אסונות המוניים

אסונות המוניים1מור פלץ

המוניים: אסונות

העורף: * פיקודחיים. הצלת והיא לקיומו אחת סיבה יש לפיקוד לים, יבשה חלוקות ודרום. בהם לפקודים: צפון, מרכז מחולקת הארץ

ואוויר. רק לטיפול המרחביים הפיקודים העורף: שיחרור פיקוד להקמת הסיבה

בהגנת המשולבים החירום גורמי כל בין ושת"פ השילוב בחזית, הגברת עם אחריות מקומיות, איחוד ורשויות העורף: צה"ל, מ"י, כב"א, מד"א

סמכות.ודרום. העורף: צפון, חיפה, מרכז, דן, ירושלים בפיקוד מחוזות6 יש

בעצם אזרחית )הגנה הג"א כובעים- מרחבי, ראש3 ישנם העורף לפיקוד לכל מענה לתת )אחראי ראשי חיל העורף( וקצין פיקוד של ייעודו מילוי

העורף(. על שניתנים איומים

פיקוד בתוך שעובדים אזרחיים משרדים המון האזרחית: ישנם הסביבה הבריאות(, ממשרד משכורות )מקבלים ביה"ח הכנת כגון- צוות העורףועוד. החינוך הסביבה, משרד איכות האוצר, משרד הפנים, משרד משרד

חללים(, כב"א, סעד )פינוי חירום(, פס"ח לשעת )משק מ"י, מל"ח גם ישוכדומה. פייס היהודית, מפעל מקומיות, הסוכנות מד"א, רשויות

והאחריות אותן להפעיל צריך שפקע"ר פקודות הצבאית: ישנם הסביבהעליו. גם כוללת

את ולהכין אזרחית, להנחות, לכוון התגוננות תפיסת פקע"ר- לגבש ייעודועוד. עזר מע' אזרחיות, אירגוני חירום, הפעלת לשעת האוכלוסייה

כגון בשאר שאין מיוחדות מחלקות יש לפקע"ר מחלקת הפיקודים- התגוננות תורה תקציבים, נציג אוכלוסייה, פרקליטות, מ"י ופיתוח,

וכדומה.מילואים. חיילי הינם החיילים כל

לאר"ן, חומ"ס מסייעים הם בו קובנציונלי לא באירוע ברגיעה- טיפולאו )פקודת שזהו "וילון "רבידים"(. סיוע אר"ן שחור" גרעיני ביולוגי, מ"י, סכנה ולא צה"ל ורק אך מטפל זה בכורים, במצב מתקלה כתוצאה

אדמה. רעידת זו נוספת

פקע"ר אירועים ולאירוע כימי לאירוע ערוכים בחירום- ביולוגי, לפח"ע. הערכות גם יש התפר פנים. במרחב וביטחון קובנציונלים

לפקע"ר אירוע ומ"י מד"א באפשרות שאין חילוץ יכולת יש לכודים- לבצע.

ולכן ביה"ח את שיזהם בכדאי מזוהם אחד פצוע כימי- מספיק אירוע לביה"ח ומוכנסים בחוץ נפגעים קולטים ואז לאט"ה ביה"ח את מאמנים

שנה ב'רפואת חירום


וניקוי בטיהור עזרה שתפקידה יח' פקע"ר יש זה טיהור. לצורך לאחרכאלו. במקרים בטיפול למד"א שעוזרת הנפגעים. ויח' נוספת

מזעור מטרות חזרה נפגעים העורף: חיזוק לשגרה ונזק, )חזל"ש(, תחת שלא המדיני לדרג פעולה חופש והכוונה, מתן האזרחים- הרגעה

הרגשת בחזית, הקניית מלחמתי מאמץ לקיום האוכלוסייה, סיוע לחץ הרצון עמידה, הקטנת חוסן ובעל מוגן שהעורף בחזית ללוחמים ביטחון

