«Пирогов как религиозный мыслитель» (23 ноября 1881 г.)
DESCRIPTION
«Пирогов как религиозный мыслитель» (23 ноября 1881 г.). «Пирогов редкий, едва ли не единственный в России тип мыслителя, который в одинаковой мере одушевлен и пафосом научного познания и пафосом религиозной мысли». Семен Франк, русский философ (1877-1960). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
«Пирогов как религиозный мыслитель»
(23 ноября 1881 г.)«Пирогов редкий, едва ли не единственный в России тип мыслителя, который в одинаковой мереодушевлен и пафосом научного
познания и пафосом религиозной
мысли»
Семен Франк, русский философ (1877-1960)
«…Если бы даже я
хотел
не признавать
существование
Бога, то не мог бы этого сделать,
не сойдя с ума…» Н.И.Пирогов
Религиозно-моральные основания
• «…Сущность практической отечественной медицины прочно связана с традициями русской духовной православной культуры…»
Религиозно-моральные основания
«Покайтесь…» (Мф.4;17)
Православие
« «
« «
« «
Католицизм
Снижение порога покаяния догматом о чистилище как рационалистической теории загробного прощения ошибок и грехов (1439 г. Флорентийский собор)
Протестантизм – христианский модернизм, отвергающий Церковь,
являющую себя в таинствах
Таинство покаяния
• Ошибки (грех) есть раны, покаяние – врачевство…• Покаяние – корень благочестия…• Покаяние есть удаление от зла…• Покаяние есть врачевство, истребляющее порок…• Покаяние – есть исцеление совести…• Покаяние есть завет с Богом об исправлении жизни…• Покаяние есть сознание своего падения… (Иоанн Лествичник) • Скупость в покаянии служит покровом пороку…• Через покаяние является человек прекрасным и благородным и избегает
скверн• Покаяние обещает надежду на спасение… (Ефрем Сирин)• Не оставляй не исправленной ошибку, даже и самую малую, чтобы в
последствии она не вовлекла тебя к большему злу (прп Марк Подвижник)• Бог дал человеку власть… изменяться через покаяние (прп авва Исаия)• Кающийся сам себя делает из меди золотом… (Ефрем Сирин)• Умершее тело не восстает человеческой силой, а умершая душа восстает
через покаяние (Иоанн Златоуст)
Признание Н.И.Пироговым своих ошибок – это трансформация христианского покаяния в принцип профессиональной этики врача
Н.Ф.Фомин. Пирогов.
Религиозно-моральные основания
Признание врачом своих ошибок формирует доверительное прощающе-понимающее
моральное отношение ко врачу в обществе
Информированное согласие (ИФ)
• ИС – “informed consent” - феномен западной (американской ) культуры
• ИС – превращенная форма защиты врача от постоянной угрозы юридического наказания
Изменение видов юридической ответственности
• Уголовная ответственность
• Административная ответственность (обжалование а инстанциях)
• Уголовная ответственность
• Гражданско-правовая ответственность (финансовая и имущественная)
Законодательство СССР
Законодательство
РФ
Изменение видов юридической ответственности
• Врачебная ошибка – «ненаказуемое добросовестное заблуждение»
• Врачебная ошибка - случайное невиновное
причинение вреда, или обстоятельство, смягчающее ответственность врача
Ст.93 Проект ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ»
• «Профессиональной ошибкой признается допущенное нарушение качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, независимо от вины медицинской организации и ее работников»
Законодательство СССР
Законодательство
РФ
Виды врачебных ошибок
Личностнаятерапия
Религиозно-моральные основания
Выбор
«Кто движется вперед в науке, но отстает в нравственности,
тот более идет назад, чем вперед»
Аристотель
Фундаментальное значение учения Пирогова о врачебных ошибках
Фундаментальное значение учения Пирогова о врачебных ошибках
Программа электива«Профессиональные врачебные ошибки»
I. Понятие «профессиональной врачебной ошибки» (ПВО).II. Этическое и правовое понимание ПВО.III. Виды ПВО.IV. Значение учения Н. И. Пирогова о врачебных ошибках для традиций отечественной медицины.V. Феномен «моральной коррупции» в медицинеVI. Гносеологические основания ПВОVII. Морально-нравственные основания ПВОVIII. Типы врачебных ошибок: объективные и субъективные ПВОIX. Основания объективных ПВО (относительность медицинских знаний, вероятность нетипичного течения болезни
у конкретного пациента, вызванной особенностями его организма, различия в уровне квалификации, профессионального опыта врачей, не дооснащенность медицинских учреждений диагностической техникой, необеспеченность лекарственными средствами).
X. Субъективные ПВО (неполноценный осмотри обследование больного, невнимательное отношение к больному, самоуверенность врача, отказ от совета коллеги или консилиума)
XI. Виды юридической ответственности: уголовная ответственность, административная ответственность (обжалование в инстанциях), гражданско-правовая ответственность (финансовая и имущественная)
XII. Изменение видов юридической ответственностиXIII. Понятия «виновного» и «естественного» риска в медицинской практикеXIV. Личностная терапия ПВОXV. Фундаментальное значение знания о ПВО для медицинского образования, для социального доверия, для
личности врача, для судебных разбирательств.
Благодаримза
внимание…