القلبية الذبحة

حادة صدرية آالمتترافق وقد بالدواء العالج عبر تتحسن ال ساعة نصف من أكثر تستمرفي تسبب وقد التنفس في وضيق بارد تعرق استفراغ، غيثان، مع

. الفجائي الموت

الشرياني الضغط ارتفاعيتخطى: عندما زئبق 140 ( Systolic ) االنقباضي تعريف ملم

قراءتين ) 90 ( diastolic واالنبساطي ) خالل من وذلك زئبق ملمجسدي( ضغط أي عن وبعيد N متمددا المريض خاللها ويكون متتاليتين

. نفسي أوالوفيات- بنسبة ارتفاع يسبب الشرياني الضغط بالمئة 100 ارتفاع

باألمراض التسبب عبر وذلك معالجته يتم لم إذا N عاما عشرون خاللالتالية:stroke ) أربع: ) اإلصابة نسبة تزداد الدماغية الدموية األوعية إصابة

. الضغط مرضى لدى مرات : الضغط- مرضى لدى اإلصابة نسبة تتضاعف التاجية الشرايين تصلب

األساسي- : الشرياني الضغط ارتفاع Primary hypertension أإلى الحالة على تطلق تسمية % 95 وهي

: الشرياني* الضغط الرتفاع محتملة أسباب عدة هناكالقلب- يضخها التي الدم كمية زيادةالدم- لضخ الشرايين مقاومة زيادة

األمالح- ) فرز في الكلى( Sodium خلل عبرمن- األمالح فرز على المساعدة الهرمونات بعض إنتاج في خلل

الكلى.الخاصة- ) المستقبالت في في( Baroreceptor زلل المتواجدة

. Carotid artery الشرايين الشرياني الضغط بتنظيم تتحكم التيهرمونات فرز في . Renin angiotensin خلل الكلى في

من: أقل اإلنبساطي الضغط مستوى على الحفاظ إلى يهدف العالج90 . النقباضي الظغط ارتفاع عدم مع زئبق، ملم

: لعالج- N كافيا يكون وقد تأثير له الملح تناول تخفيف دوائي غير عالجالضغط ) ( 2 ارتفاع فقط النهار في صوديوم غرام

-N أيضا واضح تأثير له الوزن تخفيفاألعراض- المريض بعمر عالقة لها عوامل لعدة يخضع العالج خيار

لألدوية، الجانبية العوارض بدانته، المريض، منها يعاني التي األخرى. بالعالج التزامه امكانية مدى

وحول- حالته حول المريض توعية هي العالج في األساسية النقطةتناول عدم ومضاعفات الدورية، وبالمراقبة بالعالج اإللتزام فوائد

العالج.

: الثانوي- الشرياني الضغط إرتفاع Secondary hypertension بونسبة تشخيصها تم مرضية حالة عن ناتجة الضغط ارتفاع حالة هي. الضغط إلرتفاع المسبب المرض عالج عبر يتم الحاالت هذه

الكلوي- الشريان في لتضيق المسببة األمراض) الكلوي- ) النسيج الكلى أمراض بعض

- : لدى- الضغط في ارتفاع تسبب الحمل منع حبوب الغدد % 5 أمراض . الحبوب هذه متعاطي من بالمئة

الكظرية- الغدة هرمونات إفراز Aldpsterone زيادة. أخرى مرضية وأسباب

Asthma الربو

لإلنعكاس: ) قابل الهوائية القصبة في تضييق هو Reversible التعريفairways obstruction . ومن( الهوائية المجاري في تحسس عن ناتج

وقت ومن آخر إلى مريض من متغير انه المرض هذا خصائص أهم. آخر إلى

لدى- المرض هذا إلى% 3 يظهر شكالن% 8 من وله الناس منأساسيان:Allerigic :على المناعة لجهاز فعل كرد الصغار عند خاصة حساسية

