מפרק הקרסול וכף הרגל

אנטומיה לכיתת מחול תשעב

מורה - ממי נאמן

עצמות

שמות העצמות במפרק הקרסול

tibiaשוק - •fibulaשוקה - •נקראת גם עצם הקרסול Talus  -הערקום•

 Calcaneus עצם העקב -•

מפרק הקרסול / מפרק הערקום והעקב

subtalar jointלא נלמד על מפרק הערקום עקב -

Articulatioמפרק הקרסול- talocruralis

מפרק סינוביאלי , צירי•

מאפשר תנועות:• )תנועה לכיוון מטה(plantar flexionכפיפה כפית – –)תנועה לכיוון מעלה( dorsal flexion כפיפה גבית ––האם מאפשר עוד טווחי תנועה?–

Aversion / inversion

תנועת כף הרגל בשני מישורים )מטה ומעלה •וגם פנימה והחוצה( היא תוצאה של שילוב

תנועות מפרק הקרסול )מטה ומעלה( פנימה והחוצה ותנועות מפרק הערקום והעקב 

-(aversion / inversion).

תנועות מפרק הקרסול

תנועות מפרק הקרסול

שרירי כפיפה גבית

מתבצעת על ידי: dorsiflexion כפיפה גבית - •

tibialis anterior השריר השוקתי הקדמי •

extensor digitorumופושט האצבעות הארוך •longus 

tibialisהשריר השוקתי הקדמי - anterior

נסו להפעיל אותו•

הרגישו את התנועה האלכסונית•

פושט האצבעות הארוך – extensor digitorum longus 

שרירי כפיפה כפית

מתבצעת על ידי:  plantarflexionכפיפה כפית •

שריר הסובך )ה"תאומים"( ושריר הסוליה. שני •השרירים הגדולים והחזקים ממוקמים במדור

האחורי של השוק. הם מתאחדים לגיד משותף, הוא גיד אכילס ונאחזים דרכו בחלקה האחורי

של עצם העקב.

gastrocnemiusשריר הסובך -

מכירים כבר•

Musculus soleus שריר הסוליה שריר רחב ושטוח הנמצא בחלקה האחורי של •

השוק. שמו ניתן לו בזכות הדמיון בצורתו לדג הסולית השטוח. יש המסווגים את שריר הסוליה

ביחד עם שריר הסובך כשריר יחיד בשם שריר הסובך השלש ראשי.

שריר הסוליה הוא כופף כפי עיקרי של •הקרסול הפועל בעת פעולות כגון הליכה ועמידה. הרכב השריר העשיר בסיבי שריר איטיים מאפשר לשריר לתפקד כמייצב של הקרסול, המונע נפילה

קדימה. לשריר תפקיד נוסף ומשמעותי במערכת ההחזר הורידי, שכן כיווציו פועלים

כמשאבת שריר ומניעים דם ורידי מחלקם התחתון של הרגליים לכיוון הלב.

•http://www.youtube.com/watch?v=0R4zRSE_-40

רצועות

מבט מהצד הפנימי•

מבט •

מהצד החיצוני

משני הצדדים...

קופסית מפרק הקרסול

גידי אכילסלהרחבה על גיד אכילס וטיפול בפציעות ספורט בו••http://www.endure.co.il/?categoryId=16287&itemId=20622

גידים נוספים

מבט •

מהצד הפנימי

מבט מהצד החיצוני

פציעות

נקע•

שבר בפטישון

נקע + שבר בפטישון פנימי ושבר בפטישון •חיצוני

פגיעות נפוצות בקרסולנשיאת כל משקל הגוף על הקרסול בשילוב יכולת התנועה שלו, חושפים את הקרסול •

לעומסים חריגים העשויים להתבטא במספר פגיעות אורטופדיות נפוצות. פגיעות אורטופדיות בקרסול מתרחשות יותר מאשר בכל מפרק עיקרי אחר בגוף והן אופייניות

לפעילות הליכה או ריצה על משטחים לא סדירים )כמו אדמת טרשים(. מתוך סך הפגיעות אחוזים מתבטאות כנקע בקרסול.90הטראומטיות בקרסול, כ-

לרוב לא יתבטאו עומסים על הצד התיכון של כף הרגל )לכיוון איברסיה( בפגיעה ברצועת •הדלתא על שום חוזקה. החוליה החלשה ביותר בשרשרת היציבות התיכונה של הקרסול הוא

ולכן הפגיעה מתבטאת בשבר תלישה של הפטישון mesial meleollusהפטישון התיכון התיכון בשילוב פריקה של הקרסול )לעתים מתווסף לשבר התלישה גם שבר בשוקית מעל

למפרק השוקה והשוקית התחתון(.המבנה הרצועתי בחלק הצידי של הקרסול חלש יותר מהצד התיכון וכן הפגיעה הנפוצה •

ביותר בעקבות עומסים אבנורמלים על החלק הצידי של כף הרגל )לכיוון אינוורסיה( והפגיעה הנפוצה ביותר בכלל היא נקע ברצועות הצידיות: באחת מהשלוש המפורטות לעיל

או ברצועת השוקה והשוקית האחורית התחתונה או בחלק מארבע הרצועות או בכולן. בפגיעה חמורה יותר ייתכן שבר-פריקה של הקרסול הכולל שבר תלישה של הפטישון הצידי.

