الصحية الصحية التغذية التغذية

الشرقاوى 00أأ صباح الشرقاوى د صباح د

/ شمس عين جامعة التمريض / أستاذ شمس عين جامعة التمريض أستاذ

التعليمية التعليمية األهداف األهداف: على قادرة المتدربة تكون المحاضرة هذة من األنتهاء :عند على قادرة المتدربة تكون المحاضرة هذة من األنتهاء عند السليمة التغذية عناصر السليمة تعريف التغذية عناصر تعريف الغذائى الهرم مكونات على الغذائى التعرف الهرم مكونات على التعرف الغذائى الهرم مكونات و خصائص الغذائى معرفة الهرم مكونات و خصائص معرفة السكر لمرضى الغذائى العالج السكر تسرد لمرضى الغذائى العالج تسرد التغذية سوء مشاكل بعض على التغذية التعرف سوء مشاكل بعض على التعرف و العالج طرق و العظام هشاشة أسباب على و التعرف العالج طرق و العظام هشاشة أسباب على التعرف

الوقايةالوقاية الدماغى الشلل لمرضى الصحيحة التغذية على الدماغى التعرف الشلل لمرضى الصحيحة التغذية على التعرف عالجها كيفية و السمنة اسباب على عالجها التعرف كيفية و السمنة اسباب على التعرف التغذية سوء ألمراض التمريضية العناية على التغذية التعرف سوء ألمراض التمريضية العناية على التعرف

التغذيةالتغذية

لنمو ضروريا شيئا السليمة التغذية هنا ونقصد التغذية لنمو ان ضروريا شيئا السليمة التغذية هنا ونقصد التغذية ان . فالغذاء صحته على والحفاظ بل حياته واستمرار . االنسان فالغذاء صحته على والحفاظ بل حياته واستمرار االنسان , الغذائية المواد تكون ان بد وال يحركنا الذي الوقود , بمثابة الغذائية المواد تكون ان بد وال يحركنا الذي الوقود بمثابة

. مالئمة وبكميات ومتنوعة متكاملة فرد كل يتناولها .التي مالئمة وبكميات ومتنوعة متكاملة فرد كل يتناولها التي للصحة األولى الدعامة السليمة التغذية للصحة تعتبر األولى الدعامة السليمة التغذية تعتبر

مقاومة فإن التغذية في نقص أي حدوث مقاومة وعند فإن التغذية في نقص أي حدوث وعندأعراض وتطول ضعيفة تكون لإلمراض أعراض الجسم وتطول ضعيفة تكون لإلمراض الجسم

المتوازنة التغذية أن إلى باإلضافة المتوازنة المرض التغذية أن إلى باإلضافة المرضخاصة اإلمراض من الوقاية أساس خاصة والصحية اإلمراض من الوقاية أساس والصحية

ضغط وارتفاع السكري داء مثل العصر ضغط أمراض وارتفاع السكري داء مثل العصر أمراضوالسمنة والسمنة الدم الدم

اإلنسان : جسم يعطي اإلنسان :فالغذاء جسم يعطي فالغذاء

فيه * . حركة لكل الضرورية فيه * .الطاقة حركة لكل الضرورية الطاقة

وإصالحه * . بنائه في تدخل التي وإصالحه * .العناصر بنائه في تدخل التي العناصر

أجهزته * . أعضائه عمل أجهزته * .نظام أعضائه عمل نظام

المتوازن الغذاء هو المتوازن فما الغذاء هو فما

و الجيدة الصحة اساس هى السليمة و التغذية الجيدة الصحة اساس هى السليمة التغذيةاساسية مغذيات أربعة الى يحتاج فرد اساسية كل مغذيات أربعة الى يحتاج فرد كل

البروتيناتالبروتيناتالنشوياتالنشوياتالدهونالدهونالمعادن و المعادن الفيتامينات و الفيتامينات

الوجبة فى اساسى كعنصر الماء الى الوجبة باالضافة فى اساسى كعنصر الماء الى باالضافة

و الجيدة الصحة اساس هى السليمة و التغذية الجيدة الصحة اساس هى السليمة التغذيةاساسية مغذيات أربعة الى يحتاج فرد اساسية كل مغذيات أربعة الى يحتاج فرد كل

البروتيناتالبروتيناتالنشوياتالنشوياتالدهونالدهونالمعادن و المعادن الفيتامينات و الفيتامينات

الوجبة فى اساسى كعنصر الماء الى الوجبة باالضافة فى اساسى كعنصر الماء الى باالضافة

واحتياج العناصر هذه فهم علينا يسهل واحتياج ولكي العناصر هذه فهم علينا يسهل ولكيالتغذيه علماء فريق بدأ منها التغذيه الجسم علماء فريق بدأ منها بالبحث بالبحث الجسم

للشخص المعلومه لتوصيل وسيله اسهل للشخص عن المعلومه لتوصيل وسيله اسهل عنالغذائي الهرم كان هنا و الغذائي العادي الهرم كان هنا و انشاؤه العادي تم انشاؤه الذي تم الذي

كميات 19921992سنه سنه معرفه و به العمل كميات وبدا معرفه و به العمل وبدايوميا . الشخص يتناولها التي المناسبه يوميا . الطعام الشخص يتناولها التي المناسبه الطعام

شمل الهرم شمل وهذا الهرم كاالتي :- 66وهذا مقسمين كاالتي :- اقسام مقسمين اقسامالهرم- ) ( 11 من االكبر المساحه هي و الهرم قاعدة وهي النشويات و الهرم- ) ( الحبوب من االكبر المساحه هي و الهرم قاعدة وهي النشويات و الحبوبالخضروات- 22 الخضروات- يليها يليهايليهاالفاكهه- يليهاالفاكهه- 33االلبان- 44 االلبان- يليها يليهاالبروتينات- 55 البروتينات- ثم وحيوانيه ) ( [[ثم البقول وحيوانيه ) ( نباتيه البقول ]]نباتيهماذا- ) ( 66 شرح سابدا وهنا مساحه اصغر الدهون ياتي الجبل قمه في اخيرا ماذا- ) ( و شرح سابدا وهنا مساحه اصغر الدهون ياتي الجبل قمه في اخيرا و

المضر . هو وما منها الصحي هو وما الدهون و البروتين و النشويات المضر . تعني هو وما منها الصحي هو وما الدهون و البروتين و النشويات تعنيجيدة صحه نضمن حتي نتناوله ان يجب جيدة وماذا صحه نضمن حتي نتناوله ان يجب وماذا

(النشويات النشويات للطاقة) الرئيسي (المصدر للطاقة) الرئيسي :-:-المصدر

البسيطه- :-11 البسيطه- :-النشويات النشوياتالسكر ) ( مثل تكرير لعمليات تعرضت التي اي المكررة بها المقصود السكر ) ( و مثل تكرير لعمليات تعرضت التي اي المكررة بها المقصود و

االطعمه . تلك و الحلوي و االبيض االرز و االبيض الدقيق و االطعمه . االبيض تلك و الحلوي و االبيض االرز و االبيض الدقيق و االبيضالمعادن ) ( و الفيتامينات من وجد ان قليال اال تعطي ال المعادن ) ( المكررة و الفيتامينات من وجد ان قليال اال تعطي ال المكررة

من عدد الي تؤدي قد بكثرة تناولها تم اذا و للصحة من الضروريه عدد الي تؤدي قد بكثرة تناولها تم اذا و للصحة الضروريهمثل . ) للدهون مصاحبه تكون غالبا انها كما الصحية مثل . ) االضطرابات للدهون مصاحبه تكون غالبا انها كما الصحية االضطرابات

الطعام ( في الكميه محدوده تكون ان يجب التي الشيكوالته و الطعام ( الكحك في الكميه محدوده تكون ان يجب التي الشيكوالته و الكحكالوزن و و الصحيالصحي زيادة الي تؤدي الوزن قد زيادة الي تؤدي ..قد

المركبه- :22 المركبه- :النشويات --النشوياتاالطعمه هى هى عن عبارة وهي للنشويات العريضه القاعده من االطعمه المقصود عن عبارة وهي للنشويات العريضه القاعده من المقصود

و الفاصوليا و البسله و الخضروات و الفواكه مثل مصنعه الغير و الخام الفاصوليا و البسله و الخضروات و الفواكه مثل مصنعه الغير الخاماالرز و البني السكر و الكامل القمح من الكامله الحبوب االرز منتجات و البني السكر و الكامل القمح من الكامله الحبوب منتجات

الذره و الذره المقشور و ..المقشورهي و الياف علي تحتوي التي النشويات هي المركبه النشويات ان هي اي و الياف علي تحتوي التي النشويات هي المركبه النشويات ان ايفضالت :- تكون عنه ينتج مما بالماء تحتفظ فهي كثيرا للجسم فضالت :- مفيده تكون عنه ينتج مما بالماء تحتفظ فهي كثيرا للجسم مفيده

االمساك ) ( علي يقضي حجما اكبر و ليونه االمساك ) ( اكثر علي يقضي حجما اكبر و ليونه اكثربنظافه االحتفاظ طريق عن القولون بسرطان االصابه احتمال بنظافه تقلل االحتفاظ طريق عن القولون بسرطان االصابه احتمال تقلل

الهضميه الهضميه القناه المرتفع القناه الضار الكوليسترول من التخلص علي المرتفع تساعد الضار الكوليسترول من التخلص علي تساعدالقلب بامراض االصابه قابليه يقلل القلب مما بامراض االصابه قابليه يقلل مما

نظام عمل في المساعده الي يؤدي مما بالشبع احساسا تعطي نظام اخيرا عمل في المساعده الي يؤدي مما بالشبع احساسا تعطي اخيراناجح ناجح غذائي الوزن .غذائي الوزن .لتخفيف لتخفيف

مجموعة مجموعة , , المعكرونة, االرز الحبوب ,الخبز , المعكرونة, االرز الحبوب الخبز

, , الحبوب االرز , مجموعة , الحبوب االرز مجموعةالمعكرونةالمعكرونة

إلمداد هاما مصدرا إلمداد تعتبر هاما مصدرا تعتبروالفيتامينات بالطاقة والفيتامينات الجسم بالطاقة الجسم

والمعادن والمعادن واأللياف أردت واأللياف أردت إذا إذاممكن قدر أكبر على ممكن الحصول قدر أكبر على الحصول

باختيار عليك األلياف باختيار من عليك األلياف منعلى تحتوى التي على األطعمة تحتوى التي األطعمة

اإلمكان بقدر الخالصة اإلمكان الحبوب بقدر الخالصة الحبوب : الخالص القمح خبز : ومنها الخالص القمح خبز ومنها

بها توجد التي األطعمة بها اختر توجد التي األطعمة اخترقليلة وسكريات دهون قليلة نسبة وسكريات دهون نسبة

واألرز المعكرونة واألرز ومنها المعكرونة ومنهاوالخبز.والخبز.

من والمصنوعة المخبوزة األكالت من تعتبر والمصنوعة المخبوزة األكالت تعتبروالبسكويت الكعك مثل والبسكويت الدقيق الكعك مثل الدقيق

هذه أطعمة من جزءا هذه والكرواسون أطعمة من جزءا والكرواسونالدهون من عالية نسب وبها الدهون المجموعة من عالية نسب وبها المجموعة

إضافة عند الحذر فيجب إضافة والسكريات عند الحذر فيجب والسكرياتاألطعمة لهذه والسكرية الدهنية األطعمة المواد لهذه والسكرية الدهنية المواد

استخدامه المقرر المقدار نصف استخدامه يضاف المقرر المقدار نصف يضافإعداد عند النباتي السمن أو الزبد إعداد من عند النباتي السمن أو الزبد من

ومنها المجموعة هذه ومنها أطعمة المجموعة هذه أطعمةالمعكرونةالمعكرونة

هذه أطعمة بأن خاطئ اعتقاد هذه هناك أطعمة بأن خاطئ اعتقاد هناكالوزن في الزيادة تسبب الوزن المجموعة في الزيادة تسبب المجموعةالوزن في الزيادة يسبب الذي الوزن ولكن في الزيادة يسبب الذي ولكنمن األطعمة لهذه إضافته يتم ما من هو األطعمة لهذه إضافته يتم ما هو

وخاصة ودهون وسكر نباتي وسمن وخاصة زبد ودهون وسكر نباتي وسمن زبدعمل في الدقيق مع عمل المستخدمة في الدقيق مع المستخدمة

المخبوزاتالمخبوزات

الخضروات الخضروات مجموعة مجموعة

الخضروات الخضروات مجموعة مجموعةأهميتهاأهميتها : :

فيتامين مثل بالفيتامينات الجسم فيتامين تمد مثل بالفيتامينات الجسم تمد . مثل بالمعادن تمده كما والفوالت . ا،ج مثل بالمعادن تمده كما والفوالت ا،ج

مجموعة وهى والماغنسيوم مجموعة الحديد وهى والماغنسيوم الحديد . لأللياف هام ومصدر دهونها في . قليلة لأللياف هام ومصدر دهونها في قليلة

الخضراوات من متعددة أنواع الخضراوات وتوجد من متعددة أنواع : : وتوجد البطاطس مثل نشوية البطاطس خضراوات مثل نشوية خضراوات

والبسلة والبسلة والذرة، . . والذرة، والحمص الفاصوليا، ومنها والحمص بقوليات الفاصوليا، ومنها ..بقوليات : السبانخ، مثل ورقية : خضراوات السبانخ، مثل ورقية خضراوات

القرنبيط ) أنواع من نوعا القرنبيط ) والبروكلى أنواع من نوعا ( (والبروكلى مثل داكن أصفر لون ذات مثل خضراوات داكن أصفر لون ذات خضراوات

والبطاطا والبطاطا الجزر الجزر : الخس، الخضراوات من أخرى : وأنواع الخس، الخضراوات من أخرى وأنواع

والفاصوليا والبصل، والفاصوليا والطماطم، والبصل، والطماطم،الخضراء.الخضراء.

