「腦退化」無有怕

講員 : 楊劍雲博士 浸會大學助理教授

考考你記性

你對「腦退化症」有什麼觀感？

他是誰？

腦退化症十大警號腦退化症十大警號 （參考：香港失智症協會之「十大警號」）（參考：香港失智症協會之「十大警號」）

1. 失去短期記憶，影響工作能力或日常生活

請講出之前要你記住的 5 樣物件 ?

痴呆症十大警號痴呆症十大警號 （參考：香港失智症協會之「十大警號」）（參考：香港失智症協會之「十大警號」）

2. 對執行熟悉的工作感到困難

請講出刷牙的步驟 盛一杯水擠牙膏擦牙潄口

腦退化症十大警號腦退化症十大警號 （參考：香港失智症協會之「十大警號」）（參考：香港失智症協會之「十大警號」）

3. 語言表達或理解有困難 例如 : 常用 “呢個” , “ 嗰個”等字眼

腦退化症十大警號腦退化症十大警號 （參考：香港失智症協會之「十大警號」）（參考：香港失智症協會之「十大警號」）

4. 對時間及方位感到混亂 例如 : 不能認清方向

腦退化症十大警號腦退化症十大警號 （參考：香港失智症協會之「十大警號」）（參考：香港失智症協會之「十大警號」）

5. 判斷力減退 例如 : 火警鐘響也不懂走火警

例如 :

腦退化症十大警號腦退化症十大警號 （參考：香港失智症協會之「十大警號」）（參考：香港失智症協會之「十大警號」）

6. 思考／計算方面有困難 例如 : 購物不懂找贖

腦退化症十大警號腦退化症十大警號 （參考：香港失智症協會之「十大警號」）（參考：香港失智症協會之「十大警號」）

7. 隨處亂放東西 例如 : 將鞋放入雪櫃內

腦退化症十大警號腦退化症十大警號 （參考：香港老年痴呆症協會之「十大警號」）（參考：香港老年痴呆症協會之「十大警號」）

8. 情緒／行為變得變幻無常

9. 性格轉變 例如 : 外向內向

腦退化症十大警號腦退化症十大警號 （參考：香港失智症協會之「十大警號」）（參考：香港失智症協會之「十大警號」）

10. 失去做事的主動性 例如 : 對以往的嗜好提不起興趣

「腦退化症」有多普遍「腦退化症」有多普遍 ??

根據衞生署和中文大學○五至○六年就「長者認知能力」的研究顯示

長者年齡 百分比 60-65 1.2%

70 歲或以上 9.3%

85 以上 32%

程度 百分比 輕度 84.6%

中度 9.8%

嚴重 5.6%

資料來源 : 衛生署網頁 http://www.dh.gov.hk/textonly/tc_chi/press/2006/061013.html

0.10

0.33

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

0.35

2009 2039年

數目

(百

萬)

腦退化症患者數目持續上升Increasing trend of Dementia

↑3.3倍

Yu, R. et al., (2012). Trends in Prevalence and Mortality of Dementia in Elderly Hong Kong Population: Projections, Disease Burden, and Implications for Long-Term Care. International Journal of Alzheimer's Disease, Vol. 2012, Article ID 406852

「腦退化症」有哪些分類？「腦退化症」有哪些分類？類別 比例 成因 / 備註

阿氏癡呆症Alzheimer's Disease

*64.6% •此退化性疾病的成因未明，現時並未有根治方法，而患者的衰退是漸進式的。•腦細胞的死亡導致某些機能或能力喪失，從而出現記憶力衰退等問題，

* 資料來源 : Chiu et al. (1998). Prevalence of dementia in Chinese elderly in Hong Kong. Neurology, 50(4), 1002-1009

類別 比例 成因 / 備註 血管性認知障礙症 Vascular Dementia

*29.3% • 因慢性腦血管栓塞引致• 因腦中風所致• 症狀呈階級型• 發病年齡較年輕

「腦退化症」有哪些種類？

資料來源 : Chiu et al. (1998). Prevalence of dementia in Chinese elderly in Hong Kong. Neurology, 50(4), 1002-1009

類別 比例 成因 / 備註

其他病理因素 <7% •路易體痴呆症 •額顳葉痴呆症•其他退化性的疾病， 例如柏金遜症•過量酒精•營養不良•腦部受創傷

「腦退化症」有哪些種類？

「痴呆症」的不同階段

時期 維持年期

早期 1-3 年

中期 3-8 年

晚期 8-10 年

腦退化腦退化症的照顧症的照顧現況現況Current scene for Dementia CareCurrent scene for Dementia Care

– 逾八成在社區的癡呆症患者的病況屬早期腦退化症

– 只有 11%曾被診斷為患上腦退化症

– 照顧者大多對診斷沒有認識– 早期腦退化症患者在家中居住生活及接受照顧

Lam, C. W. Et al., (2008). Prevalence of very mild and mild dementia in community-dwelling older Chinese people in Hong Kong. International Psychogeriatrics, 20(1), 135–148, 2008.

及早診斷和治療及早診斷和治療

Early detection & Early detection & interventionintervention

時間

沒有治療的認知功能退化

症狀出現前的階段

腦退化症

病程發展的開始輕度認知問題ＭＣＩ？

認知功

能

沒有冶療

早期的冶療

時間

認知功

能

最理想的治療

及早診斷和治療Early detection & intervention

及早及早預防預防

Prevention of DementiaPrevention of Dementia

危險因素 ( 退化性痴呆症 )

1. 年老2. 遺傳基因3. 唐氏綜合症4. 家族性5. 頭受傷6. 吸煙7. 高脂飲食

Reference: Henry Brodaty et, al. 2007

危險因素 ( 血管性痴呆症 )1. 年老2. 男士3. 高血壓4. 中風5. 糖尿病 II型6. 食煙7. 高膽固醇8. 心臟問題

Reference: Henry Brodaty et, al. 2007

保護因素 ( 退化性痴呆症 )

1. 運動2. 持續智能訓練3. 社交生活

4. 提昇教育水平5. 減低膽固醇6. 抗高血壓7. 地中海食譜

Reference: Henry Brodaty et, al. 2007

多用腦多用腦 腦如一座機器，多用會運行更佳和更快，故要多參與益智活動，維持和運用多元智能，例如學習語言，種花，打麻將（非賭博），廣泛閱讀書報雜誌，參與興趣班等。

定期運動定期運動

• 如能接受，最好是進行帶氧運動。其次是促進平衡和協調的運動（例如，太極）。

互助互助小組小組• 互助小組

– 藉參加者分享，彼此支持，強化支緩網絡，減少被歧視及排斥，增加解難能力，舒緩負面情緒。

• 對象– 患者及家屬

• 形式– 短期，結構– 長期，偶到式

 

健康飲食健康飲食抗氧化食物　Ａ ntioxidants

進食含有豐富的抗氧化劑對減慢腦退化有幫助。

含有豐富的抗氧化劑的食物，如藍莓，菠菜、草莓、三文魚、沙丁魚、合桃和橄欖油等等。

多元化活動 多元化活動