קבלת מתאמןקבלת מתאמן

פעילות גופניתפעילות גופנית

תנועות גופניות המבוצעות על ידי שרירי השלד תנועות גופניות המבוצעות על ידי שרירי השלד ומעלות את רמת ההוצאה האנרגטית.ומעלות את רמת ההוצאה האנרגטית.

הפעילות יכולה להתבצע במהלך סדר היום הפעילות יכולה להתבצע במהלך סדר היוםללא מטרת שיפור היכולת הגופנית. לדוגמא: ללא מטרת שיפור היכולת הגופנית. לדוגמא:

עליית מדרגות, עבודה בגינה, הליכה עם עליית מדרגות, עבודה בגינה, הליכה עם הכלב, ניקיון, וכו'.הכלב, ניקיון, וכו'.

הפעילות מבוצעת בד"כ ברמה קלה - בינוניתהפעילות מבוצעת בד"כ ברמה קלה - בינונית

כושר גופניכושר גופני

סדרה של מרכיבים המדגישים את יכולת סדרה של מרכיבים המדגישים את יכולת האדם לבצע פעילות גופנית. האדם לבצע פעילות גופנית.

,מרכיבי הכושר הכלליים: סבולת לב-ריאה, מרכיבי הכושר הכלליים: סבולת לב-ריאהמהירות, כוח, זריזות, גמישות, שיווי משקל, מהירות, כוח, זריזות, גמישות, שיווי משקל,

וקואורדינציה.וקואורדינציה. שיפור הכושר הגופני יעשה ע"י תרגול פעילות שיפור הכושר הגופני יעשה ע"י תרגול פעילות

גופנית או אימון גופני באופן סדיר. גופנית או אימון גופני באופן סדיר.

היתרונות הכלליים של הפעילות היתרונות הכלליים של הפעילות הגופניתהגופנית

שמירה על הלב ותפקודו – בריאות העורקים, ירידה בדופק ובלחץ שמירה על הלב ותפקודו – בריאות העורקים, ירידה בדופק ובלחץדם במנוחה ועליה בצריכת החמצן המרביתדם במנוחה ועליה בצריכת החמצן המרבית

איזון משקל הגוף ושרפת שומן בעיקר התוך ביטניאיזון משקל הגוף ושרפת שומן בעיקר התוך ביטניהעלאת הכולסטרול הטובהעלאת הכולסטרול הטוב( ( HDLHDL ) ) והורדת הכולסטרול הרע והורדת הכולסטרול הרע( ( LDLLDL))שמירת או העלאת מסת רקמת השרירשמירת או העלאת מסת רקמת השרירשפור יכולת ספיגת הסידן וחיזוק העצמות – מניעת אוסטיאופורוזיסשפור יכולת ספיגת הסידן וחיזוק העצמות – מניעת אוסטיאופורוזיסשיפור בגמישות המפרקיםשיפור בגמישות המפרקיםשיפור היציבה ושיווי המשקלשיפור היציבה ושיווי המשקלהפחתה ברמת הדיכאוןהפחתה ברמת הדיכאוןשיפור בתפקוד המנטאלישיפור בתפקוד המנטאלישיפור ביכולת העבודהשיפור ביכולת העבודההארכת תוחלת החיים – ירידה בסיכוי לחלות במחלות לב וכלי דםהארכת תוחלת החיים – ירידה בסיכוי לחלות במחלות לב וכלי דם

לשיפור לשיפור ACSMACSMהמלצות ה - המלצות ה - הבריאותהבריאות

שיפור משמעותי בבריאות יירכש ע"י פעילות גופנית שיפור משמעותי בבריאות יירכש ע"י פעילות גופנית דק' ברוב אם לא דק' ברוב אם לא 3030בעצימות בינונית למשך כ - בעצימות בינונית למשך כ -

בכל ימות השבוע. לדוגמא: הליכה נמרצתבכל ימות השבוע. לדוגמא: הליכה נמרצת שילוב פעילות גופנית במהלך סדר היום עשוי שילוב פעילות גופנית במהלך סדר היום עשוי

להוסיף ולשפר את בריאות ואת רמת סגנון החיים להוסיף ולשפר את בריאות ואת רמת סגנון החיים על מנת להמשיך ולשפר את הבריאות, פעילות על מנת להמשיך ולשפר את הבריאות, פעילות

גופנית סדירה מתוכננת ומבוקרת הכוללת אימון גופנית סדירה מתוכננת ומבוקרת הכוללת אימון גופני ארוך או עצים ישפר את הכושר הגופני.גופני ארוך או עצים ישפר את הכושר הגופני.

