النفسية النفسية االضطرابات االضطراباتالبحيري / احمد البحيري / د احمد د

النفسي الطب النفسي استشاري الطب استشاري

امراض ليست و اضطرابات امراض لماذا ليست و اضطرابات لماذانفسية نفسية

سويا تفاعلهم و سبب من اكثر لوجود سويا نظرا تفاعلهم و سبب من اكثر لوجود نظراالظاهرة الظاهرة النتاج النتاج

و - اجتماعي و نفسي سبب و - النفسية اجتماعي و نفسي سبب النفسيةجسماني جسماني

النفسي المريض هو النفسي من المريض هو من

النفسي النفسي المريض يعاني المريض أو يعاني من كل يعاني هو أو يعاني من كل هوفي تصيبه التي المشاكل آثار من حوله في من تصيبه التي المشاكل آثار من حوله من

. أفكاره أو وجدانه أو .سلوكه أفكاره أو وجدانه أو سلوكه

من بحال < جميعا يشملنا قد التعريف من وهذا بحال < جميعا يشملنا قد التعريف وهذا..األحوالاألحوال

حتى نقاط عدة نظهر أن يجب حتى ولكن نقاط عدة نظهر أن يجب ولكنحقيقة إلى التعريف هذا بنا حقيقة يستقر إلى التعريف هذا بنا يستقر

: النفسي : المرض النفسي المرض:) (:أوًال أوًال

واألمراض النفسية األعراض بين فرق واألمراض هناك النفسية األعراض بين فرق هناكالنفسية:النفسية:

نصاب كلنا < نصاب مثًال كلنا < الكآبة مثًال أو الكآبة بالحزن أو الفشل بالحزن مثل ما موقف الفشل من مثل ما موقف مناالكتئاب مرض اضطراب عن يختلف هذا ولكن اختبار االكتئاب في مرض اضطراب عن يختلف هذا ولكن اختبار في

إن. حيث إن. الجسيم حيث ا عرضواحد عرضواحد الجسيم ا مثل يصيب لكآبة لكآبة مثل يصيب قد قدالعادي العادي اإلنسان إلى اإلنسان يتحول ال هذا ولكن إلى ، يتحول ال هذا ولكن اضطراب اضطراب ،

جسيم جسيم اكتئاب عدم اكتئاب مثل أخرى أعراض باجتماع عدم إال مثل أخرى أعراض باجتماع إالوقلة العمل على الطاقة وفقدان الحياة ببهجة وقلة اإلحساس العمل على الطاقة وفقدان الحياة ببهجة اإلحساس

وربما الموت وتمني القيمة وعدم بالذنب واإلحساس وربما التركيز الموت وتمني القيمة وعدم بالذنب واإلحساس التركيز. الصداع مثل الجسمانية األعراض .بعض الصداع مثل الجسمانية األعراض بعض

: النفسي المرض :حقيقة النفسي المرض حقيقة

:) (:ثانيا ثانيا

: النفسية األمراض من المعاناة :مدة النفسية األمراض من المعاناة مدة

المرض أساس هي النفسية األمراض من المرض المعاناة أساس هي النفسية األمراض من المعاناةوالكآبة بالحزن شعرنا كلنا قلنا كما ولكن والكآبة النفسي بالحزن شعرنا كلنا قلنا كما ولكن النفسي

تم التي األخرى األعراض ببعض شعرنا نكون قد تم وكذلك التي األخرى األعراض ببعض شعرنا نكون قد وكذلك Wوقت استمرت األعراض هذه هل لكن ،< سابقا وقتW ذكرها استمرت األعراض هذه هل لكن ،< سابقا ذكرهاهذه تستمر أن يجب االكتئاب < مثًال للتشخيص، هذه كاف تستمر أن يجب االكتئاب < مثًال للتشخيص، كاف

. . اكتئاب حزن كل فليس األقل على أسبوعين .األعراض . اكتئاب حزن كل فليس األقل على أسبوعين األعراض

