САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТКАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНОПроректор по УМР Декан лечебного факультетаи связям с общественностью профессор Ю.В. Щукинпрофессор Т.А. Федорина_______________________ ________________________“____” ___________ 2006_г. “____” ____________ 2006_г.

БИЛЕТНАЯ ПРОГРАММАПО ДЕТСКИМ БОЛЕЗНЯМ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСАЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО -- 0401

Программа утверждена на заседаниикафедры “30”ноября_2006г.(протокол №17/17)Зав. кафедрой д.м.н. Д.В. Печкуров__________________________________“____” ________________ 2006_г.

Самара 2006

Экзаменационные вопросы для студентов Y курса лечебного факультета

I. Общие вопросы 1. Развитие педиатрии в России и ведущие отечественные педиатры.

Основные положения научной педиатрии (С.Ф.Хотовицкий).2. Проблемы состояния здоровья детей в современной России.

Положения ПНП «Здоровье», касающиеся медицинской помощи детям.

3. Организация наблюдения за детьми в детской поликлинике. Разделы работы участкового педиатра.

4. Организация наблюдения за детьми первого года в детской поликлинике. Преемственность в работе между женской консультацией, детской поликлиникой и роддомом.

5. Социальная педиатрия. Распространенность и структура детской инвалидности в Российской Федерации. Организация помощи детям-инвалидам.

6. Периоды детского возраста. Возрастные особенности структуры и течения заболеваний у детей.

7. Период новорожденности: пограничные состояния, особенности адаптации у недоношенных детей.

8. Период грудного возраста. Закономерности нервно – психического и физического развития детей первого года жизни.

9. Периоды младшего и дошкольного возраста. Основные закономерности развития детей. Подготовка к поступлению детей в дошкольные учреждения и школу. Школьная зрелость.

10. Пубертатный период. Особенности структуры и течения заболеваний. Организация наблюдения за подростками.

11. Законы физического развития детей. Пропорции тела. Понятие об акселерации и ретардации.

12. Понятие о группах здоровья, группах диспансерного наблюдения. Цели и принципы диспансерного наблюдения за детьми.

13. Антенатальная охрана плода, выявление врожденных пороков развития. Неонатальный скрининг наследственных заболеваний.

II. Анатомо – физиологические особенности. 14. Анатомо-физиологические особенности центральной нервной

системы у детей в разные возрастные периоды.15. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой

клетчатки и лимфатической системы у детей в разные возрастные периоды.

16. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей в разные возрастные периоды. Сроки прорезывания зубов.

17. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы. Функциональные шумы в детском возрасте.

18. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей в разные возрастные периоды. Особенности течения бронхо-легочной патологии у детей раннего возраста.

19. Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей в разные возрастные периоды. Механизмы адаптации к лактотрофному питанию.

20. Анатомо-физиологические особенности мочевыводящих путей у детей в разные возрастные периоды.

21. Анатомо-физиологические особенности состава крови и системы кроветворения в различные периоды детства. Лимфоцитарно – нейтрофильный «перекрест» в формуле крови.

22. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Методики оценки физического и нервно-психического развития.

III. Вскармливание 23. Грудное вскармливание: преимущества, мероприятия по

поддержке грудного вскармливания, рекомендуемые ВОЗ.24. Абсолютные и относительные противопоказания к грудному

вскармливанию со стороны ребенка и матери.25. Питание беременной и кормящей женщины. Гипогалактия,

причины развития, профилактика и лечение.26. Естественное вскармливание: достоинства женского молока,

современные принципы проведения. 27. Вскармливание детей первого года жизни: сроки и правила

введения, состав и технология приготовления продуктов.28. Смешанное вскармливание: показания, правила введения и

определение необходимого количества докорма.29. Искусственное вскармливание: формулы расчета необходимого

объема заменителей грудного молока. Проблемы использования неадаптированных молочных продуктов для вскармливания.

30. Классификация и характеристика адаптированных молочных смесей для искусственного вскармливания.

31. Кисломолочные смеси в питании детей первого года жизни, рекомендуемые сроки введения. Преимущества и недостатки применения кисломолочных смесей.

32. Лечебные и профилактические смеси для питания детей первого года жизни.

33. Питание детей старше года. Организация питания в детских дошкольных учреждениях и школах.

IY. Неонатология1. Недоношенные дети: особенности адаптации, морфо-

функциональные признаки незрелости. Особенности ухода и кормления.

1. Желтухи новорожденных. Дифференциальная диагностика (гемолитическая болезнь новорожденных, конъюгационная желтуха, инфекционные поражения печени, врожденные пороки развития).

2. Асфиксия новорожденных. Протокол первичной реанимации в родильном зале.

3. Перинатальные поражения ЦНС. Причины развития, клинические проявления острого периода, принципы диагностики и лечения.

4. Клинические синдромы восстановительного периода перинатальных поражений ЦНС. Лечение и реабилитация.

5. Локальные гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, этиология, клинические проявления, профилактика и лечения.

6. Генерализованные гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, профилактика и лечение.

7. Пневмония у новорожденных (этиология, патогенез, клиника, лечение).

8. Особенности организации ухода за новорожденными в родильном доме и домашних условиях.

9. Дородовый патронаж и патронаж новорожденных: сроки, цели проведения и содержание.

