מערכת מין – מערבית

בעובר:

. זכר בעובר הופך את העובר לעובר ממין Yכרומוזום קיומו של

( המקודדים לחלבונים שימנעו התפתחות מערכת מין נקביתSRY יש גנים )Y על הכרומוזום

יש תפקידY)שחלות ונרתיק( ויגרמו להתפתחות מערכת מין זכרית )אשכים ופין(. לכרומוזם

חשוב בהתפתחות האשכים והפרשת טסטוסטורון שדוחף אותה לכיוון הזכרי.

להריון. 7-8 אך ניתן לזיהוי רק בשבוע מין העובר נקבע ברגע ההפריה

, מילריאןMIF. הזכר מפריש חומר שנקרא הצינור המילריאני מערכת המין הנקבית נקבעת ע"י

הצינור המילריאני. לדיכוי התפתחות גורם הוא פקטור, הואאינהיביטינג המזונפרי הצינור

הצינור הוא )מילריאני( מזונפרי הצינור הפארא הזכרית. הצינור ממנו מתפתחת המערכת

.מתפתחת מערכת המין הנקבית

נוצרו ע"י והביציות והביציות.Germ cellsה- הזרעונים ויוצרים את הזרעונים המתחלקים

- אצל האישה ה-האישה נולדת עם הכמות הסופית של הביציות Germ Cellsמסיימים את

. הגבר מייצר זרעונים במשך כל חייותפקידם שהיא עוד עוברה. ואילו

תפקידי מערכת הרבייה:

העמדת צאצאים

מראה חיצוני שונה

קיום יחסי מין

משיכה

באישה:

ייצור הביציות

מקום ההפרייה

מקום אכסנת ההריון.

בגבר:

ייצור הזרעונים.

העברת הזרעונים אל הביצית.

חלקי מערכת הרבייה:

אברי מין חיצוניים: פין.

אברים מין פנימיים: רחם, לדוגמא.

.אשכים ושחלות: גונדות

מערכת המין הנקבית

= שפתיים קטנות. Labia Minor = שפתיים גדולות. Labia. Labia Majorהשפתיים =

האיברים החיצוניים:

(. Vestibule )הפותפתח הנרתיק נפתח אל

הפות תחומה ע"י השפתיים הקטנות.

(. Clitoris )והדגדגןמכילה את פתח הנרתיק שבין השפתיים הקטנות, פתח השופכה

ופתחן יושבות בתוך השפתיים הגדולות נמצאות בפתח הנרתיק והם הבלוטות על שם ברטולין

. הוא לתוך הנרתיק. הן מזרימות את נוזל הסיכוך בזמן המשגל

(. Hood. יש כאלה הקוראים לה ברדס )Prepuce שנקראת עורלהמעל הדגדגן יש

Hymen( קרום הבתולין :)

. אם איןחשוב שיהיו בו חורים שלהפרשות יהיה מאיפה לצאת. מאוד ממברנה מנוקבתסוג של

מקור להמון כאב. כל–חורים גורם להצטברות של דם והפרשות פרוקסימלית לקרום הבתולין

מה שצריך לעשות זה לנקז את הקרום ואז הכול סבבה.

אברי המערכת הפנימיים:

שחלות2

. Tubes חצוצרות: 2

רחם

צוואר הרחם

נרתיק

: Vagina – נרתיק

איבר גלילי בחלק התחתון של האגן.

.נמצא בקשר עם צוואר הרחםמצד אחד )עליון(

.נפתח כלפי חוץ בפתח הנרתיקמצד שני )תחתון(

בנוי רירית בחלקו הפנימי ושריר חלק בדפנותיו.

.( המפרישות את הריר הנרתיקי בעת גירוי מיניברטוליןברירית קיימות בלוטות הפרשה )

. איבר ההזדווגות –תפקידו

Internal Genitalia:

(. Forenix )פורניקס נקראת הטבעת שמקיפה את צוואר הרחם

לנרתיק יש מסלול מפותל. הקיר הקדמי קצר יותר מהקיר האחורי.

The Cervix – צוואר הרחם

.החלק התחתון של הרחם

שרירי ועבה יותר מאשר הרחם עצמו.

ס"מ.5באורך של כ-

. דרכו נכנסים הזרעונים ודרכו יוצא הדימום הוויסתיבצוואר הרחם קיים מעבר צר ביותר

לצוואר הרחם חשיבות רבה בשמירת ההריון ברחם.

צוואר רחם צריך להיות צר בשביל שהעובר לא ייפול.

ואילוOSאקסטרנל . כשהזרע נכנס הוא פוגש ראשון את OSהפתח בצוואר הרחם נקרא

. OSהאינטרנל שהתינוק יוצא הוא פוגש ראשון את

T he Womb – הרחם

ס"מ.3-10איבר בגודל

נמצא באגן, בקשר עם שתי החצוצרות בחלקו העליון ועם צוואר הרחם בחלקו התחתון.