: النفسي المرض :حقيقة النفسي المرض حقيقة

:) (:ثالثا ثالثا

الحياة مع التكيف على الحياة القدرة مع التكيف على : : القدرة

طويلة لمدة أعراض عدة من مكون النفسي طويلة المرض لمدة أعراض عدة من مكون النفسي المرضمثل الحياة مع التكيف لصعوبة النهاية في مثل تؤدي الحياة مع التكيف لصعوبة النهاية في تؤدي

والتفاعل االجتماعية والمبادرة العمل في والتفاعل االندماج االجتماعية والمبادرة العمل في االندماج . نحزن كلنا < فمثًال الحياة تحديات ومواجهة . اليومي نحزن كلنا < فمثًال الحياة تحديات ومواجهة اليومي

إلتمام نذهب أو للعمل نذهب ولكننا فقدناه عزيز إلتمام على نذهب أو للعمل نذهب ولكننا فقدناه عزيز على. الوراثة وإجراءات والعزاء الدفن .مراسم الوراثة وإجراءات والعزاء الدفن مراسم

: النفسي المرض :حقيقة النفسي المرض حقيقة

او : رابعارابعا سلوك من غريب هو ما كل او : ليس سلوك من غريب هو ما كل ليسنفسي . اضطراب مشاعر او نفسي .افكار اضطراب مشاعر او افكار

عن غريب لكنه و اسبابه له فكر كان عن ربما غريب لكنه و اسبابه له فكر كان ربمااو اقتصادية منفعة ذات اخري الغراض او المجتمع اقتصادية منفعة ذات اخري الغراض المجتمع

مثًال . مثًال .عاطفية عاطفية

: النفسي المرض :حقيقة النفسي المرض حقيقة

المرض هي ليست المعاناة أن نجد سبق المرض ومما هي ليست المعاناة أن نجد سبق ومماولكنولكن

أعراض = + المعاناة يساوي النفسي أعراض = + المرض المعاناة يساوي النفسي المرضاألعراض + + فيها تظهر كافية مدة األعراض + + مرضية فيها تظهر كافية مدة مرضية

التكيف على قدرة التكيف عدم على قدرة عدم

غرضمادي . بأي تفسيره يتم غرضمادي .ًال بأي تفسيره يتم ًال

نفسيا؟ السليم الفرد هو نفسيا؟ من السليم الفرد هو منالتجاوب من الكثير يعطينا ألنه عليه ونجاوب نفرضه أن يجب التجاوب سؤال من الكثير يعطينا ألنه عليه ونجاوب نفرضه أن يجب سؤال . كل فليس المرضى وصحة سًالمة لتفهم وكذلك المريض ضعف . مع كل فليس المرضى وصحة سًالمة لتفهم وكذلك المريض ضعف معقد النفسي فالمريض مقبول، غير أو طبيعي غير النفسي قد المريض النفسي فالمريض مقبول، غير أو طبيعي غير النفسي المريض

مع التعامل في ولكنه محدد موضوع من توتر أو قلق من مع يعاني التعامل في ولكنه محدد موضوع من توتر أو قلق من يعاني. وشجاعة حكمة األكثر هو يكون قد األخرى .المواضيع وشجاعة حكمة األكثر هو يكون قد األخرى المواضيع

) نفسيا السليم ( الفرد نفسيا السليم بدون الفرد العيش على القدرة لديه الذي هو بدون ، العيش على القدرة لديه الذي هو ، . لديه الذي هو أفعاله عن المسئولية يتحمل وأن قلق أو ذنب أو . خوف لديه الذي هو أفعاله عن المسئولية يتحمل وأن قلق أو ذنب أو خوف

. في التحكم على القادر الفرد هو العاجزة وبقدراته بنفسه . التبصر في التحكم على القادر الفرد هو العاجزة وبقدراته بنفسه التبصر . . الشخص هو التكيف على القادر الفرد هو والخارجي الداخلي . عالمه . الشخص هو التكيف على القادر الفرد هو والخارجي الداخلي عالمهومجتمه ثقافته مع هذا ويتوافق ووجدانه وسلوكه أفكاره عن ومجتمه الراضي ثقافته مع هذا ويتوافق ووجدانه وسلوكه أفكاره عن الراضي