התמודדות. יכולת הצגת תוך בעורף לפגיעה

האזרחית- ההתגוננות פקע"ר- בתחום תפקידלשע"ח. אוכלוסייה והדרכת הנחייה, הכוונההחירום. אירגוני והדרכת הנחייה, הכוונהתפקידם. מימוש לצורך ממשלה משרדי הכנת.מקלוטבישובים ביטחון תפקידי וטיפול. חומ"ס, מעכב, מיגון, הוראות על הכרזהוהנחיות לאוכלוסייה, מידע, מיגון הסברהוהרגעה. אזעקה אותות הפעלתוהצטיידות. האזרחיות, פיתוח לאוכלוסיות אישיות מגן ערכות חלוקת

מרחבי: כפיקוד פקע"ר מלחמה, אין פריצת על התראה בט"ש. אין ואין גבולות על הגנה אין

שלהם. שבטריטוריה צה"ל בסיסי על אחריות

ויועץ מטה קצין ארגון(: משמש )פקודת העורף- פק"א מר"פ תפקידיהעורף. למפקד רפואי

הכנה לאישפוז קרפ"ר כעוזר משמש לקליטת בי"ח ותירגול לשע"ח, יח' הרפואה ואימון לארגון מקצועית מטה המוני, אחריות מפיגוע נפגעיםהעורף. במערךייעודי רפואי ציוד והקצת לרכש מדיניות קביעת משאר )שונה )צר"פ(

הגילאים. תכנון, הנחייה לכל והתאמה כימי ויותר טראומה צה"ל(, פחותומקרפ"ר. הג"א היח' בתיאום של חירום רפואי ציוד רענון על ופיקוחפינוי. וסיוע תכנון

שעות, בסמכותו24 שפועל חמ"ל יש מד"א: פעולותיו תיאום להכניס הפעלת )נוהל לכוננות בי"ח מסוקים כוחות אר"ן(. וצוותי הרפואה,

צה"לים. רפואהביפרים. על שפועלים יח"צא- יח' חילוץ, מילואימניקים

אך הבריאות משרד גבי על חלה הרפואה מערך מוכנות על האחראיותמר"פ. הם המבצעים

תרופות. מחלק פקע"ר צוות ביולוגי אירוע כשיש חלה לכך האחראיות בחירום, בשגרה דם התרמות על גם אראי פקע"ר

מד"א. על



במד"א שיושב מילואים גדוד יש ולכן גדולה בכמות צורך יש בשע"ח של במעבדות אנשים גם דם, יש מנות יותר להתרים לעזור ע"מ בחירוםמד"א.

ארצית: *** יח' חילוץ בניניים קריסת של )במצבים לכודים בתוכה: חילוץ כוללת חילוץ רפואת

ופח"ע(, עיקר טבע, רשלנות, שיטפונות, תאונות, שריפות פגיעות כמומבנים. בקריסת הוא ביח' החילוץ הטיפולמהניצולים90%מההריסות- מהיר בחילוץ צורך התגובה- יש מהירות לכודים הינם הניצולים הראשונות, רוב שעות24ב מחולצים אסון באתרי

קשה. בצורה נפגעו שלא , פגיעות2% דם , איבוד50%)אספיקציה( השכיחות- חנק המוות סיבות עשן , שאיפת12% מעיכה , פגיעות2% ובטן חזה , פגיעות3% ראש)וכוויות(, חבלות12% בחנק לטפל צורך יש ראשון . דבר8% ישירות

מעיכה. ופגיעות ושברים דם, ראש עשן, כוויות, מעיכה, איבוד השכיחות: שאיפות הפגיעות

לפנאומטורקס(. סכנה גדול, חזה מוות פוטנציאל וגפיים )אגן, ירכיים

דבר תסמונת אם שכיח אך בטראומה נדיר המעיכה: לא באסונות, מזה. מתים בהתחלה מטפלים

עכשוויות. אדמה מרעידות מודרניים דיווחים . ישWWII עד הולך הדיווח



כשלכודים, מה לטפל וצריך המיידי בטיפול תלויה מהתסמונת תמותהישנה שריר הרס זה שקורה השריר את שהורסת מסויימת איסכמיה , האיסכמיה להרס גם וגורמת מפגיעה וגם מלחץ גם נובעת מכני.