שהינו פריטונאום כפול )גג פריטוניאלי(. Broad Ligamentמכוסה ב-

האיבר המאכסן את העובר בכל שלבי ההריון.

. בעל יכולת ההתרחבות הגדולה ביותראיבר

בנוי משריר חלק.

העובר להזנת ביותר חשובה אשר הרחם רירית הינו הרחם( חלל )הפונה הפנימי החלק

.בתחילת ההריון

. חלק מרירית הרחם נושר בכל דימום ווסתי

אינווגינציה התנרתקות, הפריטונאום: תהליך של הדופן את שחודר איבר שום גםאין .

היא לא חדרה את הקרום. כליות הם–כשאומרים שהקיבה היא איבר אינטרפריטונאלית

רטרו-פריטונאליות, הפריטונאום מדביק אותן לגב.

מבנה הרחם:

. Body –גוף

. החלק המכופף של הרחם. Fundus – כיפת הרחם

. החלק התחתון של הבודי.Istmus – מיצר

מה יש מסביב לרחם?

.Intraperitoneal organs –סופריורית

Retrouterine pouch = Culפוסטריורית De-Sac of Douglas בין . הכיס הפריטוניאלי

הרחם לרקטום.

. Vescicouterine pouch –אנטריורית: כיס הפריטוניאלי שנכנס בין הרחם לשלפוחית השתן

מנח הרחם בגוף האישה:

. תנוחה תקינה.אחורה ולמעלה ונשען קדימה - הרחם הולך Antrgrade מנח

. Retrogradeתנוחה פחות טובה היא ה-

החצוצרות

ס"מ.6איבר צינורי באורך כ-

. בסמוך לשחלה אחד נמצא פתח

.ברחם שני נמצא פתח

.תפקידן הוא העברת הביצית מהשחלה לרחם

מקום ההפרייה הוא באמפולה של החצוצרה.

. המסייעות לתנועת הביצית לכיוון הרחםCiliaהרירית של החצוצרה מכילה

חלקי החצוצרה:

1.Intersititial :החיבור של הרחם לחצוצרה: החלק הראשון של החצוצרה.

2.I sthmus :בחצוצרה.החלק הצר ביותר

3.: Ampula שם זרע פוגש ביצית. מקום ההפרייה חלק רחב יותר. זהו .

4.Infundibulum : ידית. –פירוש השם

5.Fimbria .ים כשושנת גורפת לתוך: פנימה הביצית את גורפת היא ביצית כשיש

. החצוצרה

השחלות

בלוטות המין הנקביות

ס"מ והן נמצאות באגן.3-4גודלן כ-

בתחילת גיל הפריון.200,000האישה נולדת עם כחצי מיליון ביציות. יש לה כ-

. אלו שני הורמוני המין באישה. לכל אחד תפקידאסטרוגן ופרוגסטרוןמייצרות את ההורמונים

אחר במחזור. יש להם השפעה כללית על כל הגוף. יש מעט אסטרוגן גם בגבר.

. אחראיות על מחזור הווסת החודשי ועל תחילתו של ההריון

הן אינטרפריטוניאליהשחלות קרובותאיבר הן הכיוונים. מכל אותו עוטף הפריטונאום -

הן מאכסנותלפימבריה של החצוצרות. זאת, כדי שיהיה ביוץ הפימבריה תקלוט את הביצית.

. הביציות נמצאות במצב קפוא. שם הן יכולותאת הביציות ובנוסף הביציות מבשילות בתוכן

להישאר במשך שנים. מאיזושהי סיבה נבחר פול של ביציות שמתחיל לעשות את ההבשלה

האחרונה. מתוכם רק אחת נבחרת.

Suspensory ligament of ovaryזוהי הרצועה המחברת את השחלה לדופן הבטן. בתוכה :

עוברים כלי דם המספקים את השחלה.

Ovarian ligament.מחברת את השחלה לרחם. גם היא עיבוי של פריטונאום :

בכל חודש יש ביוץ בדר"כ בשחלה אחת, אך ייתכן גם בשתי השחלות.

כרומוזומים ומסיים את התהליך עם46: התא מתחיל עם חלוקת הפחתה )נעשית ע"י מיוזה(

תאים שבהם 4 כרומוזומים. כך מ- 23 Germ Cell אחד נוצרים זרעונים או ביציות )לא4

אבל סכמטית זה נכון(. –מדוייק לגבי הביציות

הביצית

. עוד כשהנקבה היא עוברה הג'רם סלס שבתוכהGerm Cellכ- מתחילה הביצית כאמור

שהאישה נולדת עם חצי מיליון ביציות שעוד לאנתקעים באחד משלבי חלוקת ההפחתה. ז"א,

מרגע ואז 9. כך האישה חיה עד אזור גיל הן מתכוננות לחלוקת ההפחתה הראשונה–"מוכנות"

הכניסה לגיל הפוריות מתחיל תהליך שחוזר על עצמו מדי חודש. בו נבחר מאגר של תאים

תקועים מלמעלה )מהשלב הראשון(. בשלב הזה חלק מהתאים, כמה עשרות, ממשיכות את

נוסף בשלב נתקעות פעם שוב הם ההפחתה. חלוקת–תהליך את משלימות שהן לפני

ההפחתה השנייה. היחיד שיכול להציל אותן ממצב הקיפאון השני שבו הן נמצאות הוא הזרעון

)הברוס וויליס של השחלה(.

