ДОРОЖНАЯ КАРТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ФОРСАЙТ «МАЛЫЙ И СРЕДНИЙ БИЗНЕС 2020-2040»

МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ

Тренд 1. Резкий рост спроса на услуги здравоохранения и резкий рост инновационной активности в развивающихся странах.

Дополнительное влияние на тренд: Удорожание стоимости здравоохранения в связи с развитием технологий и рост населения, в основном в развивающихся странах.

1. Экономический рост Индии и Китая определяет рост расходов населения на здравоохранение (проникновение «Западной модели здравоохранения»). 2. Рост населения этих стран также приводит к совокупному росту расходов. 3. Развитие экономики приведет к резкому росту спроса на вакцины и на методы лечения типично «Западных» болезней.

МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ

Тренд 2. Сдвиг в сторону Персонифицированной медицины на основе технических достижений, с последующей «медикализацией». Дополнительное влияние на тренд: Развитие технологий мониторинга состояния человека 24/7 (круглосуточно и on-line). Важный факт: Ежегодно! 100 000 летальных исходов в США происходят в связи с неадекватной реакцией организма на медицинские препараты. По этой же причине происходит 2 миллиона госпитализаций.

1. Расшифровка генома в массовом масштабе даст толчок к лавинообразному росту исследований в области понимания причин болезней, станет возможным подбор наилучших индивидуальных лекарств для пациента.2. Точкой для начала лавинообразного роста в развитых странах индивидуально расшифрованных геномов по заказу «владельца» станет стоимость процедурыв 1000$ (2012-2013 годы). В настоящий момент стоимость составляет 10000-25000$. 3. Индивидуальная медицина приведет к более эффективному лечению болезней с одной стороны, и более серьезной постановке вопроса о защите частных медицинских данных с другой (фашизм, дискриминация и т.п.).

МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ

Тренд 2. Персонифицированная медицина на основе технических достижений, с последующей «медикализацией».

Дополнительное влияние на тренд: Сдвиг в сторону «медицины, на основе на фактических данных». Важный факт: Уже сейчас применение подобного подхода в клинике позволяет снизить в 2 раза смертность от операций на сердце.

1. Развитие мониторинга состояния 24/7 с одной стороны, и создание глобальных баз данных анамнезов с другой стороны позволит перейти к системе постановки диагноза в первую очередь основываясь на фактических данных с использованием обширного статистического материала. 2. Дальнейшее развитие данного тренда ведет в сторону появления «виртуального диагноза», снижение риска врачебной ошибки, возможность консилиума любой сложности в любой точке мира, в том числе с привлечением «виртуального» доктора.3. Развитие робототехники в медицине позволит перейти к полностью роботизированным операциям, выполняемым человеком за компьютером в любой точке мира, или «виртуальным» доктором-машиной (2020год).

МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ

Тренд 3. Сдвиг в сторону профилактики, а не лечения заболеваний.

Дополнительное влияние на тренд: Старение населения планеты. Удорожание стоимости здравоохранения в связи с развитием технологий и рост числа хронических заболеваний у человека с возрастом.

1. Процентный рост числа пожилых людей. По прогнозам, к 2030 году более 30% населения Китая будет старше 65 лет. В Европе эта цифра составит более 50%. 2. Увеличение числа хронических заболеваний. 75% расходов на медицину в США приходится на хронические заболевания. 3. Появление «Генетического диагноза», а также успехов в генетической терапии рака, диабета и иных хронических заболеваний позволит перейти к медицине, ориентированной на предупреждение хронических заболеваний. «Медикализация» человека.

МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ

Тренд 4. Сохранение угрозы Глобальных пандемий.

Дополнительное влияние на тренд: Рост населения, в основном в развивающихся странах, с низким уровнем доходов. Существенное различие гигиенических норм в развитых и развивающихся странах (вопрос включения больших масс населения в «западную» модель потребления и жизнеобеспечения. Важный факт: 84 миллиона человек в США было инфицировано во время эпидемии H1N1 в 2009-2010 году, 257000 было госпитализировано.