פעילות קלהפעילות קלהקצב הלב הוא מעט מעל קצב הלב הוא מעט מעל

הדופק במנוחה הדופק במנוחה

נוח לשוחח תוך כדי הפעילותנוח לשוחח תוך כדי הפעילות

פעילות בינוניתפעילות בינוניתקצב הלב הוא מעל קצב הלב הוא מעל

הקצב במנוחההקצב במנוחה מעט קשה לשוחח מעט קשה לשוחח

פעילות עצימהפעילות עצימההלב פועם בקצב גבוההלב פועם בקצב גבוה

לא ניתן לדבר או הדיבור לא ניתן לדבר או הדיבור מלווה בנשימות כבדותמלווה בנשימות כבדות

PAR-QPAR-Qשאלון הבדיקה הרפואית השאלון הבדיקה הרפואית ה--

האם אתה סובל ממחלת לב וקיבלת המלצות האם אתה סובל ממחלת לב וקיבלת המלצות 1.1.מרופא לפעילות גופנית מומלצת?מרופא לפעילות גופנית מומלצת?

האם אתה מרגיש כאב באזור החזה בזמן האם אתה מרגיש כאב באזור החזה בזמן 2.2.פעילות גופנית?פעילות גופנית?

האם בחודש האחרון הרגשת כאב באזור החזה האם בחודש האחרון הרגשת כאב באזור החזה 3.3.בזמן מנוחה?בזמן מנוחה?

האם אתה מאבד שיווי משקל בגלל סחרחורת האם אתה מאבד שיווי משקל בגלל סחרחורת 4.4.או האם לעיתים אתה מאבד את ההכרה? או האם לעיתים אתה מאבד את ההכרה?

המשך.....המשך.....

האם יש לך בעיות אורטופדיות/ כאב בעצם האם יש לך בעיות אורטופדיות/ כאב בעצם 5.5.שעלולים להחמיר בזמן הפעילות?שעלולים להחמיר בזמן הפעילות?

האם הנך משתמש בתרופות לטיפול בלחץ האם הנך משתמש בתרופות לטיפול בלחץ 6.6.דם או בעיות בלב?דם או בעיות בלב?

האם ידועה לך כל סיבה נוספת מדוע אינך האם ידועה לך כל סיבה נוספת מדוע אינך 7.7.יכול לעסוק בפעילות גופנית?יכול לעסוק בפעילות גופנית?

– בתשובה אחת או יותר– בתשובה אחת או יותר כןכןהתייעץ עם הרופא לקבלת יעוץ נוסף ואישור הפעילותהתייעץ עם הרופא לקבלת יעוץ נוסף ואישור הפעילות התחל בפעילות קלה והתקדם בתוכנית בהדרגתיות התחל בפעילות קלה והתקדם בתוכנית בהדרגתיות

תוך מעקב קפדניתוך מעקב קפדני הצטרף לתוכנית או קבוצת אימון בעלת צרכים הצטרף לתוכנית או קבוצת אימון בעלת צרכים

הדומים לשלךהדומים לשלך גם אם ענית לא בכל התשובות, בחן את הרגשתך גם אם ענית לא בכל התשובות, בחן את הרגשתך

לפני כל אימון – סחרחורת, קוצר נשימה, עייפות יתר, לפני כל אימון – סחרחורת, קוצר נשימה, עייפות יתר, וכאב בחזהוכאב בחזה

הנחיות להפחתת הסיכון לסיבוכי הנחיות להפחתת הסיכון לסיבוכי מחלות במהלך הפעילות גופנית לבעלי מחלות במהלך הפעילות גופנית לבעלי סיכון בפיתוח מחלות לב-ריאה ושריריםסיכון בפיתוח מחלות לב-ריאה ושרירים

וודא שהמתאמן מבוטח ועבר בדיקה רפואית וודא שהמתאמן מבוטח ועבר בדיקה רפואית((ECGECG)לחולי לב )לחולי לב

וודא השגחה רפואית או ציוד עזרה ראשונה וודא השגחה רפואית או ציוד עזרה ראשונהצוות האימון חייב להיות בעל ידע במצב חירוםצוות האימון חייב להיות בעל ידע במצב חירום השתמש בערכים קבועים בקביעת עצימות השתמש בערכים קבועים בקביעת עצימות

RPERPEהאימון כמו דופק מטרה וסולם בורג –האימון כמו דופק מטרה וסולם בורג – – התחל את תכנית האימון בעצימות קלה – התחל את תכנית האימון בעצימות קלה

דק' דק'4545 ימים בשבוע ועד ימים בשבוע ועד 55בינונית, עד בינונית, עד

המשך......המשך...... וודא חימום ושחרור הכוללים תרגילי גמישות וודא חימום ושחרור הכוללים תרגילי גמישות

לפני ואחרי האימוןלפני ואחרי האימון במשחק, מתן/הגבל חוקים ואת רמת במשחק, מתן/הגבל חוקים ואת רמת

התחרותיותהתחרותיות דאג להשגחה גם במהלך ההתאוששות לאחר דאג להשגחה גם במהלך ההתאוששות לאחר

הפעילותהפעילותוודא כללי התנהגות נכונה במזג אוויר קיצוניוודא כללי התנהגות נכונה במזג אוויר קיצוני

((HRRHRRאימון על פי נוסחת קרוונן )אימון על פי נוסחת קרוונן )0ׁ0ׁHRmax-HRrest x (40%-80%) + HRrestHRmax-HRrest x (40%-80%) + HRrest = =

THRTHR

²� � �´£ £¢±££ « ³ ¡´� � � � �6 ©£� ¯¨ ¨�7 , ¨� � � ¨� � � ¦±

8 ...

