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Dirección General de Epidemiología | 565
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
s
28 (Del 06 al 12 de Julio del 2014)
Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 28
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad: Retos y una propuesta de articulación de la epidemiología y antropología a favor de la salud pública. Pág. 565 – 566.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 28-2014. Pág.
567 – 569.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 28. Pág. 570 – 574.
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 575 – 576.
Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en el Perú, año 2014. Pág. 577 - 578.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 28 - 2014. Pág. 579.
Retos y una propuesta de articulación de la epidemiología y
antropología a favor de la salud pública
Nadie duda hoy de que la solución de muchos problemas de
salud exige una integración de saberes que contribuya a
superar un abordaje inconexo y fragmentado de dichos
problemas. Más aún, el enfoque de determinantes sociales de la
salud parte de la premisa que son los factores del entorno social los que determinan el acceso a los servicios de salud e influyen
en los modos de vida que desencadenan las enfermedades.
En el caso de la epidemiología existen elementos de contexto
que han generado la necesidad de mirar otras disciplinas y
técnicas diferentes a las tradicionales, particularmente a lo
cualitativo, y con ello, el enfoque sociocultural. Algunos de estos elementos son según el antropólogo E. Menéndez (1998): el
desuso del modelo de atención basado en la curación de
enfermedades; el paso a primer plano de la atención primaria de
la salud desde fines de los años 60, sobre todo a partir de la
Conferencia de Alma Ata que promovió el uso de técnicas cualitativas para el desarrollo de la participación social y
organización comunitaria; la epidemia del VIH-SIDA, cuyo
abordaje propició entre otras cosas el descubrimiento de las
aproximaciones cualitativas para la conformación de grupos de
auto-ayuda y otras estrategias de acción comunitaria; el
protagonismo que han venido teniendo las enfermedades no transmisibles que ponen el foco en los estilos de vida, entre
otros. Pero sobre todo, destaca el actual interés de los
profesionales de la salud por tener una comprensión más
integral de los problemas de salud. Este interés se presenta
luego de evidenciar las limitaciones de los modelos explicativos
de enfermedad tradicionalmente utilizados en hechos como la falta de adherencia a tratamientos o el rechazo de algunos
grupos poblacionales a ciertos procedimientos médicos; así
como la eficacia parcial de algunas políticas y programas de
prevención y promoción. Es sabido también que las bases de
información epidemiológica presentan problemas de confiabilidad en América Latina, más aún en temas como
alcoholismo, consumo de drogas, abortos, violencia, etc. Es a
partir de estos vacíos que la antropología y la metodología
cualitativa han ido ganando relevancia en el campo de la salud.
Actualidad
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Sin embargo, lograr que la interdisciplinariedad
trascienda del slogan para traducirse en la práctica
no es sencillo. Menéndez señala que a pesar de haber existido un proceso de convergencia existen también
factores que la han limitado, como aquellos de tipo
teórico-metodológico. Algunas de las diferencias que
existen entre la epidemiología y la antropología son:
La epidemiología trabaja los conjuntos sociales como agregados estadísticos seleccionados a partir de técnicas de muestreo, la antropología trabaja
con “grupos naturales” partiendo del
razonamiento que los sujetos son producto de sus
relaciones con otros sujetos y su entorno.
Aunque la epidemiología reconoce una multicausalidad para diversos problemas de
salud, ésta se concentra en la identificación de causas biológicas y ecológicas, mientras que la
antropología busca indagar en los factores
culturales y socioeconómicos intervinientes.
La epidemiología, a partir de la metodología cuantitativa, presenta una tendencia a la
homogenización para destacar los patrones de
similitud; lo cualitativo destaca las diferencias, las describe, y busca conocer sus causas y
explicarlas.
La epidemiología parte de lo patológico, es decir de la enfermedad, mientras que la antropología
médica parte del padecimiento como proceso
sociocultural, económico-político que abarca al fenómeno considerado patológico.
Leyendo estas diferencias podemos quedarnos con la
idea de que nos encontramos ante dos disciplinas
antagónicas, en las que la integración se hace poco
posible. Sin embargo, hoy en día existen propuestas
como la de los “métodos mixtos” que plantean una estrategia metodológica para la integración de lo
cualitativo y cuantitativo. De acuerdo con Hernández
Sampieri (2008), algunas de las bondades que ofrece
este enfoque son:
Permite tener una perspectiva holística de los problemas abordados: frecuencia, amplitud y
magnitud (cuantitativa), así como profundidad y complejidad (cualitativa); generalización
(cuantitativa) y comprensión (cualitativa).
Permite contestar un espectro más amplio y completo de preguntas de investigación.
Podemos explotar las fortalezas de un método para cubrir las debilidades potenciales del otro.
