؟ المستشفيات عدوى هي ما و ؟ العدوي هي ما

: العدوى طريق • عن آخر إلي إنسان من المرض انتقال تعني تعريفاتها أبسط في

هذا لكن آخر، إلي شخص من للمرض المسبب الكائن أو الجرثوم انتقالالجرثوم انتقال بمجرد يتسبب ال المرض أن علمنا إذا ا ناقُص3 يبدو التعريف

يخترق أن الجرثوم هذا علي يجب بل آخر، إلي شخص من له المسببو الغزو، هذا مثل لُصد خ3لقت التي الحواجز و الطبيعية الجسم دفاعات

– – و المخاطية األغشية و الجلد في المثال سبيل علي تتمثل التيبجرعة .. الجسم يُصل أن و بد ال للمرض المسبب الجرثوم إن ثم غيرها

بالجرعة يعرف ما هو و المرض، إحداث علي ا Mقادًر يكون حتي معينة، . الدنيا الممرضة

الممرضات ) • الممرضة المجهرية الكائنات و الجراثيم انتقال أنهاالدفاعات( تخترق بحيث الدنيا، الممرضة الجرعة يفوق بتركيز المجهرية

المعقمة المناطق أو الداخلية، أنسجته إلي تُصل و للجسم الطبيعية ( نبيت علي العادية األحوال في تحتوي ال التي و الجسم في بطبيعتها

) الجسم به يحاول M تفاعًال تستثير و السحائي السائل و كالدم جرثومي،باسم يعرف ما هو األخير التفاعل هذا و عليها، القضاء و منها التخلص

االلتهاب.

أثناء • للمريض تحدث التي العدوى بأنها الُصحية المنشآت عدوى 3عر]ف تصحية منشأة أي أو المستشفي في العًالج تلقيه، مع بالتزامن أو تلقيه،

فترة في أو بها، Mا مُصاب كان التي األمراض من النقيض علي أخرى،عدوى – الفئة هذه تشمل و الُصحية، المنشأة دخوله لحظة حضانتها،

المنشأة - من خروجه بعد تظهر التي األمراض الُصحية المنشآتفيها تواجده أثناء أصابته قد عدواها أن تعني التي و ؟.الُصحية،

يستعمل • كأن الطبية، المماًرسة عن مباشر بشكل ناتجة العدوي هذهلوجود مُصاحبة أو ،M مثًال الحقن أثناء معقمة غير أساليب الطبيب

نتيجة و تعتريه، التي العام الضعف لحالة نتيجة المستشفي في المريضالبرية األنواع من شراسة أكثر المجهرية الممرضات من سًالالت لوجود

) المستمر) و المباشر الحتكاكها ذلك و الطبيعة في الموجودةتلك .. أما لمقاومتها مختلفة ألساليب تطويرها و الحيوية بالمضادات

دخوله من وجيزة فترة بعد المريض علي تظهر التي األعراضالمزمنة، – – األمراض أحد المثال سبيل علي تميز التي و المستشفي،

لهذا الحضانة فترة في هو و المستشفي دخل المريض أن يعني هذا فإنالمستشفي من عدوى نتيجة األعراض هذه تعد ال بالتالي و .المرض،

المستشفيات عدوى

ا Mأساس تنبع لها المسبب الممرض و العدوى مُصدًر تحديد في الدقة هذه: مهمتين نقطتين من

هو أوالهما،  • هل و للمرض، المسبب المجهري الممرض نوع معرفة أنالمستشفيات، في تتواجد التي و الحيوية للمضادات المقاومة األنواع من

معرفة .. الموثقة الحيوية بالمضادات لإلبادة القابل البري النوع من أمسنضطر أم المعتادة، العًالجات سنستخدم هل و العًالج، مساًر تحدد هذا

ما و لها، مقاوم للمرض المسبب الممرض ألن أقوي، لعًالجات للجوءذلك .. إلي

المريض ثانيهما • إصابة أن إذ القانونية، الشئون فئة تحت تقع هذه و ،تعني فإنها صحية، منشأة أي أو المستشفي في تواجده أثناء بعدوى

أو المستشفي هذه في العدوى انتشاًر مكافحة برنامج في خلل وجودالتحقيقات إجراء و الخلل، هذا معالجة يستلزم ما هو و الُصحية، المنشأة

فيه .. المتسبب لمعرفةالمريض،             ذكر علي اقتُصر المستشفيات عدوى تعريف أن ًرغم و

