שיעור 3 פגיעות לפי מפרקים

Joints

מקורס פציעות ספורט שלישימצגת זו מהווה חלק המועבר במסגרות שונות

הזכויות שמורות לדיויד מוזסהזכויות שמורות לדיויד מוזסwww.david-mozes.comwww.david-mozes.com

פגיעות בחגורת הכתפייםפגיעות בחגורת הכתפייםפריקת כתף פריקת כתף

שבר בעצם הבריחשבר בעצם הבריח

--rotator cuffrotator cuffקרע בקרע ב

דלקת (אקוטית או כרונית )בגידים / בשרירים דלקת (אקוטית או כרונית )בגידים / בשרירים //bursitisbursitis

ImpingementImpingementכאבים כרוניים בכתף על רקע כאבים כרוניים בכתף על רקע


פריקת כתףפריקת כתף

במקרה פריקה חשוב מאד לפנות למיון.במקרה פריקה חשוב מאד לפנות למיון.

ייתכן שמלווה בשבר. יש לצלם לפני ואחרי ההחזרה.ייתכן שמלווה בשבר. יש לצלם לפני ואחרי ההחזרה.

ייתכנו סיבוכים גם אם הוחזר על ידי אורטופדים.ייתכנו סיבוכים גם אם הוחזר על ידי אורטופדים.

לאחר הפריקה קיבוע לתקופה. חשוב לעבור שיקום לאחר הפריקה קיבוע לתקופה. חשוב לעבור שיקום פיזיותרפי יסודי.פיזיותרפי יסודי.

אדם צעיר ופעיל לאחר פריקה, סיכוי גדול לפריקה אדם צעיר ופעיל לאחר פריקה, סיכוי גדול לפריקה חוזרת. יש לשקול ניתוח.חוזרת. יש לשקול ניתוח.


כמה עובדות על הכתףכמה עובדות על הכתףחשיבות גדולה לטפל חשיבות גדולה לטפל מפרק מסובך לטיפול ולאבחון. מפרק מסובך לטיפול ולאבחון.

אצל אדם שבאמת מתמחה בטיפול בחגורת אצל אדם שבאמת מתמחה בטיפול בחגורת הכתפיים.הכתפיים.

השיקום צריך להיות יסודי והדרגתי. חזרה מוקדמת השיקום צריך להיות יסודי והדרגתי. חזרה מוקדמת מידי לאימון תגרום לבעיה להפוך לכרונית.מידי לאימון תגרום לבעיה להפוך לכרונית.

בדיקות ההדמייה עוזרות באופן חלקי בלבד באבחון, בדיקות ההדמייה עוזרות באופן חלקי בלבד באבחון, הן יכולות לשלול מחלות שונות.הן יכולות לשלול מחלות שונות.

הניתוחים במקרים רבים יכולים להמנע על ידי שיקום הניתוחים במקרים רבים יכולים להמנע על ידי שיקום שמרני איכותי.שמרני איכותי.


פגיעות במרפקפגיעות במרפקפריקות במרפקפריקות במרפק

שברים במרפקשברים במרפק

Tennis elbowTennis elbow

Golfer’s elbowGolfer’s elbow


פגיעות בשורש כף היד ובאצבעותפגיעות בשורש כף היד ובאצבעות

פריקות פריקות

נקעיםנקעים

))colles,scaphoidcolles,scaphoidשברים (שבר על שם שברים (שבר על שם

carpal tunnel syndromecarpal tunnel syndrome


RADIO-CARPAL JOINTRADIO-CARPAL JOINT

RADIO-ULNAR

JOINT

- -CTSCTSטיפולים ל טיפולים ל

פיזיותרפיה עם התייחסות לכל הזרוע ולצווארפיזיותרפיה עם התייחסות לכל הזרוע ולצוואר

דיקור סינידיקור סיני

ניתוח לשחרור העצבניתוח לשחרור העצב


פגיעות בירךפגיעות בירךשבריםשברים

קרעים בשריריםקרעים בשרירים

כאבים במפשעה (בקע ,קרע , מתיחה)כאבים במפשעה (בקע ,קרע , מתיחה)ILLIO TIBIAL BAND FRICTION SYNDROMILLIO TIBIAL BAND FRICTION SYNDROM


שברים בגיל המבוגר עקב חבלה שברים בגיל המבוגר עקב חבלה ואוסטיאופורוזיסואוסטיאופורוזיס

לצערנו נפוץ מאד. לצערנו נפוץ מאד. לעיתים זקוקים לעיתים זקוקים

להחלפת מפרק הירך או להחלפת מפרק הירך או ניתוחים באמצעות ניתוחים באמצעות פלטות, ברגים וכו'פלטות, ברגים וכו'


פגיעות בברךפגיעות בברך

אנטומיה- תזכורת...אנטומיה- תזכורת...