Produce evidencia más contundente a partir de la triangulación de los distintos tipos de datos.
La aplicación de este enfoque mixto presenta sus propios retos (a nivel de conocimiento, formación
profesional, y aplicación), que pasan primero por dejar
de pensar que solo un método es válido. Podemos
pensar mejor que es el problema a abordar el que
debe mandar el(los) método(s) a seguir. Sin embargo, de vencerlos, se abriría un camino de oportunidades
para el diálogo del conocimiento epidemiológico y
antropológico, y sobre todo para la comprensión de
los determinantes sociales de la salud, que conduzca
a la solución de los problemas de salud pública.
Referencias bibliográficas
1. Menéndez, Eduardo L. “Antropología médica e epidemiologia:
processo de convergência ou processo de medicalização?”. En: P.C Alves y M. Rabelo, Antropologia da saude, Relume Dumará,
Río de Janeiro, 1998, pp. 71-94. 2. Hernández Sampieri, R. y Mendoza, C. P. (2008, noviembre). El
matrimonio cuantitativo-cualitativo: el paradigma mixto. En J. Álvarez Gayou (Presidente), 6° Congreso de Investigación en Sexología. Congreso efectuado por el Instituto mexicano de
Sexología, A. C. y la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Villahermosa, Tabasco, México.
Antropóloga Helen Palma Pinedo Equipo Técnico de ASIS
Dirección de Inteligencia Sanitaria Dirección General de Epidemiología
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Análisis y situación de salud
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 28 – 2014
I. Antecedentes
En el Perú, las infecciones respiratorias agudas (IRA)
del tracto respiratorio alto y bajo, constituyen una de
las primeras causas de atención en los establecimientos de salud, representando el 24,9% del
total de consultas. Las infecciones respiratorias
agudas bajas principalmente la neumonía,
constituyen la principal causa de defunción y
representan el 12,1% del total de muertes [1].
La neumonía es una de las principales causas de
morbi-mortalidad en niños a nivel mundial. Cerca de
cuatro millones de niños menores de 5 años mueren
en países en desarrollo. Con una incidencia de 0,22
casos/niño/año, en Latino América y el Caribe,
siendo el promedio de 0,29 para los países en desarrollo y de 0,03 en los países desarrollados [2].
A nivel internacional, la principal etiología es viral en
IRA y neumonías adquiridas en comunidad (NAC). Los
principales agentes bacterianos en neumonía son el Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae
tipo b. En Latinoamérica y el Perú se presenta el mismo patrón [3].
Los principales factores de riesgo para adquirir
neumonía en menores de 5 años son: desnutrición,
bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva,
inmunizaciones incompletas, hacinamiento, contaminación del aire dentro y fuera de la vivienda,
enfermedades concomitantes, cambio climático, entre
otros [4].
II. Situación actual
IRA en menores de 5 años
En el Perú, a la SE 28 del presente año, se han
notificado 1 365 695 episodios de IRA en menores de
5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 4740,9
episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años,
observándose una disminución de 16,9% en relación a la IA reportada para el mismo periodo del año 2013
(Fig. 1).
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años
fueron: Moquegua (11 348,9), Ucayali (8920,0),
Arequipa (8643,8), Amazonas (8358,4) y Pasco (7928,0).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 28)
Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 28, se notificaron 13 968 episodios de
neumonía en menores de 5 años, que representa una
IA de 48,5 episodios de neumonía x 10 000 menores
de 5 años. La TIA ha disminuido en los 5 últimos años
y en el 2014, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El 36,9% (5158/13 968) de los casos fueron
hospitalizados.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 28)
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5
años fueron: Loreto (124,8), Ucayali (123,9), Huánuco
(71,1), Arequipa (68,8) y Lima Este (64,2).
Mortalidad de neumonías en menores de 5 años
A la SE 28-2014, para el país se han notificado 161
defunciones por neumonía en menores de 5 años,
siendo el 54,0% (87/161) intrahospitalarias.
La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,2% y las
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 28 – 2014; 23 (28): 567–569.
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letalidad son: Cusco, Ayacucho, Tacna, Puno y
Huancavelica (Fig. 3).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Figura 3.Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonías en menores de 5 años por DISA/DIRESA. Perú, 2013 (SE 28)
Los departamentos que han notificado mayor número
de defunciones son: Cusco (21), Loreto (16), Junín
(15), Ayacucho (14), Huánuco (14) y Puno (12).
(Tabla1).