V. Ранний возраст.1. Рахит. Классификация. Этиология, патогенез, клинические

проявления, критерии диагностики, лечение и профилактика. 1. Гипервитаминоз Д. Классификация. Этиология, патогенез,

клиника, лечение, профилактика.2. Спазмофилия. Причины, патогенез, критерии диагностики,

профилактика и лечение.3. Экссудативно-катаральный диатез. Клинико-биохимические

критерии, роль в развитии патологии у детей раннего возраста. Особенности питания и режима.

4. Лимфатико-гипопластический диатез. Клинико-иммунологические критерии, роль в развитии патологии у детей раннего возраста. Возможности иимунореабилитации.

5. Нервно-артритический диатез. Клинико-биохимические критерии, прогноз. Профилактика состояний, ассоциированных с нервно-артритическим диатезом. Ацетонемическая рвота.

6. Хронические расстройства питания. Определение, классификация, распространенность и структура. Наиболее распространенные дефицитные состояния у детей.

7. Гипотрофия у детей раннего возраста. Критерии диагностики, классификация, принципы лечения. Значение социальных факторов в развитии. Понятие о синдроме задержки внутриутробного развития.

8. Особенности обмена веществ и функционального состояния органов и систем у детей с гипотрофией.

9. Диетическая коррекция и лечение гипотрофии разной степени тяжести у детей раннего возраста.

10. Ранняя диагностика и современные принципы ведения сахарного диабета у детей на амбулаторном этапе.

YI. Бронхолегочные заболевания 1. Острый бронхит у детей: критерии диагностики, этиология, патогенез, профилактика и лечение.1. Острый обструктивный бронхит у детей: критерии диагностики, этиология. Патогенез и лечение синдрома бронхиальной обструкции.2. Острый бронхиолит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Правила и способы проведения оксигенотерапии.3. Острая пневмония у детей: классификация, этиология, патогенез. Диагностика и тактика ведения на догоспитальном этапе.4. Внутрибольничные пневмонии. Особенности этиологии, течения, антибактериальной терапии.5. Легочные и внелегочные осложнения острой пневмонии у детей, диагностика и неотложная терапия.6. Хронические бронхолегочные заболевания и врожденные пороки развития. Раннее выявление, дифференциальная диагностика.7. Муковисцидоз: патогенез, классификация, критерии диагностики, лечение. Роль родительских ассоциаций в совершенствовании помощи детям с тяжелыми хроническими заболеваниями.8. Бронхиальная астма у детей: эпидемиология и классификация. Этиология, патогенез, критерии диагностики и контроля за эффективностью лечения.9. Бронхиальная астма: особенности клинических проявлений, диагностики и дифференциальной диагностики у детей раннего возраста.10. Бронхиальная астма: понятие о базисной терапии, цель и тактика применения стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.11. Бронхиальная астма: алгоритм лечения приступного периода, признаки и неотложная терапия астматического статуса.12. Профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей .

YII. Желудочно- кишечный тракт.1. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста (срыгивания, запоры, колика) – критерии диагностики, профилактика диетическая и медикаментозная коррекция.1. Синдром срыгивания и рвоты у детей первых месяцев жизни: дифференциальный диагноз, тактика ведения.2. Функциональная диспепсия у детей: этиология, патогенез, клинические проявления, лечение.3. Синдром диспепсии у детей: современное определение, классификация, структура, дифференциальная диагностика на амбулаторном этапе.4. Язвенная болезнь у детей: эпидемиология, особенности клинической картины, осложнения. Современные принципы лечения.5. Синдром мальабсорбции у детей: классификация, особенности этиологии и патогенеза.6. Лактазная недостаточность: классификация, клинические проявления, диагностика, диетическая коррекция.7. Целиакия: эпидемиология, этиология, классификация, клинические проявления, критерии диагностики.*8. Целиакия - патогенез, диетическая и медикаментозная коррекция.9. Хронические запоры у детей – классификация, дифференциальный диагноз органических и функциональных запоров 10. Хронические запоры у детей – критерии диагностики, осложнения, диетическая и медикаментозная коррекция.

YIII. Системные заболевания и болезни крови.1. Анемии у детей: классификация, клинические проявления, дифференциальный диагноз.1. Железодефицитная анемия у детей: классификация, этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.2. Геморрагический васкулит у детей: классификация, этиология, патогенез, особенности клинической картины, лечение.3. Гемофилия у детей: классификация, этиология, патогенез, особенности клинической картины, лечение.4. Тромбоцитопеническая пурпура у детей: классификация. этиология, патогенез, особенности клинической картины, лечение.5. Лейкозы у детей: ранняя диагностика, принципы ведения на амбулаторном этапе.6. Системные заболевания соединительной ткани. Раннее выявление, дифференциальная диагностика.7. Ревматизм у детей: классификация, этиология, патогенез, критерии диагностики, лечение.8. Профилактика ревматизма (первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая)

9. Диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца у детей.

X . Неотложные состояния. 1. Гипертермический синдром у детей: причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.1. Судорожный синдром у детей: причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.2. Дыхательная недостаточность у детей: клинико-лабораторные критерии, степени дыхательной недостаточности, причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.3. Сердечная недостаточность у детей: причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.4. Острая почечная недостаточность у детей: причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.5.6. Геморрагический синдром у детей: причины, принципы оказания неотложной помощи.7. Сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок). причины возникновения. Принципы оказания неотложной помощи.

XI . Заболевания почек. 1. Гломерулонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические

варианты острого гломерулонефрита. Лечение нефритического синдрома.

2. Хронический гломерулонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические варианты хронического гломерулонефрита. Лечение нефротического синдрома.