התהליך ת'כלס:

היחיד התחלנו עם Germ Cellבתוך ה- גנטי כפול46 כרומוזומים עם מטעני - < עברנו

)צד אחד לא חשוב כרומוזומים עם מטען גנטי יחיד46שתי קבוצות של לחלוקה של –

Polar Body – .)בשלב זה נבחר מאגר של עשרות ביציות מן שארית שלא צריך להתחשב בה

יום90שיוצא למירוץ של קיימת יציאה משלב ההקפאה של הביציות. כך, בשלב הראשון

- < בסוף ה- והשלמה של תהליך ההפחתה הראשונה יום יש 90 שבהנקודת קפאון שנייה

רק. הביצית מגיעה לאמפולה של החצוצרה שם מתקיים המפגש עם הזרעהשחלה מבייצת.

. מהביצית נוצרתכאשר הזרע מצליח לחדור אותה היא משלימה את חלוקת ההפחתה השנייה

. Second polar body ביצית מופרית?( ו- –ביצית אחת )זיגוטה

לסדר ולהעתיק משהו מסודר יותר–קצת בלאגן

אספקת דם:

האספקה העורקית:

איליאק יוצאמהאינטרנל. ולאקסטרנל לאינטרנל. הוא מתפצל הקומון איליאק יוצא מהאורטה

)גם לשחלה? לבדוקלרחם, לצוואר הרחם, לחצוצרה ולשחלהאספקת דם נותן היוטרין ארטרי

כי בשורה מתחת מצוין אחרת(.

. מהאורטההגונדות גם באישה וגם בגבר מקבלות כלי דם ישירות : הגונדותאספקת הדם של

. מהוגינל ארטרי יכול לקבל גם אספקה הרחם

. העורק הגונדלידרכה עובר יוצאת מהשחלה ומתחברת לדופן הבטן. הסספנסרי ליגמנט

)לשים לב לטעות בספר לימוד(. -יוטרין ארטרי יוצא מההואגינל ארטרי

. מים עוברים מתחת לגשר. Bridge over water –היורטר עובר מתחת לחצוצרה. לזכור

הניקוז הורידי:

. האינפרור וונה קווה מהגונדה אל ישירות חוזר הגונדל ויין מצד ימין

. לאינפריור ונה קווה שמגיע הריינל ויין מתנקז אל הגונדל ויין, בצד שמאל

אגן:

בגבר ובאישה האגנים אינם שווים.

יפה בג'ינס קשה–. יש נשים עם אגן גברי האגן של האישה רחב יותר בשביל שהתינוק יעבור בו

בלידה.

. הזווית בין קשתות הפוביס קטנה מתשעים מעלות בגבר וגדולה מכך באישה

הפיזיולוגיה

בסיס הפיזיולוגיה הוא מחזור הווסת החודשי.

שבועות.4 ימים ומחולק ל- 28מחזור הווסת נמשך

במהלך כל מחזור וויסתי:

הכנת הרחם לקליטת ביצית מופרית..1

ביוץ.2

הגעת ביצית שאינה מופרית לרחם..3

נשירת הרירית והביצית מחוץ לרחם..4

.המערכת האנדוקרינית מדקדקת של בקרההמחזור החודשי נמצא תחת

ימים שתואר למעלה. כל90שלושה חודשים לפני הדימום הווסתי הראשון החל תהליך של

יום במקביל.90 ימים כאלה. כך שיש כמה תהליכים של 90חודש מתחיל מחדש תהליך של

. 50 – 48 והפסקת המחזור היא באזור גיל 11המחזור מתחיל באוזר גיל

מה משפיע על המחזור?

: רעשים, ריחות, סטרס. תרופות. ת'כלס כל דבר שמפיע עלמערכת עצבים מרכזית.1

מערכת העצבים המרכזית.

