الطب في القطاع الخاص بين الواقع والطموح في العراق

اإلستشاري الطبيباألكاديمي

والخبير والباحثالسكري بالداء

عبدالله عبداألميراألشبال

والخبير والباحث اإلستشاري الطبيبموسوعة كتب ومؤلف السكري بالداء

السكري الداء

األشبال عبدالله عبداألمير : الوظيفي العنوان

الباطني - - - الطب فرع المستنصرية طب كلية بغداد العراق

Dr. Abdulameer Abdullah Al-ashbal; Associate professor; Consultant diabetologist

: ) الخاصة ) العيادة الخاص العنوان

عمارة - - - - الكندي شارع الحارثية بغداد النورالعراقMobile : +964 1 7901846747 Email: [email protected]

بالداء والخبير والباحث اإلستشاري الطبيبكتب من األولى الطبعة ومؤلف السكري

والطرق ) : منه الوقاية السكري الداء موسوعة) عليه الشاملة للسيطرة الحديثة العالجية

عبدالله عبداألميراألشبال

بسم الله الرحمن الرحيم

الموضوع \إستمارة المقارنة بين الممارسة

الطبية اإلنسانية والعلمية والممارسة الالعلمية والالإنسانية

في العمل الطبي الخاص في العراق

تحية إحترام وتقدير رسIIالة مفتوحIIة وهي صIIرخة لكIIIIIل ضIIIIIمير حيL وواعK يحب Mأوال PةIه Rعبه فهي موجIه وشIوطنوأخIيراM الى عمIوم النIاس سIواء كIIIIانوا أصIIIIحاء أو مصIIIIابين بIIIIاألمراض غIIIIير اإلنتقاليIIIIة الصIIامتة وهي الIIداء السIIكري وإرتفIاع ضIغط الIدم وإضIطراب الIIIدهون في الIIIدم, الى كIIIل زميIل طIبيب يتعامIل مIع مرضIى مصابين بهذه األمراض, .........

إستمارة المقارنة بين الممارسة الطبية اإلنسانية والعلمية والممارسة الالعلمية

والالإنسانية في العمل الطبي الخاص في العراق

ينتمي.... شخص كل الىبهذه تPعنى صحيRة لمؤسساتموظف, كل الى األمراضالمؤسسات في مسؤولالمؤسسات أو الصحية

, الى والطبية الصحية األكاديميةنقابات سواء األطباء ممثليالعلمية الجمعيات أو األطباء , كل الى التخصصية والمهنية

كان سواء اإلعالم في يعمل منأو فضائية قنوات أو صحف ذلك

........ , وغيرها أرضية

العمل.... مؤسسات كل الىيمثل, من كل الى المدني

مواطني من مجموعة Mرسميا , موظفي كل الى الشعب هذا

يسمح موقع في هم ممن الدولةوالقوانين بالقرارات Lالبت لهم , والى الناس بصحة تتعلق التي

كل من القادمة األجيال.........هؤالء.

ملخص... مجرد اإلستمارة هذهالصحية الخدمات حالة لوصف

فقط الخاص العمل في والطبيةالطبية بالخدمات تتعلق وال

هذه حال واقع كان hوإن العامةأو مباشر جوهري سبب األخيرةمضمون في ورد لما مباشر غير

. . وأحد المقارنة هذهالضرورية المستلزمات

هو الصدد هذا في والجوهريةالخاص العمل بين التام العزل

العمل وبين العام والعملوالعمل األكاديمي

.........الخاص.

الداء.... موسوعة كتب وماإال األولى الطبعة السكري

على للقضاء ضخم علمي مجهودالشاسعة الفوارق هذه

طرفي بين Mجدا والسائدةالوقاية مستوى ورفع المقارنةللداء الشاملة والمعالجة منالدول مستوى الى السكري ( توزيعPها kضmف Pر وقد المتقدمةالصحية المؤسسات أطباء علىعلى وتعليمي مرشد كمصدر

.) منهم العموميين .........األقل

الله....... إنشاء Mقريبا يصدر وسوف , كتيب والمرضى والصيادلة لألطباءمهم موضوع حول المنهج أكاديمي

الحديثة األدوية وهو أال وملح وحساسمن والمستمدة السكري للداءدواء ومنها اإلنكريتين هرمونات

, رحمة بدون يPصرف الذي الجنوفيا , ضخمة وبكميات إنسانية وال العلمية

)! ( ؟ طائلة مجرد وبأسعار يمثل وهوالعلمي غير األدوية بعض لصرف مثالوبمثابة والمتسيب العقالني وغير

Kآن في السريع والربح للتجربة عقاريPلبي ومن األدوية صنع لشركات واحد

الضوء بإنتقائه رغباتها وإعطاءبصرفه المقارنة طرفي ألحد األخضر

. محاذير أو قيود دون Mعشوائيا.........