) )MCL ,LCLMCL ,LCLפגיעה ברצועות הצידיות (פגיעה ברצועות הצידיות (

))ACL , PCLACL , PCLפגיעה ברצועות הצולבות (פגיעה ברצועות הצולבות (

קרעים ונזק לסחוסים ולמניסקוסים (מדיאלי / לטרלי)קרעים ונזק לסחוסים ולמניסקוסים (מדיאלי / לטרלי)

כאבי ברך קדמייםכאבי ברך קדמיים

Jumper’s kneeJumper’s knee

Osgood-ShlatterOsgood-Shlatter


בורסות בברךבורסות בברך

Anterior knee pain syndromeAnterior knee pain syndromePatello femoral syndromePatello femoral syndrome

Chondromalacia patellaChondromalacia patella

כאבי ברך קדמיים מאד נפוצים אצל ספורטאים והסיבות כאבי ברך קדמיים מאד נפוצים אצל ספורטאים והסיבות שונות: שונות:

- מבנה וצורה לא תקינים של הפיקה וסחוס הפיקה. - מבנה וצורה לא תקינים של הפיקה וסחוס הפיקה. - עומס יתר בהפעלת הברך. - עומס יתר בהפעלת הברך.

- חבלות חוזרות בפיקה. - חבלות חוזרות בפיקה. - חוסר איזון בין חלקי השריר הארבע ראשי. - חוסר איזון בין חלקי השריר הארבע ראשי.

- המסטרינג מקוצר. - המסטרינג מקוצר.. בקרסול.. בקרסול.D.FD.F - הגבלת - הגבלת

כאב בקדמת הברך


כוחות המשפיעים על תנועת הפיקהכוחות המשפיעים על תנועת הפיקה

הטיפול בכאבי ברך קדמיים הטיפול בכאבי ברך קדמיים

אין טיפול ספציפי שעוזר תמיד. כדאי לנסות:אין טיפול ספציפי שעוזר תמיד. כדאי לנסות:

הורדת עומס ועבודה ללא כאבהורדת עומס ועבודה ללא כאב

VLVL ל- ל- VMVMהחזרת איזון בין החזרת איזון בין

מתיחות מתאימות וטווחי תנועהמתיחות מתאימות וטווחי תנועה

הפחתת כאב.הפחתת כאב.

התאמת מגן ברך מתאים.התאמת מגן ברך מתאים.

ניתוחים עתידיים.ניתוחים עתידיים.


Jumper’s kneeJumper’s knee

אופייני בענפי ספורט "קופצניים", אופייני בענפי ספורט "קופצניים",

מתאפיין בקרעים מיקרוסקופיים בגיד. מתאפיין בקרעים מיקרוסקופיים בגיד.

הטיפול :מנוחה , עיסוי ואלקטרותרפיה. הטיפול :מנוחה , עיסוי ואלקטרותרפיה.


Osgood-ShlatterOsgood-Shlatter

אופייני לילדים-מתבגרים שעוסקים הרבה בפעילות אופייני לילדים-מתבגרים שעוסקים הרבה בפעילות גופניתגופנית

חוזק גיד הפיקה מתגבר על חוזק העצם בנקודת חוזק גיד הפיקה מתגבר על חוזק העצם בנקודת החיבור שלו לטיביה ומושך את העצם החוצה.החיבור שלו לטיביה ומושך את העצם החוצה.

ניתן למשש בבירור את הבליטה על הטיביה.ניתן למשש בבירור את הבליטה על הטיביה.

פעילות גופנית במצב כזה כואבת ויש לנוח ולאפשר פעילות גופנית במצב כזה כואבת ויש לנוח ולאפשר החלמה.החלמה.


פגיעות בשוקפגיעות בשוקקרע בתאומים – יכול להתאפיין בכאב חד ("כמו קרע בתאומים – יכול להתאפיין בכאב חד ("כמו

סכין" ). מחייב מנוחה ובד"כ מחלים בעצמו.סכין" ). מחייב מנוחה ובד"כ מחלים בעצמו.

