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危害辨識

許錦明

嘉南藥理科技大學職業安全衛生系

•行政院勞委會網站•索 任 醫師，「塵肺症與其他職業性肺病」中華民國防癆

協會第一胸腔病防治所 所長。solo@tstb.org‧台南縣總工會九十五年度勞工職業災害防止宣導課程‧其他善心人士

危害辨識

‧危害通識 + 危險辨識‧定義: 辨識工作環境中不安全與危害健康的因子‧目的:預防危害，防止職災。

‧危害辨識在職場的活動:(1) 標出工作場所的特性(2) 辨認危害源 :(a) 危害人體安全的各種作業潛在的危害性

(被夾被捲、墜落滾落、被刺割擦傷、跌落、物體飛落、被撞、物體倒塌崩塌、感電等)

(b) 影響人體健康的化學性,生物性和物理性的來源

工 作 場 所 的 範 圍

• 室內工作場所: 實驗室、工廠。

‧ 缺氧工作場所: (氧氣濃度低於18% 的場所。)原物料儲存槽、化學反應槽、暗渠、坑井、水槽、

• 密閉空間工作場所: 坑道、儲槽、船艙等。

• 危險工作場所: 可燃性氣體、油料；石化工廠、爆竹火藥廠等。

進入暗渠、坑井、水槽內先以通風軟管通風(缺氧工作場所)

•在執行危害辨識時可以思考：

1.是否有引發傷害的因子？危害的根源是什麼(PEME)？

2. 可能受到影響或傷害的是那些人員？

3. 傷害嚴重性？

2

職 場 危 害

指職業生產流程或作業環境中可能發生或導致發生疾病、傷害、殘廢或死亡等，又稱之為職業災害。

職場危害分為兩大類:(1) 安全性危害(2) 健康性危害

在執行危害辨識時，必須:–明確辦認出危害型態(被撞、被夾、墜落…)

–考量導致損失的四個來源(PEME)：人員、設備、物料與環境：

•(一)人員：•誤操作、設定操作條件疏失、未依規定操作設備、離開現場或代操控、蓄意破壞、人員疏忽。–A. 是什麼危害類型的接觸引起人員受傷、職業病或

工作壓力？

–B. 工作人員是否有不合適的動作會危害到安全、品質或製程？

(二)設備：

•a. 什麼設備最易發生緊急意外狀況？

•b. 壓力容器、鍋爐、起重升降機械、設備檢修不良、

設備故障、電力跳脫等，可能會造成什麼危害？

(三) 物質

–化學物質、原物料、產品會造成什麼危害暴露？

–裝卸、操作原物料、化學物質、產品時會有什麼問題？

–原物料、化學物質、產品如何造成危害？

(四) 環境

•各種環境危害因素:–高架作業、異常氣壓、缺氧環境、

•在整理整頓之內務工作上是否有潛在危害？–Ex. 墜落、滾落、塌陷、物體飛落等。

•噪音、照明、溫度、振動、輻射上有什麼潛在危害？

其他安全性危害

一、機械危害來自：衝剪機械、起重升降機、傳動機械、內燃機、切割機器、鑽孔機、打樁機、離心機等。

二、能量危害來自：

火災爆炸、高溫燃燒、高壓電流、低壓電流、游離輻射、非游離輻射、磁場

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物體飛落(包含噴出、飛散、飛落)–□起重吊掛作業–□動力機械加工作業–□離心機、脫水機–□物料堆置或搬移作業–□熔鐵爐作業–□物料拋下作業–□物料堆置高度超過1.5公尺–□高處作業附近–□堆高機或鏟土機等作業–□其他：

感電–□潮濕工作場所(廚房、水塔、水池、浴室、洗衣、

洗碗、冷凍、製冰…等場所)之所有用電設備–□飲水機–□臨時用電設備–□營造工地臨時用電設備–□對地電壓超過150伏特之移動式電動機具–□接近輸配電線之起重吊掛作業–□電焊作業–□對地電壓超過150伏特之固定設備–□電氣、用電設備維修或更換作業–□接近高壓電氣設備作業–□其他：

‧職業病

–□噪音、高溫、振動環境–□異常氣壓–□有害物質瀰漫之環境–□可能感染病菌之環境–□其他：

健康性危害因子

一、化學性危害因子：(有害物)致癌物、毒性物質、劇毒物質、生殖系統致毒物、刺激物、腐蝕性物質、致敏感物、肝臟致毒物、神經系統致毒物、腎臟致毒物、造血系統致毒物及其他造成肺部、皮膚、眼、黏膜危害之物質，經中央主管機關指定者。

(勞工安全衛生法施行細則、危險物有害物通識規則)

二、物理性危害因子•高溫、高濕、低溫、 噪音、振動、異常氣壓、輻射、照明

生物性危害因子細菌、立克次小體

病毒

寄生蟲

黴菌

生物毒素、生物鹼 寄生感染：血絲蟲病

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四、人體工學危害與個人生活壓力(STRESS)

視覺疲勞

腕隧道症候群

心理壓力

時間差

生理疲勞

人因危害

搬舉重物（肌肉拉傷）

下背部疼痛（姿勢不良）

重覆性動作 ﹝關節炎﹞

監視儀表、精密作業 ﹝過度疲勞﹞

危害的辨識

‧基本工作:工作場所特徵 (製造工廠，建築工地，辦公室大樓，醫院或是農場等 )

