(Sleeping Sickness)مرض النوم

دعاء مادون ة/الطالب إعداد

المقدمة.

يكون مصدرها الحيوان القريب منه بطريقة التييصاب اإلنسان بالعديد من األمراض الطفيلية

حيث يلوث بالصدفة. يشتهمعمسكنة وأماكن إلىالوصول يمكنهمباشرة ،أو تلك الذى

إصابة فيتنجح التيباألطوار المعدية المختلفة طعامهالحيوان أدوات اإلنسان أو مالبسة او

Zoonotic))تعرف باألمراض المشتركة التيمجموعة األمراض لهإلنسان وتسبب ا

parasitic Diseases . تمتلك هذه القدرة على العديد من التيوتشمل الطفيليات

األمراضاألنواع منها األوليات ، الديدان وكذلك المفصليات. وتوجد طرق عديدة النتقال هذه

عن طريق الطرق: عن طريق ابتالع األطوار المعدية، ومن هذه اإلنسان إلىالطفيلية

حديثى إلىالحشرات، عن طريق المالمسة، عن طريق الرحم لألجنة قبل الوالدة من األم

التي األمراضاخطر إلى نتطرقالوالدة عن طريق اللبن وغيرها. وفي هذا البحث سوف

) (Sleeping Sicknessيعرف بمرض النوم وهو ما اإلنسان إلىتنقلها بعض الحشرات

والذي ينقل بواسطة ذبابة تسمي ذبابة التسى تسى، وهي بدورها تنقل الطور المعدي لالنسان

ن مرض النوم هو مرض قاتل، يسببه إخطيرة جدا قد تؤدي الي الوفاة. أعراضوتسبب له

وقد أستوطن هذا المرض أجزاء من ,(Trypanosoma brucei )طفيل أولي يسمي

و Tsetse flyومرض النوم تسببه لدغات ذبابة تس تسي األخرىبعض الدول أفريقيا و

اسمها العلمي )جلوسينا بالباليس(. وأعراض المرض كأعراض البرد والتهابات بالمخ ويؤدي

للغيبوبة .وعندما تلدغ الذبابة الجلد يتورم مكا نها وتصبح عقدة مؤلمة وحمراء. يصحبها

لجسم. ويشعر المصاب بالحمى والعرق الغزير والصداع. ويزداد تورم الغدد الليمفاوية بكل ا

توتره وقلقه وأرقه بالليل. ويميل للنوم والنعاس. ا ن أول من ربط بين المرض و ذبابة تسي

ديفيد بروس و ينتشر المرض في الكونغو و زامبيا أو اإلنجليزيتسي هو الطبيب و الجراح

و تنقله نوع من ن المرض النوع السائد في جامبياجنوب الصحراء الكبرى . وهناك نوعين م

الذبابة يسمى )بالباليس( و النوع الروديسي تنقله نوع من الذبابة يسمى )مورسيتانز( و هذا

على الجهاز العصبي لجسم اإلنسان لهذا يهاجم القلب بشراسة و المريض النوع اقل اعتيادا

51و تعيش الذبابة بين خطي عرض يموت بهبوط القلب قبل أن تظهر أعراض مرض النوم

جنوبا وتعيش )جلوسينا بالباليس( على ضفاف األنهار ويعيش النوع الثاني 03شماال و

)جلوسينامورسيتانز(في السافانا . ويسمي مرض النوم أيضا "داء المثقبيات األفريقي

الوفاة إذا ما إلىالبشري"، من أمراض المناطق المدارية الواسعة االنتشار والتي قد تؤدي

تركت بدون عالج. وينتقل المرض عن طريق لدغة ذبابة تسي تسي كما ذكرنا )جنس

اللواسن( الواطنة في القارة األفريقية. ويواجه ستون مليونا من سكان المناطق الشرقية

والغربية والوسطى من القارة األفريقية، وبخاصة المناطق الريفية، مخاطر اإلصابة بهذا

ظهور قرحة حمراء ويمكن أن يظهر على إلىوتؤدي لدغة ذبابة تسي تسي المرض.