وروحانياته.وروحانياته.األشخاص أحد على ينطبق ال < نفسيا السليم الفرد تعريف إن األشخاص بالطبع أحد على ينطبق ال < نفسيا السليم الفرد تعريف إن بالطبع

. ويعاني الوقت بعض سليم هو < نفسيا السليم فالفرد الوقت . طول ويعاني الوقت بعض سليم هو < نفسيا السليم فالفرد الوقت طول. الوقت .بعض الوقت بعض

نتفهم أن فيجب الوقت معظم يعاني من هو النفسي نتفهم والمريض أن فيجب الوقت معظم يعاني من هو النفسي والمريضإنه حيث ونقبله وأفكاره نظره وجهة نتفهم أن يجب وكذلك إنه معاناته حيث ونقبله وأفكاره نظره وجهة نتفهم أن يجب وكذلك معاناته . وتفيدنا تفيده التي أفعاله أو آراؤه له تكون معاناته رغم أوقات . في وتفيدنا تفيده التي أفعاله أو آراؤه له تكون معاناته رغم أوقات في

النفسية الصحة النفسية اصطالح الصحة اصطالح

وجود عدم ليسفقط وجود المطلوب عدم ليسفقط المطلوبالنفسية الكفاءة لكن النفسية مرضو الكفاءة لكن مرضومع و حولي الواقع مع مع للتعامل و حولي الواقع مع للتعامل

المرضي . عجزي او المرضي .قدراتي عجزي او قدراتي

التبصر و التبصر التكيف و التكيف

النفسية االضطرابات النفسية أسباب االضطرابات أسباب

العقدين في ظهر النفسية األمراض في الطبي التقدم العقدين إن في ظهر النفسية األمراض في الطبي التقدم إنلألمراض والعلمي الطبي الفهم جعل مما بشدة لألمراض األخيرين والعلمي الطبي الفهم جعل مما بشدة األخيرين

العضوية األمراض فروع في يحدث ما يوازي العضوية النفسية األمراض فروع في يحدث ما يوازي النفسيةاألخرى.األخرى.

الطب مجال في الطبي والتقدم البحث إن الطب والحقيقة مجال في الطبي والتقدم البحث إن والحقيقة

وتقسيم لألعراض دقيق وصف مجرد من انتقل وتقسيم النفسي لألعراض دقيق وصف مجرد من انتقل النفسيالبحث وهي هذا من أبعد مرحلة إلى النفسية البحث لإلضطرابات وهي هذا من أبعد مرحلة إلى النفسية لإلضطرابات

. في البحث بعد وذلك النفسي للمرض الحقيقية األسباب . في في البحث بعد وذلك النفسي للمرض الحقيقية األسباب في . والسلوك والوجدان باألفكار عًالقة لها التي المخ . وظائف والسلوك والوجدان باألفكار عًالقة لها التي المخ وظائف

عن الكثير يكشف الحديث المخ وظائف تصوير إن عن حتى الكثير يكشف الحديث المخ وظائف تصوير إن حتىعلى وسيطرتها المخ في المختلفة المراكز بين على المعامًالت وسيطرتها المخ في المختلفة المراكز بين المعامًالت

. هو المخ أن نجد وهكذا اإلنسانية واألفكار والوجدان . السلوك هو المخ أن نجد وهكذا اإلنسانية واألفكار والوجدان السلوكواألفكار والوجدان السلوكيات تنظيم عن المسئول واألفكار العضو والوجدان السلوكيات تنظيم عن المسئول العضوبهذا اضطراب يسبب فيه اضطراب وأي أشكالها بهذا بمختلف اضطراب يسبب فيه اضطراب وأي أشكالها بمختلف