  أن هو الحقيقة أن المنشأة إال داخل لإلصابة معرض الكلعمال  الصحية و التمريض بطاقم ا Mمروًر الطبيب، من Mابتداء كان، Mا أي

من أو الُصحية، المنشاة زواًر من سواء الناس، بعامة انتهاء و النظافة،أحد تعد التي و الُصحية، المنشآت بنفايات آلخر أو لسبب يحتكون الذين

واسع نطاق علي العدوى نشر ,مُصادًر

؟ العدوي تحدث كيف

على  • للحُصول الزمة و نافعة حية كائنات األصحاء األشخاص أجسام بداخل توجدحوالي على يحتوي فالبراز جيدة، في  10 13صحة تساعد حيث جرام كل في بكتريا

بين ما الجلد على الموجودة المجهرية الممرضات عدد يتراوح كما الهضم، عمليةسم 10000و  100 كل في الميكروبات M 2من موادا للجلد الجرثومي النبيت يفرز و ،

على تعيش المجهرية الممرضات فُصائل من العديد و الجلد، هذا لُصحة مفيدة . أما بالعدوى األنسجة هذه تُصاب ال لكن و ،M جرثوميا M نبيتا تكون و المخاطية األغشيةاألنسجة إلى المخاطية األغشية حاجز أو الجلد تخترق التي الممرضات تُصل عندما

: التجويف ) ذلك مثال الجسم تجاويف و العظام و العضًالت و الجلد تحت الواقعة ( ) كائنات أي على يحتوي ال أنه أي بطبيعته معقمMا يكون الذي المثانة و البلوًري

لهذا( الموضعي أو العام الجسم فعل ًرد نتيجة العدوى تحدث أن فيمكن ، مجهرية. سريرية أعراض ظهوًر مع االختراق

المجهرية • الممرضات من ضئيل عدد وجود عند بالعدوى الحتمية اإلصابة تتم الما هو و معين، حد عن العدد يزداد عندما لكن و حولها، أو األنسجة داخل

الدنيا يعرف  الممرضة بالعدوى، بالجرعة النسيج ذلك يُصاب أن المتوقع فمن ، . فيما و الجسم من دخوله موضع و المجهري الممرض لنوع M تبعا ذلك يختلف و

الممرضات من قليلة أعداد تكفى ال المستشفيات داخل تنشأ التي باألمراض يتعلقالمرض إلحداث الًالزمة الجرعة تزيد M فمثًال المرض، إلحداث المجهرية

وأنواع  Serratia sppو Klebsiellaالكلبسيًالت  بواسطةالمكونة( 510 )100000عن  Enterobacteriaceaeالمعويات الوحدات من

" يكفى/ " الذي بي نوع الكبد التهاب فيروس مع الحال عكس على ملم، للمستعمرةوجود .10فيه اإلصابة إلحداث فيروسات

الصحية المنشآت في العدوى مكافحة برنامج أهمية

أهم • من المستشفيات داخل بها اإلصابة تتم أو تنشأ التي األمراض تلك تعتبرلدى األمراض ببعض اإلصابة حدة اًرتفاع في تتسبب أنها كما الوفاة، أسباب

تأتى التي األمراض وهذه الُصحية، الرعاية خدمات يتلقون الذين المرضىالُصحية الرعاية مواًرد إهداًر في تتسبب الُصحية الرعاية ألنشطة كمضاعفات

الدًراسات وإجراء األدوية تعاطى بزيادة ذلك يرتبط حيث التكلفة، وزيادةالبقاء فترة إطالة إلى باإلضافة للمرضى المؤن وتوفير المعملية

بعد حتى المرضى حياة على بالسلب يؤثر قد الذي األمر بالمستشفيات،انتشاًرها من والحد العدوى هذه مكافحة من بد ال ثم ومن للعًالج، الخضوع

. المردود عالية ألنها المواًرد قلة مع حتى

بعدوى • يتأثر المجتمع فإن المرضي، علي الفردي التأثير عن بعيدMا واالقتُصادية، و اإلنتاجية النواحي في خُصوصMا ا، Mكبير ا Mتأثر المستشفيات

األقل   علي أو المزمنة، إلصابته نتيجة االنتاج علي الفرد قدًرة تضعف إذفيها تقل فترة هي و نقاهته، فترة يطيل ما الشدة من تبلغ التي إصابته

الدولة .. علي المالي العبء فإن اإلنتاج، لقلة باإلضافة و كبير بشكل إنتاجيتهمنفُصلة ميزانية بمفرده يشكل بحيث الضخامة من يكون ًربما