דלקת בגיד אכילס.דלקת בגיד אכילס.

קרע בגיד אכילס.קרע בגיד אכילס.

תסמונת הלשכה הקדמית (טראומתי/כרוני ) תסמונת הלשכה הקדמית (טראומתי/כרוני )

שברי מאמץ.שברי מאמץ.SHIN SPLINTSHIN SPLINT

הזכויות שמורות לדיויד מוזסהזכויות שמורות לדיויד מוזס www.david-mozes.comwww.david-mozes.com

Traumatic Anterior Compartment Syndrom

סימנים:סימנים:

תחושת נימול בחלק הקדמי של השוק וכף הרגל.תחושת נימול בחלק הקדמי של השוק וכף הרגל.

) של הקרסול. ) של הקרסול.Dorsi flexionDorsi flexionחולשה בכיפוף גבי ( חולשה בכיפוף גבי (

נפיחות ורגישות בחלק הקדמי של השוק.נפיחות ורגישות בחלק הקדמי של השוק.

Plantar flexionPlantar flexionכאב במתיחה של הקרסול לכיוון כאב במתיחה של הקרסול לכיוון

- במידה והופיעו הסימנים הנ"ל, יש לשלוח לבית - במידה והופיעו הסימנים הנ"ל, יש לשלוח לבית טיפול טיפול חולים מיד, שם ימדדו את הלחץ ויתכן ויבצעו ניתוח חולים מיד, שם ימדדו את הלחץ ויתכן ויבצעו ניתוח

לשחרור הלחץ בלשכה.לשחרור הלחץ בלשכה. הזכויות שמורות לדיויד מוזסהזכויות שמורות לדיויד מוזסwww.david-mozes.comwww.david-mozes.com

SHIN SPLINTSHIN SPLINT

פגיעות בקרסול ובכף רגלפגיעות בקרסול ובכף רגל) )) )Lateral ankle sprainLateral ankle sprainנקע בצד החיצוני נקע בצד החיצוני

--Lateral malleolusLateral malleolusשבר בשבר ב

) )) )Medial sprainMedial sprainנקע בצד הפנימי נקע בצד הפנימי

) ) Calcaneal spurCalcaneal spurדורבן (דורבן (

))))Plantar fasciatisPlantar fasciatisדלקת בפסיה של כף הרגל דלקת בפסיה של כף הרגל


) )) )Lateral ankle sprainLateral ankle sprainנקע בצד החיצוני נקע בצד החיצוני

אחת הפציעות השכיחות אחת הפציעות השכיחות נקע בקרסול מהווה אתנקע בקרסול מהווה אתביותר. ביותר.

,מתרחש לרוב במשחקי כדור בהם ישנן קפיצות, מתרחש לרוב במשחקי כדור בהם ישנן קפיצותשינויי כיוון, דריכה על רגלי היריב וכו'שינויי כיוון, דריכה על רגלי היריב וכו'

.מפרק מאד פגיע ,אך מחלים מהר יחסית.מפרק מאד פגיע ,אך מחלים מהר יחסית הבעיה העיקרית היא הפיכת המפרק ללא יציב הבעיה העיקרית היא הפיכת המפרק ללא יציב

והתרחשות נקעים חוזרים.והתרחשות נקעים חוזרים.


הטיפול בנקעהטיפול בנקעRICERICE

Rest Ice Compression Elevation

שעות ראשונות בהם ההתמודדות העיקרית 48הטיפול מתייחס ל-היא בהפחתת הכאב, הנפיחות והחום ( מאפייני התהליך הדלקתי)

.באם הסימפטומים לא מוקלים ,ייתכן ויש סיבוך לא ידוע , למשל ,

שבר ולכן כדאי מאד לגשת לבדיקה מקצועית ולצילום.גם אם אין שבר , ייתכנו סיבוכים נוספים שעלולים לפגוע בהחלמה.


מניעת הנקע הבאמניעת הנקע הבא

לפעילות לפעילות הדרגתית הדרגתית ישנה חשיבות לחזרה ישנה חשיבות לחזרה הספציפית. הליכה בתבנית נכונה וללא כאבהספציפית. הליכה בתבנית נכונה וללא כאב

ריצה קלה ריצה מהירה שינויי כיוון , קפיצות ריצה קלה ריצה מהירה שינויי כיוון , קפיצות וחיזוקים כדורסל.וחיזוקים כדורסל.

