патофізіологія психічних захворювань
DESCRIPTION
Лекція з патологічної фізіології, Національний медичний університет ім. О.О.БогомольцяTRANSCRIPT
![Page 1: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/1.jpg)
ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Лектор – Досенко Віктор Євгенович, д.м.н., професор кафедри патофізіології НМУ ім. О.О.Богомольця,
провідний науковий співробітник відділу загальної та молекулярної патофізіології Інституту фізіології ім. О.О.Богомольця НАН України
![Page 2: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/2.jpg)
Базисні функції психіки (вищої нервової діяльності)
СПРИЙНЯТТЯ
ПАМ`ЯТЬ
АФЕКТ (ЕМОЦІЙНИЙ ПРОЦЕС)
МИСЛЕННЯ
![Page 3: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/3.jpg)
Патологія психіки (вищої нервової діяльності)
ПОРУШЕННЯ СПРИЙНЯТТЯ
ПОРУШЕННЯ ЗАПАМ`ЯТОВУВАННЯ
ЕМОЦІЙНІ РОЗЛАДИ
ПОРУШЕННЯ МИСЛЕННЯ
![Page 4: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/4.jpg)
НАРКОМАНІЯ
(від грец. narke - заціпеніння, сон, і mania — божевілля, пристрасть, потяг) - група хвороб, що виникає
внаслідок систематичного, у наростаючій кількості вживання певних речовин.
Проявами наркоманії є психічна і фізична залежність від цих речовин, а також розвиток абстиненції
внаслідок припинення їх прийому.
Найбільш поширені наркоманії: АЛКОГОЛІЗМ, ТЮТЮНОПАЛІННЯ, ВЖИВАННЯ НАРКОТИКІВ (опіоїдна, конопляна, кокаїнова наркоманія)
![Page 5: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/5.jpg)
Наркотичні речовиниПСИХОСТИМУЛЯТОРИ : • Amphetamine and methamphetamine• Cocaine• Caffeine• NicotineСЕДАТИВНІ ТА СНОДІЙНІ: • Alcohol• Barbiturates• Benzodiazepines• MethaqualoneОПІАТИ ТА ОПІОЇДНІ АНАЛГЕТИКИ:• Morphine and codeine• Semi-synthetic opiates, such as heroin (diacetylmorphine; morphine
diacetate), oxycodone, buprenorphine, and hydromorphone• Fully synthetic opioids, such as fentanyl, meperidine/pethidine, and
methadone
![Page 6: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/6.jpg)
«...во всех дверях стоит бес -демон Алкоголь!»
![Page 7: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/7.jpg)
Селективний ріст нейронів та цілеспрямування аксонів,
ремоделювання лімбічної системи
ЕТАНОЛ-ЧУТЛИВІ ГЕНИCRTAM
(cytotoxic and regulatory T-cell
molecule)
Специфічний репрессор транскрипції,фактор транскрипції специфічний для
сперматогоній,регуляція гаметогенезу,
диференціація гемопоетичних прогеніторів
ZBTB16(zinc finger and BTB
domain containing 16)
Компановка мієліну
MOBP(myelin-associated oligodendrocytic
basic protein)
miR-9 Заглушення експресії десятків генів
![Page 8: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/8.jpg)
МАПА АЛКОГОЛІЗМУ
Українці споживають 15.6 літри чистого етанолу на душу населення... І це не межа!
![Page 9: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/9.jpg)
Метаболізм етанолу
![Page 10: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/10.jpg)
Механізми нейротропної дії етанолу
Активація ГАМК-залежних іонних каналів
Активація Гліцин-залежних іонних каналів
Активація кальцій-залежних калієвих каналів
(BK)
Активація калієвих каналів, що активуються G-протеїном
(GIRK)
Активація нікотинових ацетилхолінових рецепторів
ГАЛЬМУВАННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
Інактивація глютаматних NMDA рецепторів
![Page 11: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/13.jpg)
МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЕТАНОЛУ (АЛКОГОЛІЗМУ)
![Page 14: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/15.jpg)
МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЕТАНОЛУ (АЛКОГОЛІЗМУ)
![Page 16: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/16.jpg)
АЛЬТЕРНАТИВНИЙ СПЛАЙСИНГ ЯК МЕХАНІЗМ ФОРМУВАННЯ ЗАЛЕЖНОСТІ
ВІД ЕТАНОЛУ (АЛКОГОЛІЗМУ)
![Page 17: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/17.jpg)
АЛЬТЕРНАТИВНИЙ СПЛАЙСИНГ ЯК МЕХАНІЗМ ФОРМУВАННЯ ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД
ЕТАНОЛУ (АЛКОГОЛІЗМУ)
Зменшення чутливостідофамінових рецепторів
(DRD2) до дофаміну
Зменшення чутливості ГАМК-рецепторів
до етанолу
Збільшення активності Потенціалзалежнихкальцієвих каналів
ГІПЕРАКТИВАЦІЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ, ПОРУШЕННЯ ГАЛЬМУВАННЯ, СТАН ПОСТІЙНОГО
НЕЗАДОВОЛЕННЯ, АБСТИНЕНЦІЯ
Зменшення чутливості глютаматних NMDA- рецепторів до етанолу
![Page 18: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/18.jpg)
Патологія психіки (вищої нервової діяльності)
ПОРУШЕННЯ СПРИЙНЯТТЯ
ПОРУШЕННЯ ЗАПАМ`ЯТОВУВАННЯ
ЕМОЦІЙНІ РОЗЛАДИ
ПОРУШЕННЯ МИСЛЕННЯ
![Page 19: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/20.jpg)
Алоїс АЛЬЦГЕЙМЕР
ХВОРОБА АЛЬЦГЕЙМЕРА
![Page 21: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/21.jpg)
АМІЛОЇДОЗАМІЛОЇДОЗ
![Page 22: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/23.jpg)
APP – амілоїд-прекурсор протеїн
Процесінг APP
![Page 24: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/24.jpg)
Гіпотетичний шлях утворення амілоїдної бляшки
![Page 25: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/25.jpg)
СЕКРЕТАЗА BACE-1 (beta-site-APP-cleaving enzyme)
Певні ізоформи ферменту “неправильно” відрізають АРР від мембрани
![Page 26: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/27.jpg)
Роль аутофагії в патогенезі хвороби Альцгеймера
![Page 28: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/30.jpg)
5,4 мільйона американців мають хворобу АльцгеймераПісля 70 років захворіє 5 - 6% людей, після 80 років - 16 - 18%.