العدوى سلسلة أو المرض انتقال دورة

إلى • المؤدية األساسية العناصر وجود مع إال العدوى تحدث ال : لهذا ومُصدًر للعدوى، مسبب عامل هي العناصر وهذه ذلكذلك من واألهم العامل، بهذا لإلصابة معرض وعائل العامل،العائل، إلى المُصدًر من العامل بها ينتقل طريقة وجود كله

سلسلة " باسم M جميعا العناصر هذه بين التفاعل ويعرف " على" " التفاعل ذلك ويركز المرض انتقال دوًرة أو العدوى

. العناصر هذه جميع بين والعًالقات الروابط

العدوى  • سلسلة أو المرض انتقال دوًرة علي التركيز يهدف والعدوي، مكافحة برامج إليه تتوجه الذي الهدف أنها إلي

أن يمكن التي النقطة ألنها العدوى، انتقال وسيلة خُصوصMا. العدوى انتقال بها نمنع و السلسلة، هذه عندها نكسر

المرض انتقال لدورة الستة المكونات.1: للعدوى المسببة التي  العوامل المجهرية الممرضات تلك هي و

و البكتريا تشمل و المرض، أو بالعدوى اإلصابة في تتسبب أن يمكن . الطفيليات و الفطريات و الفيروسات

.2: العدوى الممرضات  مخزن فيه تعيش الذي الكائن أو المكان هو وأو الحيوان أو اإلنسان في يكون قد و تتكاثر، و تنمو و المجهرية

أواألدوات المحاليل من ذلك غير أو الماء أو الهواء أو التربة أو النبات M مكمنا تكون قد التي و المستشفيات، في المستخدمة والمعدات

. المرض لمسببات

.3: الخروج العوامل  أماكن خًالله من تخرج الذي الطريق على يطلقمن المكمن من يخرج أن للعدوى المسبب للكائن يمكن و المسببة،

الجروح ) مثل بالجلد الموجودة الفتحات أو الدموية الدوًرة خًاللو للجراحة خضعت التي والمواضع العميقة، والجروح السطحية،

) ( ) و الفم و األنف و العيون مثل المخاطية األغشية و الجلدي الطفح ) الجهاز ) و والتناسلي البولي الجهاز و الرئتين مثل التنفسي الجهاز

) أو ) الدم طريق عن ذلك و المشيمة، أو الشرج و الفم مثل الهضمي. الجسم من األجزاء هذه من يأتي الذي الرذاذ أو اإلفرازات

4: االنتقال. من  طرق الميكروبات بها تنتقل التي الطريقة على تطلقالنتقال طرق خمس وتوجد لإلصابة، المعرض العائل إلى المخزون

وهي : المعدية العوامل

المكمن  التالمس:1. من مباشرة للعدوى المسبب الكائن ينتقل قد : ذلك ) مثال اللمس طريق عن لإلصابة المعرض العائل إلى

العنقودية : Staphylococcusالمكوًرات مثال( ) الجنسية والعًالقةالبشري " المناعي العوز فيروس السيًالن، ويعتبر"( HIVداء

في M شيوعا وأكثرها العدوى انتقال طرق أهم من التًالمس: فرعيين نوعين إلى تقسيمه ويمكن المستشفيات

–: المباشر تًالمس  االتصال نتيجة الميكروبات انتقال به يعنى وعرضة آخر جسم سطح مع بالمرض مُصاب شخص جسم سطح

. سيط و دون ا Mمباشر M اتُصاال المرض بذلك لإلصابة–: مباشر الغير لإلصابة  االتصال المعرض تًالمس به ويعنى

الطبية الضمادات و واإلبر المعدات مثل ملوثة مادة مع بالمرضأو الُصحية الرعاية خدمات على للقائمين الملوثة األيدي أو الملوثة

. المرضى مع التعامل عند استبدالها يتم لم التي الملوثة القفازات

2: الرذاذ. طريق عن الممرضات  االنتقال انتقال به يقُصد وأثناء العدوى مُصدًر الشخص عن الناتج الرذاذ طريق عن المجهريةاإلجراءات بعض عن الناتج أو السعال أو العطس أو بالتحدث قيامهالسوائل شفط أجهزة أو الهوائية الشعب منظاًر عمل مثل الطبية

الهواء عبر الملوث الرذاذ ذلك ينتشر و التنفسي، الجهاز منجسم إلى دخوله يتم و اثنين، أو متر عن تزيد ال قُصيرة لمسافة