عند اتباعها يجب التي عند النصائح اتباعها يجب التي النصائحالمجموعة هذه أطعمة المجموعة تناول هذه أطعمة ::تناول

الخضراوات تناول من الخضراوات اإلكثار تناول من اإلكثاروالبقوليات الخضراء والبقوليات الورقية الخضراء الورقية

األسبوع في مرة من األسبوع أكثر في مرة من أكثرللفيتامينات مصدر ألنها للفيتامينات الواحد مصدر ألنها الواحد

البقوليات أن كما البقوليات والمعادن أن كما والمعادنوتحل بالبروتينات الجسم وتحل تمد بالبروتينات الجسم تمد

اللحوم اللحوم محل محل المواد استخدام من المواد اإلقالل استخدام من اإلقالل

تضاف التي تضاف الدهنية التي الدهنيةأو المائدة على أو للخضراوات المائدة على للخضراوات

طهيها طهيها أثناء أثناء في قليلة توابل في استخدام قليلة توابل استخدام

للسلطة إضافتها عند للسلطة دهونها إضافتها عند دهونها

الفواكه الفواكه مجموعة مجموعة

الفاكهة الفاكهة مجموعة مجموعة

: : أهميتها  أهميتها 

وعصائرها  الفاكهة وعصائرها  تمد الفاكهة تمدمن كبيرة بكمية من الجسم كبيرة بكمية الجسم     كما وج، أ     الفيتامينات كما وج، أ الفيتامينات

الدهون قليلة الدهون أنها قليلة أنهاواألمالحواألمالح

عند اتباعها يجب التي عند النصائح اتباعها يجب التي النصائح : المجموعة هذه أطعمة : تناول المجموعة هذه أطعمة تناول

من أفيد الفاكهة ثمرة من تناول أفيد الفاكهة ثمرة تناولنسبة ألن عصائرها نسبة تناول ألن عصائرها تناول

أكثر فيها أكثر األلياف فيها األلياف طبيعيا الفاكهة عصير يكون طبيعيا أن الفاكهة عصير يكون أن

أية% 100100 إليه مضاف أية% غير إليه مضاف غيرأخرى أخرى عناصر عناصر

والتوت الشمام بأكل والتوت عليك الشمام بأكل عليكغنية ألنها منتظم غنية بشكل ألنها منتظم بشكل

ج ج بفيتامين بفيتامين الفاكهة تناول من الفاكهة الحذر تناول من الحذر

والعصائر المعلبة أو والعصائر المجمدة المعلبة أو المجمدةالمحالة.المحالة.

, االلبان , مجموعة االلبان مجموعةالجبن, الجبن,الزبادي الزبادي

, . الجبن الزبادي االلبان ,مجموعة . الجبن الزبادي االلبان مجموعة

أهميتهاأهميتها : :

هاما    مصدرا األلبان هاما تعتبر مصدرا األلبان تعتبروالفيتامينات والفيتامينات للبروتينات للبروتيناتتمدنا أنها كما تمدنا والمعادن، أنها كما والمعادن،

والجبن والزبادي والجبن هي والزبادي هيبالكالسيومبالكالسيوم

اتباعها ينبغي التي اتباعها النصائح ينبغي التي النصائحهذه أطعمة تناول هذه عند أطعمة تناول عند

: : المجموعةالمجموعة في القليل الجبن أنواع في اختر القليل الجبن أنواع اختر

قليلة األلبان وأيضا قليلة الدهون، األلبان وأيضا الدهون،المثلج اللبن مثل المثلج الدهون اللبن مثل الدهون

والحلوى المجمد والحلوى والزبادي المجمد والزبادياأللبان من تصنع األلبان التي من تصنع التي

عال الجبن تناول عال تجنب الجبن تناول تجنببها ألن والبوظة بها الدسم ألن والبوظة الدسمالدهون من كبيرة الدهون كمية من كبيرة كمية

المشبعة الدهون المشبعة وخاصة الدهون وخاصة

مجموعة مجموعة , االسماك, الطيور ,اللحوم االسماك, الطيور اللحوم

االنسجة) (وتينات وتينات ررالب- الب- 33 و االنزيمات و الهرمونات وانتاج الجسم االنسجة) (نمو و االنزيمات و الهرمونات وانتاج الجسم :-:-نمو

علي البروتينات علي وتحتوي البروتينات من وتحتوي من نوعين امينيه :- الالا ا نوعين امينيه :- حماض حماضاساسيه- :- غير امينيه احماض اساسيه- :- ا غير امينيه احماض ا

او تركيبها يمكن انه التسميه سبب لكن و ضروريه غير انها يعني ال او وهذا تركيبها يمكن انه التسميه سبب لكن و ضروريه غير انها يعني ال وهذا) اساسيه ) امينيه احماض اخري امينيه احماض من الجسم في (تخليقها اساسيه ) امينيه احماض اخري امينيه احماض من الجسم في .. تخليقها

اساسيه- :- امينيه احماض اساسيه- :-ب امينيه احماض بالحصول يجب لذلك تخليقها الجسم يستطيع ال التي االمينيه االحماض الحصول وهي يجب لذلك تخليقها الجسم يستطيع ال التي االمينيه االحماض وهي

الغذاء من الغذاء عليها من عليها

مختلفتين وهناك وهناك مختلفتين مجموعتين الب مجموعتين الب من الغذائيه :ررمن الغذائيه :وتينات --وتينات

الكامله الكامله البروتينات و البروتينات الدواجن و السمك و اللحم في البروتينات هذه و وتوجد الدواجن و السمك و اللحم في البروتينات هذه وتوجداالساسيه . االمينيه االحماض علي تحتوي وهي اللبن و البيض و االساسيه . الجبن االمينيه االحماض علي تحتوي وهي اللبن و البيض و ..الجبن

الكامله غير الكامله البروتينات غير توجد البروتينات و االساسيه االمينيه االحماض بعض علي تحتوي توجد و و االساسيه االمينيه االحماض بعض علي تحتوي والبقول و الحبوب تتضمن و االطعمه من تشكيله في البروتينات البقول هذه و الحبوب تتضمن و االطعمه من تشكيله في البروتينات ..هذه

المتبادل :- المتبادل :- التكامل لتكون التكامل معا الناقصه البروتينات جمع طريق عن يمكنك انه لتكون حيث معا الناقصه البروتينات جمع طريق عن يمكنك انه حيثالمتكامل . او الكامل المتكامل .البروتين او الكامل البروتين

منهما كال ان اال بالبروتين غنيان كالهما البني االرز و الفول ان رغم منهما فمثال كال ان اال بالبروتين غنيان كالهما البني االرز و الفول ان رغم فمثالبينهما الجمع عند لكن و االساسيه االمينيه االحماض من اكثر او واحد بينهما ينقصه الجمع عند لكن و االساسيه االمينيه االحماض من اكثر او واحد ينقصه

اللحم . عن الجوده مرتفع بديال يكون كامل بروتين علي تحصل فانك اللحم . معا عن الجوده مرتفع بديال يكون كامل بروتين علي تحصل فانك مثال :- مثال :- معااالرز- و الفول بين االرز- اجمع و الفول بين ( وواجمع مثال ) السمسم ( البذور مثال ) السمسم المكسرات المكسرات ووالقمح القمح ووالذرة الذرة ووالبذور

مجموعة مجموعة , االسماك, الطيور ,اللحوم االسماك, الطيور اللحوم

أهميتهاأهميتها : :

بالبروتينات الجسم بالبروتينات تمد الجسم تمدوالزنك، والحديد والزنك، والفيتامينات والحديد والفيتاميناتحسم على تعود التي حسم والفائدة على تعود التي والفائدةهذه أطعمة تناول من هذه اإلنسان أطعمة تناول من اإلنسان

الحبوب من الحبوب المجموعة من المجموعةوالمكسرات والبيض والمكسرات المجففة والبيض المجففةبها تمدها التي تلك مع بها تتساوى تمدها التي تلك مع تتساوى

محلها تحل أن ويمكن محلها اللحوم تحل أن ويمكن اللحوم

تناول عند اتباعها ينبغي التي تناول النصائح عند اتباعها ينبغي التي النصائح : المجموعة هذه : أطعمة المجموعة هذه أطعمة

الدهون من الخال اللحم الدهون تناول من الخال اللحم تناول لحومها تناول عند الطيور جلد لحومها انزع تناول عند الطيور جلد انزع لحوم تناول من باإلكثار لحوم عليك تناول من باإلكثار عليك

والبسلة المجففة والفاصوليا والبسلة األسماك المجففة والفاصوليا األسماكقليلة دهون على تحتوى قليلة ألنها دهون على تحتوى ألنها

من نسبة أقل باستخدام اللحوم من إعداد نسبة أقل باستخدام اللحوم إعدادالدهونالدهون

من أفضل وسلقها اللحوم من شي أفضل وسلقها اللحوم شيتحميرهاتحميرها

ألنها المكسرات تناول في ألنها االعتدال المكسرات تناول في االعتدالدهونها في دهونها عالية في عالية

البيض صفار تناول في اإلفراط البيض عدم صفار تناول في اإلفراط عدمكوليسترول نسبة على يحتوى كوليسترول ألنه نسبة على يحتوى ألنه

واحدة بيضة صفار تناول ويكفى واحدة عالية بيضة صفار تناول ويكفى عاليةبياض تناول فن اإلكثار من خوف بياض وال تناول فن اإلكثار من خوف وال

البيضالبيض

الدهون الدهون --44

مشبعه- :- 11 دهنيه مشبعه- :- احماض دهنيه القش احماض تتضمن التي هي القش و تتضمن التي هي الزبد ددو و الزبد ة و ةمثل المهدرجه الزيوت و النخيل زيت و الحيواني السمن مثل و المهدرجه الزيوت و النخيل زيت و الحيواني السمن و

فيها االفراط ان حيث الدهون انواع اسوا هي و النباتي فيها السمن االفراط ان حيث الدهون انواع اسوا هي و النباتي السمنارتفاع ببالسمنه السمنه الى الى يؤدي يؤدي مثل المتعددة الصحيه المشاكل ارتفاع جانب مثل المتعددة الصحيه المشاكل جانب

الضار ) الضار )الكوليسترول الدم( LDLLDLالكوليسترول الدم( في ..فيالتشبع : --22 عدم عديده دهنيه التشبع :احماض عدم عديده دهنيه --احماض

بعكس و الشمس عباد و الصويا فول و الذرة زيت في توجد هي بعكس و و الشمس عباد و الصويا فول و الذرة زيت في توجد هي واالجمالي الكوليسترول مستوي تخفض قد فهي المشبعة االجمالي الدهون الكوليسترول مستوي تخفض قد فهي المشبعة الدهون

الدهون تلك من كبيرة كميات تناول ان مراعاة مع الدم الدهون في تلك من كبيرة كميات تناول ان مراعاة مع الدم فيالنافع ) الكوليسترول لخفض ايضا قابليه له النافع )يكون الكوليسترول لخفض ايضا قابليه له لهذا( لهذا( HDLHDLيكون

بالمائه عشرة من بأكثر تناولها اليتجاوز بال ينصح فانه بالمائه السبب عشرة من بأكثر تناولها اليتجاوز بال ينصح فانه السبباالجماليه الحراريه السعرات من نتناوله ما معدل االجماليه من الحراريه السعرات من نتناوله ما معدل ..من

التشبع- 33 عدم احاديه دهنية التشبع- احماض عدم احاديه دهنية -- : :احماضالسمسم – زيت ، الزيتون زيت ، المكسرات زيوت في توجد هي السمسم – و زيت ، الزيتون زيت ، المكسرات زيوت في توجد هي و

الكانوال . الكانوال .زيت زيتالكوليسترول مستويات تخفض انها حيث الدهون انواع اجود الكوليسترول وهذه مستويات تخفض انها حيث الدهون انواع اجود وهذه

النافع( ) LDLLDLالضار )الضار ) الكوليسترول علي التأثير النافع( )دون الكوليسترول علي التأثير ..( ( HDLHDLدون

االمالحاالمالح األمالح؟ عن األمالح؟ ماذا عن ماذا

على يجب التي المثالية النسبة على وماهى يجب التي المثالية النسبة وماهىتناولها؟ شخص تناولها؟ كل شخص كل

ينبغي  وال لإلنسان ضرورية األمالح ينبغي  أن وال لإلنسان ضرورية األمالح أنإضافتها عند سواء تناولها في إضافتها اإلفراط عند سواء تناولها في اإلفراطالمائدة، على تناولها عند أو المائدة، لألطعمة على تناولها عند أو لألطعمة

شخص كل تلزم التي شخص والكمية كل تلزم التي 2.4002.400والكميةيعادل ما وهو الواحد اليوم في يعادل ملجم ما وهو الواحد اليوم في ملجم . التي واألطعمة صغيرة شاي . ملعقة التي واألطعمة صغيرة شاي ملعقة

: اللحوم كبيرة أمالح نسبة على : تحتوى اللحوم كبيرة أمالح نسبة على تحتوىأنواع من والعديد والالنشون أنواع المعالجة من والعديد والالنشون المعالجةوالخضراوات المعلب والحساء والخضراوات الجبن المعلب والحساء الجبن

الصويا فول الصويا وصلصة فول وصلصة

السكرياتالسكريات ؟ السكر عن ؟ وماذا السكر عن وماذا

تناول من اإلكثار بعدم التغذية خبراء تناول ينصح من اإلكثار بعدم التغذية خبراء ينصحالسعرات نسبة كانت إذا وخاصة السعرات السكريات نسبة كانت إذا وخاصة السكريات

في السكريات وتتمثل منخفضة في الحرارية السكريات وتتمثل منخفضة الحرارية : البني، السكر األبيض، السكر التالية : المواد البني، السكر األبيض، السكر التالية المواد

. بتناول عليك العسل الخام، . السكر بتناول عليك العسل الخام، 66السكركنت إذا الواحد اليوم في سكر كنت مالعق إذا الواحد اليوم في سكر مالعق

ب جسمك يمد طعام ب تتناول جسمك يمد طعام سعرا سعرا 1.6001.600تتناولو و حراريا، نسبة 1212حراريا، كانت إذا نسبة ملعقة كانت إذا ملعقة

