Έλεγχος και Αξιολόγηση της Φαρμακευτικής Δαπάνης
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Έλεγχος & Αξιολόγηση της
Φαρμακευτικής Δαπάνης
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
Έλεγχος = Παρακολούθηση ‘end-to-end’
• Pharma R&D
• EE: ο ισχυρότερος πελάτης που όμως δεν ασκεί την ισχύ του
• Ελλάδα:
– ΕΟΦ, ΙΦΕΤ– ΓΓΕ– Φαρμακευτικές Εταιρείες– Φαρμακαποθήκες– Φαρμακεία
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
By Merrill Goozner
Συνταγογράφηση
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
1. Όρισε το πρόβλημα του ασθενούς2. Καθόρισε τον θεραπευτικό στόχο3. Διάλεξε την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή4. Γράψε τη συνταγή5. Ενημέρωσε, δώσε οδηγίες και προειδοποιήσεις6. Παρακολούθησε και εκτίμησε τη θεραπεία
T. P. G. M. de Vries et al. 2006
Συνταγογράφηση +
Επιπλέον,7. Εκτίμησε το κόστος της συνταγής
8. Χρησιμοποίησε Η/Υ και άλλα εργαλεία για να μειώσεις τα συνταγογραφικά σφάλματα
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση
• 1. NCPDP Formulary and Benefit Standard• 2. NCPDP SCRIPT 8.1 Medication History Transactions• 3. Fill Status notifications (RxFill)
• 4. National Provider Identifier (NPI) for e-prescribing
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
Final E-Prescribing rule, published at the Federal Register, April 7, 2008
1. Εθνικό Συνταγολόγιο – Λίστα Κυκλοφορούντων Σκευασμάτων2. Μητρώα Επαγγελματιών Υγείας3. Πρόσβαση στο φαρμακευτικό e-ιστορικό του ασθενούς4. Ακύρωση κουπονιού τη στιγμή της συναλλαγής
Ηλεκτρονική Συνταγογράφησηστον ΟΑΕΕ: ο 1ος μήνας
• 2.000.000 ασφαλισμένοι• 4.073 ιατροί, 97% των συμβεβλημένων με τον ΟΑΕΕ• 9.499 φαρμακεία, άνω του 85% της χώρας• 15.000 συνταγές ημερησίως• 153.959 εκτελεσμένες συνταγές τον 1ο μήνα• Μείωση των συνταγών κατά 1/3 (300.000 200.000)• Μείωση μ.ο. δαπάνης ανά συνταγή (80 48 €)• Εξοικονόμηση 12-13 εκ. €
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
Clinical Decision Support Tools
• Η ΗΣ μειώνει τα φαρμακευτικά σφάλματα και τις ανεπιθύμητες ενέργειες και αλληλεπιδράσεις.
• Τα οφέλη όμως αυτά μειώνονται αν η ΗΣ δεν εντάσσεται σε ευρύτερες, ολοκληρωμένες πληροφοριακές υλοποιήσεις.
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
Clinical Decision Support Tools (2)
Τα CDST’s μειώνουν σημαντικά τόσο τα σφάλματα όσο και το κόστος
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
Clinical Decision Support Tools (3)
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
Τι περιλαμβάνουν τα CDST’s
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
1. Ενδείξεις με βάση το Συνταγολόγιο2. Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων3. Πιθανότητα Αλλεργικών εκδηλώσεων4. Πολύ Υψηλή Δοσολογία
Η ΗΣ δεν είναι απλά ένα web app.
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.
Η επιτυχής εισαγωγή της ΗΣ είναι ένα σύνθετο έργο που απαιτεί το συνδυασμό πολιτικών για τους χρήστες, εναρμόνισης του θεσμικού πλαισίου, πιστοποίησης και κανονικοποίησης χρηστών και διαδικασιών, χρήσης εξελιγμένων τεχνολογιών ασφάλειας και προστασίας των ΕΔΠΧ και, πάνω απ’ όλα, σταθερό και ευνοϊκό περιβάλλον μακρόχρονης ανάπτυξης.
Ευχαριστώ!
Μιχ. Κούτρας, MD, MSc.