3. Лечение различных вариантов гломерулонефрита (диетотерапия, медикаментозное лечение).

4. Пиелонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления острого пиелонефрита, лечение, профилактика.

5. Хронический пиелонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, лечение, профилактика.

Рецептыдля студентов IV-V курсов лечебного факультета

1. Ровамицин (спирамицин) ребёнку 6 лет внутрь*Относится к группе макролидов. Обладает преимущественно бактериостатическим действием, низкой токсичностью, назначается независимо от приёма пищи. Препарат активен в отношении некоторых пневмококков, токсоплазмы, грамположительных кокков. Выпуск: таблетки по 1,5 млн МЕ, 3млн. МЕ, гранулы для приготовления суспензии.Назначается: дети массой более 20 кг – 1,5 млн МЕ/ 10 кг/ сутки в 2 приёма.Rp: Rovamicini-1,5 млн МЕ D.T.D. № 16. S. По 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 6 лет (22 кг).

2. Клафоран (цефатаксим) ребёнку 10 мес.*Относится к группе парентеральных цефалоспоринов III поколения. Имеет широкий спектр действия – грамм положительные кокки, грамм отрицательные кокки и палочки, анаэробы. Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ. Форма выпуска: флаконы по 0,25г, 0,5г, 1,0г, 2,0г.Назначается: по 50-100 мг/кг/сут в 3 введения.Rp: Claforani 0,5

D.t.D. № 18. S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,25% р-ра новокаина

вводить по 3 мл р-ра в/м 3 раза в день (9 кг).

3. Цефазолин ребёнку 3 лет.*Относится к цефалоспоринам I поколения. Имеет высокую эффективность и низкую токсичность, преимущественно бактерицидное действие. Обладает широким терапевтическим диапазоном: Грамм положительные кокки- стрептококки, стафилококки, грамм отрицательные кокки- гонококки, менингококки, грамм отрицательные палочки - E.coli, P. Mirabilis. Не действует на анаэробы.Форма выпуска: флаконы по 0,5г, 1,0 г.Назначается: парентерально 50-100 мг/кг/сут в 2-3 приёма.Rp: Сefazolini 0,5 D.t.D. № 20. S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,25 % р-ра новокаина.

Вводить по 5 мл (500 мг) в мышцу 3 раза в день.

4. Цефалексин ребёнку 5 лет внутрь.* Относится к цефалоспоринам I поколения. Имеет высокую

эффективность и низкую токсичность, преимущественно бактерицидное действие. Обладает широким терапевтическим диапазоном: Грамм положительные кокки- стрептококки, стафилококки, грамм отрицательные палочки- E.coli, P. Mirabilis.Форма выпуска: таблетки 0,25г, 0,5г, 1,0г.Назначается по 45 мг/кг/сут в 3 приёма.Rp: Cefalexin 0,25 D.t.D. № 30. S. По 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день.

5. Амикацин ребёнку 8 мес в мышцу* Относится к группе аминогликозидов. Действует на многие штаммы

грамотрицательных бактерий. Имеет меньшую нефротоксичность по сравнению с гентамицином.

Форма выпуска: раствор, содержащий 1,0г, 0,5г и 0,25г препарата. Назначается по 10-15-20 мг/кг/сут в1-2 введения. Rp Amikacina sulfat 0,5 D.t.D.№ 10. S. Содержимое флакона развести 5,0 мл 0,25 % р-ра новокаина.

Вводить по 4,0 мл (400мг) в мышцу 2 раза в день.

6. Бактрим ребёнку 1 года. Относится к группе сульфаниламидов с триметопримом. Имеет широкий

спектр активности, в том числе в отношении токсоплазмы и пневмоцист. Не действует на энтерококки, синегнойную палочку, анаэробы. Форма выпуска: таблетки по 0,12г, 0, 48г, сироп 0,2г сульфадиметоксазола

и 0,04г триметоприма/5 мл. Назначается по 6-8 мг/кг/сут в 2 приёма по триметаприму. Rp: Bactrim-100ml D.t.D. 1 упаковка S. По 5 мл суспензии 2 раза в день.

7. Оспен (феноксиметилпенициллин) ребёнку 2 лет внутрь.* Является производным феноксиметилпенициллина, является более

стойким в ЖКТ, быстрее всасывается, биодоступность не зависим от пищи. Показан при стрептококковой инфекции лёгкой или средней тяжести. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 тыс ЕД, суспензия 750 тыс ЕД /5 мл. Назначается по 50-100 тыс. ЕД /кг/сут в 3-4 приёма детям до 10 лет и по 3

млн ЕД/сут в 3-4 приёма детям старше 10 лет. Rp: «Ospen» 750 D.t.D. 1 уп-60 мл. S. По 2,0 мл (300 тыс МЕ) 4 раза в день ребёнку 2 лет.

8. Ампициллин ребёнку 1 года в/м.* Относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда, имеет

расширенный антимикробный спектр. Действует на ряд грамотрицательных бактерий (E.coli, P. Mirabilis), сальмонеллы, шигеллы, энтерококки. Не активен в отношении синегнойной палочки, клебсиеллы, серрации. Назначается при острых бактериальных инфекциях, внебольничная пневмония, сальмонелёзе, бактериальном менингите и

эндокардите, лептоспирозе. Форма выпуска: флаконы с порошком по 0,25 и 0,5 г. Назначается по 50-100 мг/кг/сут в 4 введения. Rp: Ampicillini 0,25 D.t.D. №20. S. Содержимое флакона развести 4,0 мл 0,9 % р-ра NaCl.