الحرارية الحرارية السعرات و 2.2002.200السعرات و ، إذا 1818، إذا ملعقة ملعقةيمثل 2.8002.800كانت كانت وهذا حراريا يمثل سعرا وهذا حراريا سعرا

السكريات من تتناوله أن يمكن ما السكريات متوسط من تتناوله أن يمكن ما متوسطالواحد اليوم الواحد في اليوم في

السكر وهو أال للسكر أخرى صورة السكر وتوجد وهو أال للسكر أخرى صورة وتوجد : الغازية، المياه في ونجده : المضاف الغازية، المياه في ونجده المضاف

على المقدم السكر الجيلي، على المربى، المقدم السكر الجيلي، المربى،ألنها المعلبة الفاكهة في يتمثل كما ألنها المائدة، المعلبة الفاكهة في يتمثل كما المائدة،

واللبن مركز شراب على واللبن تحتوى مركز شراب على تحتوىبالشيوكوالتة بالشيوكوالتة

الشائع األطعمة ببعض قائمة الشائع وهذه األطعمة ببعض قائمة وهذهسكريات على تحتوى والتي سكريات استخدامها على تحتوى والتي استخدامها

ونسبتها ونسبتها

-: الماء :- الماء و الهضميه الوظائف لجميع ضروري و هو الهضميه الوظائف لجميع ضروري هو

الدوريه و الدوريه االمتصاصيه و االمتصاصيهانه ) ( ) ( . كما الكلي من االخراجية و انه ) ( ) ( . للدم كما الكلي من االخراجية و للدمالقابله الفيتامينات من لالستفاده القابله ضروري الفيتامينات من لالستفاده ضروري

الماء في الماء للذوبان في للذوبان حرارة درجة علي للمحافظه ضروري انه حرارة كما درجة علي للمحافظه ضروري انه كما

الطبيعيه الطبيعيه الجسم الجسم تناول من تناول البد من حتي 88البد يوميا االقل علي ماء حتي اكواب يوميا االقل علي ماء اكواب

احتياجاته كل علي حصل قد جسمك ان احتياجاته تضمن كل علي حصل قد جسمك ان تضمنالجيدة الصحه علي للمحافظه الماء الجيدة من الصحه علي للمحافظه الماء من

من االستفادة الجسم يستطيع من كيف االستفادة الجسم يستطيع كيف . .الغذاءالغذاء

المغذيات الغذاء الجسم المغذيات يفكك الغذاء الجسم يفككالهضم . عملية الهضم . بواسطة عملية بواسطة

المغذيات

الكيميائية العمليات البناء إعادة الطاقة

سنه من االول النصف سنه في من االول النصف تم تم 20052005فياقتران وتم الغذائي الهرم اقتران تطوير وتم الغذائي الهرم تطوير

بالرياضه الطعام بالرياضه استهالك الطعام استهالكالتطوير جاء التطوير وهنا جاء وهنا

الجديد الغذائي الجديد الهرم الغذائي الهرم توصيات عن الكشف تم توصيات لقد عن الكشف تم لقد

تفاصيل تحديث تتضمن تفاصيل جديدة تحديث تتضمن جديدةالمعروف الغذائي المعروف الهرم الغذائي الهرم

عشر ثالثة بعد وذلك عشر عالميا ثالثة بعد وذلك عالميا . عبر وقد ظهوره من . سنه عبر وقد ظهوره من سنهعن فيدراليون عن مسئولون فيدراليون مسئولون

هذا خالل من يتم ان هذا املهم خالل من يتم ان املهمجديد هرم تقديم جديد التحديث هرم تقديم التحديث

الى, فيه لون كل يرمز الى, ملون فيه لون كل يرمز ملون , محددة غذائية , مجموعة محددة غذائية مجموعةعلى التأكيد الى على اضافة التأكيد الى اضافة

, الرياضة ممارسة , ضرورة الرياضة ممارسة ضرورة. االكل في .واالعتدال االكل في واالعتدال

الحراريه السعرات حساب اختلف بالتالي وانها حيث يوميا الشخص يتناولها ان يجب التي

بالمجهود مقرونه اصبحت

الحرارية الحرارية السعرات السعرات

المعادلة على بناء الحرارية السعرات المعادلة تحسب على بناء الحرارية السعرات تحسباألتية:األتية:

بالسنين بالسنين العمر x x 120 +1000120 +1000 العمر = بروتين جرام بروتين = واحد جرام حرارى 44واحد حرارى سعر سعر = كربوهيدات جرام كربوهيدات = واحد جرام حرارى 44واحد حرارى سعر سعر = دهون جرام دهون = واحد جرام حرارى 99واحد حرارى سعر سعر

الدقيقه في السعرات الدقيقه عدد في السعرات الرياضه عدد الرياضه نوع نوعحراري 44 حراري سعر المشي المشي سعرحراري 66 حراري سعر الايروبكس الايروبكس سعرحراري 88 حراري سعر السباحه السباحه سعرحراري 33 حراري سعر الطائره سعر او الطائره السله او السلهحراري 66 حراري سعر الدراجه سعر الدراجه قيادة قيادةحراري 11 حراري سعر النشاط سعر دون النشاط الجلوس دون الجلوس

الحراريه السعرات من تحتاجه ما حساب كيفية(22X) الجسم المجهود+ وزن

المجهود :- معنيالريلضيه :- للتدريبات بالنسبه

ضعيف * مجهود يعتبر ساعه نصف من اقلمتوسط 45-30من * مجهود يعتبر دقيقهكبير 60- 45من * مجهود يعتبر دقيقه

الحراريه :- بالسعرات ذلك ترجمة كيفية

وزنه شخص كان اذا فيكون 70بمعني يوميا ساعه لمدة المشي يمارس و كجم_: االتي السعرات من له المناسب

سعر 1540= 70×22سعر 240= 4×60

يوميا يتناوله حراري 1780=1540+240الذي سعر

العناصر من تناوله الشخص على يجب العناصر ما من تناوله الشخص على يجب ماالسعرات لعدد fطبقا السعرات الغذائية لعدد fطبقا الغذائية النشويات البروتينالبروتينالالبانالالبانالدهونالدهون و النشويات الحبوب و السعرات الفاكههالفاكههالخضرواتالخضرواتالحبوب السعرات عدد عدد

صغيرة 33 صغيرة ملعقه 10001000كوبكوب11كوبكوب11اونس اونس 33اونس اونس 22كوبكوب22ملعقه

صغيره 44 صغيره ملعقه 12001200كوبكوب11كوب كوب 1,51,5اونس اونس 44اونس اونس 33كوبكوب22ملعقه

صغيره 44 صغيره ملعقه 14001400كوب كوب 1,51,5كوب كوب 1,51,5اونس اونس 55اونس اونس 44كوب كوب 22ملعقه

صغيره 55 صغيره ملعقه 16001600كوب كوب 1,51,5كوبكوب22اونس اونس 55اونس اونس 55كوب كوب 33ملعقه

صغيره 55 صغيره ملعقه 18001800كوب كوب 1,51,5كوب كوب 2,52,5اونس اونس 66اونس اونس 55كوب كوب 33ملعقه

صغيره 66 صغيره ملعقه 20002000كوب كوب 22كوب كوب 2,52,5اونس اونس 66اونساونس5,55,5كوبكوب33ملعقه

صغيره 66 صغيره ملعقه 22002200كوب كوب 22كوب كوب 33اونس اونس 77اونس اونس 66كوب كوب 33ملعقه

صغيره 77 صغيره ملعقه 24002400كوب كوب 22كوب كوب 33اونس اونس 88اونس اونس 6,56,5كوب كوب 33ملعقه

صغيرة 88 صغيرة ملعقه 26002600كوبكوب22كوب كوب 3,53,5اونس اونس 99اونس اونس 6,56,5كوب كوب 33ملعقه

صغيره 88 صغيره ملعقه 28002800كوبكوب2,52,5كوب كوب 3,53,5اونس اونس 1010اونس اونس 77كوب كوب 33ملعقه

صغيره 1010 صغيره ملعقه 30003000كوب كوب 2,52,5كوب كوب 44اونس اونس 1010اونس اونس 77كوب كوب 33ملعقه

صغيره 1111 صغيره ملعقه 32003200كوبكوب2,52,5كوب كوب 44اونس اونس 1010اونس اونس 77كوب كوب 33ملعقه

صغيره = 1 مللجرام 200كوب = 1 جرام 28االونس = شاي ) ( 4ملعقه ملعقه جرام = حبوب اونس او واحد توست او 2/1ا فليكس كورن او مسلوقه مكرونه او مسلوق ارز كوب

بليله او قمحبروتين = اونس او 1واحد او 28بيضة لحوم او 4/1جرام بقول مكسرات 14كوب جرام

لبن = 1االلبان :- نصف ) ( 200كوب حاله في النصف يكون و الدسم خالي هنا المقصود جرامالدسم كامل حاله في الربع او دسم

المشبعه: الدهون غير الدهون بالدهون ان يقصد مراعاة المايونيز مع و االفوكادو ، الزيتونالدهون من يعتبرون

متوازنة .1.1. وجبة متوازنة .تناول وجبة تناول

النباتية .2.2. األلياف النباتية .تناول األلياف تناول

المشبعة .3.3. الشحوم من المشبعة .اإلقالل الشحوم من اإلقالل

والملح .4.4. السكر من والملح .اإلقالل السكر من اإلقالل

الطعام .5.5. في األقراط الطعام .عدم في األقراط عدم

جيد .6.6. بشكل وطهيه الطعام جيد .حفظ بشكل وطهيه الطعام حفظ

الخاطئة .7.7. للمقوالت الخاطئة .االنتباه للمقوالت االنتباه

للتغذية ماما األساسية القواعد للتغذية هي األساسية القواعد هي

المقترحة و الحالية السياساتالغذائية الحالة لتحسين

المدرسي ) السن قبل ( 5-0الطفلة و سنواتالمدرسي السن ((18 -6 مرحلة برامج سنه هناك

: أهمها و ألطفال الغذائي الوضع لتحسين . الطبيعية الرضاعة برنامج . التطعيمات طريق عن المعدية األمراض مكافحة برنامج . الجفاف و اإلسهال أمراض مكافحة برنامج . الدقيقة بالمغذيات خاص برنامج . الوالدة حديثي األطفال لرعاية القومي البرنامج . الدرقية الغدة هرمون لنقص المبكر الكشف برنامج . الخاصة االحتياجات ذوى األطفال رعاية برنامج . المريض للطفل المتكاملة الرعاية برنامج . المدارس طلبه بين األنيميا مكافحة برنامج حوالى أعطاء الدقيقة 1.8برنامج بالمغذيات أسبوعيا طفل مليون

) فى) فيتامين و مع 3800الحديد باالشتراك الصعيد فى مدرسة . المدارس ألطفال الصحى التأمين برنامج

لهذه الغذائي الوضع لتحسين نقترح لهذه ماذا الغذائي الوضع لتحسين نقترح ماذاالعمرية العمرية المرحلة المرحلة

السن - 1 قبل ما سنوات خالل الطفل نمو مراحل متابعةليس بالطفلة الخاصة بطاقة في ذلك تسجيل و المدرسى،

الطفلة دخول حتى لكن و األوليين العامين خالل فقطالمدرسي السن .Nutrition Surveillanceمرحلة

2 - و أطباء من الصحي المجال في العاملين دور على التأكيدالهام دورهم على تمريض هيئة

الوسائل و التعليمية بالمواد إمدادهم و الغذائي التثقيف فيالقاهرة بطب العامة الصحة قسم في دراسة من ثبت حيث

األمومة خدمات في التغذوى بالجانب االهتمام عدمالطفولة.

الدقيقة - 3 المغذيات و األنيميا مكافحة برنامج متابعةالمبكر الكشف و أ فيتامين خاصة و

. اليود نقص على

بصورة - 4 تؤثر التي و اإلسهال مكافحة برنامج متابعةللطفل الغذائية الحالة على مباشرة

تدريب و التثقيفية بالجوانب االهتمام و نموها على ولمنع الغذاء سالمة و الصحى الوعي لنشر العاملين

. األمراض هذه انتشار5 - أفراد مستوى على الغذائي باألمن االهتمام

. الدراسات بعض ذكرت حيث الطفلة خاصة و األسرة،مرحلة من بداية الذكر الطفل بتغذية األسرة اهتمامتمنع حين في الفطام، مراحل و الطبيعية الرضاعة

على تساعد التي األغذية بعض من األنثى الطفلةألسباب البيض مثل االستبيان نموها يوضحها لم

: األنجاب الوضع سن لتحسين برامج هناكاإلنجاب سن في للسيدات الغذائي و الصحي

أهمها:1 - أعطاء و األنيميا معدل قياس ذلك في بما الحمل متابعة

. الفوليك حمض و الحديد السيدات

2 - من المرأة حماية أجل من النفاس و الوالدة و الحمل متابعةيتبعة ما و النزيف مثل الفترة تلك أثناء حدوثها الممكن المضاعفات

. الوفاة و األنيميا إلى تؤدى قد مضاعفات من

3 - أجل من الحمل فترات بين للمباعدة األسرة تنظيم برامج تشجيع. الطفل و األم صحة

4 - خاصة و الدقيقة المغذيات الوالدة بعد السيدات أعطاء برنامج ) من ) كال وضع تحسين على تساعد حيث الفوليك حامض و أ فيتامين

فيتامين من جرعات ثالث األطفال أعطاء كذلك و الوليد و بداية )أ(األمأشهر تسعة عمر من

5 - و الدقيقة المغذيات الوالدة بعد السيدات أعطاء برنامج ) على ) تساعد حيث الفوليك حامض و أ فيتامين خاصة

األطفال أعطاء كذلك و الوليد و األم من كال وضع تحسينفيتامين من جرعات أشهر )أ(ثالث تسعة عمر من بداية

5 - إمدادها و للمرأة الغذائية الحالة بتقييم تهتم برامج وضعو وضعها من تحسن التى الغذائية المعلومات و بالمشورة