Neumonías en menores de 5 años por regiones
naturales
En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 28-
2014, se observa tendencia ascendente en la IA de
neumonías x 10 000 menores de 5 años, en las tres
regiones naturales (Fig. 4).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
Figura 4. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú, 2010*-2014* (*SE 28)
Neumonías en adultos mayores
Para los adultos mayores (de 60 a más años), grupo
considerado de riesgo para neumonía, a la SE 28-2014, se han notificado 4718 episodios de neumonía
con una IA a nivel nacional de 16,2 x 10 000 menor
que el año anterior para el mismo periodo que fue de
17,2 x 10000.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores IA por 10 000 adultos mayores son Ayacucho (41,7),
Arequipa (39,8), Huancavelica (37,8), Madre de Dios
(35,3) y Cusco (27,9).
Se han notificado 384 defunciones en este grupo de
riesgo y una TL nacional de 8,1% ligeramente menor al año 2013 que fue de 7,9%. El 86,7% (333/384) de
las defunciones por neumonías fueron
intrahospitalarias.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonías en adultos de 60 años a más por DISA/DIRESA. Perú, 2014 (SE 28)
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL
son: Tacna, Región Lima, Ayacucho, Huancavelica e
Ica (Fig. 5). Del total de neumonías se han
hospitalizado el 48,2 % (2274/4718) (Fig. 5).
Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5
años
Hasta la SE 28-2014, se han notificado 89807
episodios de síndrome obstructivo bronquial
(SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de
31,2 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 años.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor
IA son: Callao (124,1), Loreto (68,6), Lima Este (62,6),
Lima (54,9) y Moquegua (53,1).
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III. Conclusiones
Se observa disminución en la IA de IRA en menores de 5 años de 16,9% comparada con el
mismo periodo del año anterior que fue de 5708,0.
La IA de neumonías es de 48,5 x 10 000 menores de 5 años, menor al año 2013 y la tendencia de su
curva epidémica es descendente.
En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 161 defunciones por neumonía en menores de 5 años disminuyendo en relación al
año 2013 en 36,6%. La TL por neumonías es de
1,2%. Los departamentos que han notificado
mayor número de defunciones fueron: Cusco (21),
Loreto (16), Junín (15), Huánuco (14), Ayacucho
(14) y Puno (12).
En el grupo de 60 años a más, la IA en neumonías es de 16,2 x 10 000, menor que en el 2013. La TL
es de 8,1%, menor al 2013.
IV. Recomendaciones
En la temporada de frío es necesario fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo (menores de
5 años y adultos de 60 años a más), con la
administración de vacuna contra influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b y vacuna
triple bacteriana contra difteria y tos ferina.
Disminuir el riesgo de transmisión de IRA virales o bacterianas en ambientes cerrados o con
hacinamiento, manteniendo ventilado los ambientes y persuadiendo que las personas
enfermas se cubran nariz y boca al estornudar o
toser y evitando los cambios bruscos de
temperatura; asimismo promover el lavado de
manos frecuente.
Acudir al establecimiento de salud más cercano ante el reconocimiento de las señales de alarma en neumonía en niños: fiebre, tos, respiración rápida,
decaimiento y disminución de hambre y sueño.
V. Referencias bibliográficas
1. Ministerio de Salud del Perú. Dirección General de Epidemiología- Análisis de Situación de Salud del Perú.
Septiembre 2013. Pág.129-130 2. UNICEF, World Health Organization. Pneumonia: The forgotten
killer of children [Internet]. 2006. 3. Guía de Práctica Clínica: Neumonía Adquirida en Niños. Lima:
2009. 4. Rudán I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell
H. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of the World Health Organization. 2008; 86 (5):408-416.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Dirección General de Epidemiología
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Tabla 1.Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de
5 años por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 28)
2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014
CUSCO 946 889 909 446 12 17 18 21 1.3 1.9 2.0 4.7
LORETO 2337 2099 1901 1436 36 36 43 16 1.5 1.7 2.3 1.1
JUNIN 616 567 684 684 13 19 23 15 2.1 3.4 3.4 2.2
AYACUCHO 264 275 250 302 5 6 6 14 1.9 2.2 2.4 4.6
HUANUCO 973 1196 963 672 11 13 17 14 1.1 1.1 1.8 2.1
PUNO 933 890 1007 273 31 32 34 12 3.3 3.6 3.4 4.4
LIMA 4556 5285 4857 4015 10 17 20 10 0.2 0.3 0.4 0.2
PIURA 1567 1408 1249 941 7 2 6 8 0.4 0.1 0.5 0.9
AMAZONAS 562 363 436 257 11 6 12 7 2.0 1.7 2.8 2.7
