งานสงเสรมทนตสขภาพในกลมผพการ

จดท าโดย อ.ปาบอน จ.พทลง

จดท ำโดย...

ทพญ.พรพมล วทยวรศกด

Service› สงทมอยแลว

1. ในชมชน การขนทะเบยนผพการ , การเยยมบานโดยสหวชาชพในเขต

รบผดชอบของรพ. ใหค าแนะน าและความรแกผพการ

2. ในคลนกทนตรรม ใหบรการทนตกรรม ขอจ ากดคอ เฉพาะผทสามารถมา

ขอรบบรการได ( ทหนวยบรการ ท งในโรงพยาบาล หรอ PCU หรอหนวยเคลอนท)

VACCINE / MATERIAL

› สงทมอยแลว

ไมม

Finance

› สงทมอยแลว

สปสช.เขต และงบ UC ปกต รวมถง งบกองทนต าบล ซงคงตองเขยนเปนโครงการไปขอตามเกณฑทก าหนด แตยงไมไดขอ เพยงท าแผนปฏบตการ

CUP53 ไววาจะจดอบรมผดแลกอนในปน แตอาจไดท าจรงๆตอนกลางปงบประมาณ

บางคร งบคลากรสาธารณสขตองยอมสละเงนสวนตวเพอด าเนนการเอง

LEADERSHIP › สงทมอยแลว

เชงนโยบายยงไมไดเปนรปธรรมชดเจน ท าใหงานไปคอนขาง

ชาเพราะขาดการกระตนในแตละระดบ ยงงบประมาณทลงตรง

ถง CUP นอยลงมากท าใหการขออนมตด าเนนการใดๆจากผบรหารคอนขางยากขน ตองอธบายวาท าแลวจะมงบประมาณ

สนบสนนจากแหลงไหนจงจะอนมตกรอบเนอหา

สรปผลส ารวจและคนหาคนพการหรอสงสยเปนคนพการ อ าเภอปาบอน

ส ารวจเมอ วนท 27 -30 พฤศจกายน 2552

ล าดบ สถานอนามย

จ านวนผพการ

มสมดประจ าตวฯ

แลวไมมสมดประจ าตวฯ

ตองพบแพทย

ไมตองพบแพทย

1

บานปาบอนต า 113 101 12 12

2

บานปาบอนเหนอ 24 21 3 3

3 บานพรพอ 48 25 23 23

4 บานควนเพง 38 26 12 12

5

เฉลมพระเกยรตฯ 31 28 3 2 1

6 บานหนองธง 108 64 44 44

บานปาบาก

โครงการสรรคสรางรอยยมสผพการปาบอน

อ.ปาบอน จ.พทลง

1 เมษายน 2553 – 30 กนยายน2553

1. เพอใหผพการมทกษะในการดแลทนตสขภาพของตนเอง

2. เพอใหผพการไดรบบรการทนตกรรมตามความเหมาะสม

3. เพอใหผดแลผพการสามารถดแลทนตสขภาพตามความ

เหมาะสมกบสภาวะของผพการได

การด าเนนโครงการ เมษายน พฤษภาคม มถนายน กรกฎาคม สงหาคม กนยายน

1. รวบรวมขอมลพนฐานผพการของอ.ปาบอน จ.พทลง

2. ท า pilot study เกบขอมลพนฐานและขอมลทนตสขภาพของผ

พการทง 5ต าบล(25 คน)