الملتحمة، في العين داخل أو األنف مخاط أو الفم طريق عن العائل. الهواء في M معلقا يستمر بأن له تسمح ال التي بالكثافة الرذاذ ويتميز

3: الهواء. طريق عن للعدوى  االنتقال المسبب العامل ينتقل قدتساوى ) أو من أقل M جدا صغيرة ًرذاذية نويات ( 5عبر ميكرونات

يحملها الذي الهواء في معلقة تظل دقيقة كائنات على تحتوىالعائل يقوم ثم الكبيرة، القطيرات بخًالف جدMا، بعيدة لمسافات

ومن الُصغيرة النوايا تلك باستنشاق بالمرض لإلصابة المعرضفي معلقة الُصغيرة النوايا هذه تظل و السل، و الحُصبة أمثلتها

التهوية بأساليب االستعانة تفيد هنا و متغايرة زمنية لفترات الهواء. الممرضات هذه انتقال لمنع الجيدة

4: الوسيط. غير  الناقل بطريقة المجهرية الممرضات تنتقل قدملوثة مادة طريق عن للعدوى المعرض العائل إلى مباشرة

: ذلك ) مثال الطعام النواقل هذه من و للعدوى، المسبب بالعامل ) فيروس( ) ) و بي الكبدي االلتهاب فيروس مثال الدم و ، السلمونيًال

) ) و ) اإلنسان لدى المناعة نقص فيروس و سي الكبدي االلتهاب ( ) فيروس ) مثال الملوثة األدوات و ، الشيجًال و الكوليرا الماء

) ( ) وفيروس ) سي الكبدي االلتهاب وفيروس بي الكبدي التهاب.)" اإليدز " البشري المناعي العوز

5: الوسيط. للعائل  العائل المجهرية الممرضات تنتقل أن يمكنالحيوانات من غيرها و الحشرات طريق عن لإلصابة المعرض

: الحمى ) و المًالًريا ينقل قد الذي البعوض مثال فقاًرية البينتنقل قد التي البراغيث و المتُصدع، الوادي وحمى الُصفراء

الطاعون(.

5: الدخول. تسلكه  أماكن الذي الطريق الدخول أماكن تمثلو لإلصابة، المعرض العائل جسم لتدخل المجهرية الممرضات

الجزء هذا دام فما الخروج، أماكن مع الدخول أماكن تتشابهقد فإنه منه، المجهري الممرض بخروج يسمح الجسم من

. لذلك مهيأة الظروف كانت إذا بدخوله يسمح

6 .: لإلصابة المعرض يُصاب  العائل أن يمكن الذي الشخص هوهذا يكون وقد المجهرية، الممرضات طريق عن بالعدوى

األفراد أو الُصحية الرعاية بمجال العامل أو المريض هو العائلو المستشفى زواًر أو بالمستشفى كمساعدين العاملين

العامل باختًالف العائل يختلف و المجتمع، أفراد من غيرهممن معينة أنواع ضد التطعيم يساعد و للمرض، المسبب

. تسببها التي باألمراض اإلصابة تقليل في المجهرية الممرضات

العدوى سلسلة أو المرض، انتقال دورة

   في عام بشكل العدوى انتقال طريقة السلسلة هذه تشكل

المستشفيات عدوى عن نتحدث كنا إذا لكننا بنا، المحيطة البيئةالنقاط، من عدد علي سينُصب التركيز فإن الُصحية، المنشآت و

. المختلفة العدوى مكافحة ببرامج المستهدفة هي و األهم، هيالعدوى لمكافحة برنامج أي من الهدف فإن قبل من قلنا فكما

" لمنع " ، االنتقال وسيلة عند سيما ال السلسلة، هذه كسر هوالوسائل أن نجد السلسلة، استعراض من و العدوى، انتقالطريق عن االنتقال و الرذاذ و التًالمس هي و األولى، الثًالث

االنتقال أما الُصحية، المنشآت داخل ا Mانتشاًر األكثر هي الهواءالبيئة في أكثر تحدث فهي الوسيط الناقل أو العائل طريق عنكانت التي األوبئة عن مسئولة منها كبيرة نسبة و بنا، المحيطة

. اآلن حتي يحدث بعضها زال ما و تحدث،

داخل بالعدوى لإلصابة عرضة األكثر األشخاصالمستشفيات

المناعة • بنقص المُصابون المرضىالوالدة • حديثو األطفال والمسنون •مزمنة • بأمراض المُصابون األشخاص

المجهرية   الممرضات تصنيف

.1) الحادة ) التقليدية األصحاء :الممرضات األشخاص إصابة في تتسبب. ضدها المناعة غياب ظل في باألمراض

