Общественное объединение инвалидов «Кенес» Центр социальной адаптации и трудовой

реабилитации

Общественное объединение инвалидов «Кенес» Центр социальной адаптации и трудовой

реабилитации

Алматы, 2011 годАлматы, 2011 год

Казахстанская модель оказания комплексных услуг детям с

психоневрологическими патологиями

Казахстанская модель оказания комплексных услуг детям с

психоневрологическими патологиями

K 1

Несовершенство системыпредоставления специальных социальных услуг в РК

до внедрения Стандарта оказания специальных социальных услуг

1. Отсутствие конкурентной среды

2. Ограниченный выбор и доступность специальных социальных услуг

3. Неэффективное использование бюджетных средств

4. Преимущественно сегрегационная система предоставления специальных социальных услуг

1. Отсутствие преемственности в предоставлении специальных социальных услуг на протяжении жизненного цикла

2. Отсутствие межведомственной координации в предоставлении специальных социальных услуг

1. Межрегиональная дифференциация в размерах и качестве предоставляемых специальных социальных услуг

2. Несовершенство бюджетирования, мониторинга оценки качества предоставляемых специальных социальных услуг

1. Низкий профессионализм

2. Низкий престиж социального работника

3. Отсутствие специалистов по оценке и определению потребности в специальных социальных услугах

4. Несовершенство учебно-методической базы при подготовке специалистов

Государственная монополия

предоставления специальных

социальных услуг

Отсутствие комплексного

подхода в предоставлении

специальных социальных услуг

Несовершенство/ отсутствие

государственных стандартов

Отсутствие развитого института

социальных работников

K 2

Отсутствие развитого института социальных работников

Отсутствие специалистов социальной работы по

различным профессиональным видам деятельности, в том

числе социальных работников по оценке

Несовершенство программ обучения и повышения

квалификации социальных работников

Отсутствие организации (создания) практических

площадок для стажировки специалистов по социальной

работе

Не позволяет создать систему сопровождения лица, находящегося в трудной жизненной ситуации и организовать необходимый спектр услуг для его интеграции и повышения

уровня жизни с использованием методов оценки потребностей в услугах

K 3

Несовершенство (а в отдельных случаях отсутствие) стандартов оказания специальных социальных услуг

Дифференциация стоимости предоставляемых Специальных социальных услуг в год

(на 1 обслуживаемое лицо по регионам)

Наименование учреждений и организаций Максимальное значение

Минимальное значение

1. Дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа 862,4 338,2

2. Дома-интернаты для взрослых с психоневрологическими заболеваниями 966,8 278,3

3. Дома-интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниям 1115,5 452,7

4. Детские дома для детей-сирот и детей, без попечения родителей 1451,9 126,1

5. Детские деревни для детей-сирот и детей, без попечения родителей, семейного типа 1110,5 436,1

6. Приюты для детей-сирот и детей без попечения родителей 5083,3 309,9

7. Детские дома для детей-сирот и детей, без попечения родителей, семейного типа 1542,0 148,7

тыс.тенге

K 4

1. Реформирование системы предоставления специальных социальных услуг:

- переход к медико-социальной модели предоставления специальных социальных услуг - разработка стандартов оказания специальных социальных услуг - определение перечня и объема специальных социальных услуг, предоставляемых на бесплатной и платной основе - определение категорий граждан на получение специальных социальных услуг - определение критериев предоставления специальных социальных услуг

2. Совершенствование институциональной системы предоставления специальных социальных услуг:

- введение механизма государственного социального заказа на предоставление специальных социальных услуг в негосударственном секторе - расширение рынка предоставления специальных социальных услуг - развитие современных форм институционального содержания для лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации

3. Формирование института социальных работников

4. Совершенствование системы финансирования предоставления специальных социальных услуг (с учётом новых стандартов)

Цель разработки Закона РК «О специальных социальных услугах»K 5

Совершенствование системы финансирования предоставления специальных социальных услуг

Структура затрат на предоставление специальных социальных услуг, (в %)