3. พดคยแลกเปลยนเสนอแนวทางด าเนนโครงการในกลมทนต

บคลากรและสหวชาชพ

4. Home Health Care พรอมทมสหวชาชพตรวจคดกรองสขภาพชองปาก สภาวะโภชนาการ

ใหทนตสข ศกษาแกผพการและผดแล5. อบรมการดแลสขภาพแบบองครวมแก

อาสาสมครผดแลผ พการ ผดแลและผพการ

ใชแบบส ารวจผสงอาย ระบปญหาและสงทตองการของผพการในการท า pilot study

1. ทมในการดแลทนตสขภาพประกอบดวย

• ทนตแพทย

• เจาพนกงานทนตสาธารณสข

• ผชวยทนตแพทย

2. การออกเยยมบานผพการรวมกบทมเยยมบานแบบสหวชาชพ

พรอมดวยทนตบคลากร เปนทม Home Health

care

ตาม CPG ทไดรบการสนบสนนอยางดของสถาบนราชานกล ขอบพระคณคะ

ทนตแพทยใหการรกษาผพการในเขตชมชนอ.ปาบอน

ทนตแพทยใหการรกษาผพการในเขตชมชนอ.ปาบอน

ทนตแพทยขอเอยวไปตรวจผพการในสถาน

อนามย^^

1. ทมในการดแลทนตสขภาพประกอบดวย

• ทนตแพทย

• เจาพนกงานทนตสาธารณสข

• ผชวยทนตแพทย

2. การออกเยยมบานผพการรวมกบทมเยยมบานแบบสห

วชาชพพรอมดวยทนตบคลากร เปนทม Home

Health care

• ออกเยยมบานตามต าบล ดวยแบบฟอรมตรวจของ 6th

National Oral Health

Survey แบงตามอายของคนพการในเขตต าบลทรบผดชอบ

• ใหทนตสขศกษาแกผพการ ผดแล

• ท างานเปนเครอขายในต าบลของตนเอง

1. ทมในการดแลทนตสขภาพประกอบดวย

• ทนตแพทย

• เจาหนาททนตสาธารณสข

• ผชวยทนตแพทย

2. การออกเยยมบานผพการรวมกบทมเยยมบานแบบสหวชาชพ

พรอมดวยทนตบคลากร เปนทม Home Health

care

Ob

serv

er

เชญรบชมบรรยากาศการอบรมเชงปฏบตการอยางเปนกนเองและไดรบความร

เตมทจากวทยากรทนารกทกทานจากสถาบนราชานกล

วธการจดทาและต าแหนงผปวยทมขอจ ากดดานการเคลอนไหว

สาธต และฝกจดเกาอ papoose board ใช mouth gag จบยดศรษะ การใช high power suction

สาธต และฝกจดเกาอ papoose board ใช mouth gag จบยดศรษะ การใช high power suction

ใหทนตสขศกษาทพรอมไปดวยอางแปรงฟนส าหรบ

เดกพเศษกลมเดกโต

ในหองเตรยมตว ณ คลนกท าฟน

ฝกปฏบตการจดการพฤตกรรมและการชวยทนตแพทยขางเกาอ

ในกลมเดกพเศษ

บรรยาย/สาธต และฝกปฏบตวธการใหทนตสขศกษาแกผปกครองและ

ครอบครว แบบรายบคตลในเดกพเศษทเปนเดกเลก สรปและแลกเปลยน

ประสบการณ โดยวทยากรกลม

ภายหลงจากการอบรม ผชวยทนตแพทยไดน าไปใชจรงใน

ชมชนปาบอน เรมจากนายทศวรรษ เกอคลง (พเอฟ)

ภายหลงจากการอบรม ผชวยทนตแพทยไดน าไปใชจรงใน

ชมชนปาบอน ตามดวยนายรงฤทธ อรณ (พรง)

1. ทมในการดแลทนตสขภาพประกอบดวย

• ทนตแพทย

• เจาหนาททนตสาธารณสข

• ผชวยทนตแพทย

2. การออกเยยมบานผพการรวมกบทมเยยมบานแบบสหวชาชพ

พรอมดวยทนตบคลากร เปนทม Home Health

care

บรรยากาศการออกเยยมบานผพการ

> ต าบลปาบอนและเทศบาล > ต าบลวงใหม > ต าบลทงนาร > ต าบลโคกทราย

> ต าบลหนองธง

ภาพบรรยากาศหลงจากไดรบสอจากสสพ.รวมกบมหดล

เพอใชใหทนตสขศกษาในการออกเยยมบาน

พรอมจะออกเยยมบานผพการกบเราหรอยงคะ เชญรบชมคะ (^-

^)

บรรยากาศการออกเยยมบานผพการ

> ต าบลปาบอนและ เทศบาล > ต าบลทงนาร

> ต าบลหนองธง

> ต าบลวงใหม

> ต าบลโคกทราย

เขต ต.ปาบอนและเทศบาล

ผรบผดชอบ : น.ส. ศรมา รกมาก (พกง)

บรรยากาศการออกเยยมบานผพการ

> ต าบลปาบอนและ เทศบาล > ต าบลทงนาร

> ต าบลหนองธง

> ต าบลวงใหม

> ต าบลโคกทราย

เขต ต.วงใหม

ผรบผดชอบ : น.ส. สรรตน ขวญศร (นองออย)

การออกเยยมบานโดยทม Home Health Care

ประกอบดวย

•พยาบาลวชาชพเวชปฏบตครอบครว

•เภสชกร

•นกกายภาพบ าบด

•พยาบาลวชาชพคลนกพเศษ

•จพง.ทนตสาธารณสข

บรรยากาศการออกเยยมบานผพการ

> ต าบลปาบอนและ เทศบาล > ต าบลทงนาร

> ต าบลหนองธง

> ต าบลวงใหม

> ต าบลโคกทราย

เขต ต.ทงนาร ผรบผดชอบ : นางกาญจนา จนทรงษ (พเลก)

บรรยากาศการออกเยยมบานผพการ

> ต าบลปาบอนและ เทศบาล > ต าบลทงนาร

> ต าบลหนองธง

> ต าบลวงใหม

> ต าบลโคกทราย

เขต ต.หนองธง ผรบผดชอบ : นางนวลอนงค อมราพทกษ (พออ)

บรรยากาศการออกเยยมบาน

สภาพทวไปและขอมลพนฐานส าคญของต าบล

สภาพทวไปและขอมลพนฐานส าคญของต าบล

สภาพทวไป

- มจ านวนหมบาน ท งหมด 9 หมบาน รวม 1,833 หลงคาเรอน- มประชากรทงสน 9,406 คน เปนชาย 4,701 คน เปนหญง 4,745 คน- อาชพหลกสวนใหญ เกษตรกรรม รองลงมารบจางและคาขาย

สภาพทางสงคม

ดานการศกษา

- ศนยพฒนาเดกเลก 5 แหง- โรงเรยนประถมศกษา 5 โรงเรยน- มธยมศกษา 5 โรงเรยน

สภาพทวไปและขอมลพนฐานส าคญของต าบล

- ส านกสงฆ ม 1 แหง คอ วดหลกสบ

- มสยด 7 แหง ต งอยหมท 1,2,6

- บาลาเสาะห จ านวน 1 แหง ต งอยหมท 1

- การสาธารณสข 1 แหง คอ สถานอนามยบานหนองธง ต งอยหม 2

- มศนยสาธารณสขมลฐานชมชนในหมบานทกหมบาน

- อสม. 125 คน

กจกรรมงานทนตสาธารณสขในผพการ

1.ตรวจสขภาพชองปาก

- วางแผนการรกษา

- แนะน าการดแลสขภาพชองปากแกผพการ/ผดแล

- นด (กรณผพการสามารถชวยเหลอตวเองได)

2.ใหทนตสขศกษาแกผพการ/ผดแล

3.ชดของขวญส าหรบผพการ

เขต ต.หนองธง ผรบผดชอบ : นางนวลอนงค อมราพทกษ (พออ)

บรรยากาศการออกเยยมบาน

สภาพทวไปและขอมลพนฐานส าคญของต าบล

ภาพกจกรรม

ผลการด าเนนงาน

ส ารวจสภาวะชองปากท งหมด 91 คน- การมองเหน 6 คน- การไดยนและสอความหมาย 21 คน- ทางกาย/การเคลอนไหว 45 คน- ทางจตใจ/พฤตกรรม 4 คน- สตปญญาการเรยนร 11 คน- พการซ าซอน 4 คน

ปญหาอปสรรค

ในการท างาน

รถของโรงพยาบาลไม

เพยงพอ

พนกงานขบรถมจ านวนจ ากด

ผพการบางรายไมยอมใหเขา

เยยม

ทนตบคลากรทเขาไปท างาน

ในพนทนอย

บรรยากาศการออกเยยมบานผพการ

> ต าบลปาบอนและ เทศบาล > ต าบลทงนาร

> ต าบลหนองธง

> ต าบลวงใหม

> ต าบลโคกทราย

ออกเยยมบานรวมกบทมสขภาพของต าบล

วดความดน

ชางน าหนก

ตรวจสขภาพชองปาก

ใหความรแกผพการและผดแล

ใหก าลงใจและรวมกจกรรมกบผพการ

นดมารบบรการท สอ.

สภาวะชองปากโดยรวม

ความสะอาดของชองปากไมคอยสะอาด

มฟนผตองถอน

มหนน าลาย

ผสงอายไมมฟน

การรกษาทผพการตองการ

ถอนฟน

ขดหนน าลาย

ฟนปลอม (บางราย)

ประเภทของความพการ ผพการทไดรบการตรวจตามต าบล

หนองธง ทงนาร วงใหม โคกทราย ปาบอนและเทศบาล

การมองเหน 6 12 5 13 10

การไดยน/สอความหมาย 21 24 10 10 20

ทางกาย/การเคลอนไหว 45 60 25 52 43

จตใจ/พฤตกรรม 4 5 3 2 1

สตปญญา/การเรยนร 11 15 13 21 19

ซ าซอน 4 2 3 0 9

รวม 91 118 59 98 102

รวมทงสน 468 คน

การเขารบบรการทางทนตกรรมส าหรบผพการ

คลนกทนตกรรม รพ.ปาบอน มจ านวนผพการเขารบบรการทางทนตกรรมจ านวน

11 คน และมท งหมดจ านวน 14 คร งทเขารบการรกษาทางทนตกรรม

มการวางแผนการรกษาและนดหมายผปวยทมปญหาทนตสขภาพมาเพอรบการ

รกษาในฝายทนตสาธารณสข โรงพยาบาลปาบอน มชองทางดวนส าหรบผพการท

รบบรการทนตกรรม

การออกหนวยทนตกรรมเคลอนท ในโครงการ “อ าเภอยม” เพอไปในจดทผ พการสามารถเดนทางมารบบรการไดสะดวก และลดปญหาคาใชจายในการ

เดนทางไป รพ.ปาบอน และลดความยากล าบากในการน าผพการไปรบการรกษาท

โรงพยาบาล มจ านวนผพการทไดรบการรกษาจ านวน 2 คน

การเขารบบรการทางทนตกรรมส าหรบผพการ

สถานอนามย PCU เฉลมพระเกยรตฯ บานควนปอม เขต ต.โคกทราย อ.ปาบอน จ.พทลง มเจาพนกงานทนตสาธารณสข

ประจ าท PCU และท าการตรวจคดกรองกอนนดใหถอนฟนกบทนตแพทยในวนททนตแพทยออกสถานอนามย

มจ านวนผพการทไดรบการรกษาทางทนตกรรมทงหมด 6 คน ท าใหผพการมารบบรการทางทนตกรรมไดสะดวก

1. ผพการและผดแล เกดทกษะในการดแลทนตสขภาพของตนเอง

2. ผพการไดรบบรการทนตกรรมตามความเหมาะสมในระดบ

โรงพยาบาลชมชนและสถานอนามยซงสามารถท าไดในกรณทม

ความพการไมซบซอนและรนแรง

3. ผดแลผพการและผพการมความรทางทนตสขศกษาทจ าเปนตอ

การดแลสขภาพชองปาก และเรองสขภาพโดยรวมมากขน

บทสรปของโครงการ

ขอเสนอแนะ และแนวทางแกไข

กจกรรมออกเยยมบาน

› การท างานเปนสหวชาชพ

› การประสานงานกบหนวยงานและผเกยวของกอน-หลงออกเยยมบาน

› แบบฟอรมการส ารวจและสอบถามสภาวะทนตสขภาพทเหมาะกบผ

พการ

› รปแบบการออกเยยมบานใหไดครบทกต าบลและผพการทกคนทได

มาตรฐาน

ขอเสนอแนะ และแนวทางแกไข

กจกรรมการใหบรการทางทนตกรรมแกผพการ

› เปดชองทางพเศษส าหรบผพการ และทกประเภทของผพการท

สามารถใหบรการได

› กระจายโอกาสโดยการออกหนวยใหบรการทางทนตกรรมทสถาน

อนามย เพอใหผดแลสามารถน าผพการมารกษาไดงายขน

กจกรรมตางๆทเกยวของกบงานผพการ

› วางแผนงานสงเสรมสขภาพผพการรวมกบในเจาหนาทสหวชาชพของ

โรงพยาบาล และน างานทนตกรรมไปเปนสวนหนงของงานสงเสรม

กจกรรมทจะด าเนนตอไปในอนาคต

จดต งคณะกรรมการสงเสรมสขภาพผพการประจ าอ าเภอปาบอน ซงเปนตวแทนของทกภาค

สวนทเกยวของ

ขยายภาคเครอขายการท างานสงเสรมทนตสาธารณสขใหแกผทใกลชดผพการ หนวยงานท

เกยวของทกภาคสวน และกลมสหวชาชพเองในโรงพยาบาล ชมรมผพการ ผน าชมชน

พฒนาศกยภาพ อาสาสมครสาธารณสข (อสม.) ซงเปนผใกลชดผพการและเปนสอกลาง

ส าหรบเจาหนาทสาธารณสขดวย เพอพฒนาใหเปนตวแทนทนตบคลากรดแลผพการทก

ประเภทอยางใกลชด

สรปผลรายงานโครงการสรรคสรางรอยยมสผพการปาบอนเยบเลมใหแก สถาบนสรางเสรม

สขภาพผพการ และเขยนขอโครงการเพอของบในปถดๆไปเรอยๆ และพยายามหางบจากใน

ชมชนเองเพอผพการในชมชน