Путеводитель по катаракте

{Катаракта — это прогрессирующее, безболезненное помутнение хрусталика глаза. Катаракта блокирует свет, в результате чего человек видит все как в тумане. Со временем катаракта может привести к слепоте, если ее не лечить. Ее возникновение связано с возрастом, но иногда она может развиваться у молодых людей.

Что такое катаракта?

{

В нормальном глазу свет свободно проходит через хрусталик (линзу), преломляясь и создавая резкое изображение на сетчатке глаза, которая передает его через зрительный нерв в мозг. Если хрусталик с катарактой, то изображение, которое вы видите, будет размытым. При других состояниях глаз, таких как близорукость, тоже возможно нечеткое зрение, но катаракта отличается своими собственными признаками и симптомами.

Как катаракта влияет на зрение

нормальный хрусталик катаракта

{Нечеткое зрение на любом расстоянии — самый распространенный признак катаракты. Вам кажется, что вы видите все как сквозь туман или запотевшее стекло. Со временем, когда хрусталик становится более мутным, на сетчатку попадает все меньше света и люди с катарактой все хуже видят, особенно в ночное время, поэтому таким людям водить машину по ночам не рекомендуется.

Симптом катаракты: нечеткое зрение

{Другим ранним симптомом катаракты является слепящий свет(сверхчувствительность к свету), когда у человека возникают проблемы со зрением при ярком солнечном свете. Источники света внутри помещения, которые раньше вас не беспокоили, теперь могут казаться слишком яркими или иметь ореол (гало). Вождение в ночное время может стать проблемой из-за бликов, вызванных фарами  встречных машин.

Симптом катаракты: слепящий свет

{Иногда при катаракте, когда вы смотрите одним глазом, вы видите размытое,  удвоенное изображение объекта (состояние, известное как диплопия). В дальнейшем, по мере усиления катаракты, двоение в глазах может исчезнуть.

 Симптом катаракты: диплопия

{Катаракта может повлиять на цветовое зрение таким образом, что некоторые оттенки цвета начинают восприниматься глазами не адекватно, как бы обесцвечиваются.  Ваше зрение может постепенно смещаться в сторону коричневатого и желтоватого оттенков. Поначалу вы можете не заметить этого изменения цветового зрения, но со временем оно может измениться настолько, что будет трудно различать синие и фиолетовые оттенки.

Симптом катаракты: неоднородность цветового восприятия объектов

{Иногда катаракта может временно улучшить способность человека видеть крупным планом, потому что хрусталик, изменяя свою форму, становится более сильным объективом. Это явление называют еще вторым зрением, так как люди, которым раньше необходимы были очки для чтения, теперь уже в них не нуждаются. Однако по мере усиления катаракты зрение начинает снова ухудшаться.

Симптом катаракты: временное улучшение зрения

{

Частая замена очков или контактных линз может быть признаком катаракты. Это связано с тем, что катаракта, как правило, с течением времени  прогрессирует, ухудшая зрение.

 Симптом катаракты: частая смена очков

{Катаракта, по большей части, связана со старением. Более половины людей старше 65 лет имеют катаракту. Дети иногда рождаются с катарактой, которая называется врожденной, но могут также получить ее в результате травмы или болезни.

 У кого возникает катаракта?

{Точная причина возникновения катаракты неизвестна, однако установлено, что риск ее появления растет вместе с возрастом, а также при наличии следующих факторов:• Диабет• Курение• Злоупотребление алкоголем• Повреждения глаз• Длительное применение кортикостероидов (подкласс

стероидных гормонов)• Длительное воздействие прямых солнечных лучей или

радиации

Причины катаракты

{Диагностика катаракты возможна при медицинском обследовании состояния глаз. Глазной врач проверяет зрение и обследует глаза с помощью прибора со щелевой лампой для биомикроскопии глаз на предмет наличия проблем с хрусталиком и другими частями глаза. При этом зрачки расширены, что позволяет лучше изучить глазное дно, где находятся сетчатка и зрительный нерв.