أقالم..... دخول عدم هو آخر ومثالالحاضر الوقت لحد البشري اإلنسولينالقطاع في فقط ليس العراق فيالعام القطاع في Mايضا وإنما الخاصبدل) باألقالم البشري اإلنسولين وزرقالداء لمرضى كبير إنجاز يPعتبر المحاقن

) التسعينات بداية منذ وإحتكار السكري)! بأقالم ؟) العراق في الدوائية السوق

يPعرف ما أو البشري غير اإلنسولين ( يPباع حيث اإلنسولين بأسعار بشبيه

! ؟ باإلنسولين( طائلة قورن ما إذا والذيالجسم في يPصنRع الذي أي البشري

ملموسة غير فائدته Rفإن Mأصال البشري ) ( وليس خالصة تجارية بدعة فهو Mعلمياالشركات له وتزمر تطبل ما حسب

ومن له األدوية المصنعة حسب ينتقيأقالم توفير ويمنع بصرفه ويسمح رغبتها

. البشري .........اإلنسولين

وتعالى...... سبحانه الله وأسالوالعزيمة بالقوة يمدني hأن

يرفع Rوأن العام الصالح لخدمةالطريق هذا في الوحشة عني

مسعاي يحفظ وأن أسلكه الذيالمنافقين شرور من

, إنRه والمنتفعين والمتملقين . مجيب سميع

واإلحترام والتقدبر الشكر كل معللجميع

األكاديمي اإلستشاري الطبيب المواطناألشبال عبدالله عبداألمير

السكري بالداء والخبير الباحثMobile : +964 7901846747 Email: [email protected]

بسم الله الرحمن الرحيم

إستمارة مواصفات الممارسة الطبيبة اإلنسانية والعلمية الجيدة

التي يجب أوالM أنh يلتزم بها الطبيب Mاإلختصاصي الباطني وثانيا

وبالضرورة أنh يعرفها المريض من وجهة نظر

الطبيب اإلستشاري األكاديمي عبداألمير عبدالله األشبال

المواصفات الممارسة اإلنسانية والعلمية

غيراإلنسانية الممارسةوغيرالعلمية

الدواء وصف

المناسب

للشخص

المناسب

والوقت

المناسب

نعم كال

ثبت الذي الدواء يصف

للمريض جدواه عدم

, كما الحبوب فشل بسبب

بالنسبة السائد الحال هو

النمط السكري للداء

, ولكن العراق في الثاني

أو أخر تجاري إسم تحت

أو الصنف نفس من دواء

ولكنه الدواء نفس

وفي آخر دواء مع مخلوط

أنRه بحجة الحاالت كل

األوربية الدولة ومن جديد

الفالنية. يPتبع

المواصفات

الممارسة

اإلنسانية

والعلمية


وصف

الدواء

المناسب

للشخص

المناسب

والوقت

المناسب

نعم كالالفرنسي يصف ذلك ومثال

بدل األميريل أو القبرصي بدل

بدل والنوفونورم الدائونيل

بدل الجلكوفانس أو الداؤنيل

المناورات. هذه وكل الداؤنيل

بصلة للعلم تمت ال العالجية

تلبية هي ما بقدر Mمطلقا

السائبة الدوائية للسوق

العلمية المعايير وإنعدام

للمريض تقدم ال وهي الحديثة

وتدهور أكثر صحية مضار إال

والرابح أكبر وخسائر متواصل

تصنيع شركات فيها الوحيد

وممثليها .األدويةيPتبع

المواصفات الممارسة والعلمية اإلنسانية


التقيzد

بصالحية

من الدواء

الجوانب كل

العلمية

والقانونية

ولكنه . نعم

الكثير يPعاني

وليس ويتألم

سلطة بيده

للتغيير

حاله فلسان

بصيرة العين

. قصيرة واليد

يسعد. فهو كال

وينعم ويستفيد

على بالدق ويطرب

األدوية شركات طبل

له تقدم فهي ووكالئها

فيها بما الرعاية

الجافة األقالم

التعبانة والحقائب

وإجور والشاي والكيك

في والسفر السياحة

. وكل األحيان بعض

المبالغ لقاء ذلك

تربحها التي الضخمة

كميات تصرف فهي

تحلم ال ما األدوية من

آخر بلد أي في بصرفه

العالم .في

الجوانب كل من الدواء صالحيةسائبة هي والقانونية العلمية

في التصور يفوقان وحجم بدرجة . هذه يPحدد من فبعض القطر عموم , الفصل كلمة وله الحساسة األمور