תרגול שיווי משקל (תרגול פרופריאוספטיבי) – מאד תרגול שיווי משקל (תרגול פרופריאוספטיבי) – מאד חשוב כדי לאמן מחדש את החיישנים הממוקמים חשוב כדי לאמן מחדש את החיישנים הממוקמים

בתוך הרצועות.בתוך הרצועות.

חבישה מונעת (תחבושת , טייפינג , מגנים שונים)חבישה מונעת (תחבושת , טייפינג , מגנים שונים)


שבר בקרסולשבר בקרסול שבועות ותהליך שבועות ותהליך 3-63-6פגיעה המחייבת גבס ל פגיעה המחייבת גבס ל

חדשים. לעיתים מחייב ניתוח חדשים. לעיתים מחייב ניתוח 3-63-6שיקום של שיקום של וקיבוע עם ברגים. וקיבוע עם ברגים.

לאחר הורדת הגבס ישנה נפיחות , נוקשות קשה לאחר הורדת הגבס ישנה נפיחות , נוקשות קשה וכאב בהנעת המפרק. וכאב בהנעת המפרק.

פיזיותרפיה כוללת הנעה פסיבית , אקטיבית, פיזיותרפיה כוללת הנעה פסיבית , אקטיבית, שחזור תבנית הליכה תקינה , פרופריוספציה , שחזור תבנית הליכה תקינה , פרופריוספציה ,

הורדת כאב ונפיחות. הורדת כאב ונפיחות.


מערכת שיווי המשקל מערכת שיווי המשקל והפרופריוספציהוהפרופריוספציה


שיווי משקלשיווי משקלכל תנועה במרחב מפעילה את המערכת.כל תנועה במרחב מפעילה את המערכת.

המערכת הינה אוטומטית ונשלטת ע"י מנגנונים המערכת הינה אוטומטית ונשלטת ע"י מנגנונים שהתפתחו במשך שנות החיים הראשונות.שהתפתחו במשך שנות החיים הראשונות.

במשימות בדרגת קושי גבוהה "האוטומט" כבר לא במשימות בדרגת קושי גבוהה "האוטומט" כבר לא מספיק .מספיק .

ללא שיווי משקל תקין ,האדם מתקשה להתמודד ללא שיווי משקל תקין ,האדם מתקשה להתמודד ביעילות נגד כוח הכובד.ביעילות נגד כוח הכובד.

ניתן לשפר את שיווי המשקל !ניתן לשפר את שיווי המשקל !


המערכת הפרופריאוספטיביתהמערכת הפרופריאוספטיביתמוסרת מידע על תנוחה ותנועה של כל מפרק.מוסרת מידע על תנוחה ותנועה של כל מפרק.-המידע נקלט על ידי רצפטורים שממוקמים בשרירים המידע נקלט על ידי רצפטורים שממוקמים בשרירים -

ובגידים ומעבירים את המידע במהירות לחוט ובגידים ומעבירים את המידע במהירות לחוט השידרה ולמוח.השידרה ולמוח.

לאחר עיבוד המידע , יוצאות ההוראות המתאימות לאחר עיבוד המידע , יוצאות ההוראות המתאימות -לשינוי הנדרש.לשינוי הנדרש.


דרכים להקשות על מערכת שיווי המשקל:דרכים להקשות על מערכת שיווי המשקל:עצימת ענייםעצימת עניים-הקטנת בסיס התמיכההקטנת בסיס התמיכה-הרמת מרכז הכובד הרמת מרכז הכובד -הטיית הראש לכוונים שוניםהטיית הראש לכוונים שונים-משימות שונות ( משחק , דיבור ) תוך כדי התרגולמשימות שונות ( משחק , דיבור ) תוך כדי התרגול-משטח לא יציבמשטח לא יציב-


במקרים חריפים החזרה לפעילות במקרים חריפים החזרה לפעילות הספורטיבית מלווה עם סד מגן לקרסול הספורטיבית מלווה עם סד מגן לקרסול

בקרסול בקרסולInversionInversionשמונע את תנועתה שמונע את תנועתה

Plantar Fascit is

שיעור 3 פגיעות לפי מפרקים

Sports