החומרים כל של אספקה מגיע שלא כך גדולים דם כלי של באספקהשצריך.חומצות שמופרשים טוקסי פוטנציאל בעלי חומרים אמינו מהשריר:

גורם ואינזימיםCPKלקטית(. )בעיקר לחמצת ואורגניות- אחרים נוסף. לויקוטרין- תאי חופשיים- נזק בשריר. רדיקאליים לפגיעה מרקרים

תאי. כבד. ליזוזומים- הרס ובעיות נשימה , בעיותARDS ראתית פגיעהשוקע באצידוזיס(, מוגברת )השקיעה בטובולים מיוגלובין-

שוק—ניטריקאוקסיד-- וזודילטציה האשלגן רוב בתא פגיעה בגוף, אשלגן- עקב שונים במקומות סידן שקיעת

וכשיחדיו שיתוק ואף ארטמיה בלב יוצר קלמיה( הוא )היפר התאים בתוךפרוסטגלנדינים- ההפרעה והיפוקלצמיה חמצת יהיה מוגברת.

,DIC ראתית. פורינים- נפרוטוקסיים. טרומבופלסטין ופגיעה ווזודילטציהמנגנון ובלתי נרחבת קרישת שלישי- חלל הינו נוסף נזק נשלטת.

והלימפה הורידים כי חזרה יוצאים לא אך נוזלים נוזלים, מגיעים הצטברותתסמונת משאר נוזלים איבוד יש ואז סגורים נמצא הגוף. המדורים-

חוסר בגלל מתרחב לא האזור אך באזור מתרכזים ונוזלים בכוויות, מיםנרחבות. וכוויות שרירים בפגיעת הכוויה. בעיקר עקב אלסטיות

יחסית, בצקת, קל להיות יכול עורי המעיכה: נזק תסמונת של הסימניםפגיעתDD) שיתוק חוסר - כאב )כן תחושתי, דפקים עמש"צ(, ולא(,

)צבע בשתן מיוגלובין השיחרור(, מיוגלובלובינוריה- עודף לאחר )מחמיראדום(.

NaHלשעה(, סמ"ק500) (- נוזליםATLS) טראומה מטפלים: כמו כיצדCO3 500 ccליטר השתן- הפיכה של ביקרבונט(, אלקליניזציה )סודיום

נוזלים, מניטול- חמצת, טיפול לבסיסי, תיקון להיפרקלמיה, משתנים- נוזלים+ משתן, פוסיד, אציטזולאמיד סופגמורפיום טיפול דגשי אנטיביוטיקה, חיטוי, דעתך(, )לשיקול נוספים-

יכולים מכנסי חמצן לתסמונת לגרום לחץ- )תא היפרבריום מדורים, בכוויות(. בעור )חתכים )קטיעה(, פציוטומי לחץ(, אמפוטציות

בעיקר עבדו טרור, אך באתרי פעילות לצורך יח' החילוץ: הוקמה עבודת כבר שנייד מי שנגיע ועד זמן לוקחת הצוות אחרים. הגעת במקומות

מטפלת היח' נשמעים בלכודים יפונה. ולא נראים שלא או נראים, וכו'. חיפוש בכלבי שימוש כך ולשם נשמעים

סריקה ניהול אדם כוח ע"י ראשונית עבודה: רפואי, מפקד ראשוני- ( A,B,1/2 C) ראשוני נפגעים, טיפול לגזרות, מיפוי ומהנדס. חלוקה



חיוני רופא יחסי זמן, הלכוד, דגשים חילוץ לתיאום מהנדס: רפואיים- קדימויות. טיפול, סדר דחיפות, אפשרות

וחילוצם. נפגעים הצוות, איתו על מגן הרופא

חל"כ: רפואת בגופרית בעיקר טבעיים ברעלים הספירה לפני החל היסטוריה- השימוש

ההתפתחות כחלק19ה- במאה הייתה הגדולה וכדומה. מהמהפך כאלו בחומרים הצטיידו המעצמות וכו'( כל )אמוניה, ברומית התעשייתי

בכימי. השימוש את ( שהוקיעה1899) הגוג אמנת נכתבה כך ועקב WWI:

.1914הצרפתים- מדמיע- ברומית- ע"י בגז * שימוששימוש שימוש1915הגרמנים- ע"י בכלוריד * גדולים בצילנדרים . לבריטים. הרוגים המון לשחרורו וחיכו כלור היה שבפניםמנטרל(. יותר ממית )פחות גדול - שימוש1915בחרדל- * שימוש- הגרמנים.1916 בפוסגן * שימוש1917 הצרפתים ע"י בציאניד * שימוש

