיפול?

א. כריתת כיס מרה באותו יוםב. כריתה בהתקף הבא

ג. מעקבERCPד.

ילדים, שמנה,מתלוננת על כאבים אחרי ארוחה והופעת6, עם 40. אישה בת 17צהבת בימים האחרונים. ממה היא סובלת?

א. שחמתב. אבנים בכיס מרה

ג. גידול בראש הלבלבד. דלקת כבד נגיפית

איזו בדיקה תמליץ במיון?.18ספירת דם.א.צילום חזה.ב..ECGג.זונדה.ד.

,נבדק בביתו ע"י מד"א בעקבות הקאה דמית מסיבית.בבדיקה- צהבת קלה50. בן 19 80/50בלחמיות,בטן תפוחה,בצקות פריפריות ומס' כתמים כחולים תת עוריים. ל"ד

. מה בדיקת הבחירה:95דופק א. אנגיוגרפיה

ב. גסטרוסקופיהג. קולונוסקופיה

CTד.

. מה האבחנה בחולה זה?20א. כיב פפטי

ב. דליותג. גידול

ד. המוביליה

. טיפול המוריד ל"ד פורטלי21א. סומטוסטטין

ב. קשירת ורידיםTIPג.

. כל הנ"ל הם סיבוכים של דלקת התוספתן חוץ מ:22א. אבססב. דימום

ג. פיסטולהד. פריטוניטיס

. בדיקה שלא תורמת ואף מזיקה באבחנת תוספתן23USא.

ב. קולונוסקופיהג. גסטרוסקופיה

ד. מישוש

צואהלמיון חייל, עם כאבי בטן, המדדים תקינים אבל בבדיקה רקטאלית – . מגיע24רה )מלנה( מה יש לו?ושחדלקת בלבלבא. כיב פפטיב. אבנים בכיס מרה.ג.

23. מה סוג הנוזלים המומלץ לחייל משאלה 25א. הרטמן

ב. דםג. גלוקוז

ד. המקסל

. מה הבדיקה האבחנתית המומלצת לחייל?26CTא. USב.

ג. גסטרוסקופיהד. בליעת בריום

, כאב בכף רגל ימין, ברקע מחלת לב כלילית. מזה כחודש הולך ונעצר עקב70. בן 27 כאבים בשוק. בבדיקה- רגל ללא שיעור, עור דק, שרירים מדולדלים, דופק לא נימוש,

פצעים שלא נרפאים ברגל. מה האבחנה?א. רגל סכרתית

ב. איסכמיה חריפהג. מחלת כלי גם פריפרית

ד. לחץ על העצב

. מה עושים ע"מ להתקדם באבחנה?28EEGא. אנגיוCTב.

ג. אנגיוגרפיהMRIד.

. מה הטיפול לחולה זה?29א. איזון הסכרת

ב. ניתוח ע"מ להחזיר את אספקת הדם לרגלג. בדיקת מוליכות עצבית

ד.תרגילים לפיתוח כלי דם קו-לטרליים

, עם כאבים בכף רגל ימין. איזה מהממצאים לא יעידו על איסכמיה חריפה70. בן 30א. חוסר בדפקים

ב. גפה קרהג. פצע ברגל

ד. חוסר תחושה

. איזו בדיקה מומלצת לאיבחון כלי דם?31CTא.

ב. דופלקסג. מיפוי

ד. אנגיוגרפיה

? .מה נכון לגבי הכבד32. א. רוב אספקת הדם לכבד היא עורקית  . הכבד מייצר כדוריות דם   ב.  . כיס המרה מייצר ואוגר מרה ג.   .IVCהדם מהכבד מתנקז ל ד.  

דאף ופנים. דופק בקרוטי, טרי בפה נמצא בביתו בתוך שלולית דם ודם80גבר בן .33 נמוש

אינו פוקח עיניים, ממלמל קולות לא הוא. בקושי, הוא חיוור, נשימה שטחית ומהירה' דק10ברורים ובקושי ממקם כאב. יש לך

ך:נסיעה לבית חולים. פעולותי. חמצן, מתן נוזלים ודם100%א. הנשמה עם אמבו

. תפוקת שתן נוזלים לפי ב. טובוס, הכנסת קטטר, מתן. ודם חמצן, מתן נוזלים100%ג. טובוס, הנשמה עם

. , הרכבת עירוי ופינוי100%ד. מסכת חמצן

. הסיבה השכיחה ביותר לדימומים אצל זקנים ממערכת עיכול תחתונה:34א.גידוליםב.טחורים

ג.דברטיקולוזיסד.כיב

מה לא סביר שיופיע במחלת כלי דם ברגל?.35חוסר שיעורא.שיתוקב.אין דופקג.חיוורוןד.

?Septic Shockמה מבין הבאים יש למצוא כדי להוכיח .36הוכחה לזיהום.א. לא מגיב לנוזליםב.

וסימנים פריטוניאלים, מה יהיה המשך הטיפול?RLQחייל עם כאבים ב .37CTא. USב. ג. השגחה ד.לפרוטומיה

בלוקרZANTAK –H2. שאלה על 38