接觸模式(吸入，皮膚接觸及偶然的食入，接觸有害物質的頻率，量及時間 )

危害評估及計量(最新的有關健康危害的資訊，MSDS ， CAS-number 和TLV值等)

‧石化工業

石化工業職業特性

•規模龐大，多為大型連續式生產設備

•製程複雜之化學反應與繁雜控制程序

•廠房內之重要設備、生產操作過程、或製程儲槽、倉庫及公用設施等，極易因化學物質的洩漏引起火災或爆炸等意外事故

•工安意外災害的規模大，影響公共安全層面大於其它行業

職業特性

•使用大量化學原物料，(常是具揮發性有機物質，易造成氣態污染)

•高風險、高耗能、高污染的危險性工作場所

•石化業勞工具較高的致癌率(比從事其他行業之勞工)

•可能造成職業病，但因潛伏期長、不易發現和認定，所以常有爭議。

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潛在危害因子

‧機械設備危害：被捲、被夾、切割傷

‧特殊化學品、有機溶劑危害

‧熱危害：燒灼傷、燙傷

‧噪音危害：聽力損失

‧維修/高架/局限空間作業危害：觸電、火災、氣爆、墜落、物體掉落、缺氧

‧輪班作業影響

‧化學製品業製造業之潛在危害

•(一) 機械設備危害：自動化設備之轉動與傳動裝置及加工用砂輪與鑽床等之夾、捲、切割傷害。

•(二) 粉塵危害：•(三) 有機溶劑危害：•(四) 熱危害：加熱反應釜、鍋爐•(五) 噪音振動危害：動力機械•(六) 靜電危害：•(七) 缺氧危害：儲槽、反應槽•(八) 不穩定過氧化物危害：•(九) 特定化學物質危害：

有害物進入人體途徑

•對人體危害之影響因素–進入人體途徑

•皮膚：過敏、凍瘡、蕁麻疹；長期接觸 →全身性

•食入：食道、胃…，應盡速排出

•呼吸：經由肺泡進入血液→ 擴散全身

–濃度、劑量、時間

•濃度 →危害；容許濃度

•劑量＝濃度時間，劑量 → 危害

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移動式施工架

勇士们—萬夫莫敵

危害預防

危害預防理論：認知、評估、控制

危害預防方法：隔離、移除、取代

營造業

非營造業

95年度重大職災行業分析 (行政院勞委會)

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(不含職業疾病及交通事故死亡給付之職業災害)

95年

90年

87年

1

2

3

1

8

19/(27+6) = 0.576

2004 年

我國勞保職災死亡率（不含職業病及交通事故）

45

5565

6977

8584

44

93

0

25

50

75

100

86年 87年 88年 89年 90年 91年 92年 93年 94年

台灣目前職災死亡率為0.044（每千人），亦即每100萬人當中有44人死於職災，為美國的1.5倍、日本的4倍、英國的7倍。

各國職業災害死亡千人率比較圖

0.260

0.040 0.040 0.041

0.0440.0500.0650.0690.077

0.0850.0840.0930.0950.0830.0950.093

0.267

0.308

0.2920.3330.3270.337

0.318

0.368

0.0310.0330.0350.0370.0330.0390.0440.0460.0440.043

0.0430.0430.0450.0450.0480.0480.0490.0530.052

0.0070.0080.0090.0090.0110.0100.012 0.009 0.008 0.008 0.008 0.0080.000

0.050

0.100

0.150

0.200

0.250

0.300

0.350

0.400

82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93

年

千人率

中華民國

韓 國

日 本

美 國

英 國

＊與各國職業災害比較，我國有仍有努力空間。

台灣

南韓

交通事故 (鐵、公路、船舶.飛機、其他)18

其他不能歸類17

不當動作16

物體破裂15

混凝土澆置作業:1.2.3.火災、爆炸14

感電13

油泥清除作業:1.2.與有害物等之接觸12

與高.低溫之接觸11

衝剪機械作業:1.2.3.溺斃10

踩踏(踏穿)9

施工架組配:1.4.5.7.被切.割.擦傷8

被夾.被捲7

地下污水道清潔作業:1.2.3.4.6.7.8.12.13.14.

被撞6

物體倒塌.崩塌5

物體飛落4

衝撞3

移動式起重機:1.3 .4. 6. 7.13.跌倒2

墜落.滾落1

災害類型分類

9

優先減災對象

•三高性質事業的安全衛生不良場所:高致死、高致殘及高違規

•八大職災類型:被夾被捲、墜落滾落、被刺割擦傷、跌落、物體飛落、被撞、物體倒塌崩塌、感電等

事故發生的原因

主要導因於：‧不安全的環境

起因於被辦公室地上的電線絆倒

‧不安全的行為最後吊車司機只顧看地面上的混亂，忘了自己現在正在進行的動作

一杯咖啡惹出的大禍

影片取自網路-http://yellowpages.co.za/

事故的種類 (incident)

勞委會:

工作場所一般事故 交通事故

事故(Incident)是「一種不期望的事件，它會降低企業運作的效率」

職業災害類型

工作場所一般事故

墜、滾落.跌倒.衝撞.夾住.捲入.割.刮.切.擦傷.高低溫物體接觸.有害物接觸.火災.爆炸.感電.不當動作.