:WWI לאחר מחקר שביצע שרדר בשם אורגנים. כימאי זרחנים ייצור - החלו1936 את גילה1938ב . ואח"כGAה- את בטעות גילה לגרמנים אורגני בזרחן

והואGD סימן יוצר מכן . לאחרGBה- ורעיל. הזרחן פוטנטי הכי היה לארה"ב. בריטניה בין בשת"פ1949ב- רק נוצרVX האמיד

לאWWIIב איימה וארה"ב מאחר מלחמתיים בז"א שימוש נעשה שאינו מסוג ז"א רק ברשותה היה שלמעשה למרות בשלה להשתמש

רבות. משפיעYellow rainזרחן. שזה חשבו שבתחילה - פטריות

אירן-עירק. הכי מלחמת במסגרת כימיים לחימה בחומרי - שימוש1983וזרחנים. בחרדלים, ציאנידים בה שהשתמשו התקפה זה מפורסם

המפרץ. - מלחמת1991 בסרין. השתמשו בו בטסוואמוטו ביפן, אחד טרור אירועי2- 1994-1995

תחנות5ב סרין שקיות12 שחרור ע"י בסרין נוסף שימוש בטוקיו אח"כמדולל. היה שהחומר הוא ( המזל5000)כ- רבים רכבת- נפגעים


סוגי חל"כ

זרחנים אורגנים

נדיפיםGA- tabunGB- sarin

GD- somanGF-

cyclosain

-עמידיםVX

חרדלים

ציאנידים ומשניקים- יותר רלוונטי לטרור כימי מאשר

לצבאי כי הם נדיפים


אורגניים: זרחנים נקבע אורגנים זרחנים בין אסטרז. ההבדליםAch של הפיך בלתי מעכב

כלשהי.Xקב' ידי על(Xמשתחררת .)בהתקפה

מהמלחמתיים, רעילים פחות מלחמתי, החקלאי ויש בחקלאי שימוש יש שימוש

והחקלאים במילגרם נמדדים חשיפה. המלחמתיים ריכוז+ זמןLD50ב- כך יותר ושומנים פחות יותר, נדיפים כבדים גרמים. החקלאים במאות

שונה. מייצור נובע זאת לפגוע, כל ע"מ יותר גדולה לכמות שזקוקים דק'.20 תוך מהגוף ומתנדפים יותר מהירה השפעתם המלחמתיים

החל"כ. ככל לבין האינזים בין הקשר הזדקנות - תהליךagingה- תופעת אפשרות שאין הפיך. כך לבלתי והופך ויציב עמיד יותר הקשר עובר שהזמןהקשר. את המפרק אוקסין- חומר ע"י טיפול

לאחרGFו שעות. סרין, טובון3 שעות, בסומן48 אחרי התופעהVXב- שעות. 6-24

זמן זרחנים חשיפה כמו נידוף נדיפים- דק', מס' יש מים- נשימתית- ממיתה. דק' במנה15 תוך ומוות מהירה אישונים, הופעה הפרשות, כיווץ

העור. דרך יותר טוב חודרים בנוסף

)מגע, העור דרך נחשפים לרוב שמן, לכן כמו עמידים- נדיפים זרחנים זמן חלון שעה/שעתיים, ויש הסימנים התפתחות איטי( זמן הנשימה דרךמוות. לפני יותר גדול

VXה- בעל הואLD50כ- ביותר הגבוה(5 mgוזהו ) ביותר הרעיל החומר העור. דרך טוב חודר והוא איטי הזדקנות תהליך לו שמוכר. יש

למרווח משתחררות כולין אצטיל של ווזיקולות הפעולה: בסינפסה מנגנון )בלוטות מוסקרינים בקולטנים כולין האצטיל נקלט ושם הסינפטי

כולין אצטיל קיים שלילי משוב לבצע הפרשה( ושרירים- ניקוטינים. ע"מ של ניטרול היא אורגניים הזרחנים כולין. פעילות אצטיל שמפרק אסטרזכולינרגית. הצפה וגרימת אסטרז כולין אצטיל