– GnRHהוא מפריש את ה- . במערכת העצבים המרכזית במוח: ריגולטור היפותלמוס.2

. גנאדו טרופין רליסינג הורמון

= FSH. Lh ו- LH מגיע אליה וממנה מופרשים שני הורמונים GnRH: ה- היפופיזה.3

Luthenizing hormone )Luthenize = = FSH. )ביוץ Folicualr Stimulating

Hormone -ההורמון הגורם לביוץ(. ה( FSH נקרא . שם כלליהורמון מגרה הזקיק

מגרה את הגונדות. –שלהם זה הורמונים גונדוטרופים

. אסטרוגן ופרוגסטרון: השחלות מפרישות בתגובה להורמונים המגרים אותם שחלות.4

: ההורמונים הללו משפיעים על הרחם ועל השד. רחם וחזה.5

הקדמית : היפופיזה ההיפופיזה ע"י מופרשים ההורמונים אדנו-היפופיזה– רוב נקראת

(. האחורית נקראת נוירו-היפופזה. FSH ואת ה- LH)מפרישה את ה-

7.5.06 – 20 מערבית

יום לפני המחזור.15הביצית נבחרת כ- הביצית הנבחרת יש עליה הכי הרבה רצפטורים ל-

FSH)ביצית עטופה בקבוצה אחת של תאים, ומעליה עוד אחת = זקיק. )הורמון מגרה הזקיק

בזמן הביוץ הזקיק נקרע והביצית עטופהועוד ועוד. הביצית שמורה ע"י הרבה שומרי ראש.

בכמה תאים שמגנים עליה טסה לחצוצרה.

המחזור בסכמה כללית:

יום השלב האחרון הזה(. 14 )תמיד הלוטאליהשלב - < ביוץ - < הפוליקולרי –השלב הזקיקי

(21 ימים אז הביוץ יהיה ביום ה- 35 )אם הווסת היא יום לפני הווסת הבאה14הביוץ הוא

Corpus Luteum .התפקיד שלו להפריש פרוגסטרון שישמור על רירית הרחם :

גרף ציר הזמן שחולק בכיתה:

הגרף העליון ביותר: ההורמונים שמופרשים מהחלק הקדמי של ההיפופיזה.

הגרף מתחתיו: רמות ההורמונים לאורך המחזור.

הגרף מתחתיו: שלבי החיים של הביצית והזקיק )מה שנשאר מהם אח"כ(.

הגרף התחתון ביותר: רירית הרחם. המחזור מתחיל בדימום.

נשארות בגיל הפוריות.200,000השחלה מכילה חצי מליון ביציות בלידה.

ביוצים בשנה אזי האישה12 הביציות שהגיעו לגיל הבגרות ובהנחה שיש 200,000מתוך כל

) ביציות480משתמשת ב- שנים(. כל השאר עוברות מצב של12 שנים של פוריות כפול 40

. התאבדות. תא יודע שהוא רוצה למות במנגנון שיודע לא לפגוע באחרים – אפופטוזיס

הביוץ הינו חריגת הביצית הנבחרת מהשחלה ומעברה אל החצוצרה, במטרה לעבור הפריה ע"י

.הזרעון

תהליך בחירת הביצית הוא ארוך ומסובך.

ביציות אשר בתהליך מבוקר תייצרנה את הזקיק 300התהליך מתחיל מקבוצה של Follicle

שבסופו של דבר יכיל את הביצית האחת הנבחרת )ראה גם למעלה(

הזקיק הינו מבנה שנוצר בתהליך הבשלת הביצית.

תאי הזקיק מייצרים הורמונים ומהווים תמיכה והזנה לביצית הנבחרת.

. כנראה שיש עוד סיבות, אך הן לא ידועות. FSHהבחירה של הזקיק תהיה לפי הרצפטורים ל-

הכאב שהאישה חשה –הזקיק נפתח ויורה החוצה את הביצית מוקפת תאים אל החצוצרה

. Mitel-Shmertz – בזמן הביוץ עצמו

Corona radiata :השכבה העוטפת את הביצית בדרך לחצוצרה .

שנקרא מה שנשאר מהזקיק בשחלה זהו הגופיף הצהוב הקורפוס לוטאום. קורפוס לוטאום

לאחר הביוץ ע"מ לשמור על רירית הרחם שלא תתקלף וע"מפרוגסטרון ממשיך להפריש

הריון לקלוט אין הפריה. שתוכל להיות אם הופך הגופיף הצהוב )לבן Corpus Albicans)

הניוון הנ"ל יוצר צלקת קטנה בשחלה. כל דימום–ומתנוון לפני ההתחלה של הדימום הבא

אז . אם יש הריוןלמעשה משאיר צלקת קטנה בשחלה והוא הגוף הצהוב לא מתנוון מפריש

. , אז לוקחת השלייה את התפקיד הזה על עצמה10פרוגרסטרון עד שבוע

השבוע הראשון למחזור

.מתחיל ביום הראשון לווסתשבוע הדימום הווסתי.

ביצית שאינה מופרית הגיעה לרחם וזוהתה כבלתי מופרית.

. אסטרוגן בונה את רירית הרחם. פרוגסטרון מתחזק אותה. ירידת רמות כל ההורמונים

. נשירת רירית הרחם והביצית עקב ירידת ההורמונים

.רירית הרחם הינה הדימום הווסתילכן

ההפרשה נעשית דרך צוואר הרחם אל הנרתיק.

כרומוזומים )שלב46טריוויה משיעור קודם: הביצית שהינה בדרך לרחם ואינה מופרית יש לה

ההקפאה השני(.

