Сегодня гость рубрики «Визитка» – Людмила Николаевна Максимовская –авторитетный врач-стоматолог России с активной профессиональной позицией, посол стоматологического сообщества в регионах нашей страны и за ее пределами на различ-ных отечественных и международных мероприятиях.

Уважаемая Людмила Николаевна! Вы столько раз оказывались в центре наших новостных, обзорных и организационно-юридических материалов в газете; публиковались как автор и соавтор клинических статей в наших научно-практических изданиях, в том числе в журнале «Стоматология детского возраста и профилактика»… Более того, Вы являетесь главным детским стоматологом России. Кажется совершенно невероятным тот факт, что до сих пор мы не представляли Вас нашим читателям в рубрике «Визитка». Постараемся исправить этот пробел, тем более что момент очень своевременный и символичный: номер июльский, а Ваш день рождения приходится именно на июль – седьмой месяц в году. Кроме того, дата рождения – тоже 7 число.

Конечно же, наш первый вопрос о том, как Вы пришли в стоматологию, как все начиналось, как шло Ваше становление в профессии?

Я родилась в семье врачей. Моя мама, ее брат и сестра были врачами-стома-тологами. Они окончили ММСИ, были достаточно известными специалистами в стоматологии и внесли весомый вклад в ее развитие. Многим стоматологам их имена хорошо знакомы. Это заведующая лечебным отделением на Каляевской, 18 (ныне Долгоруковской) – Назарова Наталья Григорьевна и заведующий отделением профилактики ЦНИИС и ЧЛХ, д.м.н. Колесник Анатолий Григорьевич. С детства я росла в атмосфере особого уважения к профессии врача-стоматолога, к пониманию ее значимости. Неудивительно, что окончив школу с золотой медалью, поступать я решила в Московский медицинский стоматологический институт, который совсем недавно, в год своего 90-летия, стал носить имя Александра Ивановича Евдокимова. Став его студенткой, я с гордостью начала ощущать, что отныне буду продолжать дело своих родных. А значит – надо много учиться, впитывать все лучшее, заниматься научной работой. Я и училась с увлеченностью и упорством. Уже на втором курсе стала активным членом СНО, была избрана старостой научного студенческого кружка кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии, руководимой Михаилом Иосифовичем Грошиковым. У меня появились свои печатные работы. Успешно участво-вала во всесоюзных студенческих олимпиадах, проводимых в ведущих учебных стоматологических вузах страны – Москве, Санкт-Петербурге, Твери, занимала призовые места. Студенческие годы вспоминаю с большим удовольствием, как самые яркие страницы жизни. Мне посчастливилось слушать лекции корифеев, внесших огромный вклад в развитие отечественной стоматологии. Это была своеобразная путевка, выданная нам, молодым, в большую стоматологию нашими учителями. Общения с ними оставило неизгладимый след. Среди них – Платонов Е. Е., Ермолаев А. И., Васильев Г. В., Курляндский В. Ю., Карапетян И. С., Рудько В. Ф., Дойников А. И. и многие другие. Моим педагогам я обязана и своей любовью к родному вузу, с которым связала всю дальнейшую судьбу.

После окончания института я поступила в клиническую ординатуру на кафедру госпитальной терапевтической стоматологии. Моим руководителем и наставником в течение последующих 15 лет стал наш известнейший ученый Евгений Власович Боров-ский. Именно он научил меня клинически мыслить, комплексно подходить к лечению стоматологического пациента, научно обосновывать полученные результаты, проявлять инициативу в решении сложных задач. После окончания ординатуры осталась работать на этой же кафедре штатным ординатором, потом – ассистентом, доцентом. Свою кандидатскую диссертацию, выполненную под руководством Боровского Е. В. – «Изменение минерального состава эмали при начальных стадиях кариеса и кариесподобных поражений зубов», я защитила в 1982 году. Став доцентом кафедры, еще исполняла обязанности заведующей терапевтическим стационаром на стоматологическом комплексе. Это был уникальный стационар, куда приезжали на лечение больные со всего СССР с тяжелыми заболеваниями пародонта, слизистой оболочки рта, трудно поддающимися лечению. В результате многолетних клинических наблюдений за пациентами был разработан новый метод диагностики и лечения хронического рецидивирующего стоматита, защищенный двумя авторскими свидетельствами на изобретение. Исследования проанализированы и обобщены в на-учное направление. В 1992 году я защитила докторскую диссертацию на тему «Механизмы патогенеза рецидивирующего афтозного стоматита и обоснование его комплексного лечения».

