التواصل الفعال المدينة
DESCRIPTION
التواصل الفعالTRANSCRIPT
الصحة وزارةبمنطقة الصحية للشئون العامة المديرية
المنورة المدينةاالجتماعية و النفسية الصحة إدارة
النفسية الصحة مستشفى مع بالتعاون
الثالثة التدريبية الدورةالتواصل مهارات في
للعاملين الفعالالصحي المجال في
المحاضرات قاعةاألول 14-15 هـ1431ربيع
إعداد و تقديمد/ احمد حفيظ احمد حافظ
أحمد الخيراستشاري الطب النفسي
مدير مستشفى الصحة النفسيةمدير إدارة الصحة النفسية و الخدمة االجتماعية
بمنطقة المدينة المنورةمدرب معتمد من االتحاد العالمي للبرمجة اللغوية
العصبية
The Best music For
MobileDuring
Lectures is:
SILENT
INTRODUCTIONالتعارف
: األساسية القواعد
لتعارفوا
: األول السؤال أخرى؟ مجموعة أعضاء ألقاب و أسماء أذكر
األهداف
: الثاني السؤال؟ الدورة هذه حضرت لماذا؟ هدفين تذكر مجموعة كل
عامة معلومات
: الثالث السؤال -أذكر ؟ 4أ المنورة بالمدينة النفسية الصحة مستشفى مدراء أسماء -أذكر بالمدينة 4ب االجتماعية و النفسية الصحة إدارة مسئولي أسماء
؟ -أذكر المدينة 4ج بمنطقة الصحية الشئون عموم مدراء أسماء
المنورة؟ -أذكر االجتماعية 4د و النفسية للصحة العامة اإلدارة مدراء أسماء
الصحة؟ بوزارة -أذكر ؟ 4هـ السعودية في الصحة وزراء أسماء
خطيرة معلومة
: الرابع السؤال التعلم؟ أعداء أخطر هو ما
االسترخاء
: مجموعة كل الخامس السؤالالخاطئة المفاهيم من مفهوم تذكر
بالتواصل؟ المتعلقة
التعلم مستويات هي ؟ما
FORMAT SYSTEM
WHAT IF?
لو؟ ماذا لماذا؟WHY?
HOW?
كيف؟
WHAT?
ماذا؟
What is Consultation SkillsWhat is Consultation Skills??
DefinitionsDefinitions::
Communication skills
Interpersonal skills
Interview skills
It is the central act of medicine
Course Objectives
You consultation practice is fineBut you can make it fantastic
Course ObjectivesCourse Objectives
Objectives:
Understanding of patient’s behavior
Verbal and nonverbal communication
Establishing and maintaining effective
physician-patient relationship
Improving Special consultation skills
Course Objectives (cont…)Course Objectives (cont…)
Objectives:
Awareness of your thinking, believes and feelings.
To make use of all common available consultation
models and guides
To integrate the traditional clinical method with
effective communication skills
Clinical thinking, Explanation & Health education,
changing behavior & Health promotion
Course Objectives (cont…)Course Objectives (cont…)
Objectives:
Compliance
Breaking bad news
Difficult consultations
Job stress
ThreeThree Important QuestionImportant Question
Are there problemsAre there problems??
Are there solutionsAre there solutions??
What is in it for youWhat is in it for you??
FactsFacts::
How many minutes doctors spent in information giving?
Only one minute in 20-minute interview spent in information giving
Medico legal complaints related to communication :
70% of Medico legal complaints are related to communication
FactsFacts::
Compliance:
On average 50% of the patients do not take their medicine at all or take it incorrectly
Non-compliance is enormously expensive .
CAN$ 7-9 billion in Canada
US$ 100 billion plus in the USA
Estimates of the overall costs of non-compliance (including extra visits to physicians, laboratory tests, additional medications, hospital and nursing home admissions, lost productivity and premature death)
FactsFacts
Patient satisfaction & doctor
satisfaction:
30-40% of the patients express their lack of satisfaction from their physician
60% of the doctors feel unsatisfied and under great job stress
What is in it for me?What is in it for me?
What is in it for everybodyWhat is in it for everybody??
For the patient care & satisfaction
For doctordoctor satisfaction
For effective use of resources
US$100 billion
What is in it for me?
Self – DevelopmentSelf – Development … … … … … …
Patient-care Self-satisfactionPatient-care Self-satisfactionWorking with enjoymentWorking with enjoymentPractice safelyPractice safely..…..…
Education MethodsEducation Methods!? !?