יש הקבלה בזמנים בין כמות אסטרוגן ופרוגסטרון נמוכות לדימום עצמו.

שבוע שני

נבחר הזקיק הראשוני שיהפוך לדומניננטי.

הביצית מתפתחת ומבשילה במבנה הנקרא זקיק.

המופרש FSHלשם בחירת הזקיק המיועד לביוץ והבשלתו )הגעה לנק' הקפאון השנייה( דרוש

מההיפופיזה הקדמית.

)נמצא בתוך השחלה(. אז ת'כלס הכמות הגדולה של אסטרוגןאסטרוגןהזקיק המבשיל מייצר

נמצאת בביצית שבשחלה.

רמת האסטרוגן העולה גורמת להבשלה ועיבוי של רירית הרחם.

גורם לעליית פרוגסטרון(.LH גורם לעליית אסטרגון. FSH. ) עולהFSHבשבוע השני ה-

עולה אז אסטרוגן עולה. כאשר האסטרוגןFSH: כאשר Negative feedbackבשבוע זה יש

. ואז הוא יורדFSHעולה הוא אומר להיפופיזה אל תפרישי יותר

בזכות עלייה של האסטרוגן יש התעבות של רירית הרחם.

L כמה שעות לפני הביוץ )– קופץ לשמיים LHפתאום ה- . מעט לפני הביוץ קורה גל הורמונלי

H Surge. LH -הוא ההורמון הגורם לביוץ(. ה LHהמופרש מההיפופיזה גורם לכך שהזקיק

)אז יש עלייה בפרוגסטרוןיבייץ. הוא גם גורם לכך שתאים מסוימים בזקיק יפרישו פרוגסטרון

עולה ויורד מהר מאוד, אך את שלו הוא עשה. LHבשבוע השלישי(. ה-

שבוע שלישי

מתחיל בביוץ

מההיפופיזה.LHהביוץ נובע מההפרשה העצומה ומהירה של

ימים מהיום הראשון של הדימום( והיא מובילה14 ) למחזור14 מתרחשת ביום LHהפרשת ה-

לביוץ.

הביוץ הוא חריגת הביצית מהזקיק שבשחלה לעבר החצוצרה.

הביצית ממתינה כיומיים באמפולה של החצוצרה להגעת זרעון.

.Corpus Luteumהזקיק שנשאר בשחלה הופך להיות הגופיף הצהוב

הגופיף הצהוב ממשיך להפריש אסטרוגן אך מפריש כמויות אדירות של פרוגסטרון.

הפרוגסטרון גורם להמשך הבשלת הרירית הרחם והגברת הפרשות של רירית הרחם לקראת

.קבלת הביצה המופרית

הפרוגסטרון משפיע גם על ריר צוואר הרחם והוא גורם לו להיות סמיך יותר.

)אין צורך בביוץ( ואין LHרואים בגרף שאין FSHאין צורך לפתח זקיק(. הקורפוס לוטאום(

מייצר פרוגסטרון ואסטוגן.

רירית הרחם שאחרי הביוץ היא בשלב הלוטאלי שאחרי הביוץ )עבה ומוכנה לקבלת ביצית

מופרית(.

שבוע רביעי

הביצית מגיעה אל הרחם.

הרחם מזהה כ הביצית אינה מופרית.

משום שלא התרחשה השרשה )קינון הביצית המופרית ברירית הרחם( הגופיף הצהוב מתנוון.

התנוונות הגופיף הצהוב )שהופך לבן( מקטינה את רמת האסטרוגן והפרוגסטרון ורמתם יורדת

בסוף שבוע זה לרמה הקרובה לאפס.

אין מי שיתחזק את רירית הרחם, מתחיל דימום וכך למעשה מחזור חדש.

וכך הוא שומר על רירית רחם חזקה.10אם יש הריון הגופיף הצהוב לא מתנוון עד לשבוע ה-

בעולם. תפקידו גומר את לוקחת את התפקיד אחרי שהגופיף השלייה מתפתחתהשלייה

מהעובר עצמו.

ואז אנו חוזרים לשבוע הראשון וכן הלאה...

מחלקים את שלבי רירית הרחם לאורך המחזור החודשי לשלושה חלקים:

: הזקיק מתפתח ומפריש יותר אסטרוגן וגורם לעיבוי הרחם ולכן בשלבשלב פוליקולרי.1

זה רירית הרחם מתעבה.

: הרירית כבר עבה ונשארת כזו בזכות הפרוגסטרון והיא מוכנה לקליטתשלב לוטאלי.2

הביצית המופרית.

3.Menstruation.הרירית מתקלפת ואז יש דימום :

הריון

אם סביב הביוץ הגיע זרעון אל הביצית התרחשה ההפריה.