9 ¦± ¨� � �10 ...

11 ¦±

12 ...

13 ³ ±� ´°±̈ �14 ...

15 ³ ±�16 ...

17 ³ ±� ¨� � �18 ...

19 , ¨� � � ¨� � � ³ ±�20 ¯¨ ¨� £ ²¨�

סולם בורג RPE) )

לתחושת מאמץ

סובייקטיבית

גישת המדריך אל הלקוח הסובל גישת המדריך אל הלקוח הסובל ממחלות כרוניותממחלות כרוניות

קבע מטרות קצרות וארוכות טווחקבע מטרות קצרות וארוכות טווחקבע מטרות ריאליסטיות וניתנות למדידהקבע מטרות ריאליסטיות וניתנות למדידהידע את הלקוח על מידת השיפור הצפויהידע את הלקוח על מידת השיפור הצפויהקבל פידבק מהמתאמן על התקדמות התכניתקבל פידבק מהמתאמן על התקדמות התכניתהמלץ ללקוח לתעד את פעילותו הגופנית ביומןהמלץ ללקוח לתעד את פעילותו הגופנית ביומן עודד את הלקוח לבצע פעילות גופנית בקבוצה עודד את הלקוח לבצע פעילות גופנית בקבוצה

שתסייע בהתקדמותו שתסייע בהתקדמותו

השמנת יתרהשמנת יתר הפרעה גופנית בה ההכנסה הקלורית גבוהה הפרעה גופנית בה ההכנסה הקלורית גבוהה

באופן קבוע מההוצאה האנרגטיתבאופן קבוע מההוצאה האנרגטית-2020 ק"ג עלייה במשקל ב ק"ג עלייה במשקל ב 55בעולם המערבי: כ-בעולם המערבי: כ

הם במשקל הם במשקל 55%55%השנים האחרונות ויותר מ השנים האחרונות ויותר מ עודףעודף

מהסיבות להשמנה מהסיבות להשמנה25-30%25-30%הגנטיקה מהווה הגנטיקה מהווה השפעה על תאי השומן מאופיינת השפעה על תאי השומן מאופיינת

בהיפרטרופיה והיפרפלזיהבהיפרטרופיה והיפרפלזיה-קביעת מידת ההשמנה על פי ה-קביעת מידת ההשמנה על פי ה Body Mass Body Mass

IndexIndex ( (BMIBMI))

המלצות לתכנית להורדה במשקל המלצות לתכנית להורדה במשקל ACSMACSMלאוכלוסיה הכללית עפ"י ה-לאוכלוסיה הכללית עפ"י ה-

-ק"ק ק"ק12001200הכנסה קלורית יומית של כ-הכנסה קלורית יומית של כ ההורדה במספר הקלוריות בדיאטה לא תעלה על ההורדה במספר הקלוריות בדיאטה לא תעלה על

ק"ק ק"ק500-1000500-1000 הדיאטה נבנית על פי ההרגלים, הטעם ,המצב הדיאטה נבנית על פי ההרגלים, הטעם ,המצב

הכלכלי של האדם, וקלות ההכנה של המנותהכלכלי של האדם, וקלות ההכנה של המנות האוכל חייב להיות דל בשומן, דל בשומן רווי, דל האוכל חייב להיות דל בשומן, דל בשומן רווי, דל

בכולסטרול, ודל בנתרןבכולסטרול, ודל בנתרןמומלץ: דגנים, ירקות, פירות, דגים, שמן זיתמומלץ: דגנים, ירקות, פירות, דגים, שמן זית ,פחות מומלץ: בשר ומוצרי חלב עשירים בשומן, פחות מומלץ: בשר ומוצרי חלב עשירים בשומן

ממתקים ועוגות.ממתקים ועוגות. קלוריות באימון קלוריות באימון 300300הוצאה יומית של לפחות הוצאה יומית של לפחות 10%10% ק"ג/שבוע או ק"ג/שבוע או 11התוצאה הרצויה היא איבוד של התוצאה הרצויה היא איבוד של

מהמשקל בשנהמהמשקל בשנה

הפעילות הגופנית המומלצת לסובלים הפעילות הגופנית המומלצת לסובלים ObesityObesity))מהשמנת יתר )מהשמנת יתר )

ימים בשבוע ימים בשבוע55תדירות של תדירות של :2020 דק' או פעמיים ביום ל דק' או פעמיים ביום ל 4040 - - 6060פעילות אירובית: פעילות אירובית – –

דק' דק' 3030 מ מ 70%70% – – 4040עצימות ברמה של עצימות ברמה של HRRHRRRPERPE 1414 - - 1212 ברמה של ברמה של להדגיש את חשיבות הגדלת זמן הפעילות לעומת להדגיש את חשיבות הגדלת זמן הפעילות לעומת

העצימותהעצימות( פעילות גופנית ללא קפיצות( פעילות גופנית ללא קפיצותLow ImpactLow Impact)) :8-108-10 ימים בשבוע, ימים בשבוע, 2-32-3, , אימון מחזוריאימון מחזוריאימון כוח: אימון כוח

