הנדבך החסרסופי

Michal Noam M.A., P.T מיכל נעם הגן השיקומי עזר מציון ופיזיותרפיסטית עצמאית במסגרת טיפולי בית

Ezer Mizion Preschool for disabled children and self employed home care P.T. Gili Dotan – Schori P. T. M. Sc גילי דותן – שחורי

מרכז רפואי שניידר, שרותי פיזיותרפיהSchneider Children's Medical Center, PT Department

P. T., M. sc Ayelet Keller איילת קלר מרכז רפואי שניידר, שרותי פיזיותרפיה

Schneider Children's Medical Center, PT Department

הילד לא זוחלהילד לא זוחל?!?!?!?!

תוצאות 208,000

ולא אוהב לשכב על

?!?!? הבטן


ועוד זוחל לא סימטרי

?!?!?!?


:לקשר בין משפחות לילדים בסיכון או עם מטרת הארגוןצרכים מיוחדים למטפלים מוסמכים. להוות מערכת תמיכה

וטיפול בסביבתו הטבעית של הילד :התחלה מוקדמת = קידום הילד.נקודת ההנחה היאהפעילות קיימת במדינות רבות הארגון אינו תחליף לטיפול

במכון להתפתחות הילד / מרפאות מעקב.

יש לזכור :יש לזכור :בעידן האינטרנט ההורים חשופים למידע רב,

ברבים מהמקרים לא מאדם מוסמך

הקונגרס האמריקאי אישר חקיקת "התערבות 1986ב מוקדמת" בה נקבעו מגוון שירותים רפואיים לתינוקות

( בעלי מוגבלויות או עיכובים.3 ועד 0ופעוטות )גיל המימון להתערבות המוקדמת מגיע ברמה הפדראלית

ומכל מדינה באופן פרטני. חוק "ההתערבות המוקדמת" נוצר כדי ליצור מערכת

תמיכה מולטידיסיפלינרית כשהמשפחה במרכזה שמספקת שירותי התערבות מוקדמת לתינוקות ופעוטות.

השירות ניתן ללא עלות. ההורים צריכים לעבור ועדה בהנקבע/ים הטיפולים אותם המשפחה מקבלת.

Early Intervention services can help you and your family:Support and promote your child's development. Include your child in your family and community life. Learn the best ways to care for your child

מתוך האתר של מחוז פולטון במדינת ניו יורק*

התערבות מוקדמת בארצות הברית

התערבות מוקדמת באירופה

ECI Early Childhood Intervention

(. 3 מדינות באירופה )גם מעבר לגיל 27נפוץ בכל המימון הוא לרוב ע"י המדינה ולעיתים השתתפות עצמית בסכומים

אירו לטיפול. כל מדינה קובעת את גובה ההשתתפות 6-12של העצמית.

/גם כאן ניתנת מערכת תמיכה אינטרדיספלינארימולטידיסיפלינרית כשמשפחה במרכזה כולל: מעונות יום,

גינות משחק, הדרכה בגני ילדים ועוד. המערכת האירופאית מדגישה את הצורך בהעצמת

המשפחה בכל האוכלוסיות והענקת התמיכה הנדרשת לילד ולמשפחתו.

שינויי מדיניות וחקיקה הם הבסיס להצלחת התכנית

לאינפורמציה נוספת: http://www.european-agency.org/publications/ereports/early-childhood-intervention-progress-and-developments/early-childhood-intervention-progress-and-developments

Results RCT IBAIP improved at 6 months: - motor development PDI - mental development MDI - behavioral development BRS - self-regulatory competence IBA Koldewijn, Wolf et al. J of Pediatrics, 2009 - mother-infant interaction SF, MSRS Meijssen, Wolf et al. J Child Psychol Psychiatry,

2010 IBAIP improved at 24 months: - motor development PDI Koldewijn, v Wassenaer et al. J of Pediatrics,

2010 IBAIP improved at 44 months: - independency in mobility PEDI - sensory processing (oral /tone) SP-NL Verkerk, Jeukens-Visser et al. J of Pediatrics