.זיגוטה נקראת ביצית מופרית

הדבקות לרירית הרחם. ההשרשה אינה– זיגוטה שמגיעה אל רירית הרחם עוברת השרשה

הרבה הריונות נופלים בשלב זה. –קלה

ההשרשה גורמת לגופיף הצהוב להישאר ולהמשיך להפריש המון אסטרוגן ופרוגסטרון אשר

מעבים ושומרים על הרירית של הרחם.

אין דימום ווסתי.

השד

רקמה בלוטית.

מטרתה להפריש חלב לצורך הנקה.

יחידות.20 – 15מורכב משומן ורקמת חיבור. מחולק ל-

אונה( מורכב מכמה לובולים. בכל לובולי יש שקים קטנים שנקראים אצינוס– Lobeכל יחידה )

(.acini –)ברבים: אציני

בתוך האצינוס יושבים תאי האפיטל המפרישים.

.להתפתחות התעלות המפרישות של השד גורם הפרוגסטרון. לגדילה של השד גורם האסטרוגן

הורמון פרולקטין חלב: ייצור הפרשת– שמעודד את מגרה מה ההפופיזה. ע"י מופרש

כל )איןהפרולקטין? התינוק. והפרולקטין מופרש אז המחזור מופסק זמן שהאישה מיניקה

: תאי אפיטל שיכולים להתכווץ. הורמון בשםתאים מיואפיטלילים(. אפשרות להיכנס מחזור

. לכיווץ של התאים המיואפיטלילים ולהפרשה של החלב גורם אוקסיטוצין

צריךדופמין פרולקטין להפריש ז"א שע"מ הפרולקטין. הורמון שמעכב את הפרשת הוא

להוריד את העיכוב של הדופמין )ת'כלס להוריד את רמת הדופמין(.

העיגול החום מסביב לפטמה. – Areolaמסביב לפטמה יש את ה-

מערכת המין אצל הגבר

אברי המערכת:

אשכים בשק האשכים

. Epididymisיותרת האשך: מעל האשכים. נקרא גם

.Vas deferenceצינור הזרע:

.פרוסטטהבלוטת הערמונית:

. Seminal vesiclesשלפוחיות הזרע:

השופכה: יורטרה.

הפין.

להשלים - אנטומיה

)מתחת לחצוצרות אצל אישה(. היורטר נמצא מתחת לוואס דפרנס–מים זורמים מתחת לגשר

לתוך בכניסה היא שלהן והיציאה השתן שלפוחית מאחורי שוכבות הזרע שלפוחיות

הפרוסטטה משני הצדדים.

השתן יוצא מהיורטרה בדרכה לפרוסטטה. בתוך הפרוסטטה נכנסים אליה גם הוואס דפרנס

מכל צד, גם הסמינל וזיקל מכל צד

האשכים יורדים דרך ארוכה מהכליות לשק הביצים. לכן יש מצב של אשך טמיר. מצב בו

האשך לא הצליח לעבור למקומו. הוא נשאר בתוך חלל הבטן. החור שבו האשך צריך לעבור

קצוות–. הרצועה הלבנה היא הקצוות של הפסיה )רקמת חיבור Inguinal Canal –היא תעלה

של השרירים( של שרירי הבטן.

האשכים:

בלוטת המין הזכרית )הגונדה הזכרית(.

נמצאים מחוץ לגוף בשל צורך בטמפרטורה נמוכה.

האשך צריך טמפרטורה נמוכה יותר מזו של הגוף בשתי מעלות לערך בשביל לייצר זרעונים

. הדרך שלו לעשות זאת היא להיות בשק האשכים הרחוק מהבטן. בדופן שקבצורה תקינה

)לשמירהשריר האחראי על קירוב או ריחוק הביצים מהגוף: הקרמסטריק מסלהאשכים נמצא

על חימום או קרור הביצים(.

.מייצרי הזרעונים ומייצרי טסטוסטרוןאלו הם האיברים

הזרעונים מתחילים להיווצר רק בגיל ההתבגרות.

אזור מעוצבב מאוד בעצבים תחושתיים של כאב לשם הגנה.

Seminiferous –הם נוצרים בתוך צינורות יש באשך אזורים שונים ששם מיוצרים הזרעונים.

tube הזרעונים שנוצרים שם ממשיכים בדרך אל הצינורות שנקראים .Effernt ducts )Straight

ducts( הבא בתור צינור שאוסף את כל הזרעונים מהסטרייט דקטס .– Rete Testisהרטה .

ראש אל עוברים הזרעונים משם דקטס. מהסטרייט הזרעונים כל את אוסף טסטיס

האפידידימיס. מראש האפידידימיס לגוף האפידידמיס ומשם לזנב האפידידימיס. משם יציאה

לוואס דפרנס.

. זרע יכול להפרות גם אםהזרעונים עוברים את תהליך ההבשלה שלהם בראש האפידידימיס

הוא לא עבר את השלב האחרון בהבשלה של האפידידימיס.