1. Глобальная экономика и перемещение больших масс населения (туризм, миграция) усложняют процесс борьбы с глобальными пандемиями. 2. Урбанизация и изменение климатических условий может приводить к мутациям вирусов и бактерий. Низкое качество воды и воздуха, микроорганизмы в продовольствии и т.п. увеличивают риск возникновения пандемий, а также влияют на здоровье населения в целом (2 млн. преждевременных смертей в год из-за загрязнения воздуха). 3. Распространение ВИЧв Африке по прежнему не поддается контролю.

МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ

Тренд 5. Информатизация общества и глобализация.

1. Распространение интернета и увеличение количества информации о болезнях позволяют людям быть компетентными в воспросах своего здоровья.

2. Увеличение количества медицинских центров, практик оздоровления и т.д. затрудняют ориентацию для человека.

3. Ориентация во врачах и медицинских центрах по социальным сетям.

ИНТЕРНЕТ-МЕДИЦИНА

ОБСУЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МИРЕ

КРИЗИСЫ МЕДИЦИНЫ И СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2020 2030 2040 2050

Кризис системы финансирования здравоохранения

Кризис «реактивной» системы здравоохранения

Кризис понятия «здоровье»

Кризис отношения к телу

КРИЗИС СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

• Увеличение продолжительности жизни, изменение образа жизни,которое приводит к увеличению хронических больных, эффект инновационной экономики - все это приводит к росту государственных и частных расходов на медицину.

• Активное развитие медицинского туризма приведет к появлению транснациональных схем финансирования здравоохранения.

КРИЗИС «РЕАКТИВНОЙ» СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ• Сегодняшняя система здравоохранения была выстроена в то

время, когда основными проблемами были недоедание и инфекции – т.е. по отношению к отдельным «острым» случаям болезни. Сегодня основными проблемами здоровья являются хронические болезни.

• С одной стороны это увеличивает нагрузку на существующие медицинские учреждения и в разы увеличивает стоимость качества жизни для хронических больных.

• С ростом количества хронических больных, современная система может не выдержать нагрузки или возникнет социальное разделение между теми больными, которые могут себе позволить некоторое качество жизни

• Наибольшую значимость приобретают врачи общей практики

КРИЗИС ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ»

• Здоровье человека начинает рассматриваться в связке с его образом жизни, коммуникациями и экономическим благополучием.

• За счет распространения дистантной медицины образ жизни человека, его рацион и активность начинает подчиняться медицинским рекомендациям

КРИЗИС ОТНОШЕНИЯ К ТЕЛУ

• Достижения генной инженерии и робототехники позволяют трансформирмации тела человека сделать обратимыми, что приведет к экспоненциальному росту количества модификаций тела человека.

ПЯТЬ ВЫЗОВОВ МАЛОМУ И СРЕДНЕМУ БИЗНЕСУ РОССИИ

1. Человеческая база МСБ. Происходит изменение инициации молодого поколения: государственные структуры и крупные корпорации расширяются за счет молодежи; растет число мигрантов, которые создают свой бизнес.

2. Институциональная трансформация. Государство постепенно прекращает финансирование ЖКХ. Неинституциональное образование по своим оборотам приближается к институциональному. Развивается телемедицина и самолечение.

3. Остановка крупной промышленности. По двум причинам: давление рынка со стороны Китая и Индии; давление стандартов по энергосбережению и воде, которые будут вводиться в ближайшее время.

4. Появление новых сфер экономики: зеленой, интернет, инновационной, из которых только сфера интернет будет частично развиваться в ближайшее время в России. Для развития остальных сфер нет ни инвестиций, ни желания, ни понимания того, как это можно сделать. Поэтому, скорее всего, в страну будут поступать готовые решения, технологии или продукты.