2011

Karen Koldewijn, PT, Marie-Jeanne Wolf, PhD, ביניהןקבוצה של חוקרות הולנדיות : AMCמבית החולים האוניברסיטאי באמסטרדם

(. 2005 ו 2002ערכו מספר מחקרים, אשר החלו לפני עשר שנים בשני מחקרי פיילוט)שפורסמו ב קבלו טיפול 86 פגים שנולדו במשקל נמוך וחולקו לשתי קבוצות 176במסגרת המחקרים נבחרו

. בקבוצת ביקורת שקבלה טיפול סטנדרטי90"התנהגותי" ו

Other intervention effectsAt 24 and 44 months most vulnerable infants profited most fromintervention, affecting interactive, behavioral, mental and motoraspects of development:infants with BPD, GA < 28 weeks, abnormal cranial ultrasound, acombination of social and biological risks, male sex, and infantswith low educated mothersKoldewijn, v Wassenaer et al, J of Pediatrics,2010Verkerk, Jeukens-Visser et al. J of Pediatrics 2011At 24 months children that received intervention needed significantly lessparamedical support.Koldewijn, v Wassenaer et al, J of Pediatrics 2010

Implementation of IBAIP - based interventionin the Netherlands: the ToP programA pilot from 2010-2014, supported by health insurance companies,carried out by an expertise center linked to the AMC, AmsterdamDesign: copy of RCT, with 2 extra ingredients:- Extension of the program until 12 months CA )8-12 sessions(- More attention to psycho-social problems of the parent)psycho-education, debriefing, timely referral to specialist(Qualitative goals to be achieved with the ToP program:- Less readmissions/ emergency care visits/ paramedical support- Less children registered at the child abuse agency- Parental satisfaction with the program- More parental well-being- Better child development )parental observations(Costs: € 2833 per child- Since 2010 more than 300 infants have been offered the program

Key findings: Early childhood intervention programs have been shown to yield benefits in academic achievement, behavior, educational progression and attainment, delinquency and crime, and labor market success, among other domains. • Interventions with better-trained caregivers and smaller child-to-staff ratios appear to offer more favorable results. • Well-designed early childhood interventions have been found to generate a return to society ranging from $1.80 to $17.07 for each dollar spent on the program.

Proven Benefits of Early Childhood Interventions מאמר מנקודת מבטאמריקאית מחקר :שמפורסם על ידי

This research brief describes work for RAND Labor and Population documented in Early Childhood Interventions: Proven Results, Future Promise by Lynn A. Karoly, M. Rebecca Kilburn,and Jill S. Cannon, MG-341-PNC )available at www.rand.org/publications/MG/MG341(, 2005, 200 pages, $24, ISBN: 0-8330-3836-2.

מימון ההפניה בדומה

למקובל בארצות אירופה וארה"ב

,מיד עם השחרור מהפגייה או של תינוקות בעלי צרכים מיוחדיםפיזיותרפיסטים יתנו הדרכה ראשונית בבית המשפחה ויהיו

זמינים למשפחה לכל צרכיה כולל הפנייה לבעלי מקצוע רלוונטים.

מימון ממשלתי; ממשרד הרווחה או מהביטוח הלאומי תוך בנייתמודל דומה לזה שבארה"ב או באירופה בהם השירות אינו עולה

למשפחות. ) כגוף נפרד מקופות החולים (. קופות החולים בין אם דרך היחידה לטיפולי בית או כשרות

ללקוחותיה בו יינתן החזר למשפחות על הטיפולים עם דמי ₪ )דרך מימון ממשלתי/סל בריאות(50השתתפות עצמית עד

קופות החולים דרך הביטוחים המשלימים תשלום ע"י ביטוחים פרטיים תשלום מלא ע"י ההורים אך השרות ייעשה על ידי אנשי מקצוע

שיומלצו דרך האתר של משרד הבריאות.