חזרות חזרות10-1510-15 סטים, סטים, 1-31-3מכשירים, מכשירים,

דרגות וערכים בסיכון לחלות במחלות דרגות וערכים בסיכון לחלות במחלות לבלב

היסטוריה משפחתית – מוות ממחלת לב אצל גבר היסטוריה משפחתית – מוות ממחלת לב אצל גבר מקרבה ראשונה מקרבה ראשונה6565 או אישה > או אישה > 5555בגיל > בגיל >

-66עישון סיגריות או הפסקת עישון מלפני פחות מ- עישון סיגריות או הפסקת עישון מלפני פחות מ חודשיםחודשים

> 140140לחץ דם במנוחה – סיסטולי < לחץ דם במנוחה – סיסטולי mm Hgmm Hg mmHgmmHg 9090ודיאסטולי < ודיאסטולי <

> - 200200ערכי כולסטרול - < ערכי כולסטרול mg/dlmg/dl, , HDLHDL < 35 < 35,, LDLLDL < 130 < 130

> 100100רמת הגלוקוז בדם בצום < רמת הגלוקוז בדם בצום mg/dlmg/dl > 3030השמנת יתר < השמנת יתר kg/mkg/m22 > ס"מ ס"מ 102102 וקוטר מותניים < וקוטר מותניים

ס"מ לנשים ס"מ לנשים8888לגברים ו < לגברים ו < אורך חיים כמעט ללא פעילות גופניתאורך חיים כמעט ללא פעילות גופנית

מחלות לב – מחלת הלב הכליליתמחלות לב – מחלת הלב הכלילית

הגדרה: טרשת עורקים המובילה להיצרות הגדרה: טרשת עורקים המובילה להיצרות העורקים הכליליים עד לחסימה מוחלטת של העורקים הכליליים עד לחסימה מוחלטת של

כלי הדם ע"י קריש דם. כלי הדם ע"י קריש דם.

התפתחות המחלה תגרום לתופעות הבאות:התפתחות המחלה תגרום לתופעות הבאות:)תעוקת לב )אנגינה פקטוריס(תעוקת לב )אנגינה פקטוריס( התקף לב( התקף לבMoycardial InfractionMoycardial Infraction))אי ספיקת לבאי ספיקת לבדום לב פתאומידום לב פתאומי( מחלת לב פריפריאלית( מחלת לב פריפריאליתPVDPVD))

טרשת העורקיםטרשת העורקים

מחלת לב - המלצות לפעילות גופניתמחלת לב - המלצות לפעילות גופניתסגנון האימוןסגנון האימון:: אימון קבוצות שרירים גדולות בעבודה אירובית אימון קבוצות שרירים גדולות בעבודה אירובית

ריתמית כגון: הליכה, אופניים, שחיה, חתירה, מדרגות ריתמית כגון: הליכה, אופניים, שחיה, חתירה, מדרגות ארגומטריותארגומטריות

אימון כנגד משקל לקבוצות שרירים גדולות אימון כנגד משקל לקבוצות שרירים גדולות עצימות האימוןעצימות האימון::- מ – מ – 40%40%--80%80% הגברה הדרגתית מ - הגברה הדרגתית מ HRRHRR13-1113-11 בסולם בורג – קל עד קשה במקצת בסולם בורג – קל עד קשה במקצת :1010 סטים, סטים, 22 – – 11 מכשירים, מכשירים, 10-810-8אימון כוח מחזורי: אימון כוח מחזורי – –

חזרות חזרות 1515 :ימים בשבוע ימים בשבוע 5-35-3תדירות האימון: תדירות האימון :אורך זמן האימון: אורך זמן האימון -דק'. דק'.6060 עד עד 2020עליה הדרגתית מ- עליה הדרגתית מ -דק' במשך היום דק' במשך היום 10-1510-15 ניתן לחלק את הפעילות ל- ניתן לחלק את הפעילות ל

במספר פעמיםבמספר פעמים

הנחיות לאימוני כוח למחלות לבהנחיות לאימוני כוח למחלות לב( התקף לב( התקף לבMIMI:):)-שבועות של השתתפות שבועות של השתתפות 44 שבועות לאחר האירוע ולאחר שבועות לאחר האירוע ולאחר 55כ-כ

בשיקום לב.בשיקום לב. :צינתור: צינתור שבועות ולאחר שבועיים בשיקום לב. שבועות ולאחר שבועיים בשיקום לב.33לאחר מינימום לאחר מינימום יש לוודא היעדר סימפטומים של איסכמיהיש לוודא היעדר סימפטומים של איסכמיה( ניתוח מעקפים( ניתוח מעקפיםCABGCABG :) :)-חודשים( חודשים(33רק לאחר החלמת עצם הסטרנום )כ-רק לאחר החלמת עצם הסטרנום )כ ק"ג ק"ג4-54-5אין להרים משא כבד מעל אין להרים משא כבד מעל מומלץ תרגילי מומלץ תרגיליROMROMלאזור החזה לאזור החזה ( לעיתים נראים הפרעות קצב( לעיתים נראים הפרעות קצבAFAFשייעלמו עם הזמן )שייעלמו עם הזמן )ייתכנו כאבים באזור ממנו נלקח הוריד או העורקייתכנו כאבים באזור ממנו נלקח הוריד או העורק