5. Волны. Волна МСБ возникла в 1990-е, затем в 2000-е в связи с развитием интернет и фриланса. Вопрос, при каких условиях возникнет следующая волна, которая позволит большому количеству людей войти в МСБ.

ДОРОЖНАЯ КАРТА МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

36%

64%

В целом по России

Частные расходыГосударственные расходы

СТРУКТУРА РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

По данным ВОЗ По данным BusinesStat

Рынок консалтинга в

управлении ЛПУ

Рынок образования и

переподготовки медицинских

кадров

Рынок новых технологий, лизинга оборудования, его

обслуживания

Рынок частных врачей,

самозанятость Рынок аутсорсинга:- Транспорт- Клининг- Логистика- IT- и т.д.

Медицинский осмотр

мигрантов

Рынок профилактической

медицины

Рынок МедАссистанса

(маршрутизация пациента)

СЦЕНАРИЙ 1. ИДЕАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ• Главное событие – введение одноканального финансирования в

системе здравоохранения, т.е. принципа оплаты оказанной медицинской услуги, а не факта существования медицинского учреждения.

• При условии введения такой системы финансирования в сфере начнется оптимизация. Возникнут неэффективные учреждения, начнет образовываться медицинское сообщество.

• Следующим шагом должно стать изменение системы лицензирования деятельности врача. Главным стейкхолдером здесь должно стать медицинское сообщество.

• При этом сценарии возникает саморегулирующийся рынок в сфере медицинских услуг, серый сектор в этой области уменьшается до 5%, к 2020 году российские компании смогут составить конкуренцию западным организациям.

Моральное устаревание

оборудование

СЦЕНАРИЙ 2. НЕГАТИВНЫЙ СЦЕНАРИЙ

• Основное событие – невведение одноканальной системы финансирования. Это приведет к нарастающей стагнации в системе здравоохранения, дальнейшему ухудшению качества предоставляемых услуг.

• Это вызовет резкий рос серой зоны в медицине – развитию дешевой, нелегальной практики, нетрадиционной медицины*, народных способов лечения и т.д.

• Наиболее активная часть населения перейдет в сферу медицинского туризма и интернет-медицины.

• Теневой сегмент при реализации этого сценария вырастит до 35-40% от общего рынка медицинских услуг

СУЩЕСТВЕННЫЕ УСЛОВИЯ

• Рост количества/качества малого и среднего бизнеса.

• Изменение модели ведения бизнеса: от использования ресурсов к созданию новых возможностей.

• Рост влияния организаций малого и среднего бизнеса.

ВОЗМОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО БИЗНЕСА1. Формирование профессионального медицинского (но не

врачебного) сообщества 1. Саморегулирование2. Определение правил функционирования на рынке

2. Поддержка новых рынков1. Анализ рынков, информирование о возникновении новых рынков2. Разработка схем входа на них мсб3. Снижение порога входа4. Разработка новых схем финансирования

3. Лоббирование1. В первую очередь необходимо введение системы одноканального

финансирования2. «Раскачивание» системы изнутри3. Фиксация кризисов

ВОЗМОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО БИЗНЕСА4. Привлечение стратегического инвестора

1. За счет привлечения стратегического инвестора должны решиться несколько целей: демонстрация другого типа работы, привлечение новых технологий и денег, модернизация системы управления ЛПУ

2. Использование пробивной силы инвестора

5. Изменение сознания общества (потребителей, чиновников, бизнеса и т.д.)

1. Потребитель может и должен требовать качества предоставляемой ему услуги

2. Мировая тенденция соплатежа, как плата за ответственное отношение к своему здоровью

3. Профилактика выгодна потребителю, выгодна мсб. Мсб должен возглавить профилактику

4. Медицина должна стать сферой экономики, а не только социальной отраслью. Медицина – сфера для инвестирования

5. Медицина – отрасль XXI века

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!