Д-р Гру Нюландер

Кърменето като начин на живот

Д-р Ружа Панчева, дм

педиатърасистент, МУ-Варна

консултант по кърмене към Национална асоциация “Подкрепа за

кърмене”

• Защо „кърмене“

• Защо „начин на живот“

• Защо „кърменето се учи“

GN /2011

Защо „Кърмене“

МЕЖДУНАРОДНИ ДОКУМЕНТИ ЗА ЗАЩИТА, ПОДКРЕПА И НАСЪРЧАВАНЕ НА КЪРМЕНЕТО

• Международен Кодекс за Маркетинг на Заместителите на Кърмата, СЗО (1981) и свързаните с нея резолюции на Световната Здравна Асамблея

• Декларация Иноченти за защита, промоция и подкрепа на кърменето, УНИЦЕФ/СЗО , 1990

• Световна Декларация и План за Действие по Хранене, ФАО/ СЗО, Рим, 1992

• Инициатива “Болници-приятел на бебето”, СЗО/УНИЦЕФ, 1989

• Глобална стратегия за храненето на кърмачето и малкото дете (СЗО)2003

0

5

10

15

Meslingvaksine

Stivkrampevaksine

VannHygiene

HIBvaksine

Tilleggs ernæring Insekt/Malaria

Morsmelk

Смъртни случаи при деца под 5 години, които можеха да бъдат предотвратени (CHILD SURVIVAL II, THE LANCET 2003)

GN /2011

Смъртни случи под 1 година Pediatrics:

Кърмените деца в САЩимат 21% по-малък

риск да загинат 1-12 месеца:

> 700 кърмачета/годинаChen A, Rogan WJ.

Pediatrics 2004;114(5).

US Dept. of Agriculture, Food Assistanceand Nutrition

Research Report No. 13, 2001

Най-малко 3Най-малко 3.6 .6 милиона милиона USD USD спестени в САЩспестени в САЩ

за годиназа година С увеличаване на кърменетоС увеличаване на кърменето

Само заСамо за3 3 заболяваниязаболявания::

Otitis media, Otitis media, Некротизиращ ентероколитНекротизиращ ентероколит, ,

ГастроентеритГастроентерит

5-10 IQ повече

Деца, които са кърмени средно имат по-високо IQкогато се вземат предвид

майчиния IQ и социално-икономическия статус

American Academy of Pediatrics, Policy Document,Pediatrics No 2 2005

Защо има такава голяма разлика в Европа?

GN /2011

Честота на кърменеВ-на 2009 83,6%(Сф2007 -90,7%, Плевен1982-91%)

83,6% (Сф, 2007-90,7%; Пл ,1982- 91%)

12

Н. Ушева, Р. Панчева - анкета 2009г

Защо „Начин на живот“

UNICEF/WHO Инициатива „Приятел на бебето“10 стъпки към успешното кърмене

Десет стъпки за успешно кърмене1.Да има писмена политика за кърменето, която рутинно да се свежда до

знанието на целия здравен персонал.2.Да обучава целия здравен персонал в умения, необходими за изпълнението

на политиката за кърменето.3.Да информира всички бременни жени за ползите и начина на провеждане на

кърменето.4.Да помага на майките да започнат да кърмят до половин час след раждането. 5.Да показва на майките как да кърмят и как да поддържат лактацията, дори

ако са отделени от бебето си.6.Да не предлага на новородените храни или напитки, различни от кърма,

освен по медицински показания.7.Да осигури майката и новороденото да бъдат заедно, в една стая, 24 часа в

денонощието.8.Да насърчава кърменето на поискване - при всяко желание на новороденото.9.Да осигури на кърмачетата да не се дават изкуствени биберони или

залъгалки.10.Да съдейства за създаване на групи в подкрепа на кърменето и да насочва

майките към тях при изписването от болницата или клиниката.

GN /2011

Групи майки подкрепят майкиБългария 2005

Национална асоциация „Подкрепа за кърмене“

Review 17 проучвания

Бебета, които се отглеждатКожа-до-кожа

Плачат по-малкоОт тези, които са отделени

от майките си/лежат в кошарките си за повечето време през денонощието

2003 Cochrane Library

Окситоцин

GN /2011

                                                           

Functional magnetic resonance imaging data (red) superimposed on structural MRI scans. Frightful faces triggered a dramatic reduction in amygdala activity in subjects who had sniffed oxytocin, suggesting that oxytocin mediates social fear and trust via the amygdala and related circuitry.

Kirsch P et al. J Neurosci, 25(49):11489-93, 2005.

,,

По-малко стрес

Повече довери

е

По-ниско ниво на стрес кортикостероиди при

кърмещи жениTu MT, Walker CD et al. Stress. 2005

Mar;8.

EKG и СЧ по-ниски при кърмещи жени

J Psykosom Res. 2005;58(4):351-65

КЪРМЕНЕТО СЕ УЧИ.Кърменето се нуждае от компетентна помощ

Благодаря за вниманието!