من , أول هو األدوية إقتناء فيالمصنعة الشركات طبل على يدق

وله بأناشيدها ويتغنى لألدوية zمعفي فهو فتاتها من األسد حصة

عالقة بأية Mرسميا التصريح منوبينها بينه متبادلة مادية منفعة

المواصفات

اإلنسانية الممارسةوالعلمية

وغيرالعلمية غيراإلنسانية الممارسة

صرف وقت

معقول Kوكاف

مع المري

ض

يصرف . نعم M كبيرا Pوقتا

M وجهدامع Mإستثنائيا Rألن المرضى

واجب عليهكان ما هدم

المريض عليهتشخيص منأو متابعة أو

معالجة خاطئة

وقد ومضرةدرجة تصل

وهي السميRةالغالب في

بذات مكلفةالوقت.

بالالعلمية . ويسعد ينعم كال

وبالالمتابعة وبالالتخصص

) الجهالة) كأخو أي

مع المادي وبالتعامل

لإلستنزاف كمصدر المريض

في ألنRه الجيوب وتفريغ

المراقبة من مأمن

والعقوبة والمحاسبة

أو المريض جهل ورصيده

األمراض وكون الضحية

الداء) المثال سبيل على

ضغط وإرتفاع السكري

) الدهون وإضطراب الدم

صامتة هي يPعالجها التي

أو األعراض ناحية من سواء

تبقى التي مضاعفاتها

. تكاملها لحين صامتة

المواصفات

الممارسة اإلنسانية والعلمية


فحص

كل

مريض

على

إنفراد

نعم آن في مريض من أكثر يفحص

إذالل بذلك ويشكل واحد

المريض بإنسانية وإستهانة

فقدان الى باإلظافة وكرامته

التشخيص في الدقة

المرضى. وعلى والمعالجة

السلوك هذا على تشجيعه عدم

المذلة ألنفسهم يجلبوا ال حتى

الخاطئة والمعالجة والمهانة

ويشجعوا لمرضهم والسطحية

المتابعة إهمال على الطبيب

قبل بصحتهم ويفرطوا العلمية

.أموالهم


الممارسة غيراإلنسانية وغيرالعلمية

إتباع أساليب

البدع والدجل والتضلي

ل

كال نعم



الداللين تجنيد

ذوي المحترفين

والبراعة الخبرة

لتضليل بالكذب

بمختلف المرضى

غير األساليب

المشروعة.

قد الداللة وطريقة

ذو سالح تكون

ألنRها توجه حدين

الى المريض

غير الطبيب

وتحرمه المناسب

الطبيب من

المناسب.

كال نعم



hأنتستعمل

األدوية لمشكلة ال صحية

الى تحتاجعالج

دوائي

كال نعم



تستعمل hأنمعين دواء

لمعاكسة مفعول

لدواء جانبيآخر

كال

ما ) عدا ما

العلم يPبرره

بعض في

الحاالت

(النادرة

نعم

من { الثاني النمط السكري الداءيتصاحب وهو الصامتة األمراضالدم ضغط إرتفاع مع ويترافق

في\ الدهون إضطراب أو وفرطأحد هو وهذا منه أصمت وهما الدم

تجعل التي األسباب أو األسراركتابة الى يلجأ األطباء من الكثيرفي أو الداللة لوحة في السكري

ومعالجتهم له الطبية الوصفة ورقةبسيطة معلومات من لديه بما

ومن بصلة والتخصص للعلم التمتعلى الداء ثقل يتضاعف هنا

عديدة .......... مرات به المصاب

يPتبع

الوطني المركز في الحال وكذامجرد اآلخر فهو السكري لعالج

أدوية لتوزيع مركز Mتقريبا )! بإمتياز) مركز ولكنه ؟ ومختبر

وعطف وبرعاية والسفر للسياحةوالتي لألدوية المصن�عة الشركاتبدون ولكن حاتمي بكرم تPصرف