أمثلة::) الجراثيم ) البكتريا

العنقودية • Staphylococcus aureusالمذهبةالمقيحة • السبحية Streptococcus pyogenesالعقديةSalmonella sppالسلمونيًال •.Shigella sppالشيجيًال •الوتدية • Corynedbacterium diphtheriaeالدفتريائيةالسلية • .Mycobacterium Tuberculosisالمتفطرةالديكي • السعال Bordetella Pertussisبكتيريا

الفيروسات :•.) ( ) ( ) سي ) و بي و أ الفيروسي الكبدي االلتهاب فيروسات•. األلماني الحُصبة فيروسًروتا • . Rotavirusفيروس•( " اإليدز " البشري المناعي العوز (HIVفيروس

2 .: الشرطية العدوى الممرضات أنواع ببعض اإلصابة في تتسببالمبتسرين ) األطفال مثل العدوى لحدوث مقاومتهم تقل الذين للمرضى

( )" أو" لألنسجة Mمباشرة وصل إذا الطبيعية الدفاعات اختراق عند أو الخدج) بطبيعتها المعقمة المناطق

أمثلة:: البكتريا

السبحية • العقدية Streptococcus agalactiaeالمكوًرةالمعوية • المكوًرة .Enterococcus sppأنواعالكزاز • Clostridium tetaniبكتيريا

: الفطريات بعض و الجرام بصبغة التلون سالبة جراثيمالقولونية • Escherichia coliاإليشريكيةالكلبسيًالت • Klebsiella sppأنواعالعفنية • Serratia Marcescenesالسلسلة•Acinetobacter Baumaniiالزنجاًرية • Pseudomonas aeruginosaالزائفةالمبيضات • .Candida sppأنواعالليستيريات • Listeria monocytogenesأنواع•Toxoplasma•Aspergillus spp. Legionella spp.

3 : االنتهازية. المُصابين الممرضات األشخاص إصابة في تتسبب . بالجسم عامة بعدوى بالمناعة شديد بنقص

أمثلة:الًالنموذجية • Atypical mycobacteriaeالمتفطراتالنجمية • .Nocardia asterioidesالنوكاًرديات•   الجؤجؤية الرئوية Pneumocystis carinisالمتكيساتالوليدية • Cryptococcus neoformansالمستخفياتHistoplasma sppالمنسجات •المستخفية • Cryptosporidiumالمبوغات

القياسية العدوي مكافحة احتياطات

ما .. أكثر و األشياء، من الكثير علي تنطبق حكمة العًالج من خير الوقاية

المستشفيات عدوى مكافحة هو عليه تنطبق• : تشمل القياسية العدوى مكافحة احتياطات

اليدين 1. نظافة

.2 ) الشخُصية ) الوقاية مًالبس أدوات

.3) المعقمة ) للتلوث المانعة األساليب

الطبية 4. المخلفات إداًرة

التعقيم 5. وخدمات األدوات معالجة إعادة

البيئية 6. النظافة

األيدي: نظافة Wأوال

العدوى  • انتشاًر تمنع التي اإلجراءات أهم من اليدين نظافة تعتبر

أن • الدًراسات من المنشآت% 40تبين في العاملين من فقط. اليدين غسل بسياسات ملتزمون الُصحية

ميجز الدكتوًر  الواليات تشارلز في النساء أمراض أطباء أحد ،

عشر التاسع القرن في األمريكية :المتحدة

األيدي !  نظيفو األفاضل والسادة أفاضل، سادة هم األطباء إن

" Doctors are gentlemen, and gentlemen's hands are

clean "

التي المعوقات أهم من اليدين غسل بسياسة االلتزام عدم يعتبرعدم عوامل من و العدوى، لمكافحة برنامج أي وجه في تقف

 : اآلتي في نجمله ما االلتزام

•. التمريض هيئة من M التزاما أقل األطباء•. اليدين بغسل M التزاما أقل الذكوًرمعقم • جو في بالوجود شعوًر من يستتبعه ما و المركزة، الرعاية وحدة في العمل

. األيدي غسل أهمية و بقيمة اإلحساس يقلل مما ملوثات، فيه توجد أن 3حتمل ي ال نظيف•. العدوى انتقال إلى تؤدي التي المتزايدة الخطوًرة ذات األنشطةما • و بالمريض، العناية عند الواحدة الساعة مداًر على اليدين لنظافة الحاجة تكراًر

