Κύστεις ωοθήκης

ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΗ

ΣΗΝ ΠΑΙΓΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

«Καραμανδάνειο» Νοζ. Παίδων Παηρών

ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΗ ΣΗΝ ΠΑΙΓΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ


•Μόλν ην 1,5% εθ ηνπ ζπλόινπ εκθαλίδεηαη ζε παηδηθή ειηθία

•ηελ θαλδηλαβία 2,6 ζπκβάκαηα ζηα 100.000 παηδηά

•17% ζε ειηθία από 0-4 εηώλ



•Όζν απμάλεηαη ε ειηθία κεηώλεηαη ην πνζνζηό θαθνήζεηαο

•ηελ παηδηθή ειηθία ζρεδόλ ην 50% είλαη θαθνήζεηο



ΣΑΞΙΝΟΜΗΗ

•Δπηζειηαθνί όγθνη

•Όγθνη εθ βιαζηηθώλ θπηηάξσλ (γελλεηηθώλ

θπηηάξσλ)

•Όγθνη γελλεηηθήο ηαηλίαο θαη ζηξώκαηνο

•Αζπλήζεηο σνζεθηθνί όγθνη

•Μεηαζηαηηθνί όγθνη



Δπηζειηαθνί όγθνη

•Οξώδεηο (75%)

•Βιελλώδεηο (20%)

•Δλδνκεηξηνεηδείο (2%)

•Γηαπγνθπηηαξηθνί (1%)

•Όγθνη Brenner (1%)

•Μεηθηνί επηζειηαθνί

•Αδηαθνξνπνίεηνη (1%)

•Αηαμηλόκεηνη

•(ηνπο ελήιηθεο είλαη ην 90% ελώ ζηα παηδηά < 8%)

•(< 1% ησλ επηζειηαθώλ θαξθίλσλ ηεο σνζήθεο εκθαλίδεηαη ζε ειηθία <

21 εηώλ)



Όγθνη εθ βιαζηηθώλ θπηηάξσλ

•Γπζγεξκίλσκα

•Σεξάησκα

•Όγθνη ιεθηζηθνύ αζθνύ

•Δκβξπτθό θαξθίλσκα

•Πνιπεκβξύσκα

•Υνξηνθαξθίλσκα

•Μεηθηνί ηύπνη




•ηνπο ελήιηθεο είλαη ην 20 - 25% θαη κόλν ην 3% είλαη θαθνήζε

•ηα παηδηά απνηεινύλ ην 60-70% θαη ην 1/3 απηώλ είλαη θαθνήζε

•Σα 2/3 ησλ θαθνεζεηώλ ηεο σνζήθεο ζηελ παηδηθή ειηθία

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ




•Σαρεία αύμεζε δηαζηάζεσλ κε ππνμύ ππειηθό άιγνο

•Πηεζηηθά θαηλόκελα ζηελ νπξνδόρν θύζηε ή ην νξζό

•Γηαηαξαρέο εκκήλνπ ξύζεσο

•Ομεία ζπκπησκαηνινγία ζε ζπζηξνθή ή ξήμε ησλ

εμαξηεκάησλ

•πρλά ΓΓ κε νμεία ζθσιεθνεηδίηηδα

•ε πξνρσξεκέλα ζηάδηα αζθίηεο θαη θνηιηαθή δηάηαζε

ΤΜΠΣΩΜΑΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΗΜΔΙΑ




ΓΙΑΓΝΩΗ

-Υεηξνπξγηθή δηεξεύλεζε •>=2 cm ζε παηδηά ρσξίο εκ. ξύζε

• >8 cm ζε παηδηά κε εκ. ξύζε

-Αηκαηνινγηθόο έιεγρνο •Τπνινγηζκόο ηίηινπ ησλ hCG θαη AFP

•Γεληθή αίκαηνο

•Ηπαηηθέο δνθηκαζίεο

-Αθηηλνγξαθία ζώξαθνο

-Μειέηε ηνπ θαξπόηππνπ




ΓΤΓΔΡΜΙΝΩΜΑ

•16% ησλ σνζεθηθώλ όγθσλ ζηα παηδηά

•2νο πην ζπρλόο σνζεθηθόο όγθνο ζηα παηδηά

•1νο πην ζπρλόο θαθνήζεο όγθνο ζηα παηδηά

•5% ησλ δπζγεκηλσκάησλ ζε ειηθία κηθξόηεξε ησλ 10 εηώλ

•75% ησλ δπζγεκηλσκάησλ ζε ειηθία κεηαμύ 10 θαη 30 εηώλ

•5% ησλ δπζγεξκηλσκάησλ ζε ζήιεα άηνκα κε αλσκαιίεο ησλ γνλάδσλ




ΓΤΓΔΡΜΙΝΩΜΑ

•πλήζεο δηάκεηξνο θαηά ηελ δηάγλσζε 5 – 15 cm

•Υξώκα γθξη – θαθέ

•Μπνξεί λα ζπλππάξρεη κε ηεξάησκα

•75% ζε ζηάδην Ι θαηά ηελ δηάγλσζε

•10-19% ζην ζηάδην Ι είλαη ακθνηεξόπιεπξνη

•Καξθηληθνί δείθηεο AFP θαη hCG

•Δμαπιώλεηαη θπξίσο κέζσ ιεκθηθνύ δηθηύνπ αιιά θαη αηκαηνγελώο κε

άκεζε επέθηαζε θαη κε δηαζπνξά ζην πεξηηόλαην

•Μεηαζηάζεηο ζηελ αληίζεηε σνζήθε, νζηά (ζπόλδπινη), πλεύκνλεο,

ήπαξ, εγθέθαιν,κεζνζσξάθην.




•Θεξαπεία βαζηθά ρεηξνπξγηθή

•Αλ θαη αθηηλνεπαίζζεην δελ πξνηηκάηαη ε αθηηλνζεξαπεία ιόγσ απώιεηαο

ηεο γνληκόηεηαο

•Δπί κεηαζηαηηθώλ δπζγεξκηλσκάησλ ζπζηεκαηηθή ρεκεηνζεξαπεία

•ε ζηάδην Ια κε εηεξόπιεπξε σνζεθεθηνκή πνζνζηό 5εηνπο επηβίσζεο

ειεύζεξεο λόζνπ >95%

•ε πξνρσξεκέλε λόