Итоги работы Государственного бюджетного учреждения

здравоохранения Тверской области «Областная клиническая больница»

за 2014 год

Главный врач ГБУЗ «ОКБ»Козлов Сергей Евгеньевич

СТРУКТУРА 

На 01.01.2015 года в больнице развернуто 980 коек круглосуточного стационара, из них: 445 коек терапевтического профиля; 535 коек хирургического профиля; в составе отделения внебюджетной деятельности – 35 коек.

930 коек работают в системе ОМС, 15 коек финансируется из средств областного бюджета. Отделение анестезиологии и реанимации на 12коек Отделение анестезиологии реанимации № 2 на 6 коек.

В больнице функционирует 27 коечных отделений, а также вспомогательные отделения и службы. При клинических отделениях организован стационар дневного пребывания общей мощностью 50 коек. В июле 2014 года дополнительно открыто 6 коек дневного пребывания при ХО ПМП.

СТРУКТУРА

•27 отделений

Стационар

•16 подразделений

Поликлиника

•19 подразделенийПараклиника

•13 подразделенийОбщебольничный персонал

•10 подразделенийАдминистративно-хозяйственный

персонал

КОЕЧНЫЙ ФОНД

2012 2013 20140

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

930 980 980

Показатели работы стационара  

Количество пролеченных больных

2012 2013 201420000

21000

22000

23000

24000

25000

26000

27000 26210 26156 25787

Показатели работы стационара  

Средняя длительность лечения

В целом по больнице средняя длительность лечения составляет 11,4 дня (2013 год – 12,9)

2012 год 2013 год 2014 год10.5

11

11.5

12

12.5

13

13.5

12.712.9

11.4

Показатели работы стационара  

За 2014 год работа койки по дневному стационару составила: 782,3 пациенто/дня при средней длительности лечения 10,5 дня (в 2013 году-774.7 при средней длительности лечения 11.7).

Выписано 3711 больных, ими проведено 39171 пациенто/дня.

Коечный фонд ГБУЗ «ОКБ»

2012г. 2013г. 2014г.

363.2 350.6 300.9

Работа койки по клиническими отделениям

Показатели работы стационара  

2012 год 2013 год 2014 год0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

1287913960

15719

10464 10604 11321

Койко-день до операции 3,3 дня (2013 год – 4,1 дня, 4,1), после операции 6,5 дня (2012-6,8;2013 год – 6,7).За прошедший год в отделениях хирургического профиля выполнено: 1212 лапароскопических операций, в лазерном центре получили лечение 2350 человека. Выполнено 6851 общих анестезий.

Число выполненных операций и прооперированных больных

Показатели работы стационара  

Среди пациентов стационара:Сельских жителей 27,4 % (2013 год – 27,3 %);жителей г. Твери 25,8 % (2013 год – 27,4 %).

Из всех больных выписано: с выздоровлением – 25,5 %; с улучшением – 72,1 %.

Показатели работы поликлиники  

В 2014 году Областная консультативная поликлиника впервые выполнила план по амбулаторным посещениям.

Количество посещений и принятых больных в ОКП

Показатели работы поликлиники  

Количество посещений

Кабинет 2013 2014 Увеличение (- уменьшение)

Процент от 2013

аллергологический каб 2329 2080 -249 -10,7%ангиоцентр 7220 7759 539 7,5%ветеранов центр 46 196 150 326,1%гастроэнтерологический каб 10218 10985 767 7,5%гематологический каб 6321 7219 898 14,2%гинекологический каб 10037 9438 -599 -6,0%глазного протезирования каб 511 373 -138 -27,0%глаукомный каб 2268 1826 -442 -19,5%диабетологический центр 12360 11326 -1034 -8,4%кардиологический каб 9396 9571 175 1,9%кардиохирургический каб 6429 6371 -58 -0,9%лазерный офтальмологич каб 2036 2349 313 15,4%логопедический каб 0 0 0 0,0%неврологический каб 6850 6800 -50 -0,7%нейрохирургический каб 1511 2693 1182 78,2%

Показатели работы поликлиники  

Количество посещений

Кабинет 2013 2014 Увеличение (- уменьшение)