HUANCAVELICA 359 297 323 211 6 8 8 7 1.7 2.7 2.5 3.3
UCAYALI 1020 774 915 572 7 5 9 7 0.7 0.6 1.0 1.2
LA LIBERTAD 599 641 784 485 13 6 7 6 2.2 0.9 0.9 1.2
PASCO 483 421 358 201 7 6 8 6 1.4 1.4 2.2 3.0
AREQUIPA 1144 1149 1049 714 7 7 2 4 0.6 0.6 0.2 0.6
APURIMAC 350 289 264 155 4 2 2 3 1.1 0.7 0.8 1.9
SAN MARTIN 539 344 554 506 3 0 4 3 0.6 0.0 0.7 0.6
ANCASH 570 511 664 315 1 2 7 2 0.2 0.4 1.1 0.6
TACNA 78 60 78 44 4 0 0 2 5.1 0.0 0.0 4.5
CAJAMARCA 1045 827 892 529 4 9 9 1 0.4 1.1 1.0 0.2
CALLAO 910 665 399 385 2 1 7 1 0.2 0.2 1.8 0.3
LAMBAYEQUE 407 442 594 315 4 2 3 1 1.0 0.5 0.5 0.3
MADRE DE DIOS 163 107 112 73 1 0 0 1 0.6 0.0 0.0 1.4
ICA 423 342 384 325 2 1 6 0 0.5 0.3 1.6 0.0
MOQUEGUA 93 106 140 42 2 1 0 0 2.2 0.9 0.0 0.0
TUMBES 101 68 112 70 0 0 3 0 0.0 0.0 2.7 0.0
Total general 21038 20015 19878 13968 203 198 254 161 1.0 1.0 1.3 1.2
* Letalidad por numero de episodios
DepartamentosNeumonias Defunciones Letalidad *
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Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 28
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 06 al 12 de
Julio del 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (28): 570 – 574.
Semana 28 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 28 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 5 0 0.02
Dengue con señales de alarma 39 2419 1 7.94 36 2634 1 8.55
Dengue grave 0 52 11 0.17 0 50 23 0.16
Dengue sin señales de alarma 131 6538 0 21.45 142 9436 0 30.62
Enfermedad de Carrión aguda 8 155 2 0.51 1 134 3 0.43
Enfermedad de Carrión eruptiva 7 94 0 0.31 0 72 0 0.23
Enfermedad de Chagas 1 37 1 0.12 0 40 0 0.13
Fiebre amarilla selvática 0 14 8 0.05 0 30 10 0.10
Hepatitis B 14 554 5 1.82 6 541 1 1.76
Leishmaniasis cutánea 124 4275 0 14.03 4 3088 0 10.02
Leishmaniasis mucocutánea 11 302 0 0.99 1 154 0 0.50
Leptospirosis 44 1237 8 4.06 8 2013 10 6.53
Loxocelismo 15 420 1 9 613 4
Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Malaria P. Falciparum 184 4270 3 14.01 169 4441 0 14.41
Malaria por P. Vivax 1066 24120 5 79.15 792 30744 0 99.77
Muerte materna directa 8 136 5 137
Muerte materna incidental 0 18 0 12
Muerte materna indirecta 3 65 1 76
Muerte fetal 74 2204 35 1835
Muerte neonatal 52 2051 35 1798
Ofidismo 39 1446 4 20 1226 3
Peste bubónica 0 14 1 0.05 1 6 0 0.02
Rabia humana silvestre 0 4 4 0.01 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 3 194 3 33.60 2 159 2 28.02
Tétanos 1 16 3 0.05 0 16 3 0.05
Tos ferina 16 1089 6 3.57 2 307 2 1.00
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2013 2014
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 28, años 2013-2014
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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 10 0 151 161 38.23 9 4 13 3.09 0 0.00 0 0.00 4 0.95 130 30.87 0 0.00 4 0.95
Áncash Áncash 0 0.00 0 0 2 2 0.18 27 18 45 3.94 0 0.00 0 0.00 5 0.44 209 18.29 1 0.09 0 0.00
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.05 9 3.69 0 0.00 1 0.41
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.35 2 0.94 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 20 1.57 0 0.00 46 3.61 1 0.08 1 0.08 1 0.08
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.15 0 0.00 0 0.00 102 14.97 43 6.31 2 0.29 45 6.61
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 88 12.15 0 0.00 1 0.14
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.32 0 0.00 2 0.64 15 4.79 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 1 0 0 1 0.71 4 0 4 2.82 0 0.00 0 0.00 0 0.00 46 32.46 0 0.00 2 1.41
Jaén 0 0.00 65 0 189 254 73.34 60 12 72 20.79 1 0.29 0 0.00 2 0.58 104 30.03 1 0.29 9 2.60
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.50 0 0.00 0 0.00 1 0.10
Cusco Cusco 0 0.00 3 1 205 209 15.97 4 0 4 0.31 1 0.08 0 0.00 36 2.75 294 22.46 37 2.83 8 0.61
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 34 1 115 150 17.56 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 15 1.76 88 10.30 13 1.52 3 0.35
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 26 0 334 360 26.84 1 0 1 0.07 0 0.00 4 0.30 27 2.01 156 11.63 14 1.04 13 0.97
La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 78 80 4.36 4 1 5 0.27 0 0.00 0 0.00 5 0.27 160 8.71 1 0.05 9 0.49
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 116 116 9.28 0 0 0 0.00 7 0.56 0 0.00 25 2.00 223 17.84 0 0.00 19 1.52
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 11 34 45 4.82 0 0.00 0 0.00 1 0.11 170 18.21 0 0.00 6 0.64
Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 29 1.13 2 0.08 0 0.00 2 0.08
Lima Metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 75 1.21 0 0.00 0 0.00 4 0.06
Loreto Loreto 0 0.00 1669 24 2874 4567 443.84 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 93 9.04 87 8.46 37 3.60 1484 144.22