職業災害類型

交通事故公路交通事故

鐵路交通事故船舶飛機交通事故

事故的種類

事故

非傷害性 傷害性

無損害事故 輕傷害財物損害事故

失能傷害

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事故的種類

非傷害性

無損害事故

財物損害事故

人員.機器.設備.材料無損傷

工時延遲

機器.設備.材料有損傷

人員無損傷

事故的種類

傷害性

輕傷害

失能傷害

損失工時一天以內

超過一天以上

無法有效工作

事故的種類

失能傷害

暫時全失能 永久部分失能

永久全失能 死亡

傷者須休息一天以上無法恢復工作者

部分殘廢.

腳趾或手指

切除.一眼失明

雙眼失明.一眼與一手/一腳.四肢中同時失去兩肢

事故發生原因

1931年美國人韓瑞奇(H.W. Heinrich)骨牌理論1971年美國人彼德森(peterson)多重因果論

骨牌理論(1931年美國人韓瑞奇(H.W. Heinrich) )

先天因素與社會環境

(

社會原本存在的危險)

個人過失(

疏忽)

不安全的環境與

行為 意

外事故

傷害

88%10%2%

一、骨牌理論（Heinrich's Domino Theory）

Heinrich 於 1957 年提出工業意外事故的發生，好像骨牌的傾倒一般，是一連串緊接的事件造成的。

環境 人為 危

險因素

損 失情況危險事故

錯誤

骨牌連鎖反應圖示

11

Heinrich發現98%的意外傷害是可預防的。

•主張:

損失防阻應從「人為或機械的危險因素」著手，如從一連串骨牌中抽出一張，使傾倒的骨牌中斷，不致發生連鎖反

應而造成意外事故。

意外事故

損失

人為錯誤環境情況

危險因素

Heinrich's Domino Theory

多重因果論(1971年美國人彼德森)

多重因果

基本原因 直接原因 間接原因

管理缺失個人/環境缺失

危害物質 危害能量

不安全動作

不安全狀況

職 業 災 害 發 生 的 原 因

•直接原因： 1.能量衝擊 2.危害物

間接原因：1.不安全動作 2.不安全行為

基本原因：1.人的因素 2.環境因素3.雇主的安全政策與執行決心

災害發生機制流程圖

30,000個潛在危害- 不安全行為- 不安全狀況

3,000虛驚或急救事件

300列管傷害

30主要傷害

(損工及限工傷害)

1死亡

傷害的金字塔

世界級的安全標準是將注意力放在傷害背後的潛在因素

從基本面改善

災害損失費用冰山模型

$1

$5 TO $50較大的財產損失費用(未保險的費用)

$1 TO$3未保險的其他雜項費用

職災與職病費用

隱含的財產損失費用

未保險的其他雜項費用

12

有五倍大

冰山底層為傷害衍生出的影響

設備及商品的損壞生產及品質的損失製程中斷/良率損失替代人力/加班訴訟客戶關係及公眾形象的損傷

傷害對公司營運的潛在損失

美國工業界去年統計為700億 冰山頂端為傷害的直接成本

醫療成本薪水的補償監督管理的費用

改善安全所能避免的成本損失…….

年0 1 2 3 4 5

成本

do nothing

改善安全

可避免的成本

不做任何改善

‧杜邦安全健康原則

1. 所有的傷害及職業疾病皆可避免2. 是管理人員的責任3. 所有的操作危害（暴露）均可加以控制4. 安全乃雇用的條件之一5. 必須徹底的訓練員工安全地工作6. 稽核是必要的7. 所有的缺失必須儘速改正8. 人（人員）是安全與健康計劃的最主要因素9. 廠外安全是員工安全的另一個重要部份

了 解 職 業 災 害

職業安全

‧營造安全：墜落、吊籠、倒塌、崩塌、缺氧、物體飛落、跌倒、滑倒、被撞、隧道工程、超高樓層等

‧化工安全：火災爆炸、液化石油氣罐裝場、批次反應製程失控、毒氣外洩、中毒等

‧機械安全：被夾、被捲、切割、傾覆、過捲揚等

‧電氣安全：感電、電氣灼傷、靜電、電氣火災等

‧天災：水災、地震、火災、颱風後之搶救與建物拆除

‧上下班及非上下班交通事故、礦業災害‧侷限空間: 缺氧、中毒

營 造 業 職 業 災 害 的 主 因

• 墜落災害人 、物體

感電災害

土砂崩塌災害

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‧鋼構建築工程各階段共同作業初步危害分析表

ˇˇˇˇˇ電焊作業

ˇˇˇˇˇ螺栓鎖固

ˇˇˇˇ構材儲存、吊裝

ˇˇˇˇˇˇ組裝機械設置

物體飛落

燒傷割傷

被捲撞擊

火災感電倒塌墜落滾落

災害類型工作項目

‧勞工於安全支撐上作業，有墜落之虞。

開挖後應設護欄。

‧勞工於未設防墜設施之鋼樑上行走，有墜落之虞。

鋼樑吊裝作業未設安全母索等防墜設施，勞工有墜落之虞。

安全網

勞工於屋頂上作業，無安全設施，有墜落之虞。

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屋頂作業應設母索、踏板

安全母索

2008-4-20台電核能四廠外牆吊掛清洗金屬板作業

堆高機作業因吊裝平台未穩固發生堆高機連人墜落災害

從事礦泉水卸貨作業遭翻覆之堆高機壓死。(2005)

