ПРЕЗЕНТА

ЦИЯ НА

ПАЦИЕНТ

П А Ц И Е Н Р : З А Р И А Н И В А Н О В В Е С Е Л И Н О В

АНАМЕНЕЗА Родителите съобщават за

неправилно подреждане на горните постояни централни резци .Преди е провеждано пак ортодонско лечение без успех, поради неносенето на апаратите.Оплакванията са свързани с естетическит смущения на горните фронтални зъби.Майката съобщава, че бременоста е протекла нормално , както раждането и кърмаческата възраст.Не съобщава и не се откривар вредни навици.

СТАТУС

Общ статус: Детето е на видима възраст, отговаряща на действителноста, орянтирано за време място и личност.

Локален статус

- екстраорален: нормална пропорционалност на трите лицеви етажа , нормални назолабиаллни и супраментални гънки.Нормална горна и долна устна.Има точка „stomion“

ТЕЛЕРЕНГЕНОГРАФИЯ

Профил: конвексен, негативна

устна стълбица, нормален

мандибуларен ъгъл.

ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ

ИНТРАОРАЛЕН СТАТУС

1. Зъби: постояно съзъбие, кариес резистентно

2. Зъбни дъги, оклузия: дистална оклузия

3. Небце: нормално

4. Устна хигиена, пародонт: добра устна хигиена

5. Състояние на мускулатурата (език ,устни):нормални-тонични

6. Състояние на физиологичен покои: нормално 2-3 мм

7. Отклонение в движението на д.ч. :няма

8. Основни функции: гълтане, дишане, говор -нормални

ОРТОДОНСКИ СТАТУС.АНАЛИЗ НА ЧЕЛЮСТИТЕ1.Налични зъби.

7654321 1234567

654321 123456

2.Аномали във формата на зъбите: няма

3.Аномали в броя на зъбите: няма

4.Аномали в положението на зъбите:

-д.ч. 44 маргинална (DL)ротация

ГОРНА ЧЕЛЮСТ

11 аксиална (DV) ротация + V наклон

13 аксиална (MV) ротация

23 маргинална (MV) ротация + V наклон

25 маргинална (DP )ротация

ДИАСТЕМИ И ТРЕМИ

Трема 24 _25 = 1мм

Трема 33_34 = 1мм

Трема 44_45 = 1мм

ТРАНСВЕРЗАЛНИ ОТКЛОНЕНИЯ

a) Предни зъби: отклонение на инцизивните точко от срединатат линия – няма

b) Странични зъби

SI =30

Горна челюст:

норма измерено разлика

P:P 35,5 35 - 0,5

M:M 46 46 0

Долна челюс:

норма измерено разлика

P:P 37 +1,5

M:M 47 +1

Заключение: Лека експанзия в ДЧ

САГИТАЛНИ ОТКЛОНЕНИЯa) Фронтален участък

норма измерено разлика норма измерено разлика

Lo 17,5 19 +2,5 Lu 1,5 16 +0,8

Заключение : Протрузия Заключение :Б.О

б) Страничен участък:

654 са разполовени медиално 4 е разположен М спрямо 4 с 2мм

спрямо 456 с 1мм 65 са разположени М спрямо 56 с 3мм

7 е разположен М спрямо 7 с 2мм

Заключение: 654 са разполовени Заключение: 4567 са разположени

М спрямо 456 М спрямо 4567

ВЕРТИКАЛНИ ОТКЛОНЕНИЯ

Супрапозиция: 1 1

321 123

Инфрапозиция: 4

АНАЛИЗ НА ОКЛУЗИЯТА

1.Сагитални отклонения.

а)фронтален участък:: вестибуларните повърхноти на ДФЗ отстояват от палатиналните повърхности на ГФЗ с приблизително 6 -7 мм

б)страничен участък :6543 оклудират дистално с 6543 с 2/3 премоларна ширина

и 456 оклудират дистално спрямо 456 с 2/3 премоларна ширина

Заключение:Пациентът е с overjet и дистална захапка,

ТРАНСВЕРЗАЛНИ ОТКЛОНЕНИЯ

1.Фронтален участък – Горната средина линия е преместена 2мм на ляво от долната

2.Страничен участък – Вестибуларните туберкули 7654 оклудират с палатиналните туберкули на 7654 . Вестибуларните туберкули на 7654 оклудират с палатиналните на 7654

Заключение :Несъвпадение на средината линия. Разноимена туберкулна захапка в страничния участук.

ВЕРТИКАЛНИ ОТКЛОНЕНИЯ

1.Фронтален участък – Горните централни и латерални резци покриват 2/3 от долните

2.Страничен участък –Страничните зъби оклудират

Заключение :Дълбока захапка

Диагноза : Дистална захапка ,дълбока захапка ,overjet

Зъбен клас : || ||Скелетен клас :Втори Тип разтеж:Хипердивергентен План на лечение : Медиализиране на долната челюст ,повдигане на захапката , коригиране на несъответствията на средините линии

АПАРАТ НА KLAMMT