. األيدي غسل إلهمال يؤدي قد بالسأم شعوًر من هذا يًالزم•. اليدين تنظيف في المطهرة المواد استخدام بسبب جفافه أو الجلد تهيج•. مًالءمتها عدم أو األحواض ندًرة•. المعتمدة المناشف أو الوًرقية، المناديل أو الُصابون ندًرة•. الوقت كفاية وعدم المهام كثرة•. بالمرضى المستشفى ازدحام أو العاملين ندًرةالمرضى .• من العدوى انتقال احتمالية عدم تُصوًر•. اليدين تنظيف عن يغنى قد القفازات اًرتداء بأن االعتقاد•. الرؤساء أو الزمًالء بين الحسنة القدوة افتقاد•. اليدين تنظيف أهمية من التقليل•. والبروتوكوالت اإلًرشادية بالتعليمات المعرفة قلة

؟ األيدي غسل نجري لماذا

ألنها • العدوى، لمكافحة القياسية االحتياطات من إجراء أول و أهم تعتبرهي و أال انتقال، وسيلة أهم طريق عن المجهرية الممرضات انتقال تمنع

التًالمس.

طريق • عن المتوقع عكس علي و ا Mأساس ينتقل الشائع البرد فيروس أنالرذاذ طريق عن ليس و بالرذاذ، الملوثة المريض أدوات مع التًالمس

مباشرة.

• " أ " الوبائي الكبدي االلتهاب فيروس النتقال الرئيس الطريق أن علمنا وإذاذلك و البراز، مع الجسم من يخرج الذي بالفيروس الملوثة األيدي هو

إذا Mا إًرعاب أكثر الُصوًرة تُصبح و األيدي، غسل و النظافة أساليب إتباع لعدميجعل ما المطاعم، أحد في يعمل الملوثة، األيدي ذو الشخص، هذا كان . األيدي نظافة عدم بسبب هذا كل و وبائي، شكل في الفيروس انتشاًر

الصحية اليدين غسل طريقة ابتتكار تم إليها الوصول أجل من و الصحيح، غير اليدين غسل نتيجة ت[همل التي المناطق

المجهرية             الممرضات إزالة األيدي غسل عملية تستهدف . الممرضات تنقسم و البكتيريا خاصة و اليد، جلد سطح علي الموجودة

 : نوعان إلي اليد سطح علي الموجودة المجهرية

الجرثومي ) • النبيت المستوطنة المجهرية الممرضاتمشابهات  المستعم_ر( و العنقودية البكتريا أنواع على تحتوي و

.) دائمة ) الجراثيم من النوعية هذه تعتبر و الدفتيرويدات الخناقيات . التي الجراثيم الدلك طريق عن إزالتها يمكن ال و بالجلد، االستيطان

باستخدام إزالتها يمكن ال الجلد من العميقة الطبقات تستوطن , التي المنتجات أحد استخدام ينبغي بل العادية المنظفات و الُصابون

. نشاطها إيقاف أو عليها للقضاء البكتيرية المضادات علي تحتوي•) المؤقت ) الجرثومي النبيت العابرة المجهرية و  الممرضات

, البيئة أو األجهزة أو المريض مع التعامل من الناتجة الجراثيم تشملو وجيزة، فترة تعيش و الناس معظم عند عادة متواجدة غير وهي

نتيجة تكتسب هى و المستشفيات، عبر الجراثيم بهذه العدوى تنتقلعن إزالتها يمكن و فضًالته، أو المريض إفرازات مع المباشر للتًالمس

. لليدين الفعال و البسيط التنظيف طريق

أطباق علي األشخاص بعض أيدي أثر ط[بع اليدين، علي تحيا التي الجراثبم عدد و حجم لمعرفة تجربة

األيدي غسل بدون البكتيريا المعتاد (A )لزراعة الغسل بعد و ،( B) بالمطهرات الغسل بعد و ،( C)

؟ األيدي غسل نجري كيف " لثالثة " تقنيات ثالثة يشمل األيدي غسل مصطلح أن إلى نشير أن بداية ينبغي

) ( : الغسل و الصحي، الغسل و ، الروتيني االعتيادي الغسل مختلفة مواقف: التالي الجدول في الثالثة التقنيات نجمل و الجراحي،

: ) لليدين ) الروتيني االعتيادي الغسلاليدين هو تلوث إزالة بهدف العادي الصابون باستخدام المؤقتة والجراثيم العضوية والمواد األوساخ إزالة