Процент от 2013

нефрологический (гемодиал) каб 377 660 283 75,1%нефрологический каб 4637 4145 -492 -10,6%онкологический каб 0 0 0 0,0%отоларингологический каб 7673 7362 -311 -4,1%офтальмологический каб 8777 9432 655 7,5%поликлиника ПМП 0 0 0 0,0%проктологический каб 1416 1850 434 30,6%профпатологический каб 2756 2743 -13 -0,5%пульмонологический каб 4527 4011 -516 -11,4%ревматологический каб 1044  -1044 -100,0%ревматологический центр 4106 5640 1534 37,4%сурдологический центр 7499 5245 -2254 -30,1%терапевтический каб 5201 11612 6411 123,3%травматологический каб 6403 6457 54 0,8%урологический каб 3968 4553 585 14,7%хирургический каб 4210 4744 534 12,7%эндокринологический каб 5830 6392 562 9,6%

ИТОГО 145956 153832 7876 5,4%

Показатели работы поликлиники  

Введены в штатное расписание и взяты на работу врачи следующих специальностей:

врач-кардиолог – 2 ст., врач-кардиохирург – 0,25 ст., врач-фониатор – 1 ст., врач-офтальмолог – 0,5 ст., врач- офтальмолог глаукомного кабинета– 0,5 ст., врач-травматолог – ортопед – 0,25 ст. (для оформления документов для лечения пациентов по квотам за пределами Тверской области).

Контроль полноты обследования на догоспитальном этапе;Начата работа по актуализации очереди и сокращению сроков ожидания планового оперативного лечения

Доступность специализированной амбулаторной помощи

Кадры

В больнице работают врачи:- имеют звание «Заслуженный врач РФ» - 10 чел.- Знак «Отличник здравоохранения» - свыше 37- Звание «Почетный работник здравоохранения Тверской области» - 11- Медаль ордена «За заслуги перед отечеством» II ст. – 2- Знак Губернатора «Во благо земли Тверской» - 4- к.м.н. – 54- д.м.н. – 9

Series10

20

40

60

80

100100

37.7

10.4 7.3

Сертификат Высшая категория Первая категория Вторая категория

Источники финансирования ГБУЗ «ОКБ» в 2014 г.

5%

85%

10% 0%

средства областного бюджета, -57,1млн. руб.

средства ТТФОМС, -948,0 млн. руб.

средства от предпринимательской деятельности, - 108,5 млн. руб.

субсидии на иные цели4,2 млн. руб.

Всего 1117,8 млн.руб.

Анализ финансирования ГБУЗ «ОКБ»

2013-2014гг

0.0200.0400.0600.0800.0

1000.0

Исполнение сметы расходов ГБУЗ «ОКБ»

за 2014 год

0.0200.0400.0600.0800.0

1000.01200.0

Структура расходов средств областного бюджета за 2014 год

57%23%

0%8%

5%3% 5%

Кассовые расходыОплата труда, 32,7 млн.руб.

Приобретение услуг, 12,9 млн. руб.

Оплата налогов, 0,2 млн. руб.

Приобретение оборудования, 4,4 млн. руб.

Медикаменты, 2,7 млн. руб.

Продукты питания, 1,5 млн. руб.

Предметы снабжения, 2,7 млн. руб.

Всего 57,1 млн. руб.

Структура расходов средств ТТФОМС за 2014.

55%

7%3%

1%

30%

2% 1%Кассовые расходы

Оплата труда, 521,7 млн.руб.Приобретение услуг, 70,9млн. руб.Оплата налогов, 27,9 млн. руб.Приобретение оборудования 10,4Медикаменты, 285,1 млн. руб.Продукты питания, 22,1 млн. руб.Предметы снабжения, 10 млн. руб.

Всего 948,0млн. руб.

Структура расходов от предпринимательской деятельности в 2014 г.

64%11%

1%5%

15%4%

Оплата труда, 69,1 млн. . руб.

Приобретение услуг, 12,4 млн. руб.

оплата налогов, 1,3 млн. руб.

Медицинское оборудование, 5,5 млн. руб.

Медикаменты, 16,3 млн.. руб.

Предметы снабжения,3,9 млн. руб.

Всего 108,5 млн. руб.

Выполнение территориальной программы государственных гарантий ГБУЗ «ОКБ» в 2014 г.

стационар, СБО амбулатория, тыс. посещ.

дневной стационар, тыс.