. نفسية أعراض عنه ينتج و . التنظيم نفسية أعراض عنه ينتج و التنظيم

النفسية االضطرابات النفسية أسباب االضطرابات أسباب

المخ: أأ مراكز بخًاليا وظيفي خلل من ناتج اضطراب < المخ: وال مراكز بخًاليا وظيفي خلل من ناتج اضطراب < وال . السلوك أو الوجدان أو األفكار عن . المسئولة السلوك أو الوجدان أو األفكار عن المسئولة

) العصبية: ثانيا(ثانيا بالتوصيًالت خلل من ناتج العصبية: اضطراب بالتوصيًالت خلل من ناتج اضطراب . والسلوك الوجدان أو األفكار عن المسئولة المخ . لمراكز والسلوك الوجدان أو األفكار عن المسئولة المخ لمراكز

:) (:ثالثا في ثالثا حادث وظيفي خلل أو بإصابات المخ خًاليا في تأثر حادث وظيفي خلل أو بإصابات المخ خًاليا تأثر . اإلنساني بالجسم أخرى . أعضاء اإلنساني بالجسم أخرى أعضاء

:) (:رابعا المرض رابعا تكون على الضاغطة المواقف المرض تأثير تكون على الضاغطة المواقف تأثيرالمرض – النفسيالنفسي لتكوين االفراد قابلية من يحتويه ما المرض – و لتكوين االفراد قابلية من يحتويه ما و

المرض يسبب الذي حولهم المجتمع مرض و المرض النفسي يسبب الذي حولهم المجتمع مرض و النفسياالحيان بعض االحيان في بعض . . في

النفسية االضطرابات النفسية أسباب االضطرابات أسباب

جسمانية .جسمانية .

نفسية .نفسية .

اجتماعية .اجتماعية .

. ؟؟ .روحانية ؟؟ روحانية

؟ النفسي المرض انواع ؟ ماهي النفسي المرض انواع ماهي

اساسين بعدين في تقع النفسية اساسين االمراض بعدين في تقع النفسية االمراض

هي هي و العصابية و اًالمراض او الذهانية العصابية اًالمراض اًالمراض او الذهانية اًالمراض

الذهانية : الذهانية :االمراض فيها االمراض يفقد التي االمراض اي هذا فيها معني يفقد التي االمراض اي هذا معنيالواقع مع العًالقة الواقع الشخص مع العًالقة بحالته الشخص يتبصر ال بحالته و يتبصر ال مثل مثل و

تهيؤات / و هًالوس هناك يكون و البارانويا و تهيؤات / الفصام و هًالوس هناك يكون و البارانويا و الفصام

عصابية ض امرا عصابية و ض امرا لكن ::و و اعراضها من المريض لكن يقاسي و اعراضها من المريض يقاسيمع يتاقلم ان يحاول و منها يشتكي و بحالته تبصر مع عنده يتاقلم ان يحاول و منها يشتكي و بحالته تبصر عنده

و القهري الوسواس و القلق و االكتئاب مثل و الواقع القهري الوسواس و القلق و االكتئاب مثل الواقعاالدمان و االدمان الجسدنة و ..الجسدنة

النفسي المرض انتشار نسب النفسي أهم المرض انتشار نسب أهمهي:هي:

% %11 – – 0.50.5الفصام- الفصام- الجسيم- الجسيم- االكتئاب %%1010 - - 55االكتئاب

الوجداني- الوجداني- االضطراب %%1.61.6 - - 0.40.4االضطراب%%1.51.5الهلع- الهلع-

العام- العام- القلق % %55--33القلقالقهري- القهري- الوسواس %%33 - - 22الوسواس

االجتماعية- االجتماعية- المخاوف %%1010 - - 2.52.5المخاوفالخاصة- الخاصة- المخاوف % % 1010 - - 55المخاوف

هي هل النفسي العًالج حقيقة هي هي ما هل النفسي العًالج حقيقة هي مامهدئات؟ مجرد أم مهدئات؟ عًالجات مجرد أم عًالجات

بالمخ عضوي اضطراب هو النفسي بالمخ المرض عضوي اضطراب هو النفسي المرضوسلوكية نفسية أعراض شكل في هذا وسلوكية ويظهر نفسية أعراض شكل في هذا ويظهر