המשך הנחיות לאימוני כוח למחלות לבהמשך הנחיות לאימוני כוח למחלות לב:אי ספיקת לב:אי ספיקת לב( הכוללים אינטרוולים של דק'( הכוללים אינטרוולים של 10-2010-20אימונים קצרים )אימונים קצרים )'דק' דק' 2-62-6דק

דק' מנוחה דק' מנוחה1-21-2פעילות ו פעילות ו RPERPEעדיף על דופק מטרה עדיף על דופק מטרה דק' דק'10-1510-15חימום ושחרור חימום ושחרור הפרעות קצב הינן נפוצותהפרעות קצב הינן נפוצות לשים לב לסימפטומים: עייפות, קוצר נשימה, אנגינה, עלייה לשים לב לסימפטומים: עייפות, קוצר נשימה, אנגינה, עלייה

פתאומית במשקלפתאומית במשקלPVDPVD:: .הליכה מומלצת ביותר עד סף כאב ומנוחה קצרה. הליכה מומלצת ביותר עד סף כאב ומנוחה קצרהאימון כוח קל עד סף כאב ברגלייםאימון כוח קל עד סף כאב ברגליים

((HypertensionHypertensionיתר לחץ דם )יתר לחץ דם ) לחץ הדם על דפנות העורקים נימדד בזמן הכיווץ לחץ הדם על דפנות העורקים נימדד בזמן הכיווץ

)סיסטולי( וההרפיה )דיאסטולי( של הלב.)סיסטולי( וההרפיה )דיאסטולי( של הלב. גבוה הוא . גבוה הוא 135/85135/85לחץ דם נורמאלי הוא עד לחץ דם נורמאלי הוא עד .

. לחץ דם גבוה מסוכן הוא . לחץ דם גבוה מסוכן הוא mmHgmmHg 140/90140/90מעל מעל mm/Hgmm/Hg 160/105160/105מעל מעל

המנע מפעילות אם לחץ הדם במנוחה המנע מפעילות אם לחץ הדם במנוחה > > 200/115200/115 mm/Hgmm/Hg

1010פעילות גופנית אירובית עשויה להוריד פעילות גופנית אירובית עשויה להוריד mm/Hgmm/Hg לבעלי לחץ דם גבוה לבעלי לחץ דם גבוה

עשויה להפחית את כמות עשויה להפחית את כמות פעילות אירוביתפעילות אירוביתהתרופות להורדת לחץ הדםהתרופות להורדת לחץ הדם

המלצות לפעילות גופנית לבעלי המלצות לפעילות גופנית לבעלי לחץ דם גבוהלחץ דם גבוה

מ- מ- 70%70% - -40%40%פעילות אירובית בטווח פעילות אירובית בטווח HRRHRR דק' דק' 60-3060-30 ימים בשבוע כ- ימים בשבוע כ-7-37-3במשך במשך

אימון כוח לא הוכח כיעיל להורדת לחץ הדם אימון כוח לא הוכח כיעיל להורדת לחץ הדםאך יעיל לתפקוד גופני יעילאך יעיל לתפקוד גופני יעיל

אין לבצע את מנגנון הוולסלווה, לכן הנף אין לבצע את מנגנון הוולסלווה, לכן הנףמשקלים נמוכיםמשקלים נמוכים

המנע מתרגילים בהם הראש נמצא מתחת קו המנע מתרגילים בהם הראש נמצא מתחת קוהגוףהגוף

,8-108-10 ימים בשבוע, ימים בשבוע, 2-32-3מומלץ אימון מחזורי, מומלץ אימון מחזורי חזרות חזרות10-1510-15 סטים, סטים, 1-31-3מכשירים, מכשירים,

((Diabetes MellitusDiabetes Mellitus))סוכרת סוכרת מחלות המאופיינות ברמת סוכר גבוהה בדם עקב פגם בתפקוד מחלות המאופיינות ברמת סוכר גבוהה בדם עקב פגם בתפקוד

הורמון האינסוליןהורמון האינסולין 70-11070-110רמת גלוקוז נורמאלית בדם היא רמת גלוקוז נורמאלית בדם היא, , mg/dLmg/dL לאחר לאחר

mg/dLmg/dL 140140האוכל עד האוכל עד > 126126רמת גלוקוז בדם בצום < רמת גלוקוז בדם בצום mg/dLmg/dLמוגדרת כסוכרת מוגדרת כסוכרת סוכרת מסוג סוכרת מסוגII)חוסר בייצור אינסולין – חוסר בייצור אינסולין )סכרת נעורים( )סכרת נעורים –

