ה ד י ל ה י ב ל ש

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

הלידה היא תהליך שבו מסתיים ההיריון, התינוק בשל, ודרך עבודת הרחם, שמכוון את העובר דרך צוואר הרחם אל תעלת הלידה, העובר נולד והופך לתינוק, ואת, היולדת הופכת לאם.

שלבי הלידה:

שלב ראשון-מתחילת הצירים

עד פתיחה מלאה

-שלב שנימפתיחה מלאה

עד יציאתהתינוק

שלב שלישי-

היפרדות השלייה

תת-שלב לטנטי

תת-שלב 0-3פתיחה אקטיבי3-7פתיחה

תת-שלב מעבר

7-10פתיחה

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

רגע לפני תחילת הלידה.......

חודש תשיעי, לפני הלידה:

אצלך- הבטן ירדה מעט.

צוואר הרחם סגור וחתום בפקק הרירי- במשך ההיריון

הגוף ייצר הורמונים שבשעת הלידה ירככו ויביאו להבשלתו

ולפתיחתו של צוואר הרחם.

העובר- בד"כ ראשו מתבסס במבוא האגן ויורד אט אט.

בשעת ירידתו ראשו לוחץ על צוואר הרחם ועוזר לקדם את פתיחת

צוואר הרחם.

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

בתהליך לידה קלאסי ) יש מגוון של מקצבים תדירות ואופן עבודת הצירים

ודפוסים(:

שניות20-30 דקות, כשכל ציר נמשך 20-30צירים סדירים מדי

דקות15כעבור זמן מה, עם התקדמות הפתיחה של צוואר הרחם- מופיעים הצירים מדי

שניות30-35כשכל ציר נמשך

שניות36-40 דקות כשכל ציר נמשך 10אח"כ מדי

שניות,45-50 דקות כשכל ציר נמשך 5מדי

לבסוף, בסוף השלב הראשון, כשישנה פתיחה גמורה של צוואר הרחם תדירות הצירים גבוהה אך שניות(60-90 שניות כשכל ציר נמשך 30-60לא סדירה )היא יכולה להגיע לציר מדי

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

תחילת השלב הראשון- תת השלב- הלטנטי

ס"מ4צוואר הרחם התקצר ונעשה דק, ואט אט נפתח עד

שניות30-45 דקות ואורכים כ- 5-20תכיפות הצירים כל הצירים מושכים את צוואר הרחם מעלה, וכך אט אט ראש העובר יוצא

מהרחם אל תעלת הלידה.

הצירים בשלב זה לא ממש כואבים, אבל ישנה תחושה יותר אינטנסיבית.

בשלב זה העובר שקט למדי, קרקעית הרחם המתעבה דוחפת אותו

פנימה אל תוך האגן.

בשלב זה מומלץ לנוח ולצבור כוחות ללידה הקרבה,

ולסדר דברים אחרונים לקראת הלידה.

מומלצת הליכה קצרה ומקלחת נעימה. פשוט להירגע ולנוח!

Engagementהתבססות –

ראשו מתבסס לתוך פתח האגןEster888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

תת השלב- האקטיבי

בשלב זה העניינים "מתחממים":

צוואר הרחם נפתח במהירות ונמשך סביב ראשו של העובר והפתיחה כמעט מלאה

בשלב זה ללא ספק תדעי שאת בלידה..... הצירים הרבה יותר אינטנסיביים וארוכים,

עצמתם משמעותית ומורגשת, ויתכן שאף כואבים.

דקות3-5 שניות, ותכיפותם כל 60 ל-30 אורך הצירים יהיה בין

ס"מ.7והפתיחה תגיע עד

זהו השלב שבו יוצאים למקום בו הלידה תיערך )בי"ח, מרכז לידה, בית(

חשוב לזכור - צירים ארוכים ואינטנסיביים מקדמים את הלידה!!

בשלב זה המיילדת תבדוק בדיקה פנימית- דרך מישוש הספינות

תוכל לאמוד את גובה ראש התינוק, כמו כן גם

תבדוק את פוזיציית התינוק- החלק שהוא מציג באגן,

לאן עורפו פונה והאם הוא מתברג נכון.

בשלב זה הרחם בשיא ההופעה שלו ואופן תפקודו הוא כלפי מעלה והחוצה,

יעזור לך ביותר לזכור זאת במהלך הלידה ובפרט בשלב זה ולהשתמש

בתנועתיות מותאמת.כמו כן עיסויים, מקלחת חמה ומגע מותאם יסייעו.

Descentירידה –

הראש יורד אל מרחב האגן

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

. בעיצומה זה בשלב הלידה. , אותך לפגוש מצפה הוא גם אליך שבדרכו שלך התינוק את זכרי

.... , דווקא אותו זכרי שבלידתו הקושי את איתך ומרגיש אותך שומע הוא, , לו קראי אלו ברגעים

..... לו מצפה את כמה לו ספרי. , תינוקך את באהבה בברכה לקדם זה בשלב זכרי

תת השלב- שלב המעבר:זהו שלב המהווה גשר בין צירי הפתיחה האחרונים לצירי הלחץ

הראשונים- המציינים את התחלת השלב השני של הלידה.שלב זה יכול לקחת מספר שניות עד שעתיים- שלוש ויותר.

זהו פרק זמן רגיש ביותר. בשלב זה הרחם מגיע לפתיחה גמורה ולידת תינוקך קרובה מאד.

בשלב זה התינוק ממשיך לרדת בתעלת הלידה, הרחם מתעבה מעליו ועוזר לו לרדת, והוא יוצא מהרחם אל הנרתיק בדרכו להיוולד.