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 57 3 812 872 650.24 0 0 0 0.00 1 0.75 0 0.00 6 4.47 326 ##### 22 16.41 108 80.53
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.56 0 0.00 1 0.56 0 0.00 0 0.00 1 0.56
Pasco Pasco 0 0.00 10 0 17 27 8.94 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33 7 2.32 60 19.87 2 0.66 1 0.33
Luciano Castillo 0 0.00 44 0 174 218 26.89 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.86 25 3.08 0 0.00 45 5.55
Piura 5 0.49 103 6 1679 1788 175.51 9 3 12 1.18 0 0.00 0 0.00 7 0.69 292 28.66 0 0.00 2 0.20
Puno Puno 0 0.00 0 0 9 9 0.64 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 3 0.21 66 4.71 5 0.36 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 230 9 1786 2025 244.12 3 0 3 0.36 3 0.36 21 2.53 9 1.08 363 43.76 12 1.45 157 18.93
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 162 0 509 671 285.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 40 17.05
Ucayali Ucayali 0 0.00 218 6 381 605 123.55 1 0 1 0.20 0 0.00 1 0.20 9 1.84 126 25.73 6 1.23 43 8.78
5 0.02 2634 50 9436 12120 39.33 134 72 206 0.67 40 0.13 30 0.10 541 1.76 3088 10.02 154 0.50 2013 6.53
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 28, año 2014
DEPARTAMENTO
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Dirección General de Epidemiología 572
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
Loxocelismo
Muerte materna directa
Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta
Ofidismo
Muerte fetal
Muerte neonatal
Casos
Casos
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Casos
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Peste bubónica
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Sífilis congénita
Dirección General de Epidemiología | 573
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
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Dirección General de Epidemiología | 575
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7512 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2013, se notificaron 457 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100%.
Hasta la SE 28-2014, se notificaron 217 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 188 sospechosos de
rubéola y 29 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 174 fueron descartados y 43 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 1,31 por cada 100 000
habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 82,48 %.
Porcentaje de visita domiciliaria: 95,39%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 71,42%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 días: 56,68%.
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Áncash Áncash 0.16 1 1 0 0 400 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Apurímac 4.48 7 0 7 0 279 100.00 57.00 57.00 43.00 43.00
Chanka 1.11 1 1 0 0 83 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Arequipa Arequipa 8.31 57 7 50 0 281 100.00 100.00 100.00 54.00 63.00
Ayacucho Ayacucho 1.36 5 1 4 0 361 99.45 100.00 100.00 80.00 60.00
Cajamarca 0.51 2 2 0 0 230 100.00 50.00 50.00 50.00 50.00
Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0.00 0.00 0.00 0.00
Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Jaén 0.54 1 0 1 0 166 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00
Callao Callao 2.24 12 1 11 0 75 100.00 100.00 100.00 100.00 75.00
Cusco Cusco 0.71 5 0 5 0 331 100.00 80.00 100.00 40.00 60.00
Huancavelica Huancavelica 1.13 3 2 1 0 395 100.00 100.00 100.00 100.00 67.00
Huánuco Huánuco 0.22 1 1 0 0 300 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
Ica Ica 0.24 1 1 0 0 129 96.99 100.00 100.00 100.00 0.00
Junín Junín 1.38 10 1 9 0 419 100.00 100.00 100.00 60.00 70.00
La Libertad La Libertad 1.11 11 2 9 0 338 99.12 100.00 100.00 91.00 27.30
Lambayeque Lambayeque 0.59 4 1 3 0 200 100.00 50.00 100.00 50.00 75.00
Lima Región 1.19 6 0 6 0 322 100.00 100.00 100.00 83.00 50.00
Lima Metropolitana 1.41 47 4 43 0 265 100.00 93.47 100.00 89.00 49.00
Lima Este 0.65 9 3 6 0 114 100.00 83.30 83.30 89.00 44.00
Loreto Loreto 0.90 5 1 4 0 371 96.36 50.00 50.00 40.00 80.00
Madre de Dios Madre de Dios 2.77 2 2 0 0 84 90.32 100.00 100.00 100.00 100.00
Moquegua Moquegua 3.12 3 2 1 0 68 100.00 0.00 0.00 33.00 33.00
Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Piura 1.28 7 4 3 0 172 93.99 83.30 100.00 71.00 26.00
Luciano Castillo 1.37 6 1 5 0 185 97.88 100.00 100.00 50.00 50.00
Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
San Martín San Martín 0.22 1 1 0 0 196 80.33 100.00 0.00 100.00 100.00
Tacna Tacna 0.55 1 1 0 0 87 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00
Tumbes Tumbes 3.17 4 2 2 0 35 81.40 100.00 100.00 50.00 75.00
Ucayali Ucayali 1.52 4 1 3 0 208 100.00 50.00 100.00 25.00 50.00