בלבלב. בלבלב. .מופיעה בד"כ בגיל צעיר וכמעט ואינה ניתנת לחיזוי.מופיעה בד"כ בגיל צעיר וכמעט ואינה ניתנת לחיזוי סימפטומים: עייפות, בלבול, שתן מוגבר,צימאון, אכילה סימפטומים: עייפות, בלבול, שתן מוגבר,צימאון, אכילה

מוגברת תוך איבוד משקלמוגברת תוך איבוד משקלנצפית גם בקרב ספורטאיםנצפית גם בקרב ספורטאיםהחמרה: הפרעות בראייה, בעיות בלב ,בכליות וברגלייםהחמרה: הפרעות בראייה, בעיות בלב ,בכליות וברגליים סוכרת מסוג סוכרת מסוגIIII .חוסר יכולת לקלוט אינסולין ע"י השרירים. – חוסר יכולת לקלוט אינסולין ע"י השרירים – בד"כ מופיעה באנשים עם עודף משקלבד"כ מופיעה באנשים עם עודף משקל.סימפטומים: לחץ דם גבוה, שומן גבוה בדם.סימפטומים: לחץ דם גבוה, שומן גבוה בדםהחמרה: פיתוח מחלות לבהחמרה: פיתוח מחלות לב

רמות סוכר בדרגות סיכוןרמות סוכר בדרגות סיכון :250250סוכר בדם ברמה < סוכר בדם ברמה < היפרגליקמיה: היפרגליקמיה mg/dLmg/dL פעילות גופנית עצימה תגרום לעלייה בקצב פירוק פעילות גופנית עצימה תגרום לעלייה בקצב פירוק

הגליקוגן בשריר ולעלייה נוספת בגלוקוז בדםהגליקוגן בשריר ולעלייה נוספת בגלוקוז בדםעלייה ברמת השומנים בדם תגרום לעלייה בגופי קטוןעלייה ברמת השומנים בדם תגרום לעלייה בגופי קטוןשימוש בחלבון לאנרגיה ודלדול רקמות שרירשימוש בחלבון לאנרגיה ודלדול רקמות שריר סימפטומים: סחרחורת, הקאות, השתנה מוגברת סימפטומים: סחרחורת, הקאות, השתנה מוגברת

וכאבי בטן.וכאבי בטן. :6565סוכר בדם ברמה > סוכר בדם ברמה > היפוגליקמיה: היפוגליקמיה mg/dLmg/dLיכולה להיגרם בפעילות ארוכה בקצב בינוני עד מהיריכולה להיגרם בפעילות ארוכה בקצב בינוני עד מהירהיפוגליקמיה הנגרמת מספר שעות לאחר הפעילותהיפוגליקמיה הנגרמת מספר שעות לאחר הפעילותטמפרטורות קיצוניות ותנאים סביבתייםטמפרטורות קיצוניות ותנאים סביבתיים הסימפטומים: סחרחורת, בלבול, חולשה, איבוד הכרה הסימפטומים: סחרחורת, בלבול, חולשה, איבוד הכרה

ונזק מוחיונזק מוחי

יתרונות הפעילות הגופנית לחולי סכרתיתרונות הפעילות הגופנית לחולי סכרתחסכון בשימוש בגליקוגןחסכון בשימוש בגליקוגן( עלייה ביכולת להעביר גלוקוז לתאים( עלייה ביכולת להעביר גלוקוז לתאיםGLUTGLUT 4 4))עלייה ברגישות לאינסוליןעלייה ברגישות לאינסוליןירידה בתלות בהזרקת אינסוליןירידה בתלות בהזרקת אינסולין יכולת קליטת הגלוקוז הטבעית של הגוף נמשכת יכולת קליטת הגלוקוז הטבעית של הגוף נמשכת

מספר שעות לאחר הפעילות מספר שעות לאחר הפעילות עלייה בתפוקת לבעלייה בתפוקת לבאיזון לחץ דםאיזון לחץ דם

הוראות בטיחות למניעת הוראות בטיחות למניעת היפרגליקמיההיפרגליקמיה

> הימנעות מפעילות אם רמת הסוכר בדם < הימנעות מפעילות אם רמת הסוכר בדם250250 mg/dLmg/dL

חימום ארוך ובקצב איטיחימום ארוך ובקצב איטיהורדת העצימות בתחילת הפעילותהורדת העצימות בתחילת הפעילותשתיית מים מרובהשתיית מים מרובה למד את הסימפטומים המצביעים על למד את הסימפטומים המצביעים על

היפרגליקמיההיפרגליקמיה

הוראות בטיחות למניעת הוראות בטיחות למניעת היפוגליקמיההיפוגליקמיה

מדוד גלוקוז בדם לפני, תוך כדי ואחרי הפעילותמדוד גלוקוז בדם לפני, תוך כדי ואחרי הפעילות < 100100אכול פחמימות במידה ורמת הסוכר בדם היא > אכול פחמימות במידה ורמת הסוכר בדם היא

mg/dLmg/dL 5050הפחת את כמות האינסולין לפני פעילות בכ הפחת את כמות האינסולין לפני פעילות בכ – –