. األفكار أو المشاعر في .أو األفكار أو المشاعر في أوالحادث االضطراب تزيل بأدوية يكون الحادث وعًالجها االضطراب تزيل بأدوية يكون وعًالجها

. واألدوية هذا عن المسئولة المخ مراكز . في واألدوية هذا عن المسئولة المخ مراكز فيهي بل منومات أو مهدئات ليست هي المستخدمة بل منومات أو مهدئات ليست المستخدمةواختفاء العًالج في األثر أكبر لها عًالجية واختفاء أدوية العًالج في األثر أكبر لها عًالجية أدوية

. المريض منها يعاني التي . األعراض المريض منها يعاني التي األعراض

في دور بالجلسات النفسي للعًالج في هل دور بالجلسات النفسي للعًالج هلالعًالج ان ام الحديث النفسي العًالج الطب ان ام الحديث النفسي الطب

؟ فقط ؟ دوائي فقط دوائيو العقل مصدرها كله الحديث النفسي الطب في شرحها في النفسية االضطرابات ان و الحقيقة العقل مصدرها كله الحديث النفسي الطب في شرحها في النفسية االضطرابات ان الحقيقةو انفسنا مع تفاعًالن و سلوك من ينعكس ما و افكارنا او مشاعرنا في تغيير ان اي المخ و مراكز انفسنا مع تفاعًالن و سلوك من ينعكس ما و افكارنا او مشاعرنا في تغيير ان اي المخ مراكز

االمراض عًالج في االمل فان هذا علي و المخ في كيميائية لعمليات نتيجة االساس في هو االمراض االخرين عًالج في االمل فان هذا علي و المخ في كيميائية لعمليات نتيجة االساس في هو االخرينكشف قد و المخ في الموجودة البولوجية ابحاث علي يعتمد منها المستعصية خاصة و كشف النفسية قد و المخ في الموجودة البولوجية ابحاث علي يعتمد منها المستعصية خاصة و النفسية

و الوجاني االضطرب و الفصام و االكتئاب مثل اضطرابات في االسرار من كثير عن الحديث و العلم الوجاني االضطرب و الفصام و االكتئاب مثل اضطرابات في االسرار من كثير عن الحديث العلمغيرهم . و القلق و غيرهم .اللمخاوف و القلق و اللمخاوف

الكالمية - النفسية الجلسات لكن الكالمية - و النفسية الجلسات لكن كلما و ذلك و االن حتي العًالج في اساسي عنصر تزال كلما ال ذلك و االن حتي العًالج في اساسي عنصر تزال العن مثًال الناتج التفاعلي االكتئاب فمثًال االضطرابات بعض في االن حتي العلم يكشفه ما عن تضاول مثًال الناتج التفاعلي االكتئاب فمثًال االضطرابات بعض في االن حتي العلم يكشفه ما تضاول

او عضوي سبب دون جسمانية باعراض الشعور اي الجسدنة مثل اضطرابات او عزيز شخص او وفاة عضوي سبب دون جسمانية باعراض الشعور اي الجسدنة مثل اضطرابات او عزيز شخص وفاةجنسية النفس االضطرابات و االدمان و الشخصية جنسية اضطرابات النفس االضطرابات و االدمان و الشخصية اضطرابات

االساس في تعتمد االساس كلها في تعتمد كلها

كًالمية جلسات بين تتراوح و الكًالمية النفسية الجلسات كًالمية علي جلسات بين تتراوح و الكًالمية النفسية الجلسات جماعية علي او جماعية فردية او في فردية مرضي في لعدة مرضي لعدةالجلسات هذه من االن حتي غني ال و االضطرابات الجلسات بعض هذه من االن حتي غني ال و االضطرابات بعض

مساعدته و حالته مناقشة و المريض لتغيير للعًالج مقننة بطريقة غالبا تلتزم النفسية الجلسات مساعدته و و حالته مناقشة و المريض لتغيير للعًالج مقننة بطريقة غالبا تلتزم النفسية الجلسات والمعرفي السلوكي العًالج جلسات النفسي للعًالج حاليا االنواع اشهر من و حلها المعرفي علي السلوكي العًالج جلسات النفسي للعًالج حاليا االنواع اشهر من و حلها علي