У 2012 році утримання пацієнтів із хворобою Альцгеймера обійдеться у 200 міліардів доларів...
![Page 31: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/31.jpg)
Патологія психіки (вищої нервової діяльності)
ПОРУШЕННЯ СПРИЙНЯТТЯ
ПОРУШЕННЯ ЗАПАМ`ЯТОВУВАННЯ
ЕМОЦІЙНІ РОЗЛАДИ
ПОРУШЕННЯ МИСЛЕННЯ
![Page 32: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/32.jpg)
КАРЛ ЯСПЕРСпсихіатр, психолог, філософ
КОНЦЕПЦІЯ “ХВОРОБА ЯК ВЕКТОР”
ПРАКТИЧНО ЗДОРОВА ЛЮДИНА
ХВОРИЙ НА ШИЗОФРЕНІЮ
![Page 33: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/33.jpg)
КОНСТИТУЦІОНАЛЬНИ ТИПИ ЗА КРЕЧМЕРОМ, ДІАТЕЗИ ТА ВЧЕННЯ ПРО ПСИХІЧНУ
АКЦЕНТУАЦІЮАСТЕНІЧНИЙ, ПІКНІЧНИЙ ТА АТЛЕТИЧНИЙ
ШІЗОЇДНИЙ, ЦИКЛОЇДНИЙ ТА ЕПІЛЕПТОІДНИЙ
ШІЗОЇДНА (ШИЗОФРЕНІЯ)
ЦИКЛОЇДНА (МАНІАКАЛЬНО-ДЕПРЕСИВНИЙ
ПСИХОЗ)
ЕПІЛЕПТОЇДНА (ЕПІЛЕПСІЯ) НОРМА
РЕТАРДАНТНА (ДЕБІЛІЗМ)
![Page 34: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/34.jpg)
ШИЗОФРЕНІЯ ЯК ПОЛІГЕННЕ
ЗАХВОРЮВАННЯ
Catechol-O-methyltransferase (COMT)
Neuron-specific K(+)-Cl(-) cotransporter
SLC12A5
ZNF804a
Dopamine hydroxylase
Glutamate transporters
(SLC1A)
Serotonin transporter gene
(5-HTT)
Neurocan (NCAN)
Disrupted in Schizophrenia-1
(DISC1)
Monoamine oxidase A
Brain-derived neurotrophic
factor
Aquaporin 4
Dopamine transporter
(DAT)
CREB1
ІЛ-28
Dopamine D2 receptor
![Page 35: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/35.jpg)
РОЗУМОВА ВІДСТАЛІСТЬ ЯК
ПОЛІГЕННА ОЗНАКА
Catechol-O-methyltransferase (COMT)
Methylenetetrahydro-folate reductase
Dopamine hydroxylase
Neurofibromatosis type 1 (NF1)
Deiodinase enzyme II
Fragile X A syndrome (FRAXA)
Fragile X E syndrome (FRAXE)
CC2D1ADopamine
transporter (DAT)
CC2D2A
Dopamine D4 receptor Non-syndromic
autosomal recessive mental retardation (NS-ARMR)
![Page 36: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/36.jpg)
ШИЗОФРЕНІЯ (від грец. σχίζω - «розколюю» і φρήν - «розум») –
мульфакторне психічне захворювання, що характеризується порушенням процесів
мислення та емоцій
![Page 37: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/38.jpg)
ШИЗОФРЕНІЯ (від грец. σχίζω - «розколюю» і φρήν - «розум») –
мульфакторне психічне захворювання, що характеризується порушенням процесів
мислення та емоцій
ПОЗИТИВНІ СИМПТОМИ: марення, галюцинації та ін.
«4 А»: зниження Аффекту, Аутизм, порушення Асоціацій та Амбівалентність (емоційна,
вольова, інтелектуальна)
КОГНІТИВНІ ПОРУШЕННЯ
НЕГАТИВНІ СИМПТОМИ: апатія, абулія
![Page 39: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/39.jpg)
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ МОДЕЛІ ШИЗОФРЕНІЇ - НАУКОВИЙ ПРОРИВ У ВИВЧЕННІ ЕТІОЛОГІЇ
ТА ПАТОГЕНЕЗУ ЗАХВОРЮВАННЯ
ПОВЕДІНКОВІ ТЕСТИ ГЕНЕТИЧНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
+
![Page 40: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/42.jpg)
«Puzzle box arena» для тестування вольових здібностей у мишей
![Page 43: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/43.jpg)
Disrupted in Schizophrenia 1 and 2 (DISC1 та DISC2)
![Page 44: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/44.jpg)
Disrupted in Schizophrenia 1 and 2 (DISC1 та DISC2)
![Page 45: патофізіологія психічних захворювань](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052507/558ea3461a28ab8e358b4674/html5/thumbnails/45.jpg)