пац/дн

сан.авиация, тыс. выз.

0

20

40

60

80

100

120

140

Рост уровня средней заработной платы

врачебный персонал

средний персонал

младший персонал

прочие0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Axis Title

Источник сумма (руб.)Средства ОМС холодильники 834 000,00 хирургические аспираторы 425 000,00 термосы для пищеблока 431 000,00 кондиционеры 580 000,00 бинокулярные хирургические лупы 283 000,00 проектор знаков 44 000,00 медицинские тележки 273 000,00 мебель для конференц-зала поликлиники 772 000,00 Компьютеры для отделений 3 500 000,00

оборудование для отд.гравитационной хирургии крови 213 000,00 медицинская мебель 891 000,00 оборудование для КДЛ 259 000,00 жалюзи 130 000,00 гематологический анализатор 618 000,00

ОСНОВНЫЕ ЗАТРАТЫ НА ОБОРУДОВАНИЕ

ОСНОВНЫЕ ЗАТРАТЫ НА ОБОРУДОВАНИЕ

Источник сумма (руб.)

Средства областного бюджета электродерматом 138 000,00стержневой аппарат 209 000,00дифибрилятор 257 000,00

эндоскопическое оборудование 750 000,00

оборудование для переливания крови 677 000,00оборудование для ОНМБ 350 000,00

биохимический анализатор 2 541 000,00проявочная машина 211 000,00

ручки для факоэмульсификаторов 433 000,00щелевая лампа 426 000,00анализатор глюкозы 648 000,00Средства внебюджет

операционный стол для ХО ПМП 664 000,00

светильник в операционную ХО ПМП 679 000,00

аппарат для лазерной офтальмологии 827 000,00

КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ

Капитальный ремонт контрольно-пропускного пункта ГБУЗ "ОКБ" 534 207,19

Капитальный ремонт системы пожаротушения ГБУЗ "ОКБ" 464 704,10

Замена окон корпусах 3 198 866,00ИТОГО:

4 197 777,29 руб.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

В 2014году дополнительно получена лицензия

на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

по следующим профилям:

ОнкологияРевматология

Торакальная хирургияГастроэнтерология

Эндокринология

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

За прошедший год в ГБУЗ «Областная клиническая больница» выполнено: 882 операций с применением высоких медицинских технологий: 7 операций на головном мозге; 512 операций на сердце (33 из них аортокоронарное шунтирование); 483 ангиопластика коронарных артерий со стентированием; 189 операций на сосудах; 174 операций эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Аортокоронарное шунтирование

512 операций на сердце (33 из них АКШ)

УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ

В 2014 году приобретено оборудования на сумму:

Из средств ОМС – 10 361 438 рублейИз средств внебюджета – 5 525 326 рублей

Проведено капитальных ремонтов на сумму 4 273 034 рублей

Современные и высокотехнологичные методики:

Выполнение хирургических и рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с сосудистыми заболеваниями

Показатель 2011 2012 2013 2014

Транскраниальные вмешательства при ОНМК (в том числе при разрыве аневризмы сосудов ГМ) 4 8 14 (-) 13 (5)

Реконструктивные вмешательства на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах, всего 119 134 143 189

В том числе: ангиопластика с помощью баллона и/или стента 6 7 23

Церебральная ангиография 56 57 80 93

Современные и высокотехнологичные методики:

Выполнение хирургических и рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с сосудистыми заболеваниями

Показатель 2011 2012 2013 2014Ангиопластика коронарных артерий 4 4 4

Ангиопластика коронарных артерий со стентированием 5 112 248 483Коронарография 385 814 920 1575Операции АКШ и МКШ - - 3 33

Ангиопластика и стентированаие периферических артерий 70 77Имплантация / удаление кавафильтра 2/2

Эндопротезирование брюшной аорты при аневризме 0 1

Имплантация и замена ЭКС 116 230

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Транскраниальное вмешательство при аневризме головного мозга

Транскраниальное вмешательство при аневризме головного мозга

Современные и высокотехнологичные методики:

В 2014г. в отделении гнойной хирургии проведено 34 лечебных вмешательств под контролем ультразвукового исследования.

Проведено 4 лечебно-диагностических вмешательства под ультразвуковым контролем у пациентов с билиарной гипертензией и механической желтухой.