Вводить по 4,0 мл (250 мг) 4 раза в день ребёнку 1 года в/м.

9. Бициллин-5 для внутримышечного введения ребёнку 5 лет.* Относится к группе пенициллинов пролонгированного действия. Всасывается медленно, не создаёт высоких концентраций в крови. Состав: 1 часть бензилпенициллина прокаина, 4 части бензатин пенициллина. Форма выпуска: флаконы по 1,5 млн.ЕД. Назначается по 1,5 млн ЕД для профилактики ревматизма 1 раз в 4 недели.

10.Амоксиклав ребёнку 2 лет внутрь.* Относится к производным ампициллина с улучшенной фармакокинетикой. Содержит амоксициллин и клавулоновую кислоту (ингибитор в-лактомаз), комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Одновременный приём пищи не влияет на всасывание препарата. Показан при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, острый и хронический отит, инфекции мочевыводящих путей, гинекологические инфекции. Инфекции мягких тканей и кожи. Форма выпуска: таблетки 250/125, порошок для приготовления суспензии- 100 мл. Назначается: дети от 3 мес до 12 лет- 30 мг/кг Х 3 раза в день. Rp: Amoksiklav-100 D.t.D. 1 упак. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день в течении 7 дней.

11.Сумамед (азитромицин) ребёнку 3 лет внутрь.* Является представителем макролидных антибиотиков широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие в отношении аэробных грамотрицательных бактерий, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, трепонемы. Препарат хорошо проникает в дыхательные пути и ткани урогенитального тракта.

Форма выпуска: таблетки – 125мг и 500 мг, капсулы – 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг. Назначается: 1 день 20 мг/кг/сут, 2-5 дни- 10 мг/кг/ сут в один приём. Rp: Sumamed -100 D.t.D. 1 упак. S. По 1 чайной ложке 1 раз в день в течении 3-5 дней.

12. Эрсефурил (нифуроксазид) ребёнку 8 мес. внутрь.* Относится к производным нитрофурана. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, практически не всасывается в ЖКТ. Рекомендуется при острой кишечной диарее. Форма выпуска: таблетки по 0,2г, суспензия 4%. Назначается: от 1 мес до 2,5 лет- по 0,1г каждые 8-12 часов независимо от еды. Rp: Ercefuril 0,2 D.t.D. № 20. S. По ½ таблетки 3 раза в день.

13. Ванкомицин ребёнку 10 лет.* Относится к группе гликопептидов. Обладает антибактериальным бактерицидным действием. Препарат выбора для лечения стафилококковых инфекций и инфекций вызванных энтерококками. Форма выпуска: флаконы по 0,5 г и 1,0 г для приготовления раствора для ин фузий. Назначается: в вену капельно – 40-60 мг/кг/сут в 2-4 введения детям, 10-15 мг/кг каждые 12 часов-новорождённым. Rp: Vancomicini 1,0 D.t.D . № 20. S. Содержимое флакона развести в 20,0 мл 0,9% р-ра NaCl. Вводить

очень медленно (не менее 60 мин) в/в капельно.

14. Доксициклин (вибрамицин) внутрь ребёнку 8 лет.* Антибиотик тетрациклиновой группы имеющий бактериостатическое действие, широкий спектр активности, но и высокую частоту нежелательных реакций. Форма выпуска: капсулы по 0,05г, 0,1г. Назначается детям старше 8 лет. 5 мг/кг/сут в 1-2 приёма. Rp: Doxycyclini 0,1 D.t.D. № 20. S. По ½ таблетки 2 раза в день.

15. Макмирор (нифурател) ребёнку 15 лет. Обладает противомикробным, противопротозойным, противогрибковым

действием. Показан при амебиазе, лямблиозе, гастрите, гастродуодените, язвенном процессе, ассоциированном с Н.pilori. Форма выпуска: таблетки по 200 мг. Назначается для эрадикации Н.pilori. 15 мг/кг 2 раза в сутки 7 дней. Rp: Macmiror 0,2 D.t.D. № 20. S. По 3 таблетки 2 раза в день.

16. Настой корня алтея ребёнку 6 мес.* Относится к группе противокашлевых препаратов, отхаркивающего действия. Стимулирует кашель, обладает противовоспалительным действием. Используется у детей в виде настоя при малопродуктивном кашле. Rp: Infusi radicis Altheae ex 3.0-100.0 D.t.d. S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

17. Эреспал ребёнку 5 лет.* Устраняет бронхоконстрикцию, обладает противовоспалительным действием в бронхах.Применяется для лечения бронхолегочных заболеваний. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 80 мг, сироп во флаконе 150 мл. Назначается по 4 мг/кг/сут. Детям с весом более 10 кг по 2-4 столовых лож ки в день. Rp.: Eurespali – 150,0

D.t.d.: 1 флакон S.По 2-4 столовые ложки в день.

18. Лазолван (амброксол) ребёнку 3 лет.*IV. Обладает отхаркивающим муколитическим, секретомоторным

действием, стимулирует кашель.Восстанавливает нарушенное соотношение серозного и слизистого компонента мокроты.Форма выпуска таблетки по 30 мг, сироп, раствор для ингаляций.Назначается: детям 2-5 лет по 7,5 мг (1/4 таблетки) 3 раза в день.В сиропе 3,0 мг/ мл- 2 раза в сутки, в ингаляциях- 7,5 мг/ мл- 2 раза в день через небулайзер.Rp Lazolvani-50.0 D.t.d. 1 уп. S. По 1 мл 2 раза в день через небулайзер.