השמת המשפחה וצרכיה במרכז

תודה על ההקשבה

הטמעת התערבות מוקדמתבמערכת הבריאות בישראל

.מענה מהיר זמין, בבית המשפחה.על ידי איש מוסמך

מערך תמיכה

חשוב כי ייעשה מחקר בנושא על השלכות הטיפול המוקדם ותרומתו

.לחברה

http://www2.ed.gov/programs/osepeip/index.html

http://depts.washington.edu/isei/links.html

http://www.european-agency.org/publications/ereports/early-childhood-intervention-progress-and-developments/early-childhood-intervention-progress-and-developments

.1

.2

.3

RAND Labor and Population documented in Early Childhood Interventions: Proven Results, Future Promise by Lynn A. Karoly, M. Rebecca Kilburn,and Jill S. Cannon, MG-341-PNC )available at www.rand.org/publications/MG/MG341(, 2005, 200 pages, $24, ISBN: 0-8330-3836-2.

.4http://www.precious.at/

.5

Guralnick, M. J. (2009). Qualitätsbeurteilung bei der inclusion in der frühen kindheit [Quality assessment in early childhood inclusion]. In U.H eimlich & I. Behr (Eds.), Inklusion in der frühen kindheit: Internationale perspecktiven (pp. 13-22). Berlin: Verlag.

Guralnick, M.J., Connor, R.T., & Johnson, L.C. (2009). Home-based peer social networks of young children with Down syndrome: A developmental perspective. American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities, 114, 340–355. Click here for reprint

Guralnick, M. J.(2010). Early intervention approaches to enhance the peer-related social competence of young children with developmental delays: A historical perspective. Infants and Young Children, 23, 73–83. Click here for reprint

Guralnick, M.J. (2011) Why early intervention works: A systems perspective. Infants and Young Children. 24, 6–28. Click here for reprint

Guralnick, M.J., Connor, R.T., & Johnson, L.C. (2011). Peer-related social competence of young children with Down syndrome. American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities, 116, 48-64. Click here for reprint

Guralnick, M. J., Connor, R. T., & Johnson, C. L. (2011). The peer social networks of young children with Down syndrome in classroom programmes. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 24, 310-321. Click here for reprint

Guralnick, M. J. (2012). Preventive interventions for preterm children: Effectiveness and developmental mechanisms. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 33, 352–364.Click here for reprint

Brown, S.E., & Guralnick, M.J. (2012). International human rights to early intervention for infants and young children with disabilities: Tools for global advocacy. Infants & Young Children. 25, 270-285. Click here for reprint

6.

The Infant Behavioral Assessment and Intervention Program for Very Low Birth Weight Infants at 6 Months Corrected Age

KAREN KOLDEWIJN, PT, MARIE-JEANNE WOLF, PHD, ALEID VAN WASSENAER, MD, PHD, DOMINIQUE MEIJSSEN, MSC,LOEKIE VAN SONDEREN, MD, ANNELOES VAN BAAR, PHD, ANITA BEELEN, PHD, FRANS NOLLET, MD, PHD, AND JOKE KOK, MD, PHD

J Pediatr 2009;154:33-8 A Neurobehavioral Intervention and Assessment Program in Very Low

Birth Weight Infants: Outcome at 24 Months Karen Koldewijn, PT, Aleid van Wassenaer, MD, PhD, Marie-Jeanne Wolf, PhD,

Dominique Meijssen, MSc, J Pediatr 2010;156:359-65

Infant Behavioral Assessment and Intervention Program in Very Low Birth Weight Infants Improves Independency in Mobility at Preschool Age

Gijs Verkerk, MSc, Martine Jeukens-Visser, PhD, Karen Koldewijn, PhD, Aleid van Wassenaer, MD, PhD,

Bregje Houtzager, PhD, Joke Kok, MD, PhD, and Frans Nollet, MD, PhD J Pediatr 2011;159:933-8

7.

הנדבך החסרסופי

Documents