高架作業勾掛安全帶。安全帶鉤於母索上 設置上下設備。

15

樓梯間開口部設置安全網及護欄。

安全網架設

防止墜落

‧如高差2公尺以上之屋頂、鋼樑、開口部分、階梯、樓梯、坡道、工作台、擋土支撐、施工架及施工構台、橋樑墩柱及橋樑上部結構、橋台等場所，應設置符合規定之護欄、護蓋、安全網等防護設備或使用高空工作車作業；作業中水平安全移動之水平安全母索、安全帶；

‧對於高度1.5公尺以上之場所作業應設置安全上下設備等。

‧移動式起重機未設過捲預防裝置。

吊鉤未設防滑舌片。

伸縮吊桿產生的過捲問題起重機伸長吊桿產生過捲事故

吊釣應設置防滑舌片。

過捲揚裝置

災害發生機制流程圖災害發生機制流程圖

16

過捲揚裝置

‧吊掛方式錯誤，被吊物有飛落之虞。

鋼筋、模板等雜物放置於施工架上，有飛落之虞。

飛落

降落傘式安全

帶及安全索

感電災害•（一）碰觸帶電體•（二）電氣器具及電線電纜漏電•（三）作業上疏失

電流通過人體，產生之熱能引起人體組織損傷，嚴重局部壞死

電流通過人體心臟，引起心室顫動造成死亡

‧防止感電災害

未確實使用漏電斷路器。

用電作業應裝漏電斷路器。

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開關箱無外殼

（一）碰觸帶電體

刮破電線同時碰觸其裸露的電線

插座外殼破損而碰觸帶電端子

（二）電氣器具及電線電纜漏電

插座淋濕漏電飲水機未接地 緊急沖洗設備靠近

插座

‧施工正常及異常照片檢討

電源線未用插頭以電線直接

使用

裝置漏電斷路器之場所(飲水機)

施工正常及異常照片檢討

電源接線未經漏電斷路器

•（三）作業上疏失

停電作業中誤送電線路誤接

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進行屋頂之輕型鋼樑安裝，因電焊機之焊接柄夾頭漏電或直接碰觸其帶電部分，而發生感電災害。

0194

從事垂直爬梯護籠電焊作業，電焊條誤觸身體，而發生感電後墜落。0194

在鋼胚連鑄冷卻區從事冷卻水管電焊修補工作時，發生感電災害。0194

以交流式電焊機電焊循環水箱中間夾層內側接縫處，因該項作業時，人員前半身必須爬進中間夾層內，在無照明及作業空間狹小下，右側臉頰不慎接觸到焊接柄絕緣披覆破壞之帶電部分，而發生感電。

0194

於洗砂槽震動篩下方以交流電焊機從事機器維修工作，由於作業空間狹小，因電焊條誤觸身體，而發生感電。

0194

從事貨物架焊接作業，因碰觸破損之焊接柄夾頭帶電部分，而發生感電。

0194

罹災時作業狀況傷死年份

94年勞工電焊作業所發生之部分感電重大職業災害

安全眼鏡

電工安全帽 電工用手套

電工用安全鞋

In-Running Nip Points

30年前的沖壓機

皮帶輪無護罩

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捲入點

皮帶輪

現代新型沖壓機

皮帶傳動和齒輪傳動的防護

機械災害預防

轉軸護罩

迴轉式砂帶機的安全防護

往複式砂帶機的傳動防護

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墜落職災

從事鍋爐檢修作業，因未架設施工架致發生雇主墜落致死災害(930803)