52,4

22,5 25,1

затраты на содержание учреждения

затраты на фонд оплаты труда

затраты на оказание социальных услуг

19,8

16,5

10,1

28,4

25,2

затраты на содержание учреждения

затраты на питание

психо-коррекционные услуги

медицинские услуги

социальные услуги

действующая предлагаемая с учетом новых стандартов

K 6

3086 тенге

1743 тенге

Стоимость содержания 1 ребенка в доме-интернате психоневрологического типа (в день)

постоянное пребывание дневной стационар

на 42,6%

Совершенствование институциональной системы предоставления специальных социальных услуг

K 7

Категории граждан на получениеспециальных социальных услуг

Лица, освободившиеся

из мест лишения свободы

Лица без определённого

места жительства

Дети с ограничениям

и раннего развития

Лица, страдающие социально значимыми

заболеваниями

Безработные

Одинокие лица

пожилого возраста

Дети- сироты

Социальнодезадаптированные дети и подростки

Инвалиды

Деятельность по удовлетворению определённых

социальных потребностей лица, находящегося

в трудной жизненной ситуации.

K 8

В основе Стандарта оказания специальных социальных услуг -

авторская модель комплексной реабилитации, разработанная Общественным объединением инвалидов «Кенес»Центром социальной адаптации и трудовой реабилитации

K 9

Структура авторской модели комплексных услуг, оказываемых в условиях полустационара

K 10

Внедрение коррекционных программ

Коррекционны е классы уровня

K 11

K 12

Двигательная абилитация (кинезиотерапия)

K 13

Двигательная активностьK 14

Арт - терапияK 15

АгротерапияK 16

ЗоотерапияK 17

K 19

Раннее вмешательство:

комплекс мероприятий медицинского, социального, психолого-коррекционного характера, направленных на достижение компенсации состояния ребёнка и улучшение его микросоциального окружения.

K 20

Цель и задачи Раннего вмешательстваK 21

Цель:максимальное развитие ребёнка

для каждого конкретного случая Задачи:

•профилактика социального сиротства;

•обеспечение ребенка комплексным сопровождением;

•поддержание непрерывности и последовательности комплексного сопровождения, в том числе – между специалистами;

•постоянное обучение родителей;

•профилактика инвалидизирующих патологий

(Раннее вмешательство)

Основной контингент детей: 1) грубые поражения

центральной нервной системы (ЦНС);

2) глубокие задержки развития различной этиологии;

3) двигательные нарушения (ДЦП);

4) наследственные не прогрессирующие заболевания;

5) синдром Дауна.

K 22

(Раннее вмешательство)

Основные объекты вмешательства:

Ребёнок – особенности

его развития (психическое состояние, двигательное, когнитивное развитие)

Семья – психологическая поддержка, обучение навыкам правильного ухода за ребенком с особыми потребностями

K 23

медицинского блока:

психоневролог; педиатр;

инструктор ЛФК; психотерапевт;

психолого-коррекционного блока:

психолог; учитель – дефектолог; учитель-дефектолог по развитию сенсорных навыков (эрго-терапевт);

социального блока:

социальный работник по уходу;

специалист по социальной работе (консультант).

(Раннее вмешательство) Штат

K 24

(Раннее вмешательство)

Содержание работы:

диагностика (первичный осмотр психоневролога, педиатра);

разработка индивидуального плана работы (с последующей коррекцией на каждом этапе

комплексного сопровождения);лечение

(медикаментозное, не медикаментозное);психолого - коррекционная поддержка: (развитие тонкой моторики, сенсорная

интеграция).

K 25

(Раннее вмешательство)

Организационный аспект:

1) взаимодействие с государственными учреждениями (родильные дома

г. Алматы, институт молекулярной медицины, поликлиники);

2) семейный патронат и, при необходимости, приём в ООИ «Кенес»;

3) группы «Раннего развития».

K 26

(Раннее вмешательство)

Проектом «Раннее вмешательство» охвачено

290 семей.

Из них семьи, имеющие детей с:

1) синдромом Дауна – 69;

2) двигательными нарушениями (ДЦП) – 95;

3) перинатальной энцефалопатией (ПЭП), грубой задержкой психомоторного развития (ЗПМР) – 91;

4) задержкой речевого развития (ЗРР) – 30;

5) эпилепсией – 5.