19. Бромгексин ребёнку 6 лет внутрь.*

Обладает муколитическим, отхаркивающим, противокашлевым действием. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта. Показан при острых и хронических заболеваниях бронхов и лёгких и наруше нием отхождения мокроты. Форма выпуска: таблетки 4, 0 и 8,0 мг, сироп для приёма внутрь. Назначается по 8 мг 3 раза в день. Rp: Rromhexini- 0.008 D.t.d. № 20. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

20. Интерферон ребёнку 1,5 лет для интраназального введения.* Назначается для профилактики и в начале лечения вирусных инфекций. Форма выпуска: флаконы с сухим веществом Назначается интраназально каждые 2 часа в течение 3 суток. Rp: Interferoni D.t.d. № 3 . S. Содержимое флакона растворить кипячёной водой. Капать в нос

каждые 2 часа.

21. Виферон в свечах ребёнку 10 дней.* Содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное действие. Усиливает активность естественных киллеров, Т-хелперов, фагоцитарную ак тивность, дифференцировку В-лимфоцитов. Форма выпуска: суппозитории по 150 и 500 тыс.МЕ. Назначается в составе комплексной терапии инфекционно- Воспалительных заболеваний, хронических гепатитов, лечение герпетических поражений. Новорождённым по 150 тыс МЕ через 12 часов. Rp: Viferon-150 D.t.d. № 20. S. По 1 свече per rectum каждые 12 часов.

22. Арбидол ребёнку 3 лет внутрь для лечения неосложнённого гриппа. Используется для лечения и профилактики гриппа и других острых респира торных вирусных заболеваний, в составе комбинированной терапии хрониче ских бронхитов, острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии, нор

мализации иммунного ответа. Форма выпуска: таблетки 200 мг, 100 мг, 50 мг. Назначается: взрослые и дети после 12 лет – 200 мг/сут; дети 6-12 лет – 100 мг/сут; дети 2-6 лет – 50 мг/сут. Rp: Arbidol 0,05 D.t.d. № 10. S. По 1 таблетке 4 раза в сутки 5-7 дней. Затем по 1 таблетке 2 раза в

неделю –4 недели.

23. Гепабене ребёнку 10 лет внутрь.* Состоит из экстракта травы дымянки лекарственной, сухого экстракта плодов расторопши пятнистой. Показания: дискинезии желчевыводящих путей, хро нические гепатиты, хронические токсические поражения печени. Выпускается в капсулах. Назначается по 1 капсуле 3 раза в день.

Rp: «Hepabene» D.t.d. № 30. S. По одной капсуле 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.

24. Галстена ребёнку 12 лет.V. Используется в составе комплексной терапии при острых и

хронических забо леваниях печени, желчевыводящих путей, хроническом панкреатите. Форма выпуска: капли для приёма внутрь. Назначается: дети до 1 года – 1 капля 3 раза в день, 1-12 лет- 5 капель 3 раза в день, подросткам и взрослым по 10 капель 3 раза в день. Rp: Galstena 100 ml. D.t.d. 1 упаковка. S. По 5 капель 3 раза в день ребёнку 12 лет.

25. Гептрал (адеметионин) ребёнку 17 лет. Относится к гепатопротекторным препаратам. Используется при патологии желчного пузыря, холангитах, различных поражениях печени, хроническом гепатите, циррозе, жировой дистрофии печени.Форма выпуска- порошок для приготовления раствора 1 фл.-760 мг, таблетки.Назначается по –400-800 мг в сутки в/в медленно, курс лечения до 2 недель.Rp: Heptral D.T.D. № 7 in fl. S. Вводить внутривенно очень медленно по 400 мг в сутки 7 дней.

26. Хилак- форте ребёнку 8 месяцев. Содержит беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ E.Coli, St. Faecalis, Lact. Acidophilus, Lact. Helveticus. Препарат показан при нарушении естественной флоры кишечника, синдроме недостаточности пищеварения, диспепсии, диареи, метеоризме, запорах, гипо- и антацидных состояниях, кожных болезнях аллергического генеза.Форма выпуска: капли для приёма внутрь – 100 мл.Назначается: дети- 20-40 капель 3 раза в день, дети грудного возраста – 15-30 капель 3 раза в день. После улучшения первичная доза может быть уменьшена на ½.Rp: Hylak forte 100 ml. D.t.d. 1 упаковка. S. По 20 капель 3 раза в день до еды в небольшом количестве воды 5-7

дней.

27. Соляная кислота с пепсином ребёнку 6 месяцев. Назначается при диспепсии у детей. Rp. Pepsini 2,0 Ac. Hydrochoridi diluti 5 ml Aq. Destill. ad 200 ml. M.D.S. По одной чайной ложке 3 раза в день до еды ребёнку 6

месяцев. 28. Тавегил (клемастин) ребёнку 11 лет. Относится к группе антигистаминных препаратов. Показан при аллергических ринитах, крапивнице, зуде и зудящих дерматитах, острой и хронической экземе, укусах насекомых.Форма выпуска: таблетки по 0,001, ампулы по 1 мл (1мг, 2 мг).Назначается: в/м детям 25 мкг/кг/сут в 2 введения, в таблетках – дети старше 12 лет- 1 табл. 2 раза в день, 6-12 лет- ½ - 1 таблетка 2 раза в день.Rp: Таvegili 0,001 D.t.d.№ 10. S. По 1 таблетке утром и вечером в течении 5 дней.