Диагностические вмешательства (чрескожная пункционная биопсия под контролем с ультразвукового исследования) выполнены 42 пациентам

Современные и высокотехнологичные методики:

С 2014г. в операционной хирургического отделения с декабря используется современный электрохирургический комплекс ЕRBE (Германия), позволяющий проводить хирургические вмешательства с использованием моно-, биполярной электрокаагуляции, аргоноплазменной коагуляции, проведение обширных резекций печени.

Современные и высокотехнологичные методики:

Совершенствование колопроктологической помощи в ОКБ:

Положено начало в организации колопроктологического центра; Открыт кабинет колопроктологии в ОКП; Отремонтирован кабинет в отделении гнойной хирургии для проведения колоноскопий

Отдел эффективности и качества оказания медицинской помощи

Создан в июле 2014 года.

Приоритетные задачи :1.Оптимизация сроков лечения в условиях круглосуточного

стационара;2. Сокращение срока ожидания планового оперативного лечения;3. Контроль плановой и экстренной госпитализации (соответствие

уровню оказания медицинской помощи);4. Контроль качества проведения догоспитального этапа (полнота

обследования). 5. Контроль «дублирования» исследований, выполненных на

догоспитальном этапе. 6. Претензионная работа со СМО.7. Повышение экономической эффективности работы больницы.

ОТДЕЛЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ

Автомобильный транспорт:автомобили класса С – 8 ед.Форд -1 Фольксваген - 2Газель – 5

Авиационный транспорт:вертолет Ка-32 – 1 шт.

Показатели работы отделения (по отчету за 2014г.)

Выполнило всего 733 выездов (896 в 2013г.); Оказана помощь 785 пациентам, из них:по области — 516по городу —  269

На вертолёте выполнено 42 (в 2013г. – 69) вылета, из них: на ДТП — 3 в ЦРБ — 39

САНАВИАЦИЯ В ДЕЙСТВИИ

ПРОГРАММА «ЭЛЕКТРОННАЯ ЗАПИСЬ»

ТЕЛЕКОММУНИКАЦИИ

2012 2013 2014

24764 человек

46562 человек

62268 человек

За 2014 год записано 62 268 человек, что составляет

50% от общего количества пациентов ОКП

Из них 15 846 человек записано через call-центр ОКБ

ТЕЛЕКОНСУЛЬТАЦИИ, СОВЕЩАНИЯ

ТЕЛЕКОММУНИКАЦИИ

За 2014 год проведено:- около 100 селекторных совещаний с Министерством здравоохранения РФ

- около 15 экстренных телеконсультаций с целью дальнейшей госпитализации, в том числе по АКШ со специалистами НЦСХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Главный консультант М.М. Алшибая

Михаил Михайлович Алшибаякардиохирург, профессор, доктор

медицинских наук, руководитель отделения коронарной

хирургии Научного центра сердечно-сосудистой

хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН.

ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ГБУЗ «ОКБ» НА 2015 ГОД

1. Совместная работа с Министерством здравоохранения и ТТФОМС внедрению ВМП в т.ч. за счет средств федерального бюджета (второй раздел)

2. Укрепление МТБ: Капитальный ремонт пищеблока, отделения гнойной

хирургии, отделения МХГ, операционного блока 7 этажа, отделение ветеранов войн

Приобретение видеоколоноскопаЗамена санитарного транспорта в отделении санитарной

авиацииЗамена аппаратов гемодиализа3. Реализация программы информатизации, внедрение ПС

«Электронная история болезни»

Медицинский музейВ 2014 году возрождается Музей истории Тверской медицины

Медицинский музейЭкспозиция «Знахарство»

Медицинский музейЭкспозиция «кабинет Формозова»

УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ

Ожоговое отделение

Ремонт отделения

Открытие ПРИТ

УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ

Операционная для выполнения ВМП по ортопедии

УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ

Операционная для выполнения ВМП по ортопедии

УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫРемонт отделения экстренной и планово-

консультативной помощи

Капитальный ремонт отделения на сумму 812 тыс. руб. Закуплено оборудования на сумму 2 364 млн. руб.

УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ

Внедрена новая охранно-пропускная система

Спасибо за внимание !

Главный врач ГБУЗ «ОКБ»Козлов Сергей Евгеньевич