. المواد بعض- Intrinsic :معينة لمواد تحسس دالئل ال البالغين لدى يظهر داخلي

مثل- الكيميائية المواد بعض إفراز نتيجة يحصل Histamine التضييقالهوائية بالمجاري المحيطة العضالت تشنج على تساعد التي وغيرهباإلضافة المجاري هذه تغطي التي الخاليا وتورم البلغم إفراز وزيادة

. التضييق حالة في تزيد التي العصبية التهابات إثارة إلىمن: دورية نوبات عن كناية هو للربو الكالسيكي الوصف العوارض

الزفير خالل صفير نفس، ضيق السريري Expiratory سعال، والفحصمع طويل زفير مع القلب ضربات وفي النفس في تسارع وجود يظهر

. عليها التحسس من صفير أصواتومتجاوبة- الجهد عند عابرة حاالت فمن جدا متغيرة الربو عوارضالحاالت الى الهوائية للقصبة الموسعات عبر العالج على بسرعة

الخطورة الشديدة الحالت إلى المستمر، العالج تستلزم التي المزمنةيسبب قد مما األولية العالجات على متجاوبة غير طويلة نوبات مع. الحياة على خطورة يشكل مما النفس في حاد قصور حالةلحاالت: المسببة العوامل عن اإلبتعاد هو األساسي العالج العالجات

بالمريض الخاصة الهوائية القصبات في ، Specific allergen تضيقالجهاز في استنشاقها عند عام بشكل المضرة المواد إلى إضافة

. unspecific allergens التنفسي في الكيميائية والمواد التدخين مثلمن يعاني التي المواد تحديد بعد المريض، يستفيد قد الحاالت بعض

التعرض من تقيه طويلة لفترة لقاحات إجراء من عليها تحسس. المستقبل في ربو لنوبات

لل- المنتجة الخاليا فعل ردة تخفيف على تساعد التي الوقائية األدويةmediators - الغريب للجسم التعرض . allergens عند

السكري

مشاكل مع الدم في السكر مستوى بارتفاع يتميز السكري مرضمع الجسم أنحاء مختلف في األنسولن عمل في خلل عن ناتجة أخرى

على تؤثر التي الدقيقة الدموية األوعية مستوى على عليه يترتب ماتصلب على وتساعد واألعصاب والكليتين العين شبكية عمل

الشرايين.: السكري مرض أنواع

Type1 : حوالي: يشكل األول هو% 10 النوع النوع وهذا المرض منبال العالج يلزمه أي باألنسولين على Insulin المرتبط يحافظ لكي

. السن في الصغار ويصيب المضاعفات ولمنع السكري مستوىType2 :،البدانة إلى يميلون والذين الكبار يصيب عادة الثاني النوع

في أو اإلنتاج في خلل هناك ولكن األنسولين مادة إفراز لديهم هؤالء. األنسولين عمل

- Gestational Diabetes :عند األشهر% 3 إلى 2 يظهر في الحوامل منبسبب ومعالجتها كثب عن الحامل مراقبة ويجب الحمل، من األخيرةبعد طبيعته إلى يعود السكر الجنين، لها يتعرض قد التي المخاطر

خالل السكر مرض لظهور معرضة ولكنها بعد 15 إلى 5 الوالدة سنةالوالدة.

عن- الحاالت بعض في ناتج يكون أن ممكن الدم في السكر إرتفاع : التهاب مثل األنسولين إنتاج على تؤثر قد التي األمراض بعض

. وغيره المزمن البنكرياس : ظهور على تساعد إنها يعتقد عوامل هنا معروفة، غير المرض أسباب

. المناعة جهاز في خلل الوارثي، العامل مثل المرضوغيرها السمنة خارجية، عوامل

: المرض عالمات. والعطش- التبول كثرة

. الطعام- في الشهية زيادة رغم الوزن فقدان. والنسائية- والجلدية البولية اإللتهابات زيادة