כל אחת מהפגיעות הללו, פוגעת קשות ביציבות הקרסול והופכת אותו מועד לפגיעות •חוזרות גם לאחר תקופת ההחלמה.

כף הרגל

כף הרגל כף הרגל היא החלק התחתון של הרגל בבעלי חיים מסוימים. עליה בעל החיים דורך בזמן הליכה.• מיתר עצמות (, hindfootבבני אדם, מורכבת כף הרגל מהערקום ועצב העקב )כף רגל אחורית, באנגלית: •

ומעצמות המסרק והגלילים של ( midfootשורש הרגל המופרקות עם עצמות המסרק )כף רגל אמצעית, (.forefootהאצבעות )כף רגל קדמית,

בכף הרגל מספר מפרקים , העיקריים שבהם: •הקרסול שמחבר בין השוק לכף הרגל, •מפרק הערקום והעקב, •מפרקים בין הערקום והעקב לעצם הסירה ולעצם הקוביה, •מפרקים בין עצמות שורש הרגל לעצמות המסרק, מפרקים בין עצמות המסרק לגלילים •מפרקים בין הגלילים.•

מספרם הרב של המפרקים ואופן פעולתם מאפשרים את התאמת חלקה התחתון של כף הרגל למשטחים •שונים, בין אם מישוריים וחלקים ובין אם משופעים וטרשיים. כף הרגל תתאים את עצמה כך שעמידה וגם תנועה יתאפשרו על פני משטחים מגוונים. חלק גדול מתנועות מפרקי כף הרגל אינו בא לידי ביטוי בחיים

המודרניים הכוללים שימוש בנעליים בעלי סוליות נוקשות והליכה על משטחים סלולים ומרוצפים.מנח עצמות כף הרגל מתווה מספר קשתות: קשת אורכית שהעדרה מכונה "פלטפוס" )"פלט" - ישר, "פוס" - •

כף רגל( ושתי קשתות רוחביות, אחת בקו בסיסי עצמות המסרק והשנייה בקו ראשי עצמות המסרק.הקשתות פועלות כבולמות זעזועים בכל פגיעה של כף הרגל ומשקל הגוף כולו )תנע הגוף( בקרקע ומחלקות •

את המאמצים הפיזיקליים בין עצמות כף הרגל.

עצמות כף הרגל

נקראת גם עצם הקרסול Talus  -הערקום• Calcaneus עצם העקב -•naviculare - עצם הסירה•cuboideum - עצם הקוביה•cuneiforme - שלוש בכל כף רגל, עצמות הטריז•metatarsaliaחמש בכל כף רגל  עצמות המסרק - •Phalanges   בכל בוהן(2 בכל אצבע , 3הגלילים – )•

עצמות כף הרגל - מבט מהצד החיצוני

עצמות כף הרגל – מבט מהצד הפנימי

רצועות – מלאכת מחשבת של תפירה...

שרירי כף הרגל

דוגמאות בולטות 2נציין רק •

כופף הבוהן הארוך•

פושט האצבעות הארוך•

השריר כופף הבוהן הארוך 

flexor hallucis longus בחלק העמוק של המדור האחורי של השוק. השריר הוא נמצא•

כופף חזק שלמפרקי בוהן הרגל וכופף משני של הקרסול. פעולתו משמעותית בדחיפת הרגל קדימה במהלך מעגל

ההליכה או הריצה וכן בקפיצה. השריר פועל גם לשמירה על הקשת האורכית של כף הרגל.

כופף הבוהן הארוך

פושט אצבעות ארוך extensor digitorum longus

עברנו כמעט על כולם

ביומכניקה של כף הרגל

•http://www.youtube.com/watch?v=h_tlBZe25oU

•http://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=6DA_gkXf2Xc

מדוע צריך אצבעות ברגליים?

•http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=734118

מבנה כף היד

ממש כמו כף הרגל...•

סרטון לימוד על שרירי הגפה התחתונה

•http://www.youtube.com/watch?v=p6zFkiN_T4o&feature=related