Жирэмсний ургийн хэт авиан шинжилгээ

АУС 409 Н.Гомбосүрэн

Зорилго

• Жирэмсний хугацааг тогтоох

• Олон урагт жирэмснийг оношлох

• Ураг орчмын шингэнийг тодорхойлох

• Ихэсийн байрлалыг тодорхойлох

• Ургийн гажиг тодорхойлох

• Ургийн эхокардиографын зураг

• Ураг амьгүй болох баталгаа

• Ургийн байдлыг танилцуулах баталгаа

• Хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох

• Өндгөвч болон давсагны үрэвсэл

Хэт авианы шинжилгээ хийх заалт

Нийтлэг

• Скрининг• Умай болон ихэс• 10-14 долоо хоног• 20-24 долоо хоног• 30-32 долоо хоног• 36-37 долоо хоног

Онцгой

• Харин ямар нэг хүндрэл, таагүй зүйл гарсан байж магадгүй гэж сэжиглэсэн тохиолдолд онцгой шинжилгээг хийдэг

Тодорхойлдог зvйлс

Ургийн байдал Ургийн хэмжээ Ихэс Хүй Ургийн ус Умай

1. Тэгш хэмтэй саатал 2. Тэгш хэмгүй саатал

Ургийн байдал• Ургийн байрлал• Шилэн хүзүү орчмын

нугалаас• Тархины бүтэц• Уушигний бүтэц• Бусад эрхтэн• Гаж хөгжил (Дауны өвчин)• Хүйс тодорхойлох• Зүрхний цохилт

Ургийн хэмжээ• Үр тогтсон өндгөн эсийн

диаметр• Ургийн ахар сүүл ба зулай

хоорондын • Умай• чамархайн яс хоорондын• дагз духны хэмжээ• толгойн тойрог• гэдэсний тойрог

Ихэс

• Бэхлэгдсэн газар• Ихэсээс умайн хүзүүний

дотоод амсар хүртэлх зай• Ихэсийн бүтэц 2-32 3-36• Ихэсийн зузаан

20 weeks b. Normal placenta measuring 13.5 cm in length and 2.2 cm in thickness

Хvй• Хүйн судасны

тоо

Ургийн ус

• Ургийн усны хэмжээ

Амниотик индекс 28 д/х 12-22cm 33 д/х 10-20cm• Ургийн усны хольц

Умай

• Умай хэмжээ• Умайн хананы зузаан• Умайн хүзүүний урт 4-4.5• Дотоод амсрын түвшин

дэх умайн хүзүүний диаметр

• Умайн хүзүүний сувгийн байдал

ӨНДӨР

• Ө=5.5* БПХ• Ө=0.508*дч-

0.56*дч+2868• Дч --- дунд чөмөг• БПХ --- ургийн толгойн

хөндлөн хэмжээ

ЖИН

Миллер                          • Ж=944.6* БПХ-5879• Моррисон                       

Ж=281.3* БПХ-456.7• Демидов                         

Ж=1550* БПХ-10850

• Ургийн дүрс анх 4 долоо хоногтойд үзэгдэж 6 долоо хоногтойд зүрхний нь цохилт мэдрэгдэн,үр хөврөл умайн хөндийн хагасыг эзлэн байршиж байна. Харин  7 долоо хоногтойд хорион цэлмэн цайрч харагдан ургийн хөдөлгөөн тодорхойлогдож байна. 8 долоо хоногтойгоос үр хөврөл умайн хөндийг бүтэн эзлэн дүүрнэ. 9-10 долоо хоногтойгоос ургийн гар, хөл, толгойн хэлбэр тод ялгаран харагдаж хөдөлгөөн нь мэдэгдэхүйц идэвхждэг нь илэрчээ.10-11 долоо хоногтойгоос ургийн толгой М-эхо ялгарч, тархины эд, ховдлууд тодорч, 11-12 долоо хоногтойд ургийн нуруу, элэг ходоод давсаг харагдаж ерөнхий хэлбэр дүрсээ олж байна. Жирэмсний хожуу хугацаанд ургийн өсөлт хөгжил эрчимтэй явагдаж ургийн ус, ихэс умайн эзлэхүүн ихсэнэ. Ургийн толгой, цээж, хэвлий, мөчний ердийн хэмжээ, ихэсийн зузаан, хөгжлийн зэргийг тогтоосноор эхийн хэвлий дэх ургийн өсөлтийн саатал, тураалыг оношлоход чухал ач холбогдолтой байдаг.

THANKS FOR WATCHING