Workshop
Training Method %of
Retention
Lecture%
Reading%
Audio/Visual%
Demonstration%
Discussion GroupDiscussion Group%%
Learning-By-DoingLearning-By-Doing%%
Teaching OthersTeaching Others%%
: السادس السؤال
للطرق بالمعلومات االحتفاظ نسبة كم
: التالية التعليمية
32
Research show that the “Learning-By-Doing” approach
delivers the highest level of cognition and retention
Training Method %of
Retention
Lecture5%
Reading10%
Audio/Visual20%
Demonstration30%
Discussion GroupDiscussion Group50%50%
Learning-By-DoingLearning-By-Doing75%75%
Teaching OthersTeaching Others90%90%
Brainstorming Exercise:
Describe the IDEAL patient from your personal
point of view:
His/her thinking style
His/her appearance
His/her communication style
His/her behavior
Page 4
ترى؟ ماذا
السؤال السابع :
أ- لماذا نتصل ؟
السؤال السابع :
أ- لماذا نتصل ؟
فن؟- أم علم االتصال مهارات هل ب
أم- وراثية االتصال مهارات هل جمكتسبة؟
- لالتصال طريقة أفضل هي ما دالفعال؟
الفعال؟- االتصال معوقات هي ما هـ
Role Play) Demo(
مجندة جنود األرواحائتلف منها تعارف ما
منها تنافر ما واختلف
من أو المعالج الفريق أعضاء أو األطباء نحنأمس في عموما الصحي الحقل في يعمل
لكسب مرضانا مع االتصال فن لتعلم الحاجةبالنصائح االلتزام على حثهم و ثقتهم
العالجية.
لضمان زمالئنا مع نتواصل أن أولى باب من و. البناء و المثمر التعاون و الفريق روح
أنفسنا مع نتواصل أن علينا كله ذلك قبل والداخل ينسجم و الالوعي مع الوعي ليتصالح
. النفسي االستقرار يحقق مما الخارج مع
: ؟ المبادئ هذه في رأيكم ما الثامن السؤال
o. نتواصل علينا نعيش لكي
مـاذا ؟؟؟
: ؟ المبادئ هذه في رأيكم ما الثامن السؤال
o. سلوك كل وراء إيجابي مقصد هناك
مـاذا ؟؟؟
: ؟ المبادئ هذه في رأيكم ما الثامن السؤال
o. لرسالتك واستجابتهم اآلخرين فعل ردة هو اتصالك معنى
مـاذا ؟؟؟
: ؟ المبادئ هذه في رأيكم ما الثامن السؤال
o. األلفة فقدان تعني المقاومة
مـاذا ؟؟؟
: ؟ المبادئ هذه في رأيكم ما الثامن السؤال
o. النتيجة في يتحكم اإلطار يضع من
مـاذا ؟؟؟
: ؟ المبادئ هذه في رأيكم ما الثامن السؤال
o. ( واحد ( مغلق سيبرناتي لنظام أجزاء والجسد العقل
مـاذا ؟؟؟
: ؟ المبادئ هذه في رأيكم ما الثامن السؤال
o العقل على جيد دليل هي كالمية الغير والتعابير الحركات.( وعي ( الال الباطن
مـاذا ؟؟؟
: ؟ المبادئ هذه في رأيكم ما الثامن السؤال
o أنهم نشعر الذين الناس مع الشديد باالرتياح نشعر نحن. � جدا يشبهوننا
مـاذا ؟؟؟
Feedback
Medium
4 .Message received5 .Message decoded
6 .Idea understood
1 .Idea occur2 .Message coded
3 .Message sent
Barriers
Barriers
Communication Cycle
Behaviors Inhibit Effective Communication:
1. Passive listening
2. Blocking
3. Lecturing
4. Collusion
5. Premature Reassurance
6. No common ground
Exercise 5
In small groups list the effective physician-
patient communication skills and what
make physician-patient communication
ineffective
Useme
Page 14
Who is Who is the the
patientpatient?!?!
Awareness of Patients’ verbal and Nonverbal Cues
Classification of Classification of Communication SkillsCommunication Skills
Verbal communications
Nonverbal communications
Verbal communicationsVerbal communications 1. How to formulate questions
Direct Qs (Yes or No)
Suggestive Qs
Why Qs
Many Qs at a time Indirect Qs (Open-ended Qs)
Verbal communicationsVerbal communications
2. Explanation and giving instructions
Avoid jargon. Small “chunks” and feed back. 3-5 key messages. Prioritize and categorize Repeat important points:
T1: Tell him what you will tell him (Introduction) T2: Tell it T3: Tell him what you have told them (Summery)
Pausing Summarize
Communication SkillsCommunication Skills Nonverbal communications
التاسع :السؤال
لفظي؟ الغير للتواصل رئيسي مكون تذكر مجموعة كل
Communication SkillsCommunication Skills Nonverbal communications
1 - Body language &
Facial expression
2 - Appearance
3 - Touch
4 - Paralanguage
5 - Body bubble
6 - Environment
Verbal communication for tilling
information , but nonverbal
communication for negotiation
Verbal communication
nonverbal communication
Reference: (McCaskey 1979 )Rakel
العاشر : السؤال
اللفظي التواصل تأثير قوة ما
لفظي؟ الغير و
??? of communications
??? of communications
Verbal communication for tilling
information , but nonverbal
communication for negotiation
Verbal communication
nonverbal communication
Reference: (McCaskey 1979 )Rakel
10% of communications
90% of communications
: عشر الحادي السؤالتأثيرا؟ األكثر النوع هو ما
اللفظي االتصالالصوتي االتصال أمالمرئي االتصال أم
غير االتصالاللفظى