В 1995 году я была утверждена в ученом звании профессора. В этот период в нашей стране происходили огромные перемены. Перестроечные процессы коснулись здравоохранения, в том числе стоматологии и стоматологического образования. На рынок хлынули конкурентоспособные зарубежные стоматологические технологии, базирующиеся на использовании новых для нас составляющих – оборудования, инструментов, материалов, фармпрепаратов. Назрела необходимость повысить роль последипломного образования врачейстоматологов. В связи с этим в МГМСУ, как го-ловном вузе РФ по вопросам стоматологического образования, в 2000 году была создана кафедра стоматологии общей практики. Целью ее создания стало решение главной задачи – подготовки квалифицированных врачей-стоматологов широкого профиля – стоматологов общей практики, способных внедрять в практическое здравоохранение современные технологии диагностики и лечения стоматологических заболеваний. По конкурсу я была избрана заведующей этой кафедрой. Это был новый виток моей биографии, требующий от меня раскрытия в себе новых потенциалов – не только как профессионала в стоматологии, но и как осознающего личную ответственность руководителя коллектива кафедры. Тем более это важно в настоящее время, когда идет модернизация всей системы здравоохранения и образования. МГМСУ в этом году исполняется 90 лет и перед ним стоят очень серьезные задачи. Важно, что ректор нашего университета – заслуженный врач РФ проф. Янушевич О. О., является еще и главным стоматологом Министерства здравоохранения РФ. Он грамотно строит стратегию развития как стоматологического образования, так и практического здравоохранения в России.

Я благодарна судьбе, что рядом со мной в трудное время перемен был мой муж – верный друг, глубоко порядочный, очень добрый и высококвалифицированный педагог, коллега, помощник, советчик – Юрий Михайлович Максимовский. Мы вместе уже более 40 лет.

Сегодня, спустя более, чем десять лет существования кафедры в составе ФПДО МГМСУ, она выросла, размещается в реконструированном корпусе на Долгоруковской, 4, развивается по всем направлениям стоматологии и востребована в практическом здравоохранении. Кафедра обладает уникальным кадровым потенциалом, каждый специалист имеет последипломную подготовку и сертификаты по нескольким специальностям. Мы прекрасно осознаем, что в учебном процессе нужно придерживаться не фрагментарного, а комплексного подхода к сохранению стоматологического здоровья населения.

Преподавателями кафедры являются многие известные личности в стоматологи нашей страны, в том числе – гордость не только МГМСУ, но и всей российской

стоматологии – профессор Татьяна Григорьевна Робустова. К нам приезжают учиться из многих регионов России, и мы выезжаем с сертификационными циклами. География деятельности кафедры значительна – Москва, Московская область, Тула, Орел, Ноябрьск, Салехард, Краснодар, Красноярск, Астрахань, Саратов и др. Мы продолжаем сотрудничать с коллегами из регионов, прошедшими у нас обучение. Делимся и обмениваемся новыми наработками, выпускаем учебные пособия, публикуемся в специализированных изданиях, участвуем в семинарах, симпозиумах и конференциях. Мои ученики защитили более 30 кандидатских и докторских диссертаций.

Людмила Николаевна, расскажите о том, как создавалась Национальная академия эстетической и косметической стоматологии.

2000-й для меня запомнился еще одним ключевым моментом биографии. Именно в этом году по моей инициативе в России была создана Национальная академия эстетической и косметической стоматологии (НАЭКС). Я была избрана ее первым президентом. Меня поддержали мои единомышленники по пониманию важности ее создания для качественных изменений уровня стоматологии в стране – Боровский Е. В., Бочковский И. С., Максимовский Ю. М., Виссарионов В. А., Робустова Т. Г., Орехова Л. Ю., Зорян Е. В. Ассоциация объединила инициативных врачей-стоматологов и специалистов в области косметологии. В Москве и ближайшем Подмосковье начали проводиться профессиональные встречи. Благодаря выступлениям авторитетных зарубежных специалистов и отечественных корифеев, поднимающих на конференциях НАЭКС важнейшие проблемы стоматологии. Мероприятия проходили с оглушительным успехом. Вместе мы учились и передовым технологиям в стоматологии, и умению готовить презентации, отвечающие международным стандартам, обобщая и аргументируя собственные результаты. Уже через год, в 2001-м, НАЭКС была принята в Европейскую и Всемирную академию эстетической стоматологии. Все больше российских стоматологов стали выезжать за рубеж и там представлять нашу родину. Свои знания я постоянно совершенствовала, продолжаю это делать и теперь, неоднократно стажировалась за рубежом – в Австрии, Германии, Швейцарии. В 2002 году за развитие эстетической стоматологии в РФ президент Европейской академии эстетической стоматологии проф. Филипп Галлон на очередной сессии академии в Вашингтоне наградил меня памятным призом. Эту награду я воспринимаю как награду стоматологической общественности нашей страны, стремящейся приобретать научные знания, осваивать передовые технологии и использовать их на практике.