迴轉及往複式機具的防護圖例

防護柵欄

防護掀蓋

固定式防護物 Two Hand Control

10/21/2005

5/16/2005

侷限空間 定義

‧即「密閉空間」或「部分開放」且自然通風不充分之場所，容易累積有害、可燃性氣體或造成缺氧狀態。

‧儲槽、廢液槽、地下水道、船艙、穀倉、人孔、集塵器、烤漆爐、密閉廚房、隧道、監測房、混凝土車桶。

‧可能發生之災害類型相當廣泛：缺氧、中毒、火災、爆炸、機械與其他物理性危害。

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危害辨認與預防

機械通風、氣體偵測……氣體偵測…….肩負式安全帶……..24V以下電器…..：

危害預防措施

缺氧中毒墬落感電火災爆炸：

氨槽開放檢查：：

危害因子侷限空間

局限空間職業災害死亡案例之災害類型

•中毒(31%)或缺氧窒息(32%)共佔 63％。•火災、爆炸佔 34％。97％的災害皆因空間內存在的氣體（包括有毒性氣體、缺氧空氣及可燃性氣體）所導致。

缺氧、窒息32%

火災、爆炸34%

感電3%中毒

31%

1.缺氧窒息 （占32﹪）

2.有害物中毒（占31﹪） 化學性危害

3.火災、爆炸（占34﹪）

4.墜落 （占3﹪） 物理性危害

5.感電

局限空間危害

各類常見之局限空間場所

人孔 集合式筒倉

地下管道

儲槽 消化池沈箱

一般常見之侷限空間與其中常見之危害氣體

滅火劑電器、儀器機房

硫化氫溫泉儲槽

缺氧空氣、硫化氫、甲烷、二氧化硫、可燃性氣體等。

垃圾掩埋場、沉澱槽、廢液處理槽、消化池、人孔、高溫爐。

缺氧空氣、甲烷、硫化氫、一氧化碳、二氧化碳、二氧化 硫、可燃性氣體等。

下水道、水井、坑井、隧道、地下監測房、豎坑、渠溝、人孔、開口沉箱、涵洞、地下室。

缺氧空氣、氮氣、一氧化碳、硫化氫、二氧化硫、可燃性氣體及製造處置使用之物質產生之危害氣體等。

工廠中之：暗渠、集塵器、烤漆爐、分離槽、蒸煮槽、焦塔槽、散漿機、粉碎機、空氣壓縮機、煙囪之水洗塔、廢水沉澱池；管道、儲槽、鍋爐、壓力容器、冷凍庫、反應槽或其內壁易氧化之設施內部；儲存廢液、煤炭、鐵屑、木屑、魚油等易消耗氧氣之設施內部。

硫化氫、缺氧空氣、二氧化碳、可燃性氣體等。

船艙、穀倉、發酵槽，或飼料儲存、果蔬燜熟、蕈類栽培使用之倉庫、地窖。

常見之危害氣體常見之局限空間場所

毒性危害

• 短時間時量平均容許濃度STEL1. 一氧化碳 52.5 ppm2. 二氧化硫 4 ppm3. 二氧化碳 5000 ppm4. 氨 75 ppm5. 甲苯 125 ppm （皮）6. 二甲苯 125 ppm• 最高容許濃度Ceiling1. 硫化氫 10 ppm2. 氯 0.5 ppm

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通風換氣

STD：25%>氧氣>18%，有害物質 < PEL，危險物質 < 30%LEL

火災爆炸危害

•火災發生需同時存在可燃物、氧氣等助燃物、足夠的熱能三個要素。

•引發爆炸的條件是氣體、蒸氣或粉塵等可燃物與空氣混合的濃度在爆炸下限與爆炸上限之間。

•爆炸下限與爆炸上限1. 硫化氫 4.0 ﹪－ 4.4 ﹪2. 一氧化碳 12.5 ﹪－ 74.2 ﹪3. 甲烷 5.0 ﹪－ 15.4 ﹪4. 甲苯 1.2 ﹪－ 7.1 ﹪5. 二甲苯 1.0 ﹪－ 7.0 ﹪6. 丙酮 2.6 ﹪－ 12.8 ﹪7. 氨 15.5 ﹪－ 25 ﹪•使用工具、設備、物料為何，均有可能成為火災爆炸的

熱源。

火災危害

（1）煙 (最嚴重）

（2）毒性氣體（3）缺氧（4）熱

•毒化災安全

–高速公路路竹段槽車翻覆，救災人員進行移槽

–高速公路岡山路段油罐車翻覆火燒爆炸，苯乙烯槽失控爆炸，4人受傷

火災、爆炸危害辨認原則

‧引發爆炸的條件是氣體、蒸氣或粉塵等可燃物與空氣混合的濃度，在爆炸下限與爆炸上限之間

（註：依勞工安全衛生法施行細則第18條之規定，隧道內部之可燃性氣體濃度達爆炸下限值之30%以上 時，為有立即發生危險之虞者）。

23

(1)空間內曾經儲放之物質為何?殘留物如任何氣體、液體、固體、粉塵，評估是否遇火源會產生火災爆炸危害。

常見可能發生塵爆之局限空間:煤坑、煤倉、化學物儲槽、製粉機及穀倉等。

引起塵爆之物質:煤粉等礦物、穀物、 金屬、化學物質、塑料及藥粉等之粉塵。

空的油桶、儲槽或槽車因殘存之化學 物質與空氣混合後，也有爆炸的可能性。

(2)工作性質

•在局限空間中油漆或使用黏著劑、清潔劑時，若同時有人在附近 從事電焊時，極有可能達到爆炸條件。

•動火作業包括電焊、熔接、研磨等有火花、明火、或產生高溫狀況，均可能成為火災爆炸的熱源。

( 3 ) 使 用 工 具 、 設 備 、 物 料 為 何 :