29. Эриус (дезлоратадин) ребёнку 14 лет.Относится к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, высвобождение провоспалительных цитокинов, хемокинов, адгезию и хемотаксис эозонофилов. Предупреждает и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным , противоэкссудативным, противоотёчным действием. Препарат пролонгированного действия – 24 часа. Не влияет на нервную систему.Форма выпуска: таблетки 0,005 № 7,10.

Дозирование: взрослые и подростки после 12 лет – по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день.Rp: Aerius 0,005. D.t.d. № 10. По одной таблетке (0,005)1 раз в день в течении 5 дней.

30. Кларитин (лоратадин) ребёнку 9 лет внутрь.Относится к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления. Назначается при лечении сезонного или круглогодичного ринита, устранения симптомов чихания, зуда слизистой носа, ринореи, для лечения аллергических кожных заболеваний. Препарат пролонгированного действия – 24 часа. Не вызывает сонливости.Форма выпуска: таблетки 0,01, сироп 100 мл (5 мл.- 5 мг).Дозы: подростки и дети старше 12 лет – 10 мг 1 раз в день, дети 2-12 лет- до 30 кг- 5 мг/1 раз в сутки, более 30 кг – 10 мг/ 1 раз в сутки.

31. Зиртек (цетиризин) ребёнку 7 лет внутрь.Относится к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов пролонгированного действия. Назначается при лечении сезонного или круглогодичного ринита, устранения симптомов чихания, зуда слизистой носа, ринореи, для лечения аллергических кожных заболеваний, сенной лихорадки, крапивницы, отёка Квинке.Форма выпуска: таблетки – 0,01, раствор-капли для приёма внутрь – 1мл-10 мг.Дозы: дети 1-2 года – 5 капель 2 раза в сутки, 2-6 лет 5 капель 2 раза в сутки или 10 капель 1 раз в сутки, взрослые и дети старше 6 лет – 10 мг 1 раз в сутки или 5 мг 2 раза в сутки.Rp: Zyrtec 0,01. D.t.d.№ 10. S. По 1 таблетке (10 мг) 1 раз в день в течении 7- 10 дней.

32. Лазикс (фуросемид) ребёнку 3 лет внутримышечно.Препарат – быстродействующее диуретическое средство, эффект которого связан с блокадой реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Увеличивает экскрецию калия, кальция, магния. Эффект наступает в течении первого часа после введения, максимум – через 1-2 часа, длительность 6-8 часов. При в/в введении эффект наступает через 5 минут. Препарат вызывает расширение вен, быстро снимает преднагрузку, уменьшая давление левого желудочка, снижает системное АД. Показан при отёчном синдроме, почечной недостаточности, сердечной астме, отёке лёгких, отёке головного мозга, артериальной гипертонии.Форма выпуска: таблетки 0,04, раствор для инъекций – 2 мл – 20 мг (1 мл-10 мг).

Назначается: начальная доза для детей – 2 мг/кг (парантерально- 1 мг/кг) не более 4 раз в сутки через 6-8 часов.Rp: Lasix 10 mg D.t.d. № 50 in amp. S. Вводить в/м по 1, 5 мл (15 мг) ребёнку 3 лет при нефротическом синдро ме (масса 15 кг).

33. Диакарб ребёнку 1 года внутрь. Оказывает диуретическое и противоотёчное действие, связанное с ингибированием карбоангидразы в проксимальных канальцах почек.Показан при отёках, эмфиземе лёгких, лёгочно-сердечном синдроме, преэклампсии, тетании, внутричерепной гипертензии.Форма выпуска: таблетки 250 мг (0,25).Назначается: 4-12 мес. – 50 мг/сут в 1-2 приёма, 2-3 года – 50-125 мг/сут в 1-2 приёма, 4-18 лет – 125-250 мг/сут в 1 приём.Rp: Diacarbi 0,25 D.t.d.№ 20. Применяется S. По ¼ таблетке 1 раз утром в течении 3-5 дней.

VI. 34. Беродуал ребенку 5 лет в растворе для ингаляций. при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных

путей (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит) Форма выпуска: дозированный аэрозоль 15 мл - 300 доз, раствор для ингаля ций 20 мл.

Назначается детям в возрасте до 6 лет из расчета 25 мг ипратропиума бро мида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг веса до общего количества 0,5 мл (10 кап) на прием до 3-х раз в сутки. Рекомендуемая доза разводится в 3-4 мл физиологического раствора и ингалируется через небулайзер. Rp.: Beroduali 20,0

D.t.d. 1 флакон S. 10 кап растворить в 3-4 мл 0,9% р-ра NaCl, ингалировать через

небулайзер.

35. Беротек (фенотерол) ребёнку 12 лет при обострении БА.Оказывает бронхорасширяющее действие за счёт влияния на В2- адренорецепторы. Используется как во время приступа, так и как симптоматическое средство вне приступа БА.Форма выпуска- дозированный аэрозоль-10 мл-200 доз.

1 доза-100 мг фенотеролаРаствор для ингаляций- фл- 20 мл- 1мл-1 мг фенотерола.Назначается: дети до 6 лет-50 мкг/кг () 5-20 капель до 3 раз в день Дети 6-12 лет-0,25-1,5 мл (5-30 капель) до 4 раз в день.Rp: Berotek – 20 ml D.T.D. №1. S. По 20 капель 3 раза в день через небулайзер при обострении БА.