1.31 217 43 174 0 7407 98.60 82.48 95.39 71.42 56.68
% de lugares que
notifican
semanalmente
Total
casos n
otif
icados d
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a
vig
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tegrada
Indicadores laboratorio(2)
Lima
Indicadores de vigilancia
epidemiológica 2014
Departam
en
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Cajamarca
% d
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INS <
ó =
5 d
ías
Sospechoso
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
Confi
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ados
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
% d
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el
INS
reportados <
ó =
4 d
ías
Descartados
Total
DISA-DIRESA-
GERESA
Casos
Apurímac
Piura
Tasa a
justada d
e n
otif
icació
n
x 1
00,0
00 h
bs
Dirección General de Epidemiología 576
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7512 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2013, hasta la SE 28 se notificaron 43
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,91 por
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en
el mismo periodo, se han notificado 28 casos de PFA, encontrándose 17 descartados y 11 en investigación.
Los casos proceden de 13 GERESA/DIRESA/DISA
(40,6% del total que realizaron la notificación
semanal), siendo éstas:
Ayacucho, Arequipa, Callao, Cusco, Ica, La Libertad,
Lima Este, Lima Región, Lima Metropolitana, Loreto,
Puno, Ucayali y Tacna.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,60 casos por 100 000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 98,60%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 89,3%.
Porcentaje con muestra adecuada: 85,70%
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 99.77
Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 100.00
Apurímac 2 2.48 0 0.00 100.00
Chanka 1 1.41 0 0.00 100.00
Arequipa Arequipa 4 1.27 4 2.35 100.00 75.00 4 0 0 0 0 4 3 75.00 0
Ayacucho Ayacucho 2 0.86 1 0.80 99.45 100.00 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0
Cajamarca 4 1.84 0 0.00 100.00
Chota 1 1.01 0 0.00 99.60
Cutervo 2 3.98 0 0.00 100.00
Jaén 1 0.83 0 0.00 100.00
Callao Callao 3 1.26 1 0.78 100.00 100.00 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0
Cusco Cusco 9 2.32 1 0.48 100.00 100.00 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0
Huancavelica Huancavelica 1 0.52 0 0.00 100.00
Huánuco Huánuco 6 2.13 0 0.00 100.00
Ica Ica 2 0.94 2 1.76 96.99 0.00 2 0 0 0 0 1 1 100.00 0
Junín Junín 3 0.70 0 0.00 100.00
La Libertad La Libertad 1 0.19 4 1.42 99.12 100.00 1 0 3 0 0 1 1 75.00 1
Lambayeque Lambayeque 4 1.15 0 0.00 100.00 100.00 0 0 0 0 0 1 1 100.00 0
Lima Región 4 1.53 3 2.14 100.00 100.00 3 0 0 0 0 1 1 100.00 0
Lima Metropolitana 9 0.49 3 0.38 100.00 100.00 0 0 3 0 0 3 2 63.00 0
Lima Este 1 0.15 3 0.84 100.00 100.00 2 0 1 0 0 3 2 63.00 0
Loreto Loreto 9 2.52 2 1.05 96.36 100.00 1 0 1 0 0 2 2 100.00 0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 90.32
Moquegua Moquegua 1 2.40 0 0.00 100.00
Pasco Pasco 2 2.04 0 0.00 100.00
Piura 3 0.94 0 0.00 93.99
Luciano Castillo 3 1.21 0 0.00 97.88
Puno Puno 3 0.67 1 0.42 100.00 100.00 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0
San Martín San Martín 0 0.00 0 0.00 80.33
Tacna Tacna 0 0.00 2 4.26 100.00 100.00 0 0 2 0 0 1 1 100.00 0
Tumbes Tumbes 1 1.64 0 0.00 81.40
Ucayali Ucayali 1 0.65 1 1.22 100.00 100.00 0 0 1 1 1 100.00 0
84 0.96 28 0.60 98.60 89.3 17 0 11 0 0 22 19 85.7 1
Departam
en
to
DISAS-DIRESAS
Año 2013
Indicadores 2014
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
notif
icados
% d
e o
portun
idad
notif
icació
n
sem
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(in
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negativ
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48 h
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Negativ
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Casos n
otif
icados
Tasa
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x
100 0
00 <
15 a
ños
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
Total
%
Muestra
Adecuada
Nº
Casos s
in
muestra
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
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ías)
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15
añ
os
Dirección General de Epidemiología | 577
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación actual del dengue en Ucayali
Actualmente se mantiene la transmisión de dengue en la región Ucayali, con una incidencia menor de casos,
con ocurrencia de casos graves y defunciones. El
10/07/2014 se ha notificado una tercera defunción
por probable dengue en el Hospital II Pucallpa-
EsSalud.