Диагностика катаракты

{Если потеря зрения не может быть исправлена с помощью очков или контактных линз, может потребоваться операция по удалению катаракты. В такой операции хрусталик с катарактой удаляется и заменяется искусственным. Операция проводится в амбулаторных условиях и является безопасным, весьма эффективным средством улучшения зрения. Если катаракта присутствует в обоих глазах, операция единовременно проводится только на одном глазе.

Хирургическая операция по удалению катаракты

{Есть два типа хирургических операций по удалению катаракты. Более распространенный тип операции, называемый факоэмульсификацией, состоит в том, что врач сначала делает крошечный надрез глаза, а затем разбивает хрусталик с помощью ультразвуковых волн. После этого раздробленный хрусталик удаляется, а на его место устанавливается искусственная оптическая линза. В другом типе операции, при экстракапсулярной хирургии катаракты, врач делает большой разрез и удаляет только мутную часть хрусталика. В результате проведения большинства операций первого типа устраняется необходимость в толстых очках или контактных линзах.

Виды хирургических операций

{Новейшие разработки в области хирургии катаракты включают создание мультифокальных и адаптивных имплантов для замены пораженных катарактой хрусталиков, которые могут исправить сразу и ближнее, и дальнее зрение. Они сводят к минимуму или устраняют необходимость в очках для чтения после операции. Дело в том, что обычные, монофокальные,  искусственные хрусталики восстанавливают только дальнее зрение, это означает, что очки для чтения по-прежнему необходимы после операции. Для исправления астигматизма разработаны тороидальные импланты. В стадии разработки находится хрусталик для улучшения цветового зрения (на снимке рядом с монетой в 10 центов). Многообещающей является экспериментальная лазерная хирургия катаракты, которая обеспечивает более точные результаты при менее инвазивной процедуре.

Инновации в хирургии катаракты

{В течение нескольких дней после операции глаза могут испытывать зуд и повышенную чувствительность к свету. Вам могут назначить лечение (глазные капли) и предложить носить темные очки для защиты от яркого света. Этот период адаптации глаз до полной стабилизации займет около восьми недель, хотя зрение начнет улучшаться сразу после операции. Кроме того, вам еще могут понадобиться очки для дальнего зрения или для чтения, по крайней мере время от времени, а также новое лечение уже после того, как закончится процесс заживления глаз.

Осложнения после удаления катаракты

{

Осложнения после удаления катаракты бывают редко. Возможны кровотечения, инфекции, изменение внутриглазного давления — все это поддается лечению, если оно начато своевременно. Кроме того, хирургическая операция слегка повышает риск отслойки сетчатки, и если это случится, то потребуется срочное лечение. Иногда остатки капсулы удаленного мутного хрусталика, на которые устанавливается искусственный хрусталик, могут сильно помутнеть даже спустя годы после операции. Это осложнение легко и навсегда можно исправить с помощью лазера, который делает небольшое отверстие в капсуле для прохождения света.

Риски осложнений после операции по удалению катаракты

{

Быть или не быть операции по удалению катаракты — ответ на этот вопрос зависит от вас и вашего врача. Катаракту не всегда удаляют сразу же после ее обнаружения. Она постепенно, с течением времени, ухудшает зрение, поэтому многие люди выжидают до тех пор, когда очки или контактные линзы уже перестают в достаточной мере улучшать  ваше зрение. Если вы не чувствуете, что катаракта вызывает большие проблемы в повседневной жизни, то можно подождать с операцией.

Нужна ли вам сейчас операция по удалению катаракты?

{Вот что вы можете сделать для профилактики катаракты:• Не курите.• Всегда носите шляпу или защитные очки в солнечную

погоду.• Если у вас диабет, держите его под хорошим контролем.• Ограничивайте употребление алкоголя.

Профилактика катаракты