مع يتناسب بما الغذائي و الصحي أسرتها وضع كذلكاألجتماعى و التعليمي مستواها

6 - أثناء الوزن متابعة أهمية و الغذائية بالثقافة االهتمامو األمومة رعاية مراكز خالل من المختلفة النمو فترات

. األسرة طب مراكز و األساسية الرعاية و الطفولة

7 - فيما القرار اتخاذ فى المشاركة على السيدات تشجيعو المجتمع و األسرة مستوى على الموارد بتخطيط يختص

. زيادة على ذلك ينعكس و القومي المستوى على كذلكأمكانية على كذلك و األسرة فى السليمة التغذية معدل

لإلناث بالنسبة .التعليم

لهذه الغذائي الوضع لتحسين نقترح ماذاالعمرية :المرحلة

1 - و لها الصحي الغذاء بأهمية المرأة وعى زيادة. األسرة أفراد لكل

2 - أكبر بشكل الصحيح بالغذاء الحامل بتوعية االهتمامهذه في الكالسيوم نقص و باألنيميا اإلصابة من للتقليل

الحرجة الفترة

3 - ) ( ) د ) بفيتامين إمدادها و الحامل لتوعية برنامج وضعرفع على هذا يساعد حيث الرضاعة و الحمل فترة خالل

حدوث منع كذلك و الكالسيوم من األستفاده على القدرةالصحية الحالة تحسن كذلك و بعد فيما العظام هشاشة

. الرضيع الطفل و للجنين 4 -. الصحي التامين مظله تحت تعمل ال التى السيدة إدخال

السكر لمرضى الغذائى السكر العالج لمرضى الغذائى العالج ذات الجسم فى اضطربات مجموعة هو السكر ذات مرض الجسم فى اضطربات مجموعة هو السكر مرض

سكر فى بارتفاع تقترن أنة بينها يجمع متعددة سكر أسباب فى بارتفاع تقترن أنة بينها يجمع متعددة أسبابهو و فعاليتة أو اآلنسولين هرمون افراز بقلة و هو الدم و فعاليتة أو اآلنسولين هرمون افراز بقلة و الدم

اجزاء من عدد فى خطيرة مرضية مضاعفات الى اجزاء يؤدى من عدد فى خطيرة مرضية مضاعفات الى يؤدىالمناسبة األدوية و المناسب بالغذاء يعالج مالم المناسبة الجسم األدوية و المناسب بالغذاء يعالج مالم 00الجسم

هما الرئيسين النوعين أن اال انواع ستة السكرى هما مرض الرئيسين النوعين أن اال انواع ستة السكرى مرضالمعتمد غير السكرى و االنسولين على المعتمد المعتمد السكرى غير السكرى و االنسولين على المعتمد السكرى

االنسولين االنسولين على 00على كذلك و السن و كالوراثة السكرى لمرض اسباب كذلك هناك و السن و كالوراثة السكرى لمرض اسباب هناك

ووجود التغذية سوء و البدنى النشاط قلة و ووجود السمنة التغذية سوء و البدنى النشاط قلة و السمنةالخمر شرب على االدمان كذلك و الخمر التهابات شرب على االدمان كذلك و 00التهابات

لهذا البد و خاص غذائى بنظام االلتزام هو السكر مريض عالج فى األساس لهذا أن البد و خاص غذائى بنظام االلتزام هو السكر مريض عالج فى األساس أن: التالية األساسيات فية تتوافر أن :النظام التالية األساسيات فية تتوافر أن النظام

11 - - وزن حسب الحرارية السعرات كمية تحدد الحرارية وزن السعرات حسب الحرارية السعرات كمية تحدد الحرارية السعراتيعطون بالبدانة المصابون فالمرضى المرض ونوع يعطون المريض بالبدانة المصابون فالمرضى المرض ونوع 2020المريضالوزن ذوو المرضى أما الجسم وزن من كغم حرارية الوزن سعره ذوو المرضى أما الجسم وزن من كغم حرارية سعره

فيعطون فيعطون الطبيعي الجسم / 2525الطبيعي وزن ومن كغم حرارية الجسم / سعره وزن ومن كغم حرارية سعرهالنحفاء النحفاء والمرضى .3030والمرضى الجسم / وزن من كغم حرارية .سعره الجسم / وزن من كغم حرارية سعره

22 - - ( بنسبة وتكون بنسبة ) الكربوهيدات وتكون الطاقة% ( 6060 – – 5050الكربوهيدات مجموعة الطاقة% ( من مجموعة منالحليب في الموجودة البسيطة الكبربوهيدات بين توزع الحليب بحيث في الموجودة البسيطة الكبربوهيدات بين توزع بحيث

في% ( 1515--1010والفواكة ) والفواكة ) الموجودة المعقدة الكربوهيدات في% ( وبين الموجودة المعقدة الكربوهيدات وبينبنسبة ) والخضروات والقوليات والحبوب بنسبة ) الخبر والخضروات والقوليات والحبوب % (.% (.4545 - -4040الخبر

33-- ( إعطاء يمكن إعطاء ) البروتينات يمكن أو ( / / 1.71.7- - 0.80.8البروتينات اليوم كغم بروتين أو ( / / جم اليوم كغم بروتين جم.3535--1212حوالي ) حوالي ) الطاقة% ( مجموع .من الطاقة% ( مجموع من

44 ( -بين ما تتراوح بين- ) الدهون ما تتراوح ويحرض% ( 3535 - -2525الدهون الطاقة مجموع ويحرض% ( من الطاقة مجموع من. الحيوانية الدهون ونسبة الكوليسترول مصادر من التقليل .على الحيوانية الدهون ونسبة الكوليسترول مصادر من التقليل على

55 ( -حوالي على اليومي الغذاء يحتوي بان ينصح حوالي- ) األلياف على اليومي الغذاء يحتوي بان ينصح جم ( جم ( 4040األلياف. اآلليات .من اآلليات من

السكر لمرضى الصحى التثقيف حيث من الممرضة السكر دور لمرضى الصحى التثقيف حيث من الممرضة ::دور11 ( -كبيرة ( 66إلى إلى 55تناول- ) تناول ثالث أو وجبتين من بدال اليوم في كبيرة ( وجبات ثالث أو وجبتين من بدال اليوم في وجبات

على المعتمد بالسكري المصابين لألشخاص مهما يعتبر على وهذا المعتمد بالسكري المصابين لألشخاص مهما يعتبر وهذااألنسولين.األنسولين.

22 - -عن ) التقليلالتقليل تزيد ال بحيث الدهون تناول عن ) من تزيد ال بحيث الدهون تناول مجموع % ( 3030من مجموع % ( من من. الحرارية .الطاقة الحرارية الطاقة

33 -المثالي الوزن مع تتناسب المتناولة الحرارية الطاقة تكون أن المثالي- يجب الوزن مع تتناسب المتناولة الحرارية الطاقة تكون أن يجبخاصة غذائية حمية يتبع أن فيجب fسمينا المصاب كان فإذا خاصة للجسم غذائية حمية يتبع أن فيجب fسمينا المصاب كان فإذا للجسم

. المريض .إلنقاص المريض إلنقاص44 -التي الطاقة تزيد أال ويجب باعتدال بالبروتين الغنية األغذية التي- تناول الطاقة تزيد أال ويجب باعتدال بالبروتين الغنية األغذية تناول

عن البروتين عن يوفرها البروتين يتناولها % 1515يوفرها التي الحرارية الطاقة مجموع يتناولها % من التي الحرارية الطاقة مجموع منالمريض.المريض.

55 -المصنعة السكريات على تحتوي التي األغذية تناول من المصنعة- التقليل السكريات على تحتوي التي األغذية تناول من التقليل. الطبيعي المنشأ ذات السكريات على .واالعتماد الطبيعي المنشأ ذات السكريات على واالعتماد

66 - -التقليلالتقليل. الطعام في الملح استخدام ومن المملحة األغذية تناول .من الطعام في الملح استخدام ومن المملحة األغذية تناول من77 -نسبة تخفيض على تساعد التي الطبيعية باأللياف غنية أغذية نسبة- تناول تخفيض على تساعد التي الطبيعية باأللياف غنية أغذية تناول

. القمح ونخالة الكاملة والحبوب الخضروات مثل الدم في .السكر القمح ونخالة الكاملة والحبوب الخضروات مثل الدم في السكر88-- الكحولية األمتناع األمتناع المشروبات تناول الكحولية عن المشروبات تناول .و و عن التدخين عن .االمتناع التدخين عن االمتناع99--وبمعدل ممارسةممارسة اليوم في ساعة نصف لمدة والجري كالمشي الرياضية وبمعدل التمارين اليوم في ساعة نصف لمدة والجري كالمشي الرياضية التمارين

.44إلى إلى 33 األسبوع في .مرات األسبوع في مرات

التغذية سوء التغذية أمراض سوء أمراض

انتشارا األمراض أكثر من التغذية سوء أمراض انتشارا تعتبر األمراض أكثر من التغذية سوء أمراض تعتبرمنها عديدة ألسباب ذلك و األطفال بين منها وخصوصا عديدة ألسباب ذلك و األطفال بين وخصوصا

يؤدىء مما السيئة الغذائية العادات و الجهل و يؤدىء الفقر مما السيئة الغذائية العادات و الجهل و الفقرالوفاه ايضا و المضاعفات من الكثير الوفاه الى ايضا و المضاعفات من الكثير 00الى

: التغذية سوء :مفهوم التغذية سوء مفهوم الغذاء أفتقار بسبب السيئة التغذية من حالة الغذاء هى أفتقار بسبب السيئة التغذية من حالة هى

السليم الصحى الغذاء السليم لمكونات الصحى الغذاء لمكوناتالمعادن) و الفيتامينات ، ،الكربوهيدرات المعادن) البروتينات و الفيتامينات ، ،الكربوهيدرات البروتينات

) الدهون ،) الدهون ،00

األكثر التغذية سوء األكثر أمراض التغذية سوء أمراضشيوعاشيوعا

العظام العظام هشاشة هشاشةالسمنةالسمنةالهزالالهزالالكساحالكساح الحديد نقص الحديد انيميا نقص انيميا

هي العظام؟ ما هشاشة . العظام أمراض أحد هي العظام هشاشةطبيعي غير نقص على يطلق تعبير وهوالعظم ) كمية العظام كثافة في واضح

) مع نوعيته وتغير العضوية وغير العضوية . الطبيعية الحالة في العظام العمر تقدمبالمسامات المليء اإلسفنج قطعة تشبه

بهشاشة. اإلصابة حالة وفي الصغيرةوتصبح ويكبر المسامات عدد يقل العظام

صالبتها وتفقد هشاشة أكثر 0العظام

العظام العظام شكل شكل

مكبرة مكبرة صورة صورةلعظام لعظام

في في     إمرأةإمرأةمن من الثالثين الثالثين

عمرهاعمرهاإمرأة لعظام مكبرة  صورة

عمرها   من الستين في

العظ وهشاشة العظ التغذية وهشاشة ممااالتغذيةوالوقاية والوقاية العالج بالغذاءبالغذاء العالج

الطعام بتناول v أوال تبداء الهشاشة مرض من الوقاية

سن الصحي منذ من المتوازن ذلك ويكون المراهقة،

الكالسيوم من متوازنة كميات تناول والفسفور خالل

عمليات توازن على يساعد مما والبروتينات والفيتامينات

والهدم .للعظم البناء

) / يوميا ) مجم ( الـفـئـةالـكـمـيـة / يوميا ) مجم الـفـئـةالـكـمـيـةأقل   12001200المراهقون المراهقون   800800األطفال األطفال  أقل النساء النساء

فوق   10001000سنة سنة 4040من من فوق النساء 4040النساءمن   15001500سنة سنة  أقل من الرجال أقل 6060الرجالفوق   10001000سنة سنة  والرجال فوق النساء والرجال 6060النساءالحوامل   12001200سنة سنة  الحوامل النساء النساء

      12001200والمرضعات والمرضعات 

للوقاية المفيدة للوقاية األغذية المفيدة والعالجوالعالج األغذية

الكاملة تناول تناول الحبوب من الكاملة وجبة الحبوب من : وجبة القمح مثل fيوميا : القمح مثل fيوميا . الشعير أو البرغل أو الشوفان أو األرز أو . الكامل الشعير أو البرغل أو الشوفان أو األرز أو الكامل

األلياف من كبيرة كميات على الحبوب هذه األلياف تحتوي من كبيرة كميات على الحبوب هذه تحتويللمعادن األمعاء إمتصاص إزدياد على تساعد للمعادن التي األمعاء إمتصاص إزدياد على تساعد التي

بنسبة بنسبة والفيتامينات . 7070--6060والفيتامينات المتناولة األطعمة من ٪ . المتناولة األطعمة من ٪واألجبان تناول تناول واللبنة والزبادي واألجبان الحليب واللبنة والزبادي تعتبر الحليب تعتبر التي التي

والكالسيوم الحيواني بالبروتين غني والكالسيوم مصدر الحيواني بالبروتين غني مصدر " العظام " يقوي مما د وفيتامين " والفسفور العظام " يقوي مما د وفيتامين والفسفور

وذلك الدسم، منزوع الحليب أنواع ويفضل وذلك واألسنان الدسم، منزوع الحليب أنواع ويفضل واألسنانالدهون نسبة من والتقليل الدهنية المواد الدهون لتفادى نسبة من والتقليل الدهنية المواد لتفادى

. الوزن تقليل فى نساعد وبالتالى الدم . فى الوزن تقليل فى نساعد وبالتالى الدم فىالخضراء تناول تناول الخضراء األوراق والبقدونس األوراق الخس مثل fوالبقدونس يوميا الخس مثل fيوميا

" والملفوف " األخضر الزهر " والبروكلي والملفوف " األخضر الزهر والبروكلي

الغذائي الغذائي الهرم الهرم

التغذية و الدماغى التغذية الشلل و الدماغى الشلل

جزء - في إعاقة أو عجز من يعانون الذين المرضى جزء إن في إعاقة أو عجز من يعانون الذين المرضى إنالحصول , في صعوبة يواجهون الجسم من أكثر الحصول , أو في صعوبة يواجهون الجسم من أكثر أوتغذية على قدرتهم لعدم الطعام من كفايتهم تغذية على على قدرتهم لعدم الطعام من كفايتهم علىأو , المص أو القضم على القدرة لعدم أو أو , أنفسهم المص أو القضم على القدرة لعدم أو أنفسهم

المختلفة . والسوائل لألطعمة البلع أو المختلفة .المضغ والسوائل لألطعمة البلع أو المضغ

احتياجاتهم- لمعرفة ماسة الحاجة أصبحت احتياجاتهم- لذلك لمعرفة ماسة الحاجة أصبحت لذلكاختيار , في ومساعدتهم تلبيتها على والعمل اختيار , الغذائية في ومساعدتهم تلبيتها على والعمل الغذائية

بهدف , لتناولها المناسبة والوسائل بهدف , األطعمة لتناولها المناسبة والوسائل األطعمةالقائمين عن العبء وتقليص معاناتهم من القائمين التخفيف عن العبء وتقليص معاناتهم من التخفيف

األهل . وبخاصة األهل .برعايتهم وبخاصة برعايتهم

معرفة , : يجب الغذاء من احتياجاته معرفة , :ولتقييم يجب الغذاء من احتياجاته ولتقييم

به , , , , يقوم الذي النشاط مستوى وزنه طوله المريض به , , , , سن يقوم الذي النشاط مستوى وزنه طوله المريض سنالطعام في التعديل يستدعي مرض بأي مصاب كان الطعام إذا في التعديل يستدعي مرض بأي مصاب كان إذا

المتناول.المتناول.