•在局限空間中從事電焊、使用非防爆型工具設備產生之靜電或火花、化學之放熱反應或附近有熱表面（蒸氣輸送管、燈泡或加熱器等），均有可能成為火災爆炸的熱源。

(4)可能會意外滲入之物質

•應詳細巡視工作地點的周遭環境，並檢視相關之進出管線，避免任何可能從管線及開口處滲入之危險物。

如瓦斯管線之漏氣、加油站漏油之油氣、車輛引擎之CO廢氣等可燃性氣體。

工業發展 → 原、物料多樣化→潛在危害因子‧物理性噪音、震動、輻射、光線、溫濕度…

‧化學性有機溶劑、CO、廢氣…

‧生物性病毒、細菌、SARS…

‧人因工程工作設計、姿勢…

健康性危害

危 害 分 類

化學性危 害

物理性危 害

生物性危 害

功力學危 害

危害分類

粉塵

氣體

燻煙

液體

植物

動物

病菌

微生物

溫度

噪音

輻射

振動

姿勢不良

工作單調

設計錯誤

佈置不當

24

化學性之危害因子

(一) 氣態性：1.氣體—在常溫常壓下為氣態者2.蒸氣—在常溫常壓下為液體或固體經昇華或蒸發為氣

態者(二) 粒狀物：

1 粉塵—固體粒子浮游於空氣中者粒徑在10 um以下者少部附著於氣管，可排出粒徑在0.1um則進入肺部沉著

2 燻煙—金屬元素或其氧化物之氣態或蒸氣凝結物3 煙塵—含碳物質不完全燃燒所生成之氣膠混合物4 霧滴—懸浮於空氣中之液體小滴或潮濕之固體如硫酸

霧滴、鹽酸霧滴5 纖維—如石綿、棉花6 霧——液體小滴

化學藥品進入人體的途徑

吸入

食入

皮膚接觸

化學物質之毒性

窒息性物質:(甲烷、丙烷、 CO 、氰化物、NO2)

刺激性物質(氨、氯化氫、氟化氫、甲醛、)

麻醉性危害物質(CCl4 、CHCl3 、CS2)

致塵肺性物質(石綿、游離二氧化矽)發熱物 (金屬或高分子燻煙等)

全身性毒物 (毒性病理作用)

致過敏性(花粉)、致變異性(氯乙烯)、致畸形胎性(水銀)與癌性物質

化學物質之毒性

‧(一)窒息性物質:–1. 單純窒息性物質：如甲烷、丙烷等

–2. 化學性窒息性物質：CO與血紅素結合，氰化物會破壞呼吸酵素等影響組織對氧的利用或干擾氧送至組織；

二氧化氮(NO2)造成肺水腫均會影響肺部氣體交換

單純窒息劑 (Simple asphyxiant)

•乙炔 (Acetylene，C2H2)•氬 (Argon，Ar)•二氧化碳 (Carbon dioxide，CO2)•乙烷 (Ethane，C2H6)•乙烯 (Ethylene，C2H4)•氦 (Helium，He)•氫 (Hydrogen，H2)•甲烷 (Methane，CH3)•氖 (Neon，Ne)•氮 (Nitrogen，N2)•氧化亞氮 (Nitrous oxide，NO)•丙烷 (Propane，C3H9)•丙烯 (Propylene，C3H6)

25

化學窒息劑 (Chemical asphyxiant)

•一氧化碳 (Carbon monoxide，CO)•氰化氫 (Hydrogen cyanide，HCN)•硫化氫 (Hydrogen sulfide，H2S)

‧不同情形下之平均一氧化碳(CO)含量

0.5~1香菸4~12都市瓦斯4~7汽車排氣(汽油)60三硝基甲苯10黑色火藥28代拿邁之爆炸

7.0~8.0煤礦粉塵爆炸後之礦內0.1~4火災時之室內CO %來 源

0.1 % = 1000 ppm

CO 中毒的致病因

0 5 10 15 20 25 30 35

浴室中毒

燒炭自殺

機械燃油廢氣

燃燒蠟燭精油

電暖器使用不當

引汽車廢氣自殺

火災

不明原因

病例數

高東煒等, 一氧化碳中毒. 中華職業醫學雜誌 2003;10:167-174

1997-2002 三總

H2S 對人體之影響

立刻意識不明，呼吸麻痺致死1400~21001000~1500

30分鐘後呈亞急性中毒。有危險性700~980500~700

5-8分鐘後，眼鼻咽喉有疼痛感，勉強滯留30分鐘至1小時

280~420200~300

無顯著之徵狀，可耐約6小時110~17080~120

有不快感7~115~8

強烈之刺激臭4.23

明顯之刺激臭3.42.4

由嗅覺發現其存在1.4~2.81~2

mg/M3ppm徵 狀〔H2S〕

氰化氫(HCN)氣體之毒性

2700.3立刻致死

1810.2經10分鐘後致死

1350.15經30分鐘後致死

110~1350.12~0.1530分鐘至1小時致死或有生命之危險

45~540.05~0.0630分鐘至1小時內無顯著症狀

18~360.02~0.04數小時內輕度中毒

(ppm)(mg/L)

空氣中之濃度

症 狀

26

(二)刺激性物質

‧通常具有腐蝕性會對接觸之部位產生刺激、發炎等作用1.高溶解度者: 氨、氯化氫、氟化氫、甲醛、

乙醛等作用於上呼吸道2.中溶解度者: 二氧化硫、氟、氯、溴、碘等作用

於上呼吸道及下呼吸道3.低溶解度者有NO2、N2O3、光氣等作用於下呼吸道及呼吸道末端

各類氣體資料蒐集年份及事件數

1995-20041974-20041974-20041974-20041995-20041985-20042001-2004年 份

26沼氣24鹽酸氣體20硫酸氣體

17硫化氫 H2S44氨氣 NH3

23氯氣 Cl2

254一氧化碳 CO事 件數氣 體

中華職業醫學雜誌 2005;12:115-8.