الشخص الملدوغ، في غضون بضعة أسابيع، أعراض من قبيل الحمى وتورم في العقد اللمفية

ووجع في العضالت والمفاصل وصداع وتهيج. ويطال المرض، في مراحله المتقدمة، الجهاز

تغير في شخصية المريض واضطراب في ساعته حدوث إلىالعصبي المركزي، مما يؤدي

البيولوجية ،( وخلطه لألمور وعدم البيان وإصابته بنوبات ومواجهته لصعوبة في المشي

وفاة المريض إذا إلىوالحديث. ويمكن أن تتطور تلك المشاكل خالل سنوات عديدة وأن تؤدي

حة داء المثقبيات األفريقي في الحد من لم يتلق العالج الالزم. وتتمثل األساليب الرئيسية لمكاف

مستودعات العدوى وذباب تسي تسي. ويساعد فحص األشخاص المعرضين لمخاطر اإلصابة

بالعدوى على تحديد المرضى في المراحل المبكرة. وينبغي تشخيص المرض في أبكر وقت

ية معقدة وصعبة إجراءات عالج إلىممكن وقبل بلوغ المرض مراحله المتقدمة لتالفي اللجوء

.ومحفوفة بالمخاطر

مسبب المرض.

Causative agent. في نفس الوقت والخطيرة مرض النوم من األمراض المهملة

حمراء ظهور قرحة إلى هذه الذبابة التسي تسي وتؤدي لدغة تسمي ذبابة وتنقلها ذبابة

بيل الحمى أسابيع، أعراض من ق ويمكن أن يظهر على الشخص الملدوغ، في غضون بضعة

ووجع في العضالت والمفاصل وصداع وتهيج. ويطال المرض، في وتورم في العقد اللمفية

حدوث تغير في شخصية إلى، الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي مراحله المتقدمة

. المريض

أنواع مسببات األمراض.

، ense Trypanosoma brucei gambiأنواع تسبب مرض النوم ومنها توجد عدة

Glossina palpalisتدعي ذبابة وتنقله أفريقياونشر هذا النوع في دول غرب

(Tsetse fly والنوع األخر هو لإلنسان. ، وهذا المسبب يسبب مرض مزمنا بالنسبة

Trypanosoma brucei rhodesiense ذبابة وتنقله أفريقياوينتشر في دول شرق

يسبب مرض النوم من النوع الحاد بالنسبة وهذا المسبب Glossina morsitansتدعي

وهذا T. brucei:منها لإلنسان. ويحتوي جنس التريبانوسوما على أنواع أخرى كثيرة

Tse-.Tseذبابة وينتقل بواسطة Naganaيصيب كثيرا من الحيوانات مسببا مرض

أعراض المرض.

له. وعموما فالمثقبيات الروديسية المسببة تطور األعراض طبقا لنوع المثقبية تتباين سرعة

. وتبدأ أعراض مرض تفوق التي تسببها المثقبيات الجامبية تسبب أعراضا تتقدم بسرعة

وطفح جلدي ، ويتبعها حدوث ورم في الغدد الليمفاويةالنوم بالحمى والصداع والقشعريرة

)دث نفس الطفيلللجهاز العصبي المركزي. ويح تتطور اإلصابة ووهن. وفي الحاالت الحادة

Trypanosoma brucei)بما في مشابهه لمرض النوم في الماشية ، أعراض مرضية ،

. وتنتقل المثقبيات بشكل عام عن طريق ذبابةوالمثقبيات الكونغولية ذلك المثقبيات البروسية

. ويصاب الحيوان بالفزع وعدم األكل وارتفاع في التسي تسي أو غيرها من الحشرات الالدغة

إهمال . وفي حالةويحدث النفوق أن لم تعالج بسرعة وتورم في العقد اللمفاوية الحرارة جةدر