التي و المتوازنة و المناسبة الكمية تحديد يمكن ذلك على vالتي بناء و المتوازنة و المناسبة الكمية تحديد يمكن ذلك على vبناءو الدهون و البروتينات من الغذائية العناصر كافة و تغطي الدهون و البروتينات من الغذائية العناصر كافة تغطي

: في الموجودة األلياف و والمعادن الفيتامينات و :النشويات في الموجودة األلياف و والمعادن الفيتامينات و النشويات

. الحبوب و الخبز .مجموعة الحبوب و الخبز مجموعة الخضراوات و الفواكه الخضراوات مجموعة و الفواكه مجموعة. الحليب .مجموعة الحليب مجموعة. اللحوم .مجموعة اللحوم مجموعة. الدهون الدهون .مجموعة مجموعة

الطاقة من المعاق الطاقة احتياجات من المعاق احتياجات

يكون الدماغي بالشلل المصابين األطفال يكون معظم الدماغي بالشلل المصابين األطفال معظمالعمر نفس من الطبيعيين األطفال من أقل العمر طولهم نفس من الطبيعيين األطفال من أقل طولهم

و لطولهم بالنسبة مقاسه احتياجاتهم تكون و لذلك لطولهم بالنسبة مقاسه احتياجاتهم تكون لذلك. الحركة على قدرتهم .كذلك الحركة على قدرتهم كذلك

من احتياجهم يكون الحركة عدم أو بالتشنج من فالمصابين احتياجهم يكون الحركة عدم أو بالتشنج فالمصابين . الالإرادية بالحركة المصابين أما أقل . الطاقة الالإرادية بالحركة المصابين أما أقل الطاقة

. أكثر للطاقة احتياجهم يكون .المستمرة أكثر للطاقة احتياجهم يكون المستمرة: يلي كما v تقريبا السعرات قدرت قد يلي :و كما v تقريبا السعرات قدرت قد و

حراري / 1111 حراري / سعر من 11سعر من سم سمالطولالطول

الحركة الحركة قليلي قليلي

حراري / 1515 حراري / سعر من 11سعر من سم سم الطولالطول

الحركة الحركة كثيري كثيري

االحتياجات في المؤثرة االحتياجات العوامل في المؤثرة العواملالغذائيةالغذائية

11.. : التطور و :النمو التطور و النمو عصبية اعتالالت وجود نتيجة الغذائية المواد تناول عصبية قلة اعتالالت وجود نتيجة الغذائية المواد تناول قلة

. البلع و المص و المضغ و القضم على تؤثر قد .عضلية البلع و المص و المضغ و القضم على تؤثر قد عضلية. المناسبة الغذائية احتياجاته على الطفل حصول .عدم المناسبة الغذائية احتياجاته على الطفل حصول عدم. الحركة عدم إلى يؤدي قد الجسم حمل قدرة .عدم الحركة عدم إلى يؤدي قد الجسم حمل قدرة عدم الغذائية العناصر بعض امتصاص على القدرة الغذائية عدم العناصر بعض امتصاص على القدرة عدم

تكسر و تهضم التي األنزيمات بعض في نقص تكسر نتيجة و تهضم التي األنزيمات بعض في نقص نتيجةلألمعاء يمكن بسيطة وحدات إلى الغذائية لألمعاء الوحدات يمكن بسيطة وحدات إلى الغذائية الوحدات

امتصاصها.امتصاصها.

22.. : األدوية :تناول األدوية تناولمن مختلفة v أنواعا المعاقين من العديد من يتناول مختلفة v أنواعا المعاقين من العديد يتناول

, , أو الحركة فرط أو الصرع حاالت لمعالجة , األدوية , أو الحركة فرط أو الصرع حاالت لمعالجة األدويةفي , التحكم و السلوكية المشاكل في , تحسين التحكم و السلوكية المشاكل تحسين

. األدوية و المزمن اإلمساك أو المعدية . األمراض األدوية و المزمن اإلمساك أو المعدية األمراضمثبطات أو منبهات تشمل عادة تصرف مثبطات التي أو منبهات تشمل عادة تصرف التي

. األدوية هذه مسهالت و المركزي العصبي . للجهاز األدوية هذه مسهالت و المركزي العصبي للجهازعلى , يؤثر ما منها و الشهية على يؤثر ما على , منها يؤثر ما منها و الشهية على يؤثر ما منها

. الغذائية العناصر بعض من .االستفادة الغذائية العناصر بعض من االستفادة

, تؤدي فقد المركزي العصبي الجهاز منبهات تؤدي , استعمال فقد المركزي العصبي الجهاز منبهات استعمالأما , , . المعدة في اآلم و األرق و الشهية فقدان أما , , . إلى المعدة في اآلم و األرق و الشهية فقدان إلىفتؤدي المهدئات و المركزي العصبي الجهاز فتؤدي مثبطات المهدئات و المركزي العصبي الجهاز مثبطات

أو الجسم في السوائل لتجمع نتيجة إما الوزن زيادة أو إلى الجسم في السوائل لتجمع نتيجة إما الوزن زيادة إلى. الشهية لزيادة .نتيجة الشهية لزيادة نتيجة

للسوائل االحتياج من تزيد الملينات و المسهالت أن للسوائل كما االحتياج من تزيد الملينات و المسهالت أن كمااإلسهال نتيجة فقد ما لتعويض المعدنية العناصر لبعض اإلسهال و نتيجة فقد ما لتعويض المعدنية العناصر لبعض و

على, يؤثر قد للمسهالت المزمن االستعمال أن على, كما يؤثر قد للمسهالت المزمن االستعمال أن كماالتي , المعدنية فالزيوت الغذائية العناصر بعض التي , امتصاص المعدنية فالزيوت الغذائية العناصر بعض امتصاصالذائبة الفيتامينات امتصاص من تقلل كمسهل الذائبة تستعمل الفيتامينات امتصاص من تقلل كمسهل تستعمل

, , , و ) الكالسيوم كذلك و ك هـ د أ فيتامين الدهون , في , , و ) الكالسيوم كذلك و ك هـ د أ فيتامين الدهون فيالفوسفات(.الفوسفات(.

بحاالت الخاصة الغذائية بحاالت األهداف الخاصة الغذائية األهدافاالعاقةاالعاقة

. السمنة أو التغذية سوء من السمنة .الوقاية أو التغذية سوء من الوقاية. التغذوي وضعه وتحسين المعاق نمو التغذوي .تحسين وضعه وتحسين المعاق نمو تحسين. فيه والتقدم الذاتي التلقيم .تشجيع فيه والتقدم الذاتي التلقيم تشجيع اإلطعام مهارات اإلطعام تطوير مهارات تطوير تناول على تؤثر التي المشكالت من تناول التخلص على تؤثر التي المشكالت من التخلص

كليهما . أو الشهية أو كليهما .الطعام أو الشهية أو الطعام

عند الطعام تناول على المؤثرة عند العوامل الطعام تناول على المؤثرة العوامل المعاقينالمعاقين

اإلطعام- 11 عملية في اإلطعام- المشاكل عملية في المشاكلاالختالل عن ناتجة تكون ربما اإلطعام االختالل مشاكل عن ناتجة تكون ربما اإلطعام مشاكل

عائق , أو العضالت و لألعصاب عائق , الوظيفي أو العضالت و لألعصاب الوظيفي . نفسية , ألسباب . مرضي نفسية , ألسباب مرضي

يؤدي العضالت و لألعصاب الوظيفي يؤدي فاالختالل العضالت و لألعصاب الوظيفي فاالختاللعنه ينتج مما الفم عضالت تناسق عدم عنه إلى ينتج مما الفم عضالت تناسق عدم إلى. المضغ و البلع و المص حركات في .صعوبة المضغ و البلع و المص حركات في صعوبة

الطعام الطعام قوام قوام

السوائل أو الثقيلةالغليظة القوام

السوائل الثقيلة الصافية

السوائل الرقيقة

اللبنيةالسوائل الرقيقة الصافية

بالحبوب المغلظ العصير أو اللبنالفواكه أو لألطفال المجهزة

الزبادي , , المهروسه المسلوقةالمطبوخة , الحبوب أو كريم اآليس

اللبن , , المخفف البودنج بالحليبالخالط المخفوق. في المضروبة الفاكهة

الطماطم , , عصير بعصائرها. المجروشة المثلجة الفواكه

المخفف , الحساء الحليب اللبن الدسم

الحساء , , , أو المرق الشاي الماء. الفاكهة , عصير الرقيق

األسهل fبلعا

األصعب fبلعا

عندما يتعلم طفلك تناول المشروبات الغليظة القوام , ابدئي في تخفيفها ببطء لكي تساعديه على تنمية مهاراته في استخدام الفم بشكل أفضل.

عندما يتعلم طفلك تناول المشروبات الغليظة القوام , ابدئي في تخفيفها ببطء لكي تساعديه على تنمية مهاراته في استخدام الفم بشكل أفضل.

و الغذائية المشكالت بعض و تقييم الغذائية المشكالت بعض تقييمالحلول الحلول اقتراح اقتراح

على تؤثر التي و المعاق منها يعاني التي المشكالت تقييم على ينبغي تؤثر التي و المعاق منها يعاني التي المشكالت تقييم ينبغيفي yسهم ي مما لها المناسبة الحلول إيجاد محاولة و الطعام في تناوله yسهم ي مما لها المناسبة الحلول إيجاد محاولة و الطعام تناوله

حالته تحسن بالتالي و للمعوق الغذائي النمط تعديل أو تطوير حالته نجاح تحسن بالتالي و للمعوق الغذائي النمط تعديل أو تطوير نجاحالغذائية.الغذائية.

و إرشادات حلول

المشكلة التقييم

من قللالطعام تناول

و الوجبات بين f مقتصرا اجعله

أطعمة علىقيمة ذات

. عالية غذائية

يتناول كمالغذاء من الطفل

العناصر و؟ الغذائية

يستهلك هلغذائية عناصر

قليلة؟ بكميات الطعام هل

بطريقة محضرمالئمة؟

من. 1 يعاني الطفلشهية سوء

حلول و التقييم إرشاداتالمش كلة

بين ما نسقو الوجبات أوقات

. األدوية جرعات األطعمة تناول

في العاليةالحرارية السعرات

. الغذائية والقيمة عدد زيادة

ذات الوجباتالغذائية القيمة

. قليلة بكميات

من الطفل يتناول كم؟ الغذائية العناصر و الغذاء

غذائية عناصر يستهلك هلقليلة؟ بكميات

محضر الطعام هلمالئمة؟ بطريقة

طبيعي الطفل نمو هلالشهية؟ سوء من بالرغم

بين الطفل يأكل هلالوجبات؟

f متعبا الطفل يكون هل؟ الوجبة وقت

من الطفل يعاني هلعاطفي؟ حرمان

مثبطة أدوية يتناول هل للشهية؟

1 .الطف

ل يعاني

من فقدا

ن الشهي

ة .

حلول و حلول إرشادات و التقييمالتقييم إرشاداتالمشكلالمشكل

ةة كميات بتقديم كميات استمر بتقديم استمر

الطعام من الطعام قليلة من قليلةالمرفوض.المرفوض.

الطفل قبول الطفل عزز قبول عززالمرفوض المرفوض للطعام للطعام

أخرى أطعمة أخرى بإعطائه أطعمة بإعطائه يحبهايحبها

للطفل الطعام للطفل قدم الطعام قدم f مثاال ليكونوا آخرين f مع مثاال ليكونوا آخرين مع

له.له.

محضر الطعام محضر هل الطعام هلمالئمة؟ مالئمة؟ بطريقة بطريقة

الطفل تناول الطفل هل تناول هلمن المقدم من الطعام المقدم الطعام

قبل؟قبل؟ f أحدا رأى f هل أحدا رأى هل

الطعام الطعام يتناول يتناول؟ ؟ المقدم المقدم

22 . .يرفض يرفض

الطفل الطفل f f أنواعا أنواعامعينة معينة

من من األطعمةاألطعمة

..

استشر طبيب استشر طبيب األسنان.األسنان.

قدم أطعمة سهلة قدم أطعمة سهلة القضم و المضغ كالموز القضم و المضغ كالموز

و البسكويت.و البسكويت. ساعد الطفل على ساعد الطفل على

إغالق فمه, عزز تجربة إغالق فمه, عزز تجربة الطفل في القضم الطفل في القضم

بأمور اجتماعية محببة.بأمور اجتماعية محببة.