36.Пульмикорт (будесонид) ребёнку 11 лет.Относится к группе ингаляционных глюкокортикоидных препаратов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Назначается при БА средней степени и тяжёлой.Форма выпуска: дозированный аэрозоль-турбухаллер- 100и 200 доз, 1 доза- 200 мкг будесонида.Назначается детям старше 7 лет- 200-800 мкг в 2-4 приёма.Rp: Pulmicort 200доз. D.T.D. № 1. S. По 1 дозе (200 мкг) 2 раза в день в качестве базисного лечения.

37. Преднизолон ребёнку 12 лет внутрь. Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, иммуносупрессивное, антиэкссудативное, противозудное действие.Используется внутрь и парентерально.Форма выпуска: табл.0,005 , амп. 1 мл-30 мг.Назначается при гломерулонефрите в дозе 2 мг/кг внутрь, при приступе БА- 3-5 мг/кг внутривенно. Rp: Prednuzoloni 0.005 D.T.D. № 50 in tab. S. Использовать внутрь по схеме: 8-00- 6 табл (30 мг) 10-00-5 табл (25 мг) 12-00-5 табл (25 мг)Ребёнку 40 кг-80 мг в сутки.

38.Дифлюкан (флуконазол) ребёнку 15 лет. Относится к противогрибковым средствам. Активен при кандидозе слизистых, кожи, генитальном кандидозе, генерализованной грибковой инфекции.Форма выпуска: капсулы по 50, 100, 150 и 200 мг, раствор для инъеций-1 мл-2 мг.Назначается детям при кандидозе слизистых 3 мг/кг / сут, при генерализованных кандидозах- 6-12 мг/кг/сут, для профилактики грибковой инфекции 1 мг/ кг/ сут.

Rp: Diflucan 50 мг D.T.D. № 10 S. Использовать внутрь по 1 капс 1 раз в день. Ребёнок 50 кг.

39. Парацетамол ребёнку 3 лет в свечах. Противовоспалительное и жаропонижающее средство. Используется как средство симптоматической терапии при гипертермическом синдроме.Форма выпуска: микстура- 60 мл-5 мл-120 мг, ректальные свечи- 1 свеча-250 мг, таблетки- 0,5.Rp: Sup. ParacetamoliD.T.D. № 10 .S. Использовать при фебрильной температуре по 1 свече per. rectum.

40. Нурофен (ибупрофен) ребёнку 3 лет. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Используется при головных болях, миалгиях, лихорадке различного генеза, ревматических болях, симптомах простуды и гриппа.Форма выпуска: таблетки- 200 мг, суспензия для приёма внутрь- 5 мл-100 мг.Назначается при лихорадке и болевом синдроме по 5-10 мг/кг 3 раза в день в течении 3-5 дней. Rp: Nurofen for children 100 ml. D.T.D. 1 уп. S. Использовать внутрь ребёнку 3 лет (15 кг) по 5 мл 3 раза в сутки.

41. Актиферрин ребёнку 6 лет внутрь.* Относится к препаратам железа. Содержит сульфат железа, серин.Используется для коррекции железодефицитных анемий и латентного дефицита железа в организме.Форма выпуска: таблетки-113,8 мг, капли- 47,2 мг- 1 мл-18 капель. Сироп- 5 мл-171 мг. Назначается детям старше 2 лет- 5 мл на 12 кг массы тела.Rp: Aktiferrini 100 ml D.T.D. № 1 уп. S. Использовать внутрь по 5 мл 2 раза в сутки.

42. Гемофер ребёнку 14 лет.* Используется для лечения железодефицитных состояний. Содержит трёхвалентный хлорид железа.Выпускается в каплях –10 мл- 1 мл-20 кап.- 44 мг элементарного железа. Назначается в дозе: 100 мг/сутRp: Hemofer 10ml

D.T.D. S. По 1 мл 2-3 раза в день. Курс лечения 4-6 недель.

43.Инсулин ребёнку 10 лет п/к Инсулин нейтрал для инъекций- инсулин быстрого и короткого действия. Оказывает гипогликемическое действие. Регулирует обмен и депо углеводов, липидов и белков. Эффект наступает через 20-30 минут после введения, продолжительность 6-8 часов. Форма выпуска: раствор для п\к введения.Назначается детям в средней суточной дозе 0,5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки.Дозу превышающую 0,6 мг/кг вводят в 2 инъекции в разные участки тела.

44. Корвалол ребёнку 12 лет внутрь.* Относится к комбинированным препаратам, оказывающим седативное, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Назначается при неврозах, ВСД, нарушении сна, при мягкой форме артериальной гипертензии, пароксизмальной тахикардии.Форма выпуска: флаконы по 25 мл.Назначается по 15-30 капель 2 –3 раза в день.Rp: S. Corvaloli 25 ml D.T.D. № 1 уп. S. Принимать по 15 капель 3 раза в день до еды.

45. Витамин «Д» (холекальциферрол) ребёнку 6 месяцев. Используется для профилактики и лечения рахита. Повышает абсорбцию кальция в кишечнике, способствует минерализации костной ткани.Форма выпуска: флаконы по 10 мл.Дозируется детям в зависимости от тяжести рахита от 2000 до 5000 МЕ/сут. С профилактической целью вводится 500 МЕ/сут- 1 капля, недоношенным детям может назначаться 1000 МЕ/сут—2 капли.Rp: Вит. «Д» 10 мл. D.T.D. 1 уп. S. По 1 капле 1 раз в день (500 МЕ) для профилактики рахита.