.מקום ייצור הזרעונים: סמיניפרוס טובולוס

בדופן של הטובולי הזה יש שני סוגי תאים:

1.Sertoli Cells :נמצאים בדופן הסמיניפרוס טובולס.אחראיים לתהליך ייצור הזרעונים .

2.Leydig Cells ביןלהפריש טסטוסטרון: תפקידים( בין הטובולים השונים נמצאים .

הצינורות(.

יום מהרגע שהוא נוצר עד לרגע שהוא יכול להפרות.72-90אורך החיים של זרעון הוא

יותרת האשך וצינור הזרע

מעין שק הנמצא מעל האשך

מהווה מחסן זרעונים לאחר הווצרותם באשך.

( הזרע צינור יוצא האשך vasמיותרת deferenceהשופכה אל הזרעונים את המוביל )

)היורטרה(.

שני צינורות הזרע מתחברים לשופכה מתחת לשלפוחית השתן באזור בלוטת הערמונית.

הפרשות נוזלים

1.Seminal vesicalצמד יושבות מאחורי שלפוחית השתן ומתנקזות לתוך הוואס דפרנס :

שמתחבר ליורטרה בתוך הפרוסטטה.

2.Prostate

החבר'ה הללו מייצרים את נוזל הזרע.

הערמונית

בלוטה אקסוקרינית.

נמצאת מתחת לשלפוחית השתן.

מייצרת את נוזל הערמונית, המכיל אנזים שמונע את הדבקותם של הזרעונים ומפרישה אותו

.דרך צינורות אל השופכה

הפרשת נוזל הערמונית נעשית רק בזמן שפיכה.

מנוזל הזרע.1/3נוזל הערמונית מהווה

Pampiniform Plexus) .קנוקנות- הניקוז הוורידי מהאשך :

Spermatic cord :כולל בתוכו :

1.Vas Defferense.

עורק קנוקנות..2

. Pampiniform Plexus –ניקוז ורידי .3

עצבים.(.4

שלפוחיות הזרע:

שתי בלוטות אקסוקריניות אשר מפרישות נוזל המכיל סוכרים לצורך מתן אנרגיה לזרעונים

.ומהווה את רוב נוזל הזרע

נמצאות בסמוך לערמונית ומפרישות את הפרשתן ביחד עם נוזל הערמונית.

Bolbourrethral glands .היורטרה אל תוכנן ושופכת יותר דיסטלית נמצאות בלוטות:

External. נמצאות מתחת ל- המפרישות נוזל לשימון צינור השופכה בתחילת הריגוש המיני

urethral Sphincter .

שני ספינקטרים מונעים בריחת שתן. החיצוני הוא הרצוני. בולבוררטרל גלנדס נמצאים מעט

דיסטלית לספינקטר החיצוני.

השופכה:

בגברים השופכה בעלת שימוש כפול: העברת השתן מחוץ לגוף והעברת נוזל הזרע מחוץ לגוף.

(. ואח"ב דרך הפיןprostatic uretjraהשופכה יוצאת משלפוחית השתן, עוברת דרך הערמונית )

(Penile urethra .)

באזור הערמונית מתחברים לשופכה צינורות הזרע וצינורות מהערמונית ומשלפוחיות הזרע.

הפין

איבר גלילי מזדקף.

)שניים דומים ואחד שונה(.משלושה גופים מחילתיים אשר מתמלאים בדם בזמן הזקפהבנוי

Corpus Cavernosum, 1- Corpus – 2השופכה עוברת באחד מהגלילים עד לפתח השופכה )

spongiosumשני הקורנוזום מתמלאים בדם ואז הפין עומד. בכל קוורנוזום עובר עורק .) .

( שהיא התרחבות אחד הגלילים.Glans penis, קיימת העטרה )Spongiosumבקצה הפין, ה-

במרכז הספונג'אוזום עוברת היורטרה.

( ויושב עלPrepuceהעורלה ומוסר בברית המילה. מקיף ( היא העור המכסה את העטרה

אין מי שמפריש עליה נוזל–העטרה ומכסה אותה. העורלה מפרישה נוזל סיכוך על העטרה

ולכן היא יותר מחוספסת יבשה.

: מנגנון הזיקפה

הניקוז הוורידי נחסם וכך הדם לא חוזר לגוף. זוהי רקמה היכולה להסתדר בלי תחלופת דם

. לאורך זמן רב

Cruis of penis :הקוורנוזום של שנקראהשורשים שריר יש פניס אוף הקרוז על .

Ischiocavaernosus.)למעשה מדובר בשני שרירים מסוג זה(

Bulb of penis השורשים של הספונג'יאוזום. על הבלוב יש שריר שנקרא :Bulbospongiosus.