אישונים הנוזל( רוק, דמעות, נזלת, הזעה, מיוזיס- כיווץ סימנים- )האיש לפעמים יש )אך לב- בראדיקרדיה בקצב נשימתית(, שינוי בפגיעה )יותרכאבי מצבי רעד, טאכי(, שילשולים, הקאות, בחילות, עוויתות, בטן,

לשיתוק פריפריים(, התכווצויות, שיתוק- גורם שרירים )רעד פסיקולציות


R1 OP

R2 X


איבוד שרירי של כולל רפה בחזה סוגרים, לחץ על שליטה הנשימה, באדם. נשימה- תלוי מרכז ודיכוי הכרה שקט, אובדן נשימה, אי וקוצר

הפרעות ישנם אם אר"ן: קל= מהלך, גם סיווג- קל/ בינוני/ קשה- מתאר נושם אך שוכב חמצן, בינוני= נפגע מספיק וקולט רציניות שאינם כנראה ששותק, קשה= שוכב חרדה נפגע או שווא ומוזרקי נפגעים2ל מחולק

משולב נפגע וחומרים( ויש ) אטרופין להצלתם גבוה סיכוי נושם, יש ולאקובנציונאלי(. )קובנציונאלי+ לא

שריר לשיתוק ניקוטית )השפעה נשימה עיקרית- הפסקת מוות סיבתהפרשות(. עקב חסימה או נשימה דרכי וכיווץ הנשימה מרכז נשימה, דיכוי

וכרוניות- חריפות תת תופעות , עלולQT של הערכה חדריות( ולכן )בעיקר קצב לב, הפרעות-

ימים/שבועות. עד בתק' של פתאומי מוות להיווצרהפרעות- מיוזיס, גורם וכאבי בראיה עיניים, להפרעה ראש.

ימים/שבועות. לאור, בתק' של ברגישות תיפקודית, ירידה אך באדם מאוד ורגש. תלוי חשיבה, שינה נוירופסיכו', הפרעות-

לעד. ואף חודשים/שנים תפקודית, בתק' של הפרעה תהיה

וטיפול: מניעה ספיר- , אבןM15זהב, )שעון חשיפה- פרוסטגמין, מסכות לפני.1

ובמ"י( וחדר )במ"פ מיגון (, בגדיCO2 וצוברות טוב אוטמותאטום.

חל"כ. סופחת פחם במ"פ- שכבתישנה לחומרים חדירה שאינה ניילון במ"י- שכבת )למס' שעות(

חום. למכת סכנהמעקב משפר פירוסטגמין- 30 פי טיפול,מעקב יעילות הפיך,

ופועל משתחרר קשור שהיה מה הקשר דק' משתחרר15 ולאחרלבד. מגן ז"א, לא על שתפוס מה במקום

טיהור אחרי.2 טיהור פולר אבקת יבש חשיפה- )חול+ תוספות(, שטיפה. רטוב

תרופתי: טיפולפריפרי חוסם אנטיכולינרגים- של פריפרי מוסקריני תחרותי אטרופין,

שיפור נראה אך פסיקולות על השפעה פחות נראה ולכן כולין אצטיל. TAB, TA במזרק ונמצאmg 2 של במנות נשימתי. נותנים

דק'20/30 כלIMקל- נפגע.IV דק' 5-10 כל בינוני/קשה- מנה

ויבש, יובש חם אטרופין- עור עודף של אטרופינזציה- סימנים עד נותניםשיפור דופק בריריות, ואישונים גם להיות )יכול מהיר נשימתי, מז"א(

בטראומה(. תקינים, וגם גם להיות )יכולים מורחבים



שעות.48 עד למשך אטרופינזציה בינוני/קשה- לאחר ניטור

בחירום- הסברה אותה להכין צורך יש בחירום אוכלוסיה להכין בהסברה- כדי יסוד הנחות

בשיגרה. איתו. לקשר שמפריע לאזרח בעיות בעיתית, מלאה במציאות חיים אנו

לפאניקה. גורמת בשיגרה שהסברה בכך להתחשב חייבים כרק מוגדר תקשורת מול פקודות- עבודה ע"פ צה"לית במסגרת פועלים