В 2003 году, помимо всех других выполняемых Вами функций, у Вас появилась еще и новая. Вы были назначены главным детским стоматологом России. Каково находиться в этой должности, когда многое в стране в отношении детской стоматологии за время перестройки было утеряно и разрушено, поменялась и ушла в прошлое существовавшая законодательная база?

Не скрою, это очень серьезная, ответственная и нелегкая ноша. Мы, врачи-стоматологи, прекрасно понимаем, сколь велика роль стоматологического здоровья в формировании общего уровня здоровья человека. Оттого и понятно, сколь велика роль охраны детского стоматологического здоровья и профилактики стоматологических заболеваний. Детские врачи-стоматологи прекрасно осознают, как важно восстановить диспансеризацию детей, школьную стоматологию, сотрудничать с родителями, воспитателями и учителями. Непросто формировались отношения со страховыми компа-ниями. Время требовало новых подходов в организации, управлении, координации перестройки детской стоматологической службы. Было трудно и, можно сказать, страшно. Безусловно, сразу обратилась за помощью к нашим корифеям в детской стоматологии: Виноградовой Т. Ф., Елизаровой В. М., Кузьминой Э. М., Дьяковой С. В., Персину Л. С., Давыдову Б. Н., Рогинскому В. В., заведующим кафедрами детской стоматологии ведущих вузов России и главным специалистам регионов, и, безусловно, к своему супругу – Максимовскому Ю. М., главному стоматологу Москвы на протяжении 32 лет. Я очень благодарна за помощь всем, кто занял активную неравнодушную позицию, по насущным вопросам детской стоматологии.

Мне предстояла и очень важная нормотворческая работа. К тому моменту, когда меня назначили главным детским стоматологом-экспертом Министерства здравоохранения РФ в 2003 году, нормативная база детской стоматологической службы устарела. Руководством Минздрава РФ была поставлена задача: создать нормативные документы, регламентирующие работу детской стоматологической службы в современных экономических условиях. Была сформирована экспертная комиссия по детской стоматологии из ведущих профессоров МГМСУ, ЦНИИС и ЧЛХ, университетов Твери, Санкт-Петербурга, главных детских стоматологов регионов РФ. В нее вошли известные специалисты по детской стоматологии: проф. Елизарова В. М., Дьякова С. В., Топольницкий О. З., Персин Л. С., Кузьмина Э. М., Кисельникова Л. П., Рогинский В. В., Давыдов Б. Н., Алимова М. Я., Маслак Е. Е., Хамадеева А. М. и другие.

Первый приказ, был выпущен в 2003 году, №620 «Об утверждении протоколов ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями». В 2004 году - приказ №2510 1094-04-32 типовая модель региональной программы «Детская стоматология» для реализации комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний у детей в регионах РФ с учетом их эпидемиологических особенностей.

В целях повышения доступности и качества стоматологической помощи детям в РФ в 2006 году был подготовлен приказ №289 «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации». В 2009 году на его базе сформирован новый нормативноправовой документ (№946 н), регламентирующий работу детской стоматологической службы. В его создании и обсуждении принимали активное участие все главные детские стоматологи федераль-ных округов, в результате чего этот документ был принят в Минздравсоцразвитии РФ одним из первых среди других медицинских специальностей.

За девять лет работы главным детским специалистом мне часто приходилось отстаивать позицию и законодательно ее закреплять документами в интересах здоровья детей перед государственными структурами, в первую очередь, в Московской и Государственной Думе, в МЗСР РФ. Надо было подготавливать мотивацию, доказывать необходимое, в том числе и то многое хорошее, что существовало в советские времена. Например, тему школьной стоматологии, которая всегда была приоритетной. Практически каждая школа имела стоматологический кабинет, где оказывалась помощь детям и велась профилактическая работа. Но с 1990-х годов во многих регионах в школах, к сожалению, эти кабинеты закрылись. И это большая беда для нашей стоматологии. В министерстве ситуацию прекрасно понимают. Перед встречами «в верхах» проводишь бессонные ночи, обдумываешь выступление. Вместе с главными специалистами регионов мы прикладываем все усилия, чтобы восстановить школьную стоматологию, добиваемся законодательного закрепления нормативных баз по штатам, оборудованию, оснащению кабинетов всем необходимым и передовым для организации детской стоматологической службы. Безусловной заслугой последних лет стало создание центров здоровья в России для детей и взрослых. Это новая форма и очень важное звено в здравоохранении, где будут проводиться профилактические мероприятия.

Расскажите о Вашей деятельности в СтАР.