هل يعاني الطفل هل يعاني الطفل من تسوس األسنان من تسوس األسنان

أو سوء إطباق؟أو سوء إطباق؟ هل أعطي في هل أعطي في

السابق أطعمة السابق أطعمة تحتاج إلى قضم ؟تحتاج إلى قضم ؟

33 . .يرفض يرفض الطفل الطفل

قضم قضم الطعام.الطعام.

حلول و حلول إرشادات و التقييمالتقييم إرشاداتالمشكلالمشكل

ةة استشر المعالج استشر المعالج

الوظيفي أو الطبيعي الوظيفي أو الطبيعي أو معالج النطق فيما أو معالج النطق فيما

يتعلق بالمهارات يتعلق بالمهارات الحركية الفموية و الحركية الفموية و

بتحفيز المنطقة حول بتحفيز المنطقة حول الفم و الشفتين قبل الفم و الشفتين قبل

التلقيم.التلقيم. استشر طبيب استشر طبيب

األسنان.األسنان. أعط لقيمات صغيرة و أعط لقيمات صغيرة و

عززها بإعطائه أطعمة عززها بإعطائه أطعمة يحبها أو بأمور يحبها أو بأمور

..اجتماعيةاجتماعية

هل يعاني الطفل هل يعاني الطفل من فرط أو نقص من فرط أو نقص التوتر الذي يعيق التوتر الذي يعيق

المهارات الحركية المهارات الحركية الفموية؟الفموية؟

هل يعاني الطفل هل يعاني الطفل من تسوس األسنان؟من تسوس األسنان؟

هل اإلعاقة شديدة هل اإلعاقة شديدة بحيث ال يتمكن بحيث ال يتمكن

الطفل من المضغ ؟الطفل من المضغ ؟ هل اللقمة كبيرة هل اللقمة كبيرة

بحيث ال يستطيع بحيث ال يستطيع مضغها بشكل جيد؟مضغها بشكل جيد؟

هل أعطيت للطفل هل أعطيت للطفل في السابق أطعمة في السابق أطعمة

تحتاج إلى مضغ؟تحتاج إلى مضغ؟

44 . .يرفض يرفض

الطفل الطفل مضغ مضغ

األطعمة األطعمة الصلبةالصلبة

حلول و حلول إرشادات و التقييمالتقييم إرشاداتالمشالمش كلةكلة

ما نوعية و كمية ما تسجيل نوعية و كمية تسجيلالحالة تقييم يمكن حتى الحالة يؤكل تقييم يمكن حتى يؤكل

للمعاق؟ للمعاق؟ الغذائية الغذائية قليلة بكميات المعاق قليلة تغذية بكميات المعاق تغذية

عدد زيادة مع الطعام عدد من زيادة مع الطعام منبأطعمة , تزويده و بأطعمة , المرات تزويده و المرات

و الغذائية القيمة و عالية الغذائية القيمة عاليةمثل : الحرارية مثل :السعرات الحرارية السعرات

زبدة- و الحليب خليط زبدة- وضع و الحليب خليط وضع. الفاكهة و الخبز على .اللوز الفاكهة و الخبز على اللوز

إلى- االيسكريم إلى- اضافة االيسكريم اضافة.) شيك ) ملك (.الحليب شيك ) ملك الحليب

المايونيز- , , العسل المايونيز- , , اضافة العسل اضافةالمطحونة , المكسرات المطحونة , الزبدة المكسرات الزبدة

. الطعام .إلى الطعام إلى استخدام يمكن الحاجة استخدام عند يمكن الحاجة عند

بعد الجاهزة التركيبات بعد بعض الجاهزة التركيبات بعضأخصائية و أ الطبيب أخصائية استشارة و أ الطبيب استشارة

التغذية. التغذية.

كافية كميات يتناول كافية هل كميات يتناول هلالطعام؟ الطعام؟ من من

كافية كمية يتناول كافية هل كمية يتناول هلالحرارية؟ السعرات الحرارية؟ من السعرات من

العناصر بعض العناصر هل بعض هلكافية؟ غير كافية؟ الغذائية غير الغذائية

تناول مرات عدد تناول كم مرات عدد كمأو المنزل في أو الطعام المنزل في الطعام

يومياf؟ يومياf؟ المدرسة المدرسة في الطعام يتناول في هل الطعام يتناول هل

معينة؟ معينة؟ أوقات أوقات أمراض أي من يعاني أمراض هل أي من يعاني هل

الوزن؟ بفقدان عالقة الوزن؟ لها بفقدان عالقة لها اإلسهال؟ من يعاني اإلسهال؟ هل من يعاني هل التقيؤ؟ من يعاني التقيؤ؟ هل من يعاني هل نحيل؟ fأصال الطفل نحيل؟ هل fأصال الطفل هل المعاق نشاط مدى المعاق ما نشاط مدى ؟؟ما

66 . .نقصان نقصان عدم عدم أو أو

زيادة زيادة الوزن الوزن

مع مع زيادة زيادة العمرالعمر

حلول و حلول إرشادات و التقييمالتقييم إرشادات المشكلةالمشكلة

الدهن من خال حليب الدهن إعطاء من خال حليب إعطاءالدسم كامل الحليب من fالدسم بدال كامل الحليب من fبدال

من fبدال الفاكهة من تناول fبدال الفاكهة تناولالحلويات.الحلويات.

المقلية األطعمة من المقلية اإلقالل األطعمة من اإلقالل. السلطات صلصات .و السلطات صلصات و

السعرات قليلة أكالت السعرات إعطاء قليلة أكالت إعطاء. الوجبات بين .الحرارية الوجبات بين الحرارية

و الخضراوات تناول و زيادة الخضراوات تناول زيادةمن اإلقالل مع من الفاكهة اإلقالل مع الفاكهة

. الدهنية .المأكوالت الدهنية المأكوالت بالنشاطات بالنشاطات التشجيع التشجيع

. بالمأكوالت ليس و .االجتماعية بالمأكوالت ليس و االجتماعية برنامج على األسرة برنامج تشجيع على األسرة تشجيع

المناسب الرياضي المناسب للنشاط الرياضي للنشاط. المعاق .لحالة المعاق لحالة

ال بحيث غذائية خطة ال عمل بحيث غذائية خطة عملجرام كيلو عن الوزن جرام يزيد كيلو عن الوزن يزيد

. الشهر في .واحد الشهر في واحد

نوعية هي نوعية ما هي ماالمتوفرة المتوفرة الطعام الطعام

بالمنزل؟بالمنزل؟ الخطوات هي الخطوات ما هي ما

اتخذت اتخذت التي التيزيادة زيادة لمعالجة لمعالجة

السمنة؟ أو السمنة؟ الوزن أو الوزن في الزيادة في هل الزيادة هل

؟ حديثة ؟ الوزن حديثة الوزن شعور هو شعور ما هو ما

زيادة تجاه زيادة األسرة تجاه األسرةالوزن؟الوزن؟

المعاق يشجع المعاق هل يشجع هلتناول تناول على على

الطعام؟الطعام؟ نشاط مدى نشاط ما مدى ما

المعاق؟المعاق؟ و نوعية هي و ما نوعية هي ما

التي األطعمة التي كمية األطعمة كميةالوجبات؟ الوجبات؟ بين بين

زيادة زيادة . . 77أو أو الوزن الوزن

السمنةالسمنة

حلول و التقييم إرشاداتالمشكل

ة األلياف تناول زيادة

في الموجودة الغذائيةوالحبوب ) والفاكهة الخضار

الجريش, , النخالة . ) القمح , سيريالك الشوفان

مثل السوائل تناول زيادةالعصيرات .

التفاح تناول من االقالل. والزبادي والموز

رياضية تدريبات تنظيم. االمكان قدر يومية

تسبب التي األدوية تجنببعد امكن إذا االمساك

الطبيب . استشارة

كمية يتناول هلمن كافية؟ السوائل

كمية يتناول هلمن كافية

االلياف؟ أدوية يتناول هل

االمساك؟ تسبب من يعاني هل

في انتفاخ أو ألمالبطن؟

يمارس هلرياضية تدريبات

خاصة؟

8 -االمسا

ك

الطعام لتناول الصحيحة الطعام الوضعيات لتناول الصحيحة الوضعيات

قبل للطفل الجلوس وضعية صحة من التأكد قبل يجب للطفل الجلوس وضعية صحة من التأكد يجبإما الطعام تناول تجعل حيث الطعام بتناول إما البدء الطعام تناول تجعل حيث الطعام بتناول البدء

خطورة . و صعوبة أكثر أو v أمانا و سهولة خطورة .أكثر و صعوبة أكثر أو v أمانا و سهولة أكثر

مستلقي ال • هو و الطفل تطعمفرص يضاعف ألنه ظهره على

المصاب. فالطفل االختناقمن يعاني v غالبا الدماغي بالشلل

يجعل مما للظهر خلفي تيبس. zصعوبة أكثر االبتالع و الرضاعة

الصحيحة : الصحيحة :الوضعية الوضعية نصف وضعية في هو و الطفل نصف أطعم وضعية في هو و الطفل أطعم

. األمام إلى v قليال منحني رأسه و .جالسة األمام إلى v قليال منحني رأسه و جالسة المصاب رأس وضعية على المصاب للمحافظة رأس وضعية على للمحافظة

الوراء إلى االنحناء من الدماغي الوراء بالشلل إلى االنحناء من الدماغي بالشللاثني, و األمام إلى األكتاف اثني, أرفع و األمام إلى األكتاف أرفع

. الصدر على بشدة أضغط و .األوراك الصدر على بشدة أضغط و األوراك

الخاطئة : الوضعيةالوراء • إلى v مائال الرأس تجعل ال

. الطعام بلع عند اختناقه لمنعاألمام • إلى الطفل رأس دفع

إلى يرجع رأسه يجعل سوف. بقوة الوراء

زجاجة • بواسطة الرضاعة وضعياتوضعية , نفس تتخذ الملعقة الحليب

. الطبيعية الرضاعة

: الخاطئة :الوضعية الخاطئة الوضعية الحليب يبلع أو يرضع ال الطفل كان الحليب إذا يبلع أو يرضع ال الطفل كان إذا

بأن , األم تظن سوف جيدة بأن , بطريقة األم تظن سوف جيدة بطريقةو الرضاعة حلمة ثقب توسيع و عليها الرضاعة حلمة ثقب توسيع عليها

سكب و الوراء إلى الطفل رأس سكب إمالة و الوراء إلى الطفل رأس إمالة. فمه في .الحليب فمه في الحليب

الصحيحة : الوضعيةاألمام إلى v مائال الطفل رأس يكون أنفوقه . ليس و أمامه الرضاعة و v قليال

.) االختناق) لمنعالطفل صدر على برفق الضغط و

مما الظهر تيبس أيقاف على يساعدبصورة الطعام ابتالع على يساعد

يحمل , الطفل جعل أمكن إذا أو جيدة. بنفسه الحليب زجاجة

الطفل: تطعم عندما الطفل: تذكري تطعم عندما بالشلل بالشلل المصابالمصابتذكريالدماغيالدماغي

: الخاطئة :الطريقة الخاطئة الطريقة الرأس يجعل فوق من الطفل الرأس إطعام يجعل فوق من الطفل إطعام

و v متيبسا الجسم و الخلف إلى و يميل v متيبسا الجسم و الخلف إلى يميلصعوبة أكثر صعوبة االبتالع أكثر االبتالع

: الصحيحة :الطريقة الصحيحة الطريقة تيبس يوقف األمام من الطفل تيبس إطعام يوقف األمام من الطفل إطعام

أكثر االبتالع و األكل يجعل و أكثر الجسم االبتالع و األكل يجعل و الجسمسهولة.سهولة.

إلطعام المناسبة األجهزة أو األدوات إلطعام بعض المناسبة األجهزة أو األدوات بعضالمعاقالمعاق

حالة االعاقةاألدوات المناسبة لإلطعام

سكينة مرتفعة بحافة طبقعجلة ذات

يد استعمالواحدة

كوب بشفة ملعقة طوبلة مسكة مطاطية

الحركة حدودية, , ال) الكوع الكتف, الر , اليد معصم

قبة(

بيدين كوب لليد بماسك ملعقة

ضعف العضالت

بمطاط مثبتة أطباق بغطاء كوبالهواء مفرغ

تناسق عدم العضالت

ناعمة خشبية مالعق

انقباض غير الفك المنتظم

السمنة السمنة

“: وزن في زيادة أنها على السمنة تعريفات :“ أتفقت وزن في زيادة أنها على السمنة تعريفات أتفقت.“ الطبيعي معدلها تفوق “.الجسم الطبيعي معدلها تفوق الجسم

: الجسم دهون مخزون فيها يصبح حالة األدق : التعريف الجسم دهون مخزون فيها يصبح حالة األدق التعريف . اإلنسان صحة على فيها تؤثر التي الدرجة إلى v . كبيرا اإلنسان صحة على فيها تؤثر التي الدرجة إلى v كبيرا

بالسمنة اإلصابة بالسمنة أسباب اإلصابة أسباب متعدد مرض متعدد السمنة مرض Multifactorial DiseaseMultifactorial Diseaseبباالسبااالسباالسمنة على الجسم على يحتوي الجسم وتتغير 6060--4040يحتوي ، دهنية خلية مليون وتتغير ألف ، دهنية خلية مليون ألف

هذه لمحتوى v تبعا الجسم في المختزنة الدهون هذه كمية لمحتوى v تبعا الجسم في المختزنة الدهون كمية. الدهون من .الخاليا الدهون من الخاليا

الطفولة مرحلة نهاية في الشحمية الخاليا عدد الطفولة يزداد مرحلة نهاية في الشحمية الخاليا عدد يزدادبمقدار بمقدار ويتضاعف .55--33ويتضاعف .مرات مرات

الطاقة صرف الطاقة اختالل صرف اختالل: الطاقة صرف :معادالت الطاقة صرف معادالت- : طبيعي = وزن المصروفة الطاقة المتناولة : الطاقة طبيعي = وزن المصروفة الطاقة المتناولة الطاقة