היא צה"ל דובר העורף. תפיסת פיקוד במסגרת כשזה גם צה"ל דובר דרך לעבור חייב לתקשורת לצאת שרוצה מה כל כמעט הכל, ריכוזיות אל

מתואמים, והם הדברים אחידות בנושא עצום יתרון יש זו דרכם. לריכוזיות זמנים, נגיד לוחות בעיית זה קיים. החיסרון לסתירות הסיכוי פיזוריות כשיש

הדובר ואז לדובר לשולח צריך לציבור בהודעה צורך יש מסויים באירוע דברים כן פותחו כך זמן, עקב הרבה שלוןקח כך חזרה ושולח בודק

הדובר. דרך שיעברו צורך שאין מסויימים וכו'- פינוי לעשות, למשל שרוצים המהלכים את לתרגם באה ההסברה

למידע. אג"מ תוכנית תרגום



ההסברה. את לבנות צריך זה שסביב מסויימים מידע דרכי יש לאזרחים מערך בונים האוכלוסייה וצורך אג"מ אלו- מהלכי פרמטרים שני סביב

הסברה. יותר. רחבה אסטרטגיה יש תמיד אך מדיניות או תרגום רק היא ההסברה

משמעות- שום תהיה לא בהסברה, לפעולה צורך יש פעולה תוכנית לכל יתבצע לא הפינוי אז לפינוי מוכנה תהיה לא והאוכלוסייה פינוי יהיה עם

כראוי.

דינמית סיטואציה תמיד תהיה להסביר נצטרך בה מאפיינים- סיטואציה הדינמיות האירוע שמתחיל ברגע ואז מראש מוכנות תוכניות המון )יש

משתנה(.משפיעים ריבוי תקשורת של השפעה יש ובנוסף האירוע על גופים-

העורף, משטרה, מד"א, כיבוי, רשויות עצמה. צה"ל, פיקוד ואוכלוסייה האירוע על משקיף שחקן של תפקיד משחקת ועוד. התקשורת מקומיותכלשהו. מידע להעביר צריכים הגופים עליו, כל ומשפיע

שלהם, יש הצרכים ובין הגופים כל בין תיאום שיהיה חובה תיאום- יש חוסר את שימנעו מנגנונים להמציא תיאום, חייבים לחוסר סיכוי בעצם

האירוע, לפני השחקנים של הכרה זה שעושים הדברים התיאום. אחד של שנצטרך. נוהל הגופים ביו שיתאם כלשהו שת"פ, פורום מנגנון בניית

ורדיו, הטלוויזי אקטואליה הצוות התקשורת- כולם- כל אמצעי כל פגישת אישורים הצורך, נוהל בעת תעשה ההסברה ואיך פעילות של תדרוכיםהתיאום. רמת ומעלה בשת"פ מסייע וכו', זה

לצורך. בהתאם שמתעדכנים הסברה- מידע, הנחיות, דיווחים מרכיבי

הסברה- סודייודעים.1 לעשות אמורים הם ומה הקיימים המצבים מהם מכינה-

ומזיק. מסווג במידע בהתחשבות כמובן אלו במצבים שלפני כאי מהר שיותר וממוקדת, כמה מהירה מלווה- הסברה.2

חירום- הנחיות עליו, שגרת ידע כבר האזרח עצמו האיום שמגיעלא. ומה כן מה

סקרים, אוכלוסייה, ע"י התנהגות אוכלוסייה- מנתחים התנהגות אנשיםמע'. ילצורכ וכו' ומתרגמים פניות למרכז פניות

הסברה. לתוכנית והופכים התרגום את הסברה- לוקחים אנשיםלציבור. המידע בשחרור צה"ל- שעוזרים דובר נציגי

ישנו ביפרים להוציא יכולה )המשטרה מידע העברת אמצעי למשל(, מוכנות קלטות צפע", ישנן "נחש כמו קוד צופרים, מילות למשל אמצעי

ע"י נעשית שניה אוטומטית, הודעה שניתנת ראשונה והנחייה אזעקה שליצא. בסכנה שלא שמי כדאי מיקום מידע הוצת



ההחלטות ע"פ מוכנות הודעות עם דו"צ, עובדים בחמ"ל בצוות יושב )מנהל מנל"ח לאישור ומעבירים הודעה מנסחים ועפ' זה בחמ"ל שניתנו