الحقيقة في الحقيقة و في لمساعدة و لبعضة مكمل فكل الجلسات و اًالدوية بين تعارض يوجد لمساعدة ًال لبعضة مكمل فكل الجلسات و اًالدوية بين تعارض يوجد ًالللمجتمع تاهيلة للمجتمع المريضو تاهيلة النفسية المريضو الجلسات و الدواء بيت للتعاون االمثلة اشهر من النفسية و الجلسات و الدواء بيت للتعاون االمثلة اشهر من و

المخاوف و القهري الوسواس المخاوف اضطرابات و القهري الوسواس اضطرابات

النفسي العًالج النفسي جلسات العًالج جلسات

و اا لتغيير المريض ارشاد و عًالج هو النفسي و لعًالج لتغيير المريض ارشاد و عًالج هو النفسي لعًالجو مختلفة بطرق يتم و سماته و ذاته و استكشاف مختلفة بطرق يتم و سماته و ذاته استكشاف

كًالمي --- عًالج كًالمي --- هو عًالج مثال مثال هوالعًالج انواع احد هو المعرفي السلوكي العًالج العًالج و انواع احد هو المعرفي السلوكي العًالج و

و التفكير مفاهيم باستكشاف يهتم الذي و النفسي التفكير مفاهيم باستكشاف يهتم الذي النفسيفي بالمرض المرتبطه و المريض في في الياته بالمرض المرتبطه و المريض في الياته

خاط مفاهيم من خاط االساس مفاهيم من ..ة ة ئئاالساسلذلك و بالسلوكيات الصًالحها عليها التدريب يتم لذلك و و بالسلوكيات الصًالحها عليها التدريب يتم و

المريض - يفهم فيه و المعرفي السلوكي المريض - يسمي يفهم فيه و المعرفي السلوكي يسميكاملة ببصيره الطبيب مع ينفذه و كاملة العًالج ببصيره الطبيب مع ينفذه و ..العًالج

عقاب الكهربي العًالج جلسات عقاب هل الكهربي العًالج جلسات هلاستخدامها؟ هو وما استخدامها؟ للمرضى هو وما للمرضى

االضطرابات لبعض عًالج هو الكهربية بالصدمات االضطرابات العًالج لبعض عًالج هو الكهربية بالصدمات العًالج. وناجح مفيد عًالج وهو .النفسية وناجح مفيد عًالج وهو النفسية

. وعًالج وأسباب أعراض لها النفسية األمراض قلنا . وكما وعًالج وأسباب أعراض لها النفسية األمراض قلنا وكماوقد عقاب وليس حقيقي عًالج هي الكهربية الصدمات وقد وعًالج عقاب وليس حقيقي عًالج هي الكهربية الصدمات وعًالج

واألفًالم اإلعًالم في ظهورها بسبب الناس على واألفًالم اختلط اإلعًالم في ظهورها بسبب الناس على اختلط. علمي تحقيق دون الشكل هذا على .السينمائية علمي تحقيق دون الشكل هذا على السينمائية

تخدير تحت إعطاؤها يتم < حاليا الكهربية الصدمات تخدير وجلسات تحت إعطاؤها يتم < حاليا الكهربية الصدمات وجلساتالتشخيص حسب فقط يحتاجونها التي للمرضى التشخيص كامل حسب فقط يحتاجونها التي للمرضى كاملبالصدمات. عًالج تستلزم التي والتشخيصات بالصدمات. المناسب عًالج تستلزم التي والتشخيصات المناسب

: هي :الكهربية هي الكهربية11. الجسيم- .االكتئاب الجسيم- االكتئابالوجداني- 22 واالضطراب الفصام من الحادة الوجداني- الحاالت واالضطراب الفصام من الحادة الحاالت

والذهان. والذهان.

THANK YOUTHANK YOU