.للدول كبيرة خسائر اقتصادية والعالج يؤدي ذلك إلي والوقاية سبل المكافحة

التشخيص

الذكر في اإلنسان أو الحيوان وبعد يعتمد التشخيص في بادئي األمر على األعراض السابقة

ويشخص األطباء مرض النوم بفحص عينة يتم تأكيدها عن طريق اخذ عينات للمختبر.ذلك

من المريض المأخوذة من دم المريض أو من السائل الشوكي أو من اللمفاوي. وتشتمل العينة

على مثقبيات يمكن مشاهدتها تحت المجهر. ويعتبر التشخيص المبكر لمرض النوم أمرا هاما

ي من الممكن أن يقضي على الطفيليات ويمنع التلف الدائم لألنسجةألن العالج الفور

.العصبية

Treatment العالج

الفتاكة هو عالج أساسي وهام ألحد األمراض الطفيلية eflornitinreأن عقار الـ

لقيام أي "مرض النوم"، وهو ينشأ نتيجة Sleeping Sicknessمثل مرض المتوطنة

في منطقة " بنقل الطفيل الحامل للمرض عن طريق لدغ الضحية"التسي تسي ذبابة

، ثم الجهاز العصبي المركزي، الدم والغدد الليمفاوية الخصيتين؛ حيث يقوم الطفيل بمهاجمة

إذا لم يعالج المريض المخ، وغالبا ما يؤدي لحدوث الوفاة مما يسبب دمارا شديدا بأنسجة

؛ نظرا لتوقف ار لم يعد متوافرا في سوق الدواء العالميةويذكر أن هذا العق .على وجه السرعة

الصحة إنتاج العقار لمنظمة وقيامها بمنح رخصة 5111عن تصنيعه عام المنتجة الشركة

إنتاج هذا العقار لمعاودة العالمية الصحة ومن جانبها، فقد سعت منظمة (WHO)العالمية

بريستول في إقناع شركة لصدد، نجحت المنظمةه. في هذا إلي الملحة أخرى نظرا للحاجة مرة

كريم يستخدم في إزالة مايزرسكويب بإنتاج الدواء مقابل الترخيص لها، بتسويقه على هيئة

هذا المرض، والذي ومتابعة مراقبة رئيس لجنة –شعر الوجه، ويقول الدكتور جان جانين

: "مما يثلج الصدر العالمية الصحة ، والتابع لمنظمةينتشر في جنوب الصحراء اإلفريقية

إنتاج هذا العقار الذي ال غنى عنه لعالج هذا المرض الفتاك". و تستخدم بعض العقاقير عودة

للقضاء على المرض في اإلنسان، ونذكر منه الهامة

Pentamidine &Suramin

sodium &Melarsoprol &Eflornithine.

، وتحقن aminazine acetate 7 %Diيمكن استخدام عقار وفي الحيوانات المصابة

مل في 53عدم حقن أكثر من ملجرام/ كلجرام ، مع مالحظة 0.1 بالعضل العميق بجرعة

.المكان الواحد

.والمكافحة الوقاية

التس تسي وتتم بالطرق في القضاء على الناقل األساسي للطفيل وهو ذبابة تتمثل المكافحة

:ةالتالي

.ضد الذباب دويةأ/ استخدام المبيدات واال

حسب الغرض الذي والتكلفة يجب اختيار المبيد المناسب من حيث األمان والفاعلية.1

من منظـمة سيستخدم له والحرص على استعمـال المبيدات الموصي بها عالميا خاصة

.العالمية الصحـــة

pecies (S( وسلوكياتهارش المبيدات ودورات الرش تعتمد على نوع الناقل ) الحشرة.2

& Bionomics) بقائه فعاال ونوع ته وتركيزه ومدةونوع المبيد المختار وهيئته وفعالي

والبد من األخذ في االعــتبار موسم نقــــل والمناخية المكان المرشوش والظروف البيئية

.المرض المراد مكافحته ومــدى خطـــورة Transmission Periodالعـــدوى