לתקשורת. מחשבים ע"י עובר וזה מלחמה( חותמים קודמת גם, פעם משדר העורף, הוא בפיקוד שידור אולפן הוקם בנוסף

124 בעבר בעיה, שידר יוצר וזה לכולם אותו , אין33 בערוץ השתמשוהרשתות. בין תורנויות ע"י שעות. מנוהל

הנחיות או מידע שמעבירים מצבים מיני לכל מראש מוכנים סרטים יש כל רענון ועוברים הטלוויזי אולפן בכל ונמצאים שונות שפות7והדרכה. ב-

שנה.

אוכלוסיות. של מחקר קב' מיקוד- שיטת

שפות, אז6ב- הסברה חוברת הופצה האחרונה בפעם הציבור בידי יש מראש. הכנה שמאפיין מה וזה זמין המידע כל הוראות אם חוברת

אחד הדרכת הרצאות להכין האמצעים אוכלוסייה- וכו'. אוכלוסייה, איש. מליון2 הודרכו2003 למרץ2002 ספטמבר מדריכים, בין

וכו'. תמיד, תרגולים הדרכה ה' עוברות כיתות כלמרכז מרכזי 120( 1255111)מס' השנה כל שפועל ארצי מידע-

עמדות. שומנה קיבלו2003 ומרץ2002ספט' בין בשבוע, אף שיחות50 בקושישיחות. אלף מאות

שיחות. אלף160 הגיעו11.9.01ב-

:אט"ה של ניגזרת בהודו, השתחרר אט"ה אירוע היה1984 שנה- 20כ- לפני

טון(, והתאפיין40) ציאניד אלף16רבים- בקשיים אלף200נפטרו, קשות. האירוע סביבתיות השלכות קשה(, והיו10000 )מתוכם פצועים

המפעל. של רשלנות עקב קרה את שפינו כך נכון ניהול אפשר שלא מה פעולה תוכנית שום הייתה לא

התחשבו החשיפה, ולא להגברת שגרם דבר הרוח פינוי עם האוכלוסייהפיתרון. בתור בבתים הסתגרות באפשרות

התחתיות- הרכבות הצרופה" באזור האמת "כת טרור - פיגוע95 מרץ שלקח כלום(, הזמן למדו לא שממנו נוסף אירוע לא )קדם סרין אירוע שעות. 3 סרין זהו כי לגלותמהלך- "קל" נפגעקשה". עד שוכב- " בינוני נפגע ואט"ה כימי טרור לאפשרות העולם העיניים" של ל"פתיחת גרם זה אירוע

בנושא. להתעסק שונות מדינות החלו כך בכלל, בעקבות



סוג וידוע מראש אזהרה ישנה שבהם מלחמה מתארי על רק עבדו אז עדביה"ח האדם כוח הפוטנציאלים החומרים והאזרחים מוכנים גדול, מוכנים.יומי. יום במתאר נעשה הדבר בשגרה מתרחש האירוע כאשר

פורסם97ב- אחד אט"ה תו"ל שרוב זה הגדולות המסקנות ראשון. שמד"א לפני עוד לביה"ח ויגיעו ייעודים רכבים בעזרת יגיעו לא הנפגעים

יגיעו.פצועים50הרוגים, 12 )ביפן קלים המסה הנפגעים- עיקר התפלגות

בינוני984קשה, קל(. הגו"ז4100ו עירנות רמאוד- עקב מאוח היה הרופאים האסימון" ורק נפל "לא לרופאים ולכן לז"א נמוכה ומודעות שמגלים מכשירים ישנם הסרין. כיום את זיהו יותר מאוחר שהגיעו הצבאיים

עקב פגועים200מיידים- כ- תגובה לצוותי קושי. סיכון ללא החומרים את 23%וכ- במטפלים משנית לחשיפה מיגון. הסכנה ללא נגוע לשטח כניסה הבגדים על שהצטבר מהחומר נגרם קלה, זה פגיעה סימני על דיווחו ללא קלים ממוגנים- סימנים היו לא המטפלים הצוותים כי והעובדה והעור