. بها العالقة العضوية المواد من

: التالية الحاالت في اليدين غسل ينبغي

• . الجسم دفاعات يخترق ال عميق غير المريض مع تعامل أي بعد و قبل•. العميقة بالتدخًالت القيام بعدمثل • ، خاصة بُصفة العدوى النتقال المعرضين بالمرضى العناية بعد

الوالدة . حديثي األطفال و M جدا الضعيفة المناعة ذوي المرضىأحد • أو إصابة أو جراحة عن ناتجة كانت سواء الجروح مع التعامل بعد

. العميقة التدخًالتبالممرضات • اليدين تلوث احتماالت فيها تتزايد التي اإلجراءات بعد

و الجسم سوائل و الدم و المخاطية األغشية مع التعامل مثل المجهريةاإلفرازات .

تسهم • التي الدقيقة بالكائنات تلوثها المحتمل الُصلبة األجسام لمس بعدأجهزة و البول قياس حاويات مثل باألمراض، اإلصابة في كبير بقدًر

. اإلفرازات تجميع•. يليه الذي و مريض كل مع العادي التعامل بين•. المرحاض أو الحمام استعمال بعد•. العمل مكان مغادًرة وقبل القفازات خلع بعد•. الشراب أو الطعام تقديم قبل

من بد ال فعالة، و ناجعة األيدي غسل عملية تكون حتي

: اآلتية للنقاط  االلتفاتكافة  المجوهرات:• إلى الماء وصول لضمان المجوهرات و الخواتم خلع يتم أن يجب

تمزيقها، . في تتسبب قد كما صعبة القفازات اًرتداء عملية تجعل الخواتم أن كما األجزاءداخل طبية مماًرسة أي أو الطبي، الكشف خًالل حلي أي اًرتداء عدم يفضل لذلك

. الُصحية المنشأة

•: واألظافر اليدين دائري  حالة شكل في تقليمها يتم و قُصيرة األظافر تكون أن ينبغيالماء وصول تمنع ألنها الُصناعية األظافر استخدام يحظر كما األظافر، بطًالء مطلية غير و

القضاء عدم و تحتها المجهرية الممرضات حجز في يتسبب ما هو و الحقيقية، األظافر إليالُصحية. المنشآت فى العاملين يقوم أال ينبغي العدوى، انتشاًر منع يتسنى لكي و عليها

طول يزيد أال ينبغي و المرضى، مع تعاملهم أثناء شابهها ما أو صناعية أظافر أي بتركيببوصة ¼ ) عن الطبيعية . 0.5األظافر ) خلو على الحفاظ يجب ظفر لكل األكثر علي سم

. التهابات أي من واألظافر اليدين

•: اليدين و  تجفيف الوًرقية، بالمناديل التجفيف منها اليدين لتجفيف طرق عدة هناكيتم ثم واحدة مرة تستعمل ألنها اليدين، لتجفيف طريقة أفضل هي الوًرقية المناديل تعتبر

يكون أن بد ال صناعتها في المستخدم الوًرق أن إلي االنتباه يجب لكن منها، التخلص . القماشية الفوط استخدام أيضMا يمكن اليدين تجفيف عند يتقطع ال بحيث محدد بسمك

. كبديل و معالجتها إعادة بعد إال استخدامها يعاد وال فقط واحدة لمرة تستخدم أن بشرطالساخنن الهواء مجففات باستخدام اليدين تجفيف اقتراح تم المناشف، و الوًرقة للمناديل

واحد، وقت في شخص من ألكثر استخدامها يمكن ال ذلك ومع التجفيف، زمن تقلل ألنهاعلى تساعد قد الوسيلة تلك أن على األدلة بعض هناك و ،M ملحوظا M إزعاجا تسبب أنها كما

. في المستخدمة الوسيله توضع أن المهم من استخدامها يفضل ال ولذلك العدوى نقلالحوض من قريبا اليدين بغسل القائم الشخص متناول في تكون بحيث اليدين، تجفيف

. المتطاير الرذاذ بواسطة التلوث عن وبمنأى

قطع  الصابون:• منها صوًر، عدة في يتوفر العادي الُصابونحتى منها الُصغيرة األحجام استخدام يفضل التي و الُصابون

وضع ضروًرة االعتباًر في األخذ مستمرمع بشكل تغييرها يمكنحالة في أما ،M دوًريا الُصبانة تنظيف و صبانة على الُصابون

حاوية وتطهير تنظيف ينبغي فإنه السائل الُصابون استخدام . إضافة يجب ملئها إعادة مع فاًرغة تُصبح عندما الُصابون