השפיכה עצמה.–שני השרירים הללו הם אלה המתכווצים בזמן אורגזמה ויורים את התוכן

הפיזיולוגיה:

אנדוקרינולוגיה )הפרשה מרחוק(:

ההיררכיה של ההורמונים אצל גברים כמו אצל הנקבות:

CNS –מערכת העצבים המרכזית

Hypothalamus מפריש :GNrH

Pituitary gland :)בלטות ההיפופיזה( LH, FSH

Testicle

האשך מייצר זרעונים ומפריש טסטוסטורון

. איזההסמיניפרוס טיובולסכי הוא פועל על הספרמטוג'נזיס הוא שיגרום להאצת FSHה-

גורם לייצור זרעונים.FSH. לכן ה- סרטוליתאים ישנם שם?

וגורם להם להפריש טסטוסטרון. Leidigתאי ה- משפיע על LHה-

ההיפופיזה היא מפרישה את ההורמונים מהחלק האנטריורי.

סיכום:

.FSHייצור הזרעונים מתבצע באשכים בהשפעת ה-

לאחר ייצורם הזרעונים מועברים אל יותרת האשך )אפידידימיס( לאכסנה.

אל דפרנס, הואס הזרע, צינורות דרך מועברים מהאפידידימיס הזרעונים שפיכה, בעת

השופכה.

בשופכה באזור הערמונית מצטרפים לזרעונים נוזל הערמונית ונוזל משלפוחיות הזרע.

נוזל הזרע מורכב משלשותם ומועבר דרך השופכה שבפין החוצה.

נוזל השפיכה:

. CC 2-5נפח הנוזל הוא בין

מיליון זרעונים. 150 ל- 50מצב נורמלי: כל מיליליטר מכיל בין

. מיליון20 מיליון. פתולוגי פחות מ- 60בממוצע

צריך לראות שכולם, או רובם, חיים.

. מהם צריכים להיות חיים90% - 75%ל : החיות של הזרעונים היא צריכה להיות אצויאביליות

Morphology שני ראשים עם זנב אחד. –: איך הזרעונים נראים. ניתן לראות זרעים מוזרים

כל התהליך של ייצור הזרע והפרשתו לא יכול להתבצע ללא טסטוסטורון.

מבלוטת יותרת המוח.LHהטסטוסטורון נוצר באשכים בהשפעת

הטסטוסטרון אחראי להתפתחות המינית, לחשק המיני ולזיקפה.

סמני המין השניוניים: בלי טסטוסטרון לא ישתנה הקול, לא יצמח שיער במפשעה, בפנים,

ליבידו.

מה יכול לעורר זקיפה?

מגע ישיר, מחשבה

הרחבה של עורקים הגורמת למילוי הגופים המחילתיים, כאשר הם מתמלאים אז–מה שקורה

יש הצטברות של דם בקוורנוזום הוא גדל והוא גורם למעיכה של הורידים כנגד רקמה קשה.

:השפיכה

החומר מועבר אל האזור של הפרוסטטה.

בשלב השני יש יציאה חומר מהיורטרה.

Coitus – :משגל

ארקציה גברית

שפתיים גדולות ודגדגן גדלים.–סיכוך נשי

אורגזמה ושפיכה.

הפריה:

הזרעונים של הגבר הם לא יכולים להפרות ללא תהליכים בתוך האישה. הזרע צריך להוריד

הראש את להוריד חייב הוא לביצית להיכנס יוכל שהזרע בשביל הראש. את –מעצמו

Capacitationשעה מרגע שהוא הגיע לנרתיק הוא צריך להגיע לצוואר הרחם. הזרע יכול .

כל– שעות בצוואר הרחם. ברגע שזרע אחד הצליח לקדוח מבעד לקורונה רדיאטה 72לשרוד

. האחרים מפסיקים בניסיונותיהם

כרומוזומים. 46יחדיו, הביצית והזרע, יצרו תא אחד עם

ימים3הזיגוטה עושה מסע לעבר הרחם. היא מתחלקת בדרכה )בדרך לייצור העובר(. אחרי

תאים. 50 ל- 20 בין –יש שלב המורולה

ונוצר ה- ניתן לראות )כמה מאות אוBlastocyteלאחר מכן המורולה נכנסת לרחם . אותו

אלפים של תאים(. הוא כמעט בגודל של מילימטר ומתקבלת צורה עם אזור חלול. מתחילה

: ממנה מתפתח העובר.Inner Cells massחלוקה לסוגים של תאים.

Trophoblastמתאים אלה תתפתח השלייה. התאים הללו מפרישים את ההרומון שנקרא :

Beta-hCG .

ביום השביעי להפריה מתבצע תהליך של השרשה לדופן הרחם. שלב מאוד חשוב שבלעדיו לא

יקרה הריון.

ה- הורמוני את צריכים להפרישBeta-hCGאנו הצהוב( )הגופיף לוטאום לקורפוס יגרום

מצב של אמנוריאה. –אסטרוגן ופרוגסטרון בשביל לא להתנוון. וזה גורם לכך שאין מחזור

השלייה מספיק מפותחת בשביל להתחיל לייצר את ההורמונים בעצמה ואז הגופיף7בשבוע

הצהוב מתנוון )בשבוע העשירי הוא גמר את חייו(.