מסירים בגדים לגמרי, בהורדת לבושים לביה"ח נכנסו טיפול! הנפגעיםמהזיהום80-90% בין חשבון על תבוא לא )ההפשטה

אוטומטי(. טובוס/הנשמה/מזרק

חומ"ס, תקלות במתקני תקלה או אפשריים: פגיעה, תאונה תרחישיםטוקיו(. )ראה קובנציונאלי לא בדרכים, טרור שינוע

תעשיה. עיקר באזורי בישראל, בעיקר חומ"ס תקריות103כ יש בחציון אט"ה עדיין היה לא בישראל בישול. לשמחתנו גז המעורבים החומריםבלבד. השערה בתור שאלה בסימן אט"ה תוכנית את שמעמיד גדול. מה לכיוון טרור בפעולות הסלמה "רבידים" נחשב הקוד שם טרור במתאר

טרור. על/ מגה טרור )מס' נפגעים, עצום אפקט להשיג מסובכת, יכולת אינה החומרים השגת

עצומים(. פסיכולוגית השפעה

תג' חייב שעה, זמן דק' או תוך מהירה סימנים תרחיש: הופעת מאפייני משאבי בטוח(, הצפת כמעט ימות בחומר שוכב )אדם מאוד קצר להיות

ריבוי מרובה(, תחלואה עצמי )פינוי קצר המע' בזמן נפגעים אחידה, בזירה. התג' לפעול צוותי מצד וחשש חרדה ונפגעי קלים

מהאזור מהיר מוגנים, פינוי להיות מוכרחים מענה: הצוותים נתכנן איך וכו'(, )אטרופין באזור טיפול מתן מזיק, יכולת חשיפה המשך כי הנגוע

קלים נפגעים השעיית קליטה, יכולת ביה"ח: מיגון, טיהור, כושר מוכנותבשטח. הפועלים לכוחות משותף חמ"ל בשטח, בניית

הפגיעה- מאפייני בדרכי עינית, פגיעה וכו'(: פגיעה )כלור, אמוניה, פוסגן מגרים חומריםוריאות. נשימה



(: עיניים, עורית, נשימה.HCl)ברום, חרדל, כווים חומריםסיסטמים- ז"א. חומרים

)מתוך מוקדמים סיכון גורמים הסיכויים רוב הקיימים המאות לאט"ה: הבאים( שיתרחשו

אנטידוט: להם שיש וכאלו ושכיחים רעילים אלו חומריםוז"א חרדל * חל"כ * ברומין* אמוניה* ח' הידרופלורית* איצרזין*הדברהברומיד * מתיל* ח' הידרוכלורית* ציאניד

* פוסגןחקלאיים * חומרים* אוקסידאז* כלורופיקרין

פיקוד המעורבים גורמים משרד באט"ה: כב"א, מד"א, איכות מ"י, לעשות(, האוכלוסייה על ומה החומר בטיחות, סוג מרחקי )קובע הסביבהמהמשטרה(, מע' אישפוז. אחריות לקחת )יכול מקומיות, פקע"ר רשויות

הבידוד )מרחק במב"ר כוחות האירוע: פריסת בזירת הרפואי הטיפול מיגון עם נכנסים החם חם. לאזור ואזור קר פושר, אזור ראשוני(, אזור

level cעד זהב + שעון( שנתיים לפני Aהנפגעים .) ע"י החם מהאזור יפונו ומתי. אפיה מי ההחלטה על אחראי הכוחות, מד"א

והאנטידוטים, לז"א אפשרות יש האם להחליט צריך הראשון הפארמדיק דורמיקום גם יקבל מפרכס אנטידוטים. נפגע של הזרקות סבב עושים ואז

רק כב"א באמצעות שוכבים, טיהור נפגעים של )מידואזולם(. הפשטהscoopהלם, נפגעי ספוגים. השעיית שבגדיהם לאלו & runלשוכבים

פתוחים(. והחלונות מופשט והנפגע ממוגן לא המפנה )הצוות

הבאים: הנושאים חסרים ** בסיכומיםמשטרה

18.01.04מ- ביה"ח אר"ן פק"לחירום( בשעת האישפוז )מערך חירום לשעת האגף הבריאות משרד

בחירום אוכלוסייה התנהגות


אסונות המוניים

Documents