. : > الوزن- زيادة المصروفة الطاقة المتناولة .الطاقة : > الوزن- زيادة المصروفة الطاقة المتناولة الطاقة

. : الوزن- > نقصان المصروفة الطاقة المتناولة .الطاقة : الوزن- > نقصان المصروفة الطاقة المتناولة الطاقة

Components of Energy Expenditure

الطاقة الطاقة أشكال أشكال:) الكيميائية ) الغذائية الطاقة (:مصادر الكيميائية ) الغذائية الطاقة مصادر.44الكربوهيدرات : الكربوهيدرات : 1.1. سعر .كيلو سعر كيلو.99الدهون: الدهون: 2.2. سعر .كيلو سعر كيلو.44البروتينات: البروتينات: 3.3. سعر .كيلو سعر كيلو

: الغذائي- والتمثيل واالمتصاص الهضم عمليات :بعد الغذائي- والتمثيل واالمتصاص الهضم عمليات بعدالحركية .1.1. الحركية .الطاقة الطاقة.2.2. الحرارية .الطاقة الحرارية الطاقة.3.3. الكهربائية .الطاقة الكهربائية الطاقة

Bomb Calorimetry

( : يعني v يوميا الحاجة عن زائدة صغيرة زيت ملعقة تناولبمقدار الوزن في سنة/جمك 2زيادة 9م×ج 5 ) (

/. س. سنة/365م×جك يوم = 16425 /. سنة. س ./7700 ÷ك . ك س = جك الجسم وزن 2م

(جك سنة/ م

تناول في اإلرادي تناول اإلفراط في اإلرادي اإلفراطالطعامالطعام

أن إلى الدراسات أن تشير إلى الدراسات سكان% 6060تشير مجموع سكان% من مجموع منفيهم الفرد يتناول العربي فيهم الوطن الفرد يتناول العربي كيلو كيلو 30003000الوطن

. أكثر/ أو اليوم .سعر أكثر/ أو اليوم سعر الطاقة: مصرمصرفي في من الفرد تناول الطاقة: متوسط من الفرد تناول متوسط

27912791 . / البدني النشاط مقارنة عند يوم سعر . كيلو / البدني النشاط مقارنة عند يوم سعر كيلو : النتيجة المتناول الطاقة كمية مع : المبذول النتيجة المتناول الطاقة كمية مع المبذول

الحتمية.الحتمية.

السمنة السمنة تشخيص تشخيص:التشخيص:التشخيص.1.1: الجسم كتلة مؤشر :حساب الجسم كتلة مؤشر Body mass Index (BMI)Body mass Index (BMI)حساب

ك ) ك )الوزن م(م(ججالوزن_____________ = الجسم كتلة = _____________مؤشر الجسم كتلة مؤشر

متر ) متر ) الطول ((22الطول- < <18.518.5. الوزن: .ناقص الوزن: ناقص-18.5-24.918.5-24.9. طبيعي: .وزن طبيعي: وزن-25-29.925-29.9. الوزن: .زيادة الوزن: زيادة-30-34.930-34.9) اولى: ) (السمنة اولى: ) السمنة-35-39.935-39.9) الثانية: ) (السمنة الثانية: ) السمنة- > >4040 .) المفرطة: ) الممرضة (. السمنة المفرطة: ) الممرضة السمنة

وزنه وطوله 79شخص كغم، الجسم 168 كتلة مؤشر فإن = سم،

79/2(1.68)=79/2.82=28.0

السمنة السمنة تشخيص تشخيصالخصر. 22 محيط ونسبة الخصر محيط الخصر. قياس محيط ونسبة الخصر محيط قياس

. .Waist-hip ratioWaist-hip ratioللورك للورك - : : للنساء الخصر : محيط : للنساء الخصر : 8888--8585محيط للرجال : سم، للرجال سم،

سم.سم.102102--9494

الجلد. 33 ثنية سمك الجلد. قياس ثنية سمك ..Skin fold thicknessSkin fold thicknessقياس-: الرجال جسم في الدهون :نسبة الرجال جسم في الدهون %%2020--1515نسبة- : النساء جسم في الدهون : نسبة النساء جسم في الدهون %%3030--2525نسبة

ومجموع. 44 الكهربائي والتوصيل الجسم كثافة ومجموع. قياس الكهربائي والتوصيل الجسم كثافة قياس. الجسم .بوتاسيوم الجسم بوتاسيوم

السمنة السمنة تشخيص تشخيص

األطفال لدى األطفال السمنة لدى السمنة. األبوين قبل من الخاطئة .النظرة األبوين قبل من الخاطئة النظرة) ( الوراثي العامل بالوالدين األطفال لدى السمنة (ارتباط ( الوراثي العامل بالوالدين األطفال لدى السمنة ارتباط كانت عربية دول أربع أطفال بين الوزن وزيادة السمنة كانت انتشار عربية دول أربع أطفال بين الوزن وزيادة السمنة انتشار

أعلى أعلى . المتحدة الواليات ومنها بذلك المعروفة الدول بعض .من المتحدة الواليات ومنها بذلك المعروفة الدول بعض من

السمان لألطفال احتواء األكثر الدول قائمة على مصر السمان تتربع لألطفال احتواء األكثر الدول قائمة على مصر تتربع((7.57.5. المتحدة%( الواليات في مثيلتها من أكثر .وهي المتحدة%( الواليات في مثيلتها من أكثر وهي

. السنوي بالدخل لها عالقة .ال السنوي بالدخل لها عالقة ال مقارنة المدينة في وأكثر الذكور، من إصابة أكثر مقارنة اإلناث المدينة في وأكثر الذكور، من إصابة أكثر اإلناث

. ) العالي) التعليم ذوات األمهات لدى وأعلى اليمن عدا .بالريف ) العالي) التعليم ذوات األمهات لدى وأعلى اليمن عدا بالريف بشكل العربي الخليج دول في األطفال بدانة نسبة بشكل ارتفاع العربي الخليج دول في األطفال بدانة نسبة ارتفاع

الغذائي التول بسبب الغذائي ملحوظ التول بسبب Nutrition TransitionNutrition Transitionملحوظ

وحجم عدد بزيادة األطفال لدى السمنة وحجم تتميز عدد بزيادة األطفال لدى السمنة تتميز. الجسم في الدهنية .الخاليا الجسم في الدهنية الخاليا

األطفال لدى بالسمنة اإلصابة نسبة األطفال تزداد لدى بالسمنة اإلصابة نسبة تزداد. الكبر في .السمان الكبر في السمان

بأمراض لإلصابة عرضة أكثر السمان بأمراض األطفال لإلصابة عرضة أكثر السمان األطفالوداء الدم ضغط كارتفاع والشرايين وداء القلب الدم ضغط كارتفاع والشرايين القلب

الدم ودهون اإلنسولين وارتفاع الدم السكري ودهون اإلنسولين وارتفاع السكريوتغير النوم خالل التنفسية المجاري وتغير وانسداد النوم خالل التنفسية المجاري وانسداد. األصحاء األطفال مع بالمقارنة الكبد .دهنيات األصحاء األطفال مع بالمقارنة الكبد دهنيات

األطفال لدى السمنة األطفال مخاطر لدى السمنة مخاطر

للسمنة الصحية للسمنة المخاطر الصحية المخاطر

.1.1. . التنفس وصعوبة اإلجهاد وسرعة .التعب . التنفس وصعوبة اإلجهاد وسرعة التعب

.2.2. العظمي المفصل .التهاب العظمي المفصل التهاب

.3.3. الجلدية .األمراض الجلدية األمراض

.4.4. للبدين واالجتماعية النفسية .المشاكل للبدين واالجتماعية النفسية المشاكل

عند 5.5. الجنسي والضعف النساء عند عند العقم الجنسي والضعف النساء عند العقمالرجال.الرجال.

.1.1 : التاجية القلب شرايين أمراض الوعائية القلب : أمراض التاجية القلب شرايين أمراض الوعائية القلب أمراضالدماغية الدماغية والسكتة ..coronary heart diseases and strokecoronary heart diseases and strokeوالسكتة

.2.2 : النساء عند الثدي سرطان مثل السرطان انواع : بعض النساء عند الثدي سرطان مثل السرطان انواع بعضوسرطان الرحم بطانة وسرطان اليأس سن وسرطان بعد الرحم بطانة وسرطان اليأس سن بعد

الغليظة األمعاء وسرطانات الرجال لدى الغليظة البروستات األمعاء وسرطانات الرجال لدى البروستاتوالكلية.والكلية.

.3.3 : غير السكري مرضى معظم أن حيث السكري : مرض غير السكري مرضى معظم أن حيث السكري مرض. الوزن السمان من هم اإلنسولين على .المعتمد الوزن السمان من هم اإلنسولين على المعتمد

.4.4. الكبد وأمراض المرارة وحصى .إلتهاب الكبد وأمراض المرارة وحصى إلتهاب

.5.5. النوم خالل االنسدادي التنفس .توقف النوم خالل االنسدادي التنفس توقف

النقرس 6.6. النقرس داء Hyperuricemia (Gout)Hyperuricemia (Gout)داء

السمنة السمنة عالج عالجاليومي: الحياة نمط تغيير اليومي: أوال الحياة نمط تغيير Life Style Life Styleأوال

ModificationModification-. الرياضة .ممارسة الرياضة ممارسة-. النوم أوقات .تعديل النوم أوقات تعديل-. الطعام بتناول المتعلقة السلوكية األنماط .تغيير الطعام بتناول المتعلقة السلوكية األنماط تغيير-. : v وتوقيتا v ونوعا v كما الطعام .تغيير : v وتوقيتا v ونوعا v كما الطعام تغيير- : عن االبتعاد الغذاء باختيار : االهتمام عن االبتعاد الغذاء باختيار االهتمام

الطاقة عالية الفارغة الطاقة األغذية عالية الفارغة األغذية

السلوكية: األنماط تغيير fالسلوكية: ثانيا األنماط تغيير fثانيابالطعام بالطعام المتعلقة المتعلقة

. الطعام قبل الماء من كوب .شرب الطعام قبل الماء من كوب شرب. ) الرئيسية ) الوجبة قبل والفواكه السلطة الخضار .تناول ) الرئيسية ) الوجبة قبل والفواكه السلطة الخضار تناول. الطعام تناول قبل التسوق .عدم الطعام تناول قبل التسوق عدم. v مسبقا االحتياجات وتحديد التسوق عند المال من محدد قدر .حمل v مسبقا االحتياجات وتحديد التسوق عند المال من محدد قدر حمل. الطاولة على الطعام أوعية وضع .عدم الطاولة على الطعام أوعية وضع عدم. الطعام أثناء اآلخرين مع والتحدث ،v منفردا األكل .عدم الطعام أثناء اآلخرين مع والتحدث ،v منفردا األكل عدم. االنتهاء حال الطعام تناول مكان عن .القيام االنتهاء حال الطعام تناول مكان عن القيام لألطعمة المجال وترك الرئيسية الوجبة من باالمتالء الشعور لألطعمة عدم المجال وترك الرئيسية الوجبة من باالمتالء الشعور عدم

األخرىاألخرى. الوجبات بين خفيفة كأغذية الفواكه .تناول الوجبات بين خفيفة كأغذية الفواكه تناول. الشرقية والحلويات والعصائر الغازية المشروبات تناول من .اإلقالل الشرقية والحلويات والعصائر الغازية المشروبات تناول من اإلقالل. لالختيار األمر ترك وعد v مسبقا تناوله الالزم المقدار .تحديد لالختيار األمر ترك وعد v مسبقا تناوله الالزم المقدار تحديد. العشاء بعد بدني بجهد والقيام مباشرة، النوم قبل األكل .عدم العشاء بعد بدني بجهد والقيام مباشرة، النوم قبل األكل عدم

بالعقاقير: ثالثاثالثا بالعقاقير: العالج العالج: منها عدة، أنواع إلى السمنة عالج في المستخدمة العقاقير :تقسم منها عدة، أنواع إلى السمنة عالج في المستخدمة العقاقير تقسم

: الهضمي: والجهاز المعدة على تؤثر التي األنواع v :أوال الهضمي: والجهاز المعدة على تؤثر التي األنواع v أوال11. باالمتالء- الشعور على تؤدي التي الغذائية الأللياف .أقراص باالمتالء- الشعور على تؤدي التي الغذائية الأللياف أقراص22 : الدهون- لهضم الالزم الاليبيز إنزيم : مثبطات الدهون- لهضم الالزم الاليبيز إنزيم يقلل. يقلل. Orlistat (Xenical)Orlistat (Xenical)مثبطات

على تصل بنسبة الدهون امتصاص على من تصل بنسبة الدهون امتصاص :3030من :لكن%. لكن%. -. الهضم .اضطرابات الهضم اضطرابات-. بالدهون المخرج فتحة وتلوث الغائط .انسياب بالدهون المخرج فتحة وتلوث الغائط انسياب-. الدهون في الذائبة الفيتامينات امتصاص من .يقلل الدهون في الذائبة الفيتامينات امتصاص من يقلل-: : الشهية: من التقليل العصبي الجهاز على المؤثرة العقاقير v :ثانيا : الشهية: من التقليل العصبي الجهاز على المؤثرة العقاقير v ثانيا-11. : القلب. عضلة تضل والدكسفينفلورامين .الفينفلورامين : القلب. عضلة تضل والدكسفينفلورامين الفينفلورامين.PhenterminePhentermineالفينترمين. الفينترمين. 22- الشهية: من .تقلل الشهية: من تقلل.SibutramineSibutramineالسبيوترامين. السبيوترامين. 33- الرخص: الوحيد للشهية، .كابت الرخص: الوحيد للشهية، كابت- : نبضات وتسارع الضغط وارتفاع الفم وجفاف الغثيان الجانبية : االثار نبضات وتسارع الضغط وارتفاع الفم وجفاف الغثيان الجانبية االثار

القلب. القلب.