لمهرابيان :• طبقااللفظي • االتصال %7تأثيراللفظي • غير االتصال تأثيرالصوت • %38تأثيرالمرئيات • %55تأثير•--------- الكامل • %100التأثير
Nonverbal Communication is an universal language
Mind & BodyMind & Body
Nonverbal CommunicationNonverbal Communication
Nonverbal communication is an universal language
Small differences in some cultures
Interpretation of each cue as a word and all cues
together as a complete sentence
Understand the cues in their context
There is association between body language and the
way of thinking
Facial ExpressionsFacial Expressions
Nonverbal communications
Eye ContactEye Contact
Expression of respect & interest
Prolong eye contact or staring (aggression)
Racial variation
Change with verbal communication (cues)
The size of the pupil
Clues to presence of anxiety or depression
Nonverbal communications
العيون Eye ContactEye Contactسحر
:تمرينبعضهم مع أشخاص ثالثة كل
الطبيب دور يمثل األول
المريض دور يمثل الثاني
االتصال لعملية المراقب دور يمثل الثالث
لمدة دقائق 3و
لمدة و األدوار نعكس دقائق 3ثم
Reading Eye Movements
Eye directions for various types of thinking
Imaginary Pictures Up and right
Remembering Pictures Up and left
Imagining Sounds rightRemembering Sounds
left
Feeling Down and right
Internal speech. Down and left
AppearanceAppearance
AppearanceAppearance
Body LanguageBody Language
Hand to face Expression
Body LanguageBody Language
Hand Expression
Body LanguageBody Language
Hand Expression
Body LanguageBody Language
Body Posture
Body LanguageBody Language
TouchTouch
The effect of touchThe effect of touch
اللمس : لـ السحري التأثير
:تمرينبعضهم مع أشخاص ثالثة كل
الطبيب دور يمثل األول
المريض دور يمثل الثاني
االتصال لعملية المراقب دور يمثل الثالث
لمدة دقائق 3و
لمدة و األدوار نعكس دقائق 3ثم
: عشر الثاني السؤال
للصوت؟ الرئيسية المكونات هي مااألمثلة؟ ضرب مع واحد مكون تذكر مجموعة كل
Communications
ParalanguageParalanguage
Volume
Pitch
Rate
Rhythm
Articulation
Pronunciation
Body Language
Body BubbleBody Bubble
????
Body Bubble
15 - 46 cm 46 cm - 1.2 m 1.2 m - 3.6 m More than 3.6
Public zoneSocial zonePrivate
zone
Intimatezone
Communications
EnvironmentEnvironment
Dr.
Pt.
Couch
Communications
EnvironmentEnvironment
Couch Pt. Dr.
SeatingSeating
The roles of nonverbal The roles of nonverbal cuescues
Repetition
Contradiction
Substitution
Complementing
Accenting
Verbal Communication Barriers
Interrogating attitude: excessive use of direct, yes or no and why questions
Attacking: criticizing, blaming or shaming
Showing Power: ordering, threatening, commanding or directing.
Offering advice and reassurance before the main problems have been identified
Attending to physical aspects only
Switching the topic
"Jollying" patients along
InterrogatingInterrogating
Nonverbal Communication Barriers
Staring at patient or avoiding eye contact
Excessive fidgeting with materials
Very relaxed or very tense gestures
Quick or slow movements
Unfriendly atmosphere (e.g., the decoration of the clinic)
Very low tone or monotonous voice
The Research Evidence
Only 7% of doctors actively encouraged their patients to elaborate,
13% listened passively and 80% made no effort to listen or deliberately
interrupted.
The conclusion here is that patients are keen to disclose their own thoughts and feelings which doctors unfortunately ignore! (Tuckett 1985)
Application of Application of Communication SkillsCommunication Skills
For better understanding of our patients
For better communications
Increase awareness about our own negative
feelings
Application of Application of Communication SkillsCommunication Skills
Communication skills increase physician's accuracy
efficiency and
supportiveness
Exercise 6
Write down three words that best describe the way you want to be perceived by your patients:
1)……… 2) ………… 3)………. Write how can you use your communication skills to convey
this message? 1) ……………..........2) ……………..........3) ……………..........
Good self image needs communication skills
Page 21
الشخص الذي يصنع األحداث . •
الشخص الذي يالحظ األحداث . •
الشخص الذي يتعجب لم تحدث كل •
. هذه األحداث
الشخص الذي يصنع األحداث . •
الشخص الذي يالحظ األحداث . •
الشخص الذي يتعجب لم تحدث كل •
. هذه األحداث
رـشـواع البـأن رـشـواع البـأن
هناك ثالثة أنواع من : األشخاص
هناك ثالثة أنواع من : األشخاص
نشهد وبحمدك اللهم سبحانكأن
ونتوب نستغفرك أنت إال اله الإليك