النظر- في اضطرابات. الريق: على الدم في السكر معدل فحص التشخيصأكل- من ساعتين بعد الدم في السكر معدل سكر، 75 فحص ملغ

فوق فوق 140 الرقم رقم للسكري، قابليته وجود 200 يظهر يظهر. السكري مرض

: السكري لمرض الحادة المضاعفات1 : مع- النفس في تسارع عوارضه الدم في الكتونية المواد ازدياد

الكتونية المواد رائحة عميق، في Acetone نفس نشاف النفس، فيالغيبوبة إلى الوصول حتى الوعي درجة في انخفاض واألغشية، الجلد

بشكل معالجتها ويجب الحياة على الخطورة شديدة الحالة وهذهوتحت الالزمة واألمصال األنسولين عبر المستشفى في سريع

على ساعدت التي العوامل معالجة إلى إضافة الشديدة، المراقبة. خاص بشكل كالإلتهابات الحالة هذه ظهور

2 : المرضى- عند خاصة وتظهر سابقتها من خطورة أشد هي الغيبوبة. متقدم عمر على

إلى: يصل قد الدم في السكر مستوى في شديد ارتفاع 1000 عالماتهاواختالجات الوعي في خلل عالمات مع حاد، نشاف عالمات مع ملغ

. لسابقتها مشابه وعالجها عصبية3. الدم- في السكر مستوى في نقص عن ناتجة غيبوبة

ثم: شديد، عضلي ووهن القب، دقات في تسارع التعرق، عالمتها. التركيز وفقدان بالنعاس باإلحساس المسبوقة الغيبوبة

. تأخير: بدون الوريد عبر سريع بشكل السكر إعطاء عبر يتم عالجها : للسكري المزمنة : 1 المضاعفات العين- شبكة % 45 إلى 20 اعتالل

. العمى إلى تصل وقد المرض ابتداء من سنوات عشرة بعد2 : مرض- أكثرية الكليتين المرض Type1 اعتالل ثلث Type2 وحوالي

في بروتين وجود عبر أولى بشكل يظهر الكلى في باعتالل يصابونالوقت مع يسبب مما قصور Nephrotic Syndrom البول وبالتالي

. الكلى غسل إلى وحاجة كلوي3 : - : القلبية- الذبحة خطر التاجية الشرايين الشرايين تصلب

: األطراف- في الجروحات شفاء في وتأخر صعوبة األطراف شرايين. األطراف بتر وبالتالي غرينا والغر االلتهابات مخاطر مع

4: العصبي- االعتالل : اإلحساس- ضعف أو بالتنميل اإلحساس عبر يظهر األطراف في

بالوجع : : اإلنتصابي- الضغط في هبوط الالإرادي العصبي الجهاز Postural في

hypotensionجنسي - ضعف

) إسهال- ) أو إمساك الهضمي الجهاز حركة في خللبول- حصر

: السكري عالجاألهداف:

المرض- عوارض على القضاءالحادة- المضاعفات من الوقايةالمزمنة- المضعفات من الوقاية

والطرق المرض هذا تفاصيل شرح يجب األهداف هذه لتحقيقوالتأكيد ومحيطة للمريض المحتملة والمخاطر والمضاعفات العالجية

للعالج الالزمة اإلجراءات بمختلف الصارم اإللتزام أهمية حول. للعالج األولى المراحل في N خصوصا كثب عن التنفيذ ومراقبة

عدم- ) وليس الوجبات ونوعية كمية تنظيم بها نعني الغذائية الحمية ) مريض لكل الغذائية الحاجات تحديد عبر ذلك ويتم الوجبات تناول

. الجسدية وحاجاته عمره مع تتوافق التي

للسكر- المخفضة األدويةاألنسولين- حقن

على أشخاص قبل من إال استعمالهما يجب ال الدوائيين العالجيننتيجة تظهر قد التي المضاعفات وعلى تأثيرهما على جيد اطالع

. للعالج منضبط الغير اإلستعمال