В члены СтАР я вступила осознанно. Было понимание, что объединившись в профессиональное сообщество, мы сможем оперативно и грамотно решать важнейшие задачи, связанные с развитием нашей специальности, с подготовкой кадров. Я была научным секретарем СтАР, руководителем научной программы. Сейчас – вице-президент СтАР. Работала и работаю в Совете СтАР, в тесном контакте с президентами СтАР, сейчас – с президентом Вагнером В.Д., с руководителями секций. Занималась и продолжаю заниматься федеральными научными программами, организацией федеральных научнопрактических мероприятий в рамках СтАР, курирую международную деятельность СтАР. Особенно хочется отметить благодарную аудиторию на региональных форумах. Ощущаешь высочайшее желание практических докторов, не всегда имеющих возможность приезжать на столичные мероприятия,

познавать новое, слышать ответы на наболевшие вопросы из первых уст; ставить задачи для нас, ответственных за согласование решений перед высшими инстанциями. Часто приходится слышать радикальную и рациональную справедливую критику. Эти поездки очень важны для нас. Мы, организаторы и участники лекционных программ, мастер-классов для практических врачей, при близком общении с ними, узнаем наиболее актуальные проблемы для разных регионов. Это своеобразный допинг, пища для размышлений по возвращению в Москву, ведь мы знакомимся с реальным положением дел на местах, с организационными проблемами. Сегодня под эгидой СтАР в регионах проходят более 20 конгрессов и конференций в год; они приобретают федеральное значение – сопровождаются выставками, мастерклассами, круглыми столами, профессиональными конкурсами. Хочется отметить, как вырос общий уровень коллег в регионах, их стремление к приобретению новейших знаний; как возросло желание применять в работе новые, инновационные технологии. Это мы постоянно наблюдаем и во время конкурсов профессионального мастерства, проходящих под эгидой СтАР, в том числе и по эстетической стоматологии, в которых я принимала участие как председатель жюри. Хочется отметить, как много у нас в России талантливых врачей-стоматологов, которые, несмотря на все трудности, проводят инте-ресные научно-исследовательские работы прикладного характера, экспериментальные исследования, мониторинги эпидемиологических ситуаций по различным позициям ВОЗ, вызывая громадное уважение к своей деятельности не только у российских, но и у зарубежных коллег.

Планируя и организуя научно-практические конференции, мы стремимся привлекать к ним авторитетных зарубежных специалистов, которые также высказывают мнение о подъеме уровня профессионализма врачей-стоматологов в России. При общении с коллегами в регионах, появляются новые идеи, строятся совместные планы. Официальные делегации СтАР, в том числе профессора МГМСУ, регулярно участвуют в работе международных форумов, в первую очередь – конгрессов FDI. Зарубежные кол-леги также приезжают в Россию, участвуют в крупнейших форумах и круглых столах, встречаются с руководителями российской стоматологической общественности, в том числе с главным стоматологом Минздравсоцразвития России, ректором МГМСУ проф. Янушевичем О. О.; президентом СтАР, проф. Вагнером В. Д.; президентом РОСИ Бочковским И. С.; директором ЦНИИС и ЧЛХ, проф. Кулаковым А. А., вице-президентами СтАР. Совсем недавно мы вернулись из Праги, где 27-28 апреля проводился Конгресс ERO FDI, на котором была достигнута договоренность о проведении Конгресса FDI в России в 2015 году. Этот факт может рассматриваться как рост доверия Всемирной стоматологической ассоциацией к деятельности СтАР. Безусловным признанием авторитета СтАР на международном уровне является и избрание девяти членов СтАР в рабочие группы ERO FDI.

Людмила Николаевна, расскажите о Вашем хобби, как проводите свободное время?

Что касается моих увлечений, то их круг достаточно широк. Я много лет увлекаюсь живописью, классической музыкой, люблю путешествовать. Всю жизнь дружу со спортом: занималась художественной гимнастикой, люблю играть в теннис. Но, к сожалению, в последние годы свободного времени остается совсем немного. Стараюсь проводить его вместе с Юрием Михайловичем и друзьями на природе.

Уважаемая Людмила Николаевна! Диапазон Вашей деятельности очень широк. Активная жизненная профессиональная позиция способствует тому, что Вы находитесь в эпицентре преобразований в стоматологии, являетесь участником ярких событий. В нашем разговоре мы не затронули многие вопросы, например, написание и выпуск учебников, специализированных монографий, по которым учатся молодые стоматологи. Это вопрос будущего.

Можно с уверенностью утверждать, что судьбою Вам выпала многовекторная нелегкая миссия в стоматологии. Ваши возможности – благодаря опыту работы и глубине погружения в профессию – только растут с годами. Мы искренне желаем Вам творческих успехов и реализации всех намеченных планов. От имени наших читателей

примите наши поздравления и самые наилучшие пожелания по случаю дня рождения! Спасибо за интересное интервью.

Беседу вела Галина МАСИС

Стоматология сегодня №6 (116), 2012 год