שניות, תכיפות הצירים תהיה כל חצי דקה שניות, תכיפות הצירים תהיה כל חצי דקה 9090 – – 6060אורך הצירים יהיה אורך הצירים יהיה – דקה. הצירים יהיו אינטנסיביים ותכופים וההפוגות בניהם קצרות.– דקה. הצירים יהיו אינטנסיביים ותכופים וההפוגות בניהם קצרות.

בשלב זה לא כדאי לקחת משככי כאבים.

תחושות רבות ושונות יכולות להציף אותך- מתחושת אקסטזה עד לייאוש מוחלט, מבלבול מוחלט לרוגע ושלווה. הרבה נשים מעידות על

פחד נורא.

חשוב בשלב המעבר להקפיד על נשימה עמוקה שמרגיעה ומכניסה חמצן לדם ולרחם. בשלב זה יותר מבכל שלב חשוב ומומלץ להישמע

לאינסטינקטים של הגוף.

לאחר שלב זה יבוא שלב של מנוחה קלה, רגע לפני שלב הלחיצות, רגע לפני יציאת תינוקך.

הראש מתכופף, Flextionכיפוף – יחסית לקו עמוד השדרה של העובר,

כך שסנטרו קרוב מאד אל בית החזהEster888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

השלב השני בלידה: ס"מ(10שלב זה מתחיל כשצוואר הרחם פתוח לגמרי )פתיחה של

ומסתיים כשתינוקך בחוץ......תהליך זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות.

יחולו שינויים באופן התכווצות הרחם ואת תרגישי שהרחם "מעביר הילוך".

בשלב זה, עם כל ציר תחושי צורך ללחוץ מאחר והתינוק ממשיך לרדת וראשו מפעיל לחץ בתעלת הלידה וגורם לגירוי עצבי

המעורר את הדחף הזה, מכאן שם הצירים בשלב זה "צירי לחץ".צירי הלחץ יגיעו למלא עצמתם כאשר ראש התינוק מגיע

אל רצפת האגן ונדחף כנגדה, עד לשלב שבו מופיע "רפלקס פליטת התינוק" שבד"כ נמשך כמה צירים.

ברגעים אלו תחושי דחפי לחץ גדולים, רצוניים ובלתירצוניים שבסופם התינוק ייפלט החוצה באופן

כמעט בלתי נשלט.

התינוק- נדחק החוצה דרך תעלת הלידה, ע"י הרחם המתכווץ-

צירי הלחץ ,לחץ זה גורם לראשו להידחק ולעבור בתעלת הלידה

- בעצמות האגן.ריאותיו של העובר נסחטות מנוזלי השפיר שמילאו אותן בהריון,

ומתכוננות לשאיפה הראשונה שתתרחש ביציאתו החוצה.Internal Rotation- הסיבוב הפנימי –

רק הראש מסתובב ע"י תנועת צוואר מעלות, כתפיים אלכסוניות.45ב-

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

כיתור הראש:לאחר שראש התינוק נשאר בפתח הנרתיק והציריםכבר לא מחזירים אותו לאחור, אנו נמצאים בשלב-

כיתור הראש.התינוק עבר מאחורי עצם החיק וראשו מבצבץ

בפתח הנרתיק, את יכולה לחוש בקודקודו.....

crowning הכתרה- החלק הרחב– של ראש התינוק בנרתיק. Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

יציאת הראש:הציר הבא לאחר הכיתור מוסיף ודוחק את התינוק

שמכופף לאחור את ראשו כנגד קשת הפוביס,פניו מחליקות על פני הפירנאום מבפנים

וראשו יוצא החוצה.

– ראש העובר שהתכופף והסתובב, מזדקף עכשיו Extentionהזדקפותבעוד פניו מחליקות על רקמת הפרינאום מבפנים ומגיחות ומגלות עצמן מחוץ לנרתיק.

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/ester ודולהכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה *

יציאת הכתפיים:

הציר הבא לאחר יציאת הראש דוחף את התינוק הלאהוגורם לו להסתובב על צידו. תוכלי לראות או לחוש

שראשו מסתובב הצידה כדי לאפשר לכתפיים לצאת בזואחר זו.

– צווארו של העובר מצוי כרגע בפתח הנרתיק, External rotationהסיבוב החיצוני – וכדי להקל על שחרור הכתפיים הסימטריות מחלץ העובר את עצמו באמצעות תנועת

הברגה א-סימטרית על מנת לחלץ כתף אחר כתף.

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/esterכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה ודולה *

יציאת העובר:

לבסוף מחליק כל גופו של התינוק ויוצא החוצה במהירות

– יציאת העובר מושלמת כשכל גופו בחוץ Expultionפליטה

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/esterכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה ודולה *

השלב השלישי בלידה- יציאת השלייה:

לאחר שתינוקך בזרועותיך הגוף מפריש הורמונים5-30שמכווצים את הרחם שיילד את השלייה תוך

דקות. קחי את תינוקך אליך, שימי אותו על גופך,

תני לו להתאושש ולהרגיש אותך ואט אט להגיע אל הפטמה ולינוק. שלב זה חשוב ביותר לשניכם,

שלב זה טוב עבור הפרשת האוקסיטוצין שיעזורללידת השלייה, טוב עבור תחילה של הנקה טובה

.ובעיקר- עבור ההיקשרות שלך עם תינוקך

מומלץ לא לנתק את חבל הטבור כל עוד יש בו פעימה.

Ester888@gmail.com / www.leida.co.il/esterכל הזכויות שמורות לאסתר כהן –סקין, מדריכת הכנה ללידה ודולה *