מהצריכה היומית מהצריכה היומית90%90%המנע מפעילות בזמן השפעת השיא של האינסוליןהמנע מפעילות בזמן השפעת השיא של האינסוליןאכול פחמימות תוך כדי ואחרי הפעילותאכול פחמימות תוך כדי ואחרי הפעילות -דק' לאחר דק' לאחר 3030 ג"ר פחמימות כ- ג"ר פחמימות כ- 3030 - - 2525אכול כ- אכול כ

פעילות לא מתוכננתפעילות לא מתוכננתהתאמן עם שותףהתאמן עם שותףהמנע מפעילות בתנאי מזג אוויר קיצונייםהמנע מפעילות בתנאי מזג אוויר קיצונייםלמד את הסימפטומים המצביעים על היפוגליקמיהלמד את הסימפטומים המצביעים על היפוגליקמיה

סוכרת – המלצות לפעילות גופניתסוכרת – המלצות לפעילות גופניתIIII::סכרת מסוג סכרת מסוג חולי סכרת מסוג חולי סכרת מסוגIIII יתאמנו לפי ההוראות לחולי יתאמנו לפי ההוראות לחולי

מחלות לבמחלות לב :ימים בשבוע בעצימות נמוכה - ימים בשבוע בעצימות נמוכה - 6-46-4פעילות אירובית: פעילות אירובית

HRRHRR מ- מ- 85%85% - - 50%50% דק', דק', 60-2060-20בינונית, בינונית, הוצאה קלורית גבוהה היא בחשיבות עליונההוצאה קלורית גבוהה היא בחשיבות עליונה ,8-108-10 ימים בשבוע, ימים בשבוע, 2-32-3אימון כוח ל: אימון מחזורי, אימון כוח ל: אימון מחזורי

חזרות חזרות10-1510-15 סטים, סטים, 1-31-3מכשירים, מכשירים, סכרת מסוג סכרת מסוג::II אימונים עצימים לספורטאים ניתנים לביצוע עם אימונים עצימים לספורטאים ניתנים לביצוע עם

תוך הקפדה על כללי תוך הקפדה על כללי IIצעירים חולי סכרת מסוג צעירים חולי סכרת מסוג הבטיחותהבטיחות

סכרת סוג סכרת סוגII ,עם סיבוכים: המנע מהעלאת לחץ הדם, עם סיבוכים: המנע מהעלאת לחץ הדם קפיצות, טלטול הראש והפעלת עומס רב על הרגלייםקפיצות, טלטול הראש והפעלת עומס רב על הרגליים

((COPDCOPDמחלות במערכת הנשימה )מחלות במערכת הנשימה ) שם כולל למחלות: אמפזימה, אסתמה, דלקת שם כולל למחלות: אמפזימה, אסתמה, דלקת

סמפונות, סיסטיק פיברוזיססמפונות, סיסטיק פיברוזיס ,גורמים: עישון, זיהום אוויר, תורשה, אלרגיות, גורמים: עישון, זיהום אוויר, תורשה, אלרגיות

עלייה בגיל ותורשה.עלייה בגיל ותורשה.COPDCOPD הורסת את רקמת היסוד של הריאה הורסת את רקמת היסוד של הריאה

ולירידה בחילוף הגזים בנאדיותולירידה בחילוף הגזים בנאדיות ירידה ביכולת לנשוף אוויר עלייה בנפח שארית ירידה ביכולת לנשוף אוויר עלייה בנפח שארית

והגדלת השטח האנטומי המתוהגדלת השטח האנטומי המת התוצאה: ירידה ביכולת הגופנית, עלייה ביצור התוצאה: ירידה ביכולת הגופנית, עלייה ביצור

חומצת חלב, ירידה בסיבי השריר חומצת חלב, ירידה בסיבי השריר ובמיתוכונדריות.ובמיתוכונדריות.

אסתמהאסתמה מחלה חסימתית נשימתית המיוחסת לרגישות מחלה חסימתית נשימתית המיוחסת לרגישות

יתר של הסמפונות בעיקר אצל ילדיםיתר של הסמפונות בעיקר אצל ילדים נגרמת כתגובה אלרגית לאבק ולאבקנים נגרמת כתגובה אלרגית לאבק ולאבקנים

ולפעילות גופנית באוויר יבש וקרולפעילות גופנית באוויר יבש וקר הקושי העיקרי מתבטא בנשיפה שנעשית הקושי העיקרי מתבטא בנשיפה שנעשית

אקטיביתאקטיביתמטופלת ע"י הוונטולין המרחיב את הסמפונותמטופלת ע"י הוונטולין המרחיב את הסמפונות בעקבות מאמץ גופני: ירידה ביכולת לנשום בעקבות מאמץ גופני: ירידה ביכולת לנשום

דק' לאחריה עקב דק' לאחריה עקב 5-105-10בתחילת הפעילות ו- בתחילת הפעילות ו- איבוד חום מדרכי הנשימהאיבוד חום מדרכי הנשימה

השפעת וסוג הפעילות המתאימה השפעת וסוג הפעילות המתאימה לחולי אסתמהלחולי אסתמה

טווח האימון תלוי במתאמן. ישנם גם ספורטאי-על טווח האימון תלוי במתאמן. ישנם גם ספורטאי-עלאסמתייםאסמתיים