السائل بقايا من M تماما فاًرغة نظيفة حاوية إلى السائل الُصابونقد تكون قد مجهرية ممرضات بأي تلوثه عدم لضمان القديم،

. بآخر أو بشكل إليه وصلت

تجنب  الماء:• ينبغي و الجاًري، الماء نستخدم أن دائمMا ينبغيالماء وجود تعذًر حالة وفي الراكد، الماء في اليدين غمس

باستخدام وغلقها فتحها يمكن حاويات نستخدم أن يمكن الجاًريو بالكحول، اليدين دلك أو الماء، لُصب وإبريق حاوية أو الُصنابير

قياسية كوسيلة معتمد أنه كما Mا، أمن و عملية الحلول أكثر هوكفيل فالهواء تجفيفMا، يتطلب ال أنه إلي باإلضافة األيدي، لغسل

. اليدين تجفيف و الكحول بتبخير

: االعتبار بعين االخذ يجب

توافرها، • يجب الشروط من عدد هناك األيدي، غسل فاعلية ضمان يمكن حتيأن يجب أعًاله، المذكوًرة بالنقاط الطبي الطاقم التزام ضروًرة إلي فباإلضافة

السريرية الرعاية حجرة من بالقرب اليدين لغسل حوض هناك يكون ) األيدي) لغسل مخُصص األقل على واحد حوض وجود من بد ال و ، اإلكلينيكية

. و الحمام أو الغسل منطقة أو عًالج حجرة كل أو أسرة أًربعة بها منطقة لكلالحوض هذا يكون أن بد فقط ال األيدي لغسل ا Wألغراض مخصص وليس ،

: بالمرضى الخاصة المتعلقات غسل أو والمحاليل السوائل سكب مثل أخرى . المختلفة الطبية األدوات أوغسل

المواد • أو السائل الُصابون على تحتوي التي الحاويات تترك أال

عرضة أصبحت و فاعليتها، فقدت إال و غطاء، بدون المطهرةتنظيف يتم أن يجب كما المجهرية، بالممرضات لًالستعماًر

 . ملئها إعادة قبل M جيدا الحاويات هذه وتطهير

: ) الشخصية ) الوقاية مالبس أدوات

( تعمل • الشخُصية ) الوقاية مًالبس خطوًرة أدوات من الُصحية الرعاية في العاملين وقاية علىأو المعدية بالمواد لإلصابة التنفسي الجهاز أو المخاطية األغشية أو البشرة تعرض

. الهواء طريق عن المنقولة للمرض المسببة األجسام

وبشرة • مًالبس تعرض خطوًرة دًرجة على Mبناء الشخُصية الوقاية مًالبس اختياًر يتوقفاإلفرازات أو الجسم سوائل و بالدم للتلوث الُصحية الرعاية في العاملين

أنواع على الطبي المجال في المستخدمة الشخصية الوقاية أدوات تشتملمثل : المختلفة الواقيات

و • : القفازات إلي منها للغرض تبعMا تقسمالعميقة 1. التدخًالت و للجراحة تستخدم و معقمة قفازاتأو 2. للدم مباشر بشكل التعرض من للوقاية تستخدم و معقمة غير قفازات

لمس قبل أو المخاطية األغشية مع التعامل عند أو األخرى الجسم سوائل. الملوثة األسطح أو المعدات

األدوات 3. أو المخلفات مع التعامل عند تستخدم و التحمل شديدة قفازات الملوثة

العباءات • و المآزًرالرأس • غطاءالتنفسي • الجهاز و العينين و الوجه حماية أدواتالبديل • الحذاء أو القدم، واقيات

: بالقفازات خاصة نصائح

• : الحتمال القفازات خلع بعد األيدي تنظيف يجب اليدين غسلتكاثر سرعة إلى باإلضافة االستخدام، أثناء القفازات ثقب

. القفاز يرتدي الذي الخدمة مؤدي أيدي على الجراثيم وانتشاًرالقفازات • من نوع أي استخدام إعادة الشديدة الخطوًرة من

فقط واحدة مرة لًالستخدام المخُصُصة•: اآلتية الحاالت في القفازات تغيير يلزم

–. آخر لمريض االنتقال قبل و المرضى، أحد مع التعامل بعدحالة – في أو التلوث، أو االتساخ عًالمات عليها ظهرت إذا

. المريض نفس مع التعامل أثناء لًالنثقاب تعرضهايجب – المريض، لنفس طبي تدخل من أكثر عمل حالة في

. اآلخر و التدخل بين ما القفاز تغيير