台灣近年氣體中毒案例分析

氯氣

23合計

1氯錠儲存不當1公路意外1汙水處理廠

4淨水廠6游泳池意外10工廠意外

事件數發生原因

中華職業醫學雜誌 2005;12:115-8.

台灣近年氣體中毒案例分析

氯氣(Cl2)濃度與急性中毒

當場致死900以上2.5以上

1/2~1小時內致死35~500.1~0.15

強烈刺激咽喉，咳嗽，在1/2~1小時內有生命危險

14~280.04~0.08

具強烈刺激臭，能忍受1/2~1小時，鼻、咽喉、眼睛有強烈刺激感

3.50.01

長時間未能發現病狀之最高濃度1.00.003

由刺激臭能發覺其存在0.350.001

ppmmg/l中 毒 徵狀Cl2濃度

(三)麻醉性危害物質(使人全部或部分失去知覺)四氯化碳 (CCl4 ): 傷肝及腎；三氯甲烷 (CHCl3): 傷肝及心臟；苯 (C6H6): 傷害骨髓；二硫化碳 (CS2): 影響神經系統

(四)致塵肺性物質石綿(蛇紋石、角閃石、陽起石)，游離二氧化矽(矽砂、白矽石、鱗石英)

1.低致塵肺性物質: 酸鋇、鐵、氧化鐵等2.肺部惰性物質: 石灰石、水泥、石膏等3.無特殊反應: 矽酸鹽及鋁等粉塵

肺部病變的一些例子

矽肺症

石綿肺症

職業性氣喘

過敏

癌症

燻煙熱

27

肺致癌物

•游離性幅射•石綿（Asbestos）

•砷（Arsenic）

•氡（Radon）

•二氯甲醚（Bis-chloromethyl ethers,BCME）

•鉻（Chromium hexavalent）•環境菸害（Enviromental tobacco smoke）

•芥氣（Mustard gas）

•鎳（Nickel）

•安息香比林（Polyaromatic hydrocarbons e.g.benzopyrene）

香菸中的有害物質…...

–一氧化碳（Carbon Monoxide)–尼古丁（Nicotine)–氰化氫（Hydrogen Cyanide)–碳氫化合物（Hydrocarbons )–甲醛（Formaldehyde)–苯（Benzine)–砷（Arsenic）–鉛（Lead )–酚（Phenol)–焦油

香菸的危害--呼吸系統

•慢性阻塞性肺疾–慢性支氣管炎–肺氣腫

•肺炎•呼吸衰竭•肺心症•心臟衰竭

(五)發熱物:金屬或高分子燻煙等曝露會造成忽冷忽熱之症狀

(六)全身性毒物:吸入或吸收此物質會產生毒性病理作用

(七)致過敏性、致變異性、致畸形胎性與癌性物質1.致過敏性:

對呼吸道產生刺激，呼吸困難，氣喘，降低肺活量等如：花粉

2.致變異性: 改變精子或卵子之遺傳基因如：氯乙烯3.致畸形胎性:僅在懷孕初期有影響如：水銀4.癌性物質:癌症具有潛伏期，致癌物質並無安全濃度

發熱物 (Inhalation fever)

Metal fume fever (Zinc)Welding zinc-containing metal(stainless steel or galvanized iron)

Polymer fume fever(Teflon)

Loading Teflon in a tube fora machine making heat-resistant electric cable

塵肺症

•矽肺症 (Silicosis)•煤礦工人塵肺症

(Coalworkers’Pneumoconiosis)

•石綿肺症 (Asbestosis)•其他塵肺症

–石墨, 高嶺土, 滑石, 雲母, 鐵,鋇, 氧化鋁...

Kaolinite 高嶺土

Talc 滑石

Graphite 石墨

Sericit 絹雲母

28

矽肺症( Silicosis)

水晶 Quartz Crystal

石英 Quartz矽砂 Silica Sand 花崗岩

鑄造業

‧澆注作業–安全帽–面罩–防護衣–隔熱手套–安全鞋

煤礦工人塵肺症

煤礦工人塵肺症 •採煤工掘進工 共 30 年

83-8-15 85-5-18

石綿肺症（Asbestosis）

•石綿–白石綿（溫石綿）、青石綿、褐石綿（棕石綿）等。

–用途：石棉具纖維狀及耐熱 性，可織成防火布、石棉繩，耐熱填墊材料、水泥石棉板、石棉管、電線絶緣紙、斷熱包裝、電解隔膜、防火建材及複合非金屬材料等。石綿塵絲在環境中散播甚廣。

溫石棉 Chrysotile

青石綿

粒狀物呼吸防護具

可置換濾材式粒狀物呼吸防護具

可拋棄濾材式粒狀物呼吸防護具

正壓輸氣管面罩

動力過濾式呼吸防護具（PAPR）

29

熱(高溫)危害

熱(高溫)危害

噪音振動危害

三、生物性危害因子細菌、立克次小體

病毒

寄生蟲

黴菌

生物毒素、生物鹼

生物性危害因子-寄生感染：血絲蟲病

危害通識

‧化學品清冊‧物質安全資料表（MSDS)‧標示(藥品、廢液及感染性廢棄物之分類、貯存…等)