46. Дюфалак (лактулоза) ребёнку 3 лет.*Препарат показан при запорах, печёночной прекоме и коме, печёночной энцефалопатии, в послеоперационном периоде.Назначается 1 раз в день утром во время еды. После нормализации стула (2- раза в день) можно уменьшить первоначальную дозу.Форма выпуска: полиэтиленовые флаконы 200 и 500 мл.

Дозируется: дети до 3-х лет- 5мл. 3-6 лет – 5-10 мл. 7-11 лет – 15 мл.Rp: Duphalac 200 мл. D.T.D. 1 уп. S. По 5 мл 1 раз в день в течении 7-10 дней.

47. Кальция глюконат ребёнку 1,5 лет.Кальций участвует в осуществлении процессов передачи нервных импульсов сокращения скелетных мышц, сердечной мышцы. Участвует в формировании костной ткани, процессах свёртывания крови.Препарат назначается при аллергических заболеваниях, при нарушении остеогенеза, как кровоостанавливающее средство, при гипокальцемии, как противоядие при отравлении солями магния.Форма выпуска: таблетки по 0,5 г № 10.Назначается до еды по 1-3 г 2-3 раза в день.Rp: Calcii gluconatis 0,5 D.T.D. № 20. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

48. Витамин В2 (рибофлавин) ребёнку 10 лет.Регулирует окислительно-восстановительные процессы.Показан при гипо- и авитаминозах В2, коньюктивитах, длительно незаживающих язвах, нарушениях питания, нарушениях функции кишечника.Форма выпуска: таблетки 0,002 и 0,01 № 50.Назначается детям по 0,002-0,005 1-3 раза в день в течение 1-1/2 месяца.Rp: Riboflavini 0,002 D.T.D. № 50. S. По 1 таблетке 2 раза в день в течении 14 дней.

49. Витамин В12 (цианкобаламин) ребёнку 1 мес. Витамин оказывает гемопоэтическое, эритропоэтическое, противоанемическое, метаболическое действие, участвует в углеводном, белковом, липидном обмене.. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени, нервной системы. Входит в состав фермента редуктазы, восстанавливающую фолиевую кислоту.Препарат показан при анемиях с дефицитом витамина В12, комплексном лечении железодефицитных, постгеморрагических, апластических анемиях, воспалительных процессах периферических нервов, рассеянном склерозе, ДЦП, кожных заболеваниях.Форма выпуска: раствор для инъекций – 1 мл- 1 мг цианкобаламинаНазначается в раннем возрасте и у недоношенных по 30 мкг в день в течение 15 дней. При пищевом дефиците - по 1мкг/кг/сут.Rp: Cyanocobalamini 1мл.

D.T.D. № 10. S. Вводить в/м по 0,3 мл.

50. Мультитабс-актив ребёнку 13 лет.* Поливитаминный и минеральный комплекс назначается для профилактики и лечения гиповитаминозов и дефицита минеральных веществ, при повышенной утомляемости, стрессе и психоэмоциональных перегрузках, в период после перенесённых заболеваниях, для повышения работоспособности и физической выносливости.Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой.Назначается детям старше 12 лет по 1 таблетке в день во время еды.Rp: Multi-tabs activ D.T.D. 1 уп. S. По 1 таблетке в день во время еды . Курс приёма – 10-14 дней.

Рецензия

на экзаменационные билеты по детским болезням с курсом

детских инфекций для студентов 5 курса лечебного факультета

(2006 – 2007 уч. год)

Представленная на рецензию экзаменационная программа по детским

болезням для студентов 5 курса лечебного факультета 2006/2007учебного

года включает 50 экзаменационных билетов по 4 вопроса. Экзаменационная

программа составлена с учетом современных положений педиатрии и

последних постановлений правительства о приоритетных направлениях

здравоохранения. Экзаменационные вопросы адаптированы для студентов

лечебного факультета по всем разделам изучаемой дисциплины.

Структура экзаменационных билетов позволяет полностью оценить знания

студента по дисциплине детские болезни с курсом детских инфекций.

Первые вопросы экзаменационных билетов включают вопросы по

организации помощи детям разного возраста в амбулаторных условиях;

современные аспекты вскармливания детей раннего возраста, а также

дошкольников и школьников; анатомо – физиологических особенностям

органов и систем детского организма. Вторые вопросы – нозологическим

формам заболеваний (этиологии, патогенезу, классификации, клиническим

проявлениям, лечению и профилактике) и их особенностям у детей. Третьи

вопросы посвящены детским инфекциям с современных позиций,

включающие особенности течения и лечения инфекционных заболеваний у

детей на современном этапе. Четвертый вопрос включает задачу по выписке

рецепта в соответствии с современным регистром лекарственных средств,

наиболее часто применяемых в педиатрической практике.

Таким образом, представленная на рецензию экзаменационная программа по

детским болезням с курсом детских инфекций для студентов 5 курса

лечебного факультета 2006/2007учебного года полностью соответствует

учебной программе по детским болезням лечебного факультета

(специальность «лечебное дело», дисциплина «детские болезни») и может

быть использована при контроле знаний студентов на экзамене по по детским

болезням с курсом детских инфекций для студентов 5 курса лечебного

факультета.

Зав. кафедрой

госпитальной педиатрии,

д.м.н., профессор_____________________________________/Л.И.Мазур/