K 27

Группы «Раннего развития»

1) переход от семейного патроната к адаптации вне стен дома;

2) взаимодействие детей между собой;

3) взаимодействие родителей (как следствие создание проекта «Школа семьи»).

K 28

Рекомендации по организации работы групп «Раннего развития»:

1) занятия проводить

2 раза в неделю по 2 часа с 9.00 до 11.00 часов;

2) возраст детей от 1,5 до 3 (3,5) лет;

3) количество детей в группе – 5-6 человек;

4) каждого ребёнка должен сопровождать взрослый;

K 29

(Группы «Раннего развития»)

5) занятия проводят 2 педагога;

6) каждое занятие соответствует чёткой структуре;

7) начало и конец занятия, а также смена видов деятельности чётко выделены;

8) переход от этапа к этапу занятия происходит по звуковому сигналу, например, по звонку колокольчика.

K 30

Опыт включения (инклюзии) детей с особыми потребностями в среду

обычных детей

K 31

Контингент детей

Дети с :

1) гипертензионно – гидроцефальным синдромом;

2) миотоническим синдромом;

3) двигательными нарушениями (ДЦП);

4) хромосомной патологией (синдром Дауна).

K 32

Три составляющих компонента для включения детей с особыми

потребностями в среду обычных детей:

1) сформированные навыки самообслуживания;

2) адекватная эмоционально-волевая сфера;

3) скоррегированное поведение.

K 33

Включение (инклюзия):

1) даёт возможность нашим детям в полном объёме участвовать в жизни коллектива детского сада;

2) обладает ресурсами, направленными на стимуляцию равноправия детей и их участия во всех аспектах жизни коллектива;

3) направлено на развитие у детей способностей, необходимых для общения.

K 34

Принципы включения (инклюзии):

1) ценность человека не зависит от его способностей и достижений;

2) каждый человек способен чувствовать и думать;

3) каждый человек имеет право на общение и на то, чтобы быть услышанным;

K 35

(Принципы включения)

4) все люди нуждаются друг в друге;

5) подлинное образование может осуществляться только в контексте реальных взаимоотношений;

6) все люди нуждаются в поддержке и дружбе ровесников;

7) для всех обучающихся достижение прогресса скорее может быть в том, что они могут делать, чем в том, что не могут;

8) разнообразие усиливает все стороны жизни человека.

K 36

Результаты включения (инклюзии):

1) у всех детей есть

возможность для значимого,

активного и постоянного

участия во всех мероприятиях

общеобразовательного

процесса;

2) адаптация как можно менее

навязчива и не содействует

выработке стереотипов;

3) индивидуальная помощь не

отделяет, не изолирует ребёнка;

K 37

(Результаты включения)

4) появляются возможности для обобщения и передачи навыков;

5) специалисты мультидисциплинарной команды распределяют обязанности в планировании, проведении и оценке мероприятий;

6) существующая процедура оценки эффективности позволяет периодически отслеживать динамику развития ребёнка.

K 38

Включение (инклюзия) – это не интеграция. Включение (инклюзия) – это больше, чем

интеграция:1) все дети обучаются вместе;

2) работает мультидисциплинарная команда специалистов в помощь детям;

3) меняется атмосфера взаимоотношений между детьми (толерантность, доброжелательность);

4) уделяется внимание индивидуальным потребностям ребёнка;

5) человеческие различия воспринимаются как обычные;

6) дети получают возможность жить вместе с родителями.

K 39

Структурные компоненты модели комплексного сопровождения

детей с особыми потребностями, реализуемые Центром «Кенес»:

раннее вмешательство – от 0 до 3 лет (модель «нормализации»);

группы «Раннего развития» – от 1,5 до 3 лет (адаптация от модели «нормализации» к модели «включения»);

группы дошкольного обучения - от 3 до 7 лет (модель «включения»);

полустационар (дневное пребывание)– от 3 до 18 лет (специальное обучение детей со сложной структурой дефектов по авторской программе);

Центр занятости – от 18 лет и старше (социализация воспитанников Центра).

K 40

«Счастье – это жизнь!» Баландин Рома, 20 лет

K 41