•勞工安全衛生網：http://www.iosh.gov.tw•應依危害通識規則標示•製作危害物清單

30

危害物質分類及警示

‧第一類 爆炸物‧第二類 氣體‧第三類 易燃液體‧第四類 易燃固體, 自燃物質‧第五類 氧化性物質/有機過氧化物‧第六類 毒性物質‧第七類 放射性物質‧第八類 腐蝕性物質‧第九類 其他危險物

1.41*

1.51*

1.61*

1*

爆炸物EXPLOSIVE

**

爆炸物

易燃氣體FLAMMABLE

GAS

2

易燃氣體FLAMMABLE

GAS

2

氣體

易燃

非易燃

毒性氣體TOXIC GAS

2非易燃、非毒性

NON-FLAMMABLENON-TOXIC

GAS

2

氣體非易燃、非毒性

NON-FLAMMABLENON-TOXIC

GAS

2

氣體

易燃液體FLAMMABLE

LIQUID

3

易燃液體FLAMMABLE

LIQUID

3

易燃固體FLAMMABLE

SOLID

4

自燃物質SPONTANEOUSLY

COMBUSTIBLE

4

易燃液體

易燃固體

禁水性物質DANGEROUSWHEN WET

4

氧化性物質OXIDIZING

AGENT

5.1

有機過氧化物ORGANICPEROXIDE

5.2

禁水性物質

氧化性物質有機過氧化物

禁水性物質DANGEROUSWHEN WET

4

毒性物質POISON

6

腐蝕性物質CORROSIVE

8 9

毒性物質

腐蝕性物質其他危險物

危害圖示

1. 物品與廠商資料2. 成分辨識資料3. 危害辨識資料4. 急救措施5. 滅火措施6. 洩漏處理方法7. 安全處置與儲存方法8. 暴露預防措施9. 物理及化學性質10.安定性及反應性11.毒性資料12.生態資料13.廢棄處置方式14.運送資料15.法規資料16.其他資料

物質安全資料表- MSDS

作業空間與空間配置

•電腦工作站

搬物品原則(1)

平均雙手用大(肌肉)不用小近身體重心使用工具互助原則不要勉強

31

搬物品原則(2)

•若無法避免人工搬運，提舉時使物件靠近身體，可減少疲勞及傷害。

搬物品原則(3)

•利用腿力少用腰力

搬物品原則(4)

•在身前慢而穩的放下拿起物件，可減少員工負荷並避免傷害

使用工具(1)

•人工搬運物件–減少高度差異

使用工具(2)

•人工搬運物件–減少位置差異

肌肉骨骼受傷預防姿勢

改善前 改善後

32

頸部肌肉骨骼受傷預防姿勢

改善前 改善後

危害因子的評估

(一)作業環境測定1.物理性危害因子作業環境測定2.化學性危害因子作業環境測定

(二)生物偵測1.作業勞工體內有害物質之劑量測定2.有害物質作業環境控制之評估

(三)勞工健康檢查1.一般健康檢查2.特別危害健康作業勞工之特殊健康檢查

危害因子的管制

一、改善之原則：隔離、移除、取代(一)以次危害之原(物)料取代高毒性之原(物)料(二)改變製程或改善設備(密閉設備、局部排氣)(三)作業管理(四)防護具(五)健康管理二、配合措施(一)安全衛生管理制度(二)勞工安全衛生教育訓練(三)本質安全之設計

取代 ：選用危害性較小的物質來代替。

改變工作流程：改用暴露較低的工作流程，例如自動化設備或濕式作業。

隔離：對危害性大的物質或環境採取與人不接觸的措施。

通風：利用局部排氣或整體換氣將危害物質排出或稀釋。

個人防護及衛生：

只有在危害物少量而無法去除時，才選擇使用防護具，養成工作場所不飲食、不抽煙及其他良好衛生習慣。

廠房整潔：定期維持工作場所的乾淨及緊急應變設備的維修等。

特別措施：工作時間的限制、定期健康檢查等。

訓練：正確工作操作法及防止危害災變的各種職業訓練。

33

災害防止基本對策

強化安全管理安全意識之提昇.

安全教導.教育訓練.確立安全作業標準.健全安全管理體制.

除去不安全狀態設備安全化.

安全衛生檢點.改善作業環境.條件.

除去不安全行為監視.監督.

適當人員配置.遵守作業步驟.

工 作 場 所 的 一 般 規 定

訂定勞工安全衛生工作守則及標準作業程序。

釐定及推行勞工安全衛生教育訓練計畫。

良好的工廠佈置提高效率及確保員工安全。

保持工作場所機具、材料整齊，環境清潔。

安全衛生管理方面：

職業傷害之預防(1)

一、是誰的責任？(一)雇主(事業主、代表人)？

(二)管理階層(經營負責人)？

(三)現場主管(經理、廠長、組長、領班)？

(四)安全衛生管理主管人員(安衛主管、安衛人員)？

(五)現場操作人員(操控人員、作業人員、現場人員)？

職業災害預防策略

危險評估

安全政策

危害管控

安衛計畫

管理缺陷

不安全狀況

不安全行為(人性與本質)

本質安全之缺陷

原始安全設計

作業管理與訓練

意外事故與災害形成