بعيدة تكون ما Mوغالبا علمية معاييرالحديثة العلمية التوصيات عن

الصالحية منتهية تكون قد وحتىمن وأخطر أدهى هو مما ذلك وغير

بنظر أخذنا ما إذا السيRما ذلكمؤسسة هو المركز أن� اإلعتبار

. خدمية يكون hأن قبل }أكاديمية



إجراء

فحوصات

مكلفة

ومرهقة

للمريض

سبب لمعرفة

لمريض شكوى

M أصال هي

جانبي مفعول

وصفه لدواء

نفسه الطبيب

كال نعم



تخفيض

الحياة جودة

من Mبدال

تحسينها

كال نعم



المبالغة

المنافع في

تترتب التي

على

التدخالت

العالجية

كال نعم


وغيرالعلمية غيراإلنسانية الممارسة

وصف

يPزيد Mدواء

ويضاعف

من

أعراض

الداء

وأعراض

مضاعفات

ه

كال نعمفقط المثال سبيل وعلى

األعصاب أدويةالتكريتول)

والكابابنتين بأسمائها والبريكابلين

المختلفة التجاريةتPصرف كاللريكا......( التي

الداء لمرضى ضخمة بمبالغغالب في وهي السكري

من ومثل لهم سميRة األحيانالزيت zيصب كمن يستعملها . في توصف وهي النار على

ومثلها Mجدا محدودة حاالتكما دواء أخر zعدPي الذي Lكالكي

. الدارج المثل يقول

الفقIرة التاليIة مقتطفIة من مقدمIة موسIوعة الداء السكري- الطبعة الثانية:

لم أتلIقR على اإلطالق, والشIكر { والحمIIد للIIه, أي دعم سIIواء كIIان ماديIاM أو معنويIاM من أيIة جهIة سIواء كIانت خارجيIة أو داخليIة, رسIمية )صIIIIحية أو أكاديميIIIIة( أو غIIIIير رسIIمية كمنظمIIات أو كIIأفراد أو كجهIات منتجIة ألدويIة أو ألجهIزة

طبية.

يPتبع

الفقIرة التاليIة مقتطفIة من مقدمIة موسIوعة الداء السكري- الطبعة الثانية:

وقIد إضIطررت الى طبIع كتب الموسIوعة على حسIابي الخIاص وفي أحIد مؤسسIات الدولIIIة وبIIIأعلى تكلفIIIة يعرفهIIIا عIIIالم الطباعIة أليمIاني العميIق بIأنR هIذه الكتب هي مسIIIIIاهمة متواضIIIIIعة في البنIIIIIاء الحضIاري الحقيقي للعIراق وأنR المIادة ال تPسIIIاوي شIIIيئاM بجIIIانب الجهIIIد الفكIIIري والعلمي المبIIIIذولين عليIIIIه وأنR الIIIIداء السIIIكري من أخطIIIر وأثقIIIل وأكلIIIف األمIIراض في العصIIر الحIIالي ومعالجتIIه عنIدنا مترديIة بدرجIة تفIوق التصIور, ليس فقIIط مقارنIIة بالIIدول المتقدمIIة وإنمIIا

}مقارنة بالدول العربية المجاورة.

مهمة مالحظةأعاله المقارنة فقرات الى Mإستنادااإلستشاري الطبيب تقدير وحسبما Rفإن األشبال عبدالله عبداألمير

على المعالجة% 95يزيد مستوى منالسكري الداء لمرضى الشاملة

الناحية من والثاني األول بنمطيهوالتوصيات المعايير ووفق العلمية

متفاوتة بدرجات يتطابق هو الحديثةالطبية الممارسة مواصفات معفي اإلنسانية وغير العلمية غير

. M حاليا الخاص القطاع

M جدا وسائدة كثيرة أمثلة ثمة

هذه فقرات من فقرة لكل

المجال يسمح ال المسودة

. التطرق وسيتم هنا ذكرها

الداء موسوعة كتب في اليها

الثانية- الطبعة السكري

الطبيبة الممارسة مواصفات إستمارة M أوال يجب التي الجيدة والعلمية اإلنسانية

الباطني اإلختصاصي الطبيب بها يلتزم hأنوبالضرورة Mالمريض وثانيا يعرفها hأن

يقترحها ما حسب

عبدالله عبداألمير اإلستشاري الطبيباألشبال

الطبيب اإلستشاري األكاديمي والباحث والخبير بالداء السكري

ومؤلف كتب موسوعة الداء السكري

عبداألمير عبدالله األشبالكلية طب المستنصرية - فرع

الطب الباطنيMobile :

+964 7901846747 Email:

[email protected]

الطب في القطاع الخاص بين الواقع والطموح في العراق

Documents