לאוכלוסיה הכללית מומלצת פעילות ברמת אוורור לאוכלוסיה הכללית מומלצת פעילות ברמת אוורורנמוכהנמוכה

,פעילות מומלצת: שחיה )לחות האוויר(, כדורסל, פעילות מומלצת: שחיה )לחות האוויר(, כדורסלכדוריד, כדורעף, משקולות, מאוץ וקראטהכדוריד, כדורעף, משקולות, מאוץ וקראטה

פחות מומלץ: ריצה ארוכה, רכיבה על אופניים, ספורט פחות מומלץ: ריצה ארוכה, רכיבה על אופניים, ספורטחורף )אוויר קר ויבש(חורף )אוויר קר ויבש(

ניתן לבצע שני אימונים אירוביים קצרים ביום במקום ניתן לבצע שני אימונים אירוביים קצרים ביום במקוםאחד ארוךאחד ארוך

-תוך תוך 70-80%70-80%ניתן לראות עלייה ביכולת התפקודית בכ-ניתן לראות עלייה ביכולת התפקודית בכ שבועות שבועות66

אוסטיאופורוזיס אוסטיאופורוזיס ((OSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS))

התפוררות מהירה יותר של רקמת עצם ישנה התפוררות מהירה יותר של רקמת עצם ישנהלעומת היווצרות רקמת עצם חדשהלעומת היווצרות רקמת עצם חדשה

האזורים מועדים: חוליות עמוד השדרה ועצם הירךהאזורים מועדים: חוליות עמוד השדרה ועצם הירך גורמי סיכון להתפתחות המחלה:עישון, הפרעות גורמי סיכון להתפתחות המחלה:עישון, הפרעות

אכילה, אלכוהול, קפאין, חוסר בפעילות גופנית אכילה, אלכוהול, קפאין, חוסר בפעילות גופנית DDוחוסר בוויטמין וחוסר בוויטמין

חלה התדרדרות ביכולת ספיגת חלה התדרדרות ביכולת ספיגת 4545לאחר גיל לאחר גיל הסידן בעיקר אצל נשיםהסידן בעיקר אצל נשים

המחלה היא בלתי הפיכה אך ניתן להאטההמחלה היא בלתי הפיכה אך ניתן להאטה

אוסטיאופורוזיס – נשים אוכלוסיה אוסטיאופורוזיס – נשים אוכלוסיה בסיכוןבסיכון

-ה- הFemale TriadFemale Triadאיבוד משקל וירידה חדה בשומןאיבוד משקל וירידה חדה בשומן הפרעות במחזור החודשי או הפסקת המחזור הפרעות במחזור החודשי או הפסקת המחזור

בגיל מבוגרבגיל מבוגר ירידה בהורמון המין הנשי האסטרוגן – אחראי ירידה בהורמון המין הנשי האסטרוגן – אחראי

בין היתר לספיגת הסידןבין היתר לספיגת הסידן אזורים פגיעים: חוליות עמוד השדרה הצווארי אזורים פגיעים: חוליות עמוד השדרה הצווארי

ואגן הירכייםואגן הירכיים

דרכים לשיפור חוזק העצםדרכים לשיפור חוזק העצם מ"ג מ: מוצרי מ"ג מ: מוצרי 1500-12001500-1200צריכת סידן בכמות של צריכת סידן בכמות של

חלב, סרדינים, שעועית ועלים ירוקים כהיםחלב, סרדינים, שעועית ועלים ירוקים כהים צריכת וויטמין צריכת וויטמין DDמ: ביצים, מוצרי חלב ומרגרינה מ: ביצים, מוצרי חלב ומרגרינה פעילות גופנית המערבת נשיאת משקל ודחיסת פעילות גופנית המערבת נשיאת משקל ודחיסת

העצם כגון, הליכה, אימון משקולות ומשחקי כדורהעצם כגון, הליכה, אימון משקולות ומשחקי כדור דגש על תרגילי שיווי משקל דגש על תרגילי שיווי משקל הימנעות מכפיפת עמוד השדרה, סיבובי גו ופעילות הימנעות מכפיפת עמוד השדרה, סיבובי גו ופעילות

המערבת קפיצות וריצההמערבת קפיצות וריצהכיווץ אקסצנטרי יעיל יותר מקונצנטריכיווץ אקסצנטרי יעיל יותר מקונצנטרי :העמסת המשקל חשובה לכל חלקי הגוף. לדוגמא: העמסת המשקל חשובה לכל חלקי הגוף. לדוגמא

רצי ארוכות עלולים לסבול מחולשה בעצמות חלק רצי ארוכות עלולים לסבול מחולשה בעצמות חלק הגוף העליוןהגוף העליון

השינויים בצפיפות המינרלים בחוליות המותניים השינויים בצפיפות המינרלים בחוליות המותניים במהלך אימוני סבולת ולאחר הפסקת האימוניםבמהלך אימוני סבולת ולאחר הפסקת האימונים