بالجراحة: رابعارابعا بالجراحة: العالج العالج : الجسم كتلة مؤشر المفرطة السمنة لذوي : توصف الجسم كتلة مؤشر المفرطة السمنة لذوي توصف

>>4040.. : يؤدي قد مما الكبد في الشحوم ترسب مضاعفاتها : من يؤدي قد مما الكبد في الشحوم ترسب مضاعفاتها من

. الكبد وتشمع تليف .إلى الكبد وتشمع تليف إلى وينبغي السوائل جميع في فشل لمن الوحيد وينبغي العالج السوائل جميع في فشل لمن الوحيد العالج

. ومضاعفاتها السمنة خطر من .حمايته ومضاعفاتها السمنة خطر من حمايته. المستعملة الجراحة أنواع من الدهون .شفط المستعملة الجراحة أنواع من الدهون شفط. المعدة .ربط المعدة ربط. الفم وربط .تكميم الفم وربط تكميم

التمريضية التمريضية العناية العناية

11: عن- الصحى :التثقيف عن- الصحى التثقيف الصحة دليل السمنة أن السائد االعتقاد الصحة تغيير دليل السمنة أن السائد االعتقاد تغيير السليمة الغذائية العادات السليمة أتباع الغذائية العادات أتباع الرياضة الرياضة ممارسة ممارسة

السمنة- 22 الى تؤدى التى األمراض السمنة- معالجة الى تؤدى التى األمراض معالجة

بالكورتيزون- 33 يعالجون الذين المرضى بالكورتيزون- متابعة يعالجون الذين المرضى متابعة

المتوازن- 44 الغذاء المتوازن- تشجيع الغذاء تشجيع

الهزالالهزال

و البروتينات من لكل الغذاء فى حاد نقص نتيجة و يحدث البروتينات من لكل الغذاء فى حاد نقص نتيجة يحدثالحرارية الحرارية السعرات السعرات

: التمريضية :العناية التمريضية العناية الكيف و الكم حيث من السليمة الكيف التغذية و الكم حيث من السليمة التغذية محدد ميعاد فى و يوميا الوزن محدد مراعاة ميعاد فى و يوميا الوزن مراعاة التهاب مثل مضاعفات حدوث لتجنب الوضع التهاب تغيير مثل مضاعفات حدوث لتجنب الوضع تغيير

الفراش قرح أو الفراش الجلد قرح أو الجلد الدم أو المحاليل نقل أثناء المريض الدم مالحظة أو المحاليل نقل أثناء المريض مالحظة العدوى منع وسائل العدوى مراعاة منع وسائل مراعاة الصحية التغذية عن الصحى الصحية التثقيف التغذية عن الصحى التثقيف

الكساحالكساح

د فيتامين لنقص نتيجة الطفل جسم يصيب غذائى د مرض فيتامين لنقص نتيجة الطفل جسم يصيب غذائى مرضمعا كليهما أو الكالسيوم معا أو كليهما أو الكالسيوم أو

: التمريضية :العناية التمريضية العناية المتكاملة الصحية المتكاملة التغذية الصحية التغذية الشمس أشعة الى الطفل الشمس تعريض أشعة الى الطفل تعريض الطفل وضع الطفل تغيير وضع تغيير الطفل عظام على الضغط عدم الطفل مراعاة عظام على الضغط عدم مراعاة العدوى منع وسائل العدوى مراعاة منع وسائل مراعاة الصحية التغذية عن الصحى الصحية التثقيف التغذية عن الصحى التثقيف الصحيح الوضع فى الطفل الصحيح وضع الوضع فى الطفل وضع

الحديد نقص الحديد أنيميا نقص أنيميا

نقص عن الناتجة األنيميا أنواع أكثر من نقص تعتبر عن الناتجة األنيميا أنواع أكثر من تعتبرالغذاء فى الغذاء الحديد فى الحديد

: التمريضية :العناية التمريضية العناية المتكاملة الصحية المتكاملة التغذية الصحية التغذية للعدوى التعرض من المريض للعدوى حماية التعرض من المريض حماية الطعام تناول أثناء الحديد اعطاء الطعام يجب تناول أثناء الحديد اعطاء يجب الشديد الحديد نقص حاالت فى المريض يحتاج الشديد قد الحديد نقص حاالت فى المريض يحتاج قد

بعناية رعايته و مالحظته فيجب الدم نقل بعناية الى رعايته و مالحظته فيجب الدم نقل 00الى

وزارة في التغذية هيئة توصيات على اسسه في الجديد الهرم وزارة واعتمد في التغذية هيئة توصيات على اسسه في الجديد الهرم واعتمد , يناير شهر في نشرتها والتي االمريكية , الزراعة يناير شهر في نشرتها والتي االمريكية ويتضمن ويتضمن 20052005الزراعة

, , , , وكمية الخضار الفواكه الحبوب وهي الرئيسية الغذائية , العناصر , , , وكمية الخضار الفواكه الحبوب وهي الرئيسية الغذائية العناصر. , والدسم الزيوت اللحوم من .محددة , والدسم الزيوت اللحوم من رسوما محددة يحوي الجديد رسوما والهرم يحوي الجديد والهرم

, يصعد لشخص رسم اليها اضيف الغذائية المجموعات تصور , كرتونية يصعد لشخص رسم اليها اضيف الغذائية المجموعات تصور كرتونية , النشاط لتشجيع رمز وهو الهرم قمة الى بإصبعه يشير وهو , السلم النشاط لتشجيع رمز وهو الهرم قمة الى بإصبعه يشير وهو السلم

. المسئولين, بعض يصفه ما حسب .الجسماني المسئولين, بعض يصفه ما حسب من الجسماني المنشود من والهدف المنشود والهدفمع تتناسب سليمة صحية بصورة الغذائي نظامهم تخطيط هو مع الهرم تتناسب سليمة صحية بصورة الغذائي نظامهم تخطيط هو الهرم

. , ويقول, لهم اليومي الفيزيائي النشاط ومستوى الجنس . العمر , ويقول, لهم اليومي الفيزيائي النشاط ومستوى الجنس العمراالوزان على يحافظ ما تقديم هو الهرم هذا من هدفهم بان االوزان المختصون على يحافظ ما تقديم هو الهرم هذا من هدفهم بان المختصون , هو, بل للتخسيس نظاما ليس فهو انقاصها بالضرورة وليس , السليمة هو, بل للتخسيس نظاما ليس فهو انقاصها بالضرورة وليس السليمة . على يحفز ألنه مهم التحديث ان البعض ويرى السليمة للتغذية . نظام على يحفز ألنه مهم التحديث ان البعض ويرى السليمة للتغذية نظامبرامج على الخصوصية وإضفاء الحرارية السعرات من الوارد برامج تحديد على الخصوصية وإضفاء الحرارية السعرات من الوارد تحديد

. للفرد الغذائية الحمية .وتوصيات للفرد الغذائية الحمية وتوصيات

والبقول والبقول اللحوم اللحوم

والطيور • اللحوم والطيور اختيار اللحوم اختيار. الدسم منزوعة او .قليلة الدسم منزوعة او قليلة

التحمير • او الشواء التحمير اعتماد او الشواء اعتماداعداد عند اعداد بالفرن عند بالفرن

الطعام.الطعام.اصناف • في اصناف التنوع في التنوع

من واإلكثار من الطعام واإلكثار الطعام. والحبوب .السمك والحبوب السمك

الخضرواتالخضروات

شديدة • الخضار شديدة تناول الخضار تناولالخضرة.الخضرة.

اللون • ذات الخضار اللون تناول ذات الخضار تناولالبرتقالي.البرتقالي.

الفاصوليا • حبوب الفاصوليا تناول حبوب تناولوالبازيالء.والبازيالء.

الحبوبالحبوب

من • اونصات ثالث من تناول اونصات ثالث تناول , الرز الكاملة , الحبوب الرز الكاملة الحبوبالمسليات, المسليات, المعكرونة المعكرونة

المقرمشة.المقرمشة.عبارة • وجود من عبارة تاكد وجود من تاكد

. الحبوب اسم قبل .كاملة الحبوب اسم قبل كاملة

الفواكةالفواكة

•. المتنوعة الفواكه .تناول المتنوعة الفواكه تناولام • الطازجة الفواكه ام اختر الطازجة الفواكه اختر

. المجففة او .المجمدة المجففة او المجمدةمن • الشرب تكثر من ال الشرب تكثر ال

. الفواكه .عصير الفواكه عصير

االلبانااللبان

او • قليل على او الحرص قليل على الحرص. الدسم .منزوع الدسم منزوع

تناول • يمكنك ال كان تناول اذا يمكنك ال كان اذاالمنتجات, اختر المنتجات, الحليب اختر الحليب

. الالكتوز من .الخالية الالكتوز من الخالية

الزيوتالزيوت

القسم • على القسم الحصول على الحصول , السمك من منها , االكبر السمك من منها االكبر

الزيوت, الزيوت, المكسرات المكسراتالنباتية.النباتية.

الدهون • من الدهون التقليل من التقليلمكعبات مثل مكعبات الصلبة مثل الصلبة

. والقشدة .الزبدة والقشدة الزبدة

33اوميجا اوميجا

االخيرة • االبحاث دلت االخيرة لقد االبحاث دلت لقداالحماض تناول ان االحماض على تناول ان علىاوميجا المفيدة اوميجا الدهنية المفيدة 33الدهنية

االصابة احتمال من االصابة يقلل احتمال من يقللواألمراض القلبية واألمراض بالسكتات القلبية بالسكتات

. االخرى .القلبية االخرى القلبيةلتطور • كبيرة اهمية لتطور هنالك كبيرة اهمية هنالك

تواجده اثناء الطفل تواجده دماغ اثناء الطفل دماغوأثناء االم رحم وأثناء داخل االم رحم داخل

ان االم على لذا ان رضاعته االم على لذا رضاعتهعلى تحتوي اطعمة على تتناول تحتوي اطعمة تتناول

اوميجا الدهنية اوميجا االحماض الدهنية ..33االحماض

• , دلت البيرو جزر وفي الدمارك في اجريت عديدة , ابحاث دلت البيرو جزر وفي الدمارك في اجريت عديدة ابحاثمن وجبات تناولن الالتي النساء ان على االبحاث من هذه وجبات تناولن الالتي النساء ان على االبحاث هذه

ولدن 33اوميجا اوميجا الرضاعة فترة وخالل حملهن فترة ولدن اثناء الرضاعة فترة وخالل حملهن فترة اثناءيتناولن لم اللواتي النساء اطفال من اكثر ناضجين يتناولن اطفاال لم اللواتي النساء اطفال من اكثر ناضجين اطفاال

..33اوميجا اوميجا االوميجا • االوميجا تعمل الدموية 33تعمل االوعية من الترسبات ازالة الدموية على االوعية من الترسبات ازالة على

. انسدادها من منعت قد تكون .وبذلك انسدادها من منعت قد تكون وبذلكسكان • ان وجدوا اليابان جزر احدى في اجري بحث سكان في ان وجدوا اليابان جزر احدى في اجري بحث في

, واألرز البحر فواكه االسماك على يتغذون الذين , الجزيرة واألرز البحر فواكه االسماك على يتغذون الذين الجزيرةبمرض االصابة نسبة كبير بشكل لديهم قلت انواعه بمرض على االصابة نسبة كبير بشكل لديهم قلت انواعه على

السرطان.السرطان.

اصبن • نساء بإعطاء قاموا المتحدة الواليات اصبن في نساء بإعطاء قاموا المتحدة الواليات فياوميجا من وجبات السرطان اوميجا بمرض من وجبات السرطان فترة 33بمرض فترة خالل خالل

للعالج استجابوا النساء هؤالء ان وجدوا للعالج العالج استجابوا النساء هؤالء ان وجدوا العالجعلى يحصلوا لم الالتي اولئك من افضل على بصورة يحصلوا لم الالتي اولئك من افضل بصورة

االوميجا االوميجا وجبات ان . 33وجبات تقول الفرضيات ان . احدى تقول الفرضيات احدىالكيميائية 33االوميجا االوميجا المواد ادخال في الكيميائية تساهم المواد ادخال في تساهم

وتعمل السرطانية الخاليا الى العالج في وتعمل المستعملة السرطانية الخاليا الى العالج في المستعملة. ابادتها .على ابادتها على

االوميجا ان تقول اخرى االوميجا فرضية ان تقول اخرى المناعة 33فرضية جهاز المناعة تقوي جهاز تقوي. المختلفة االمراض مكافحة على الجسم .وتساعد المختلفة االمراض مكافحة على الجسم وتساعد

من يقلل االسماك من تناول يقلل االسماك تناولاالكتئاباالكتئاب

واسعة دراسة واسعة توصلت دراسة توصلتاالشخاص ان الى االشخاص النطاق ان الى النطاق

اقل السمك يتناولون اقل الذين السمك يتناولون الذيناالسبوع في مرة االسبوع من في مرة منبمعدل اكثر بمعدل يكونون اكثر % % 3131يكونون

المعتدل لالكتئاب المعتدل عرضة لالكتئاب عرضةبمن مقارنة بمن والشديد مقارنة والشديد

من اكثر االسماك من يتناولون اكثر االسماك يتناولون . ويعود االسبوع في . مرة ويعود االسبوع في مرةاالحماض الى ذلك االحماض مرد الى ذلك مرد

غير المتعددة غير الدهنية المتعددة الدهنيةاوميجا ) اوميجا ) المشبعة ( ( 33المشبعة

. السمك في .الموجودة السمك في الموجودة

انتاج الجسم يستطيع انتاج ال الجسم يستطيع الاوميجا الدهنية اوميجا االحماض الدهنية االحماض

يحصل 33 ان عليه يحصل لذا ان عليه لذا. الغذاء من .عليها الغذاء من عليها

التي الغذائية التي المواد الغذائية المواداالحماض بها االحماض تتواجد بها تتواجد

اوميجا اوميجا الدهنية : 33الدهنية : هي هي , , التونا ) السلمون , السمك , التونا ) السلمون السمك

, اليقطين( , السردين اليقطين( السردينالكتان, الكتان,

الجوز) الجوز) المكسرات المكسرات. السمك(, زيت .واللوز السمك(, زيت واللوز