I. Situación Actual
A nivel regional, en lo que va del año, se han
notificado 591 casos de dengue; de ellos el 42,3%
(250) han sido confirmados. El 35,4% (209)
presentaron signos de alarma y el 0,8% (05)
corresponde a dengue grave que incluyen 02 defunciones.
Comparativamente en este año, la incidencia de casos
es menor, que el año anterior, notificándose un 24%
menos casos durante el mismo periodo (734 en el
2013 Vs 591 en el 2014).
La mediana de la edad de los casos es de 24 años, el
promedio 28 y el rango de edades oscila desde menos
de 01 año hasta 83 años.
El 51,8% de los casos notificados son de sexo
masculino y de acuerdo a la distribución por grupos
de edad, el 36,9% (218) fueron menores de 20 años, el
57% (337) de 20 a 59 y el 6,1% (36) de 60 años a más.
Actualmente son 11 los distritos que notifican casos. El 84,1% de los casos notificados en conjunto
proceden de las localidades de Callería (46,9%),
Yarinacocha (22 %) y Manantay (15,2%).
Desde inicios del año, los indicadores entomológicos
en los distritos con transmisión de dengue, se
mantienen en niveles elevados de infestación; así para el mes de mayo en Callería, el índice aédico (IA)
osciló entre 1,4% y 14,5%, Yarinacocha (2,8% -13,9%)
y en Manantay (0,4% - 4,8%); mientras que en el mes
de junio se ha reportado un IA de 6%, en la vigilancia
entomológica de la jurisdicción del hospital regional en Callería.
El Instituto Nacional de Salud (INS) ha identificado la
circulación de los serotipos DENV-1 y DENV- 2; este
último en mayor circulación; en las localidades con
transmisión.
Sugerencia para citar: DGE – DIRESA Ucayali. Situación actual del dengue en Ucayali, año 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (28): 577 - 579.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Figura 3. Tendencia de Casos de Dengue según Clasificación 2013 – 2014 (SE 27)
Dirección General de Epidemiología 578
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
Defunciones por dengue.
En la SE 04-2014 (21/01/2014) ocurrió una
defunción por dengue grave en una mujer (gestante)
de 37 años de edad, procedente del distrito de
Yarinacocha. En la semana 20, se notificó una
segunda defunción en adulto mayor de 71 años,
procedente del distrito de Manantay.
Recientemente el 10/07/2014 (SE 28), se ha
notificado una tercera defunción.
II.- Actividades realizadas
La región Ucayali viene desarrollando actividades de
prevención y control de dengue:
• Notificación e investigación de caso fallecido.
• Se realiza el monitoreo diario de casos
hospitalizados.
• Se viene desarrollando la vigilancia de febriles en 7
establecimientos de salud: hospital regional de
Pucallpa, hospital Amazónico de Yarinacocha, CS Nuevo Paraíso, CS San Fernando, CS 09 de
Octubre, CS San Alejandro y CS Aguaytía.
• Toma de muestras a los casos probables de
dengue, según normativa del INS.
• Se continúan realizando actividades de comunicación dirigidas a la población para que
acudan a los servicios de salud y participen
activamente en las acciones de control (recojo y
eliminación de inservibles, así como escobillar y
tapar los recipientes donde acumulan agua para su
consumo).
• El 28/06/2014 se ha realizado el recojo de
inservibles en el distrito de Yarinacocha.
• Se realiza el control focal y espacial de manera
focalizada, debido a que no se cuenta con recursos
humanos para las actividades de control vectorial.
• El 09/07/2014 se realizó cerco entomológico y epidemiológico alrededor de la vivienda del caso
fallecido.
III.- Análisis de la situación
Actualmente se viene presentando transmisión de dengue en la región Ucayali, la cual está
concentrada en tres distritos de la región: Callería,
Yarinacocha y Manantay.
• Si bien la incidencia de casos durante este año es menor al mismo periodo del año anterior, la
circulación del serotipo DENV-2 en las localidades
con actual transmisión y la ocurrencia de dos
defunciones anteriores, evidencian el riesgo de
incremento de ocurrencia de casos graves y
muertes por dengue.
• Los altos niveles de infestación por Aedes que se
mantienen desde inicios de año, ello representa un
riesgo para la transmisión activa de casos y
ocurrencia de brotes.
IV.- Plan de trabajo
• La DIRESA Ucayali deberá fortalecer la vigilancia epidemiológica y entomológica, comunicando
oportunamente cualquier incremento de casos, así
como disminuir los índices del vector a niveles que
no representen riesgo.
• Es necesario evaluar la capacidad de respuesta de la DIRESA Ucayali, para responder a un posible
aumento de formas graves del dengue, debido a la
transmisión actual de casos y a la circulación del
serotipo DENV-2.
• Es importante que la DIRESA brinde la asistencia
técnica a sus redes y microrredes en atención al paciente, por parte de servicios de salud y para
reforzar la capacitación en materia de la normativa
para un diagnóstico oportuno y manejo adecuado
de los casos, a fin de evitar más muertes por
dengue.
• Se debe implementar acciones de promoción y
comunicación, para implementar o desarrollar un
plan comunicacional promoviendo la participación
ciudadana en el control del dengue, con mensajes
claves dirigida a la población para el
almacenamiento adecuado del agua y la eliminación de los principales criaderos del vector.
• La Dirección General de Epidemiología evalúa en
forma permanente la situación actual de dengue en
Ucayali, así como el riesgo de transmisión de
dengue en el país.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
Casos de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Ucayali, años 2013 - 2014 (hasta la SE 27)
1 - 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
CALLERIA 440 352 3 7 6 16 20 18 18 23 11 10 12 9 10 15 24 16 18 9 8 10 14 3 5 8 3 4 10 4 5 6 9 12 10 9 277 46.9
YARINACOCHA 204 160 3 8 5 7 10 6 5 13 9 10 11 20 4 9 8 4 5 4 5 5 1 4 5 2 4 2 1 0 0 0 1 1 1 1 130 22.0
MANANTAY 243 220 5 1 0 2 6 6 3 6 5 2 2 4 5 3 8 8 2 6 6 2 1 5 1 1 2 2 0 1 1 4 5 3 2 3 90 15.2
IRAZOLA 47 45 0 0 0 0 2 0 0 4 1 1 3 0 0 0 2 1 1 4 1 1 3 2 1 1 0 4 0 1 2 3 1 2 0 0 39 6.6
RAYMONDI 9 2 0 0 2 0 0 4 1 6 1 1 2 1 0 1 0 2 2 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 21 3.6
PADRE ABAD 84 84 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 1 2 0 3 0 0 16 2.7
CAMPOVERDE 27 24 1 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 1 12 2.0
NUEVA REQUENA 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0.3
MASISEA 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0.3
CURIMANA 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2
SEPAHUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2
Total general 1059 890 12 16 14 25 40 35 27 53 28 26 30 35 20 30 44 33 29 24 21 19 20 16 14 14 11 12 12 7 9 16 17 23 14 14 591 100.0
DISTRITOTotal
2013
2013 Total
2014%
2014
Dirección General de Epidemiología | 579
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 28, 2014
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2014
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
En la SE 28-2014, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,4 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
Los indicadores más bajos para la SE 28 son
retroinformación con 91,3% y calidad del dato 91,3%
sobre 100%, calificado como bueno.
Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 98,0%
y Oportunidad 98,4% calificando como bueno y los indicadores seguimiento 100% y regularización 100%,
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 28 – 2014
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 28 – 2014
En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se
observa que de todas las GERESA/DIRESA/DISA, 30 de éstas obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Sin embargo 02 DIRESA: Ayacucho (78,3%) y Loreto
(78,3%) no alcanzaron el puntaje mínimo.
Del puntaje total, 22 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como óptimo (mayor de 90%), 08 como bueno (de 80% a 90%) y 02 como regular (de 70% a
80%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE
28 – 2014
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
28 notificaron 8445 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, Clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7512 son
unidades notificantes, 933 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la
notificación en la semana epidemiológica 28-2014. Bol Epidemiol
(Lima). 2014; 23 (28): Pág. 581.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
98.4
98.0
91.3
100.0
100.0
91.3
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
Dirección General de Epidemiología 580
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (28)
Ministerio de Salud
Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud
Dr. José Carlos Del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal
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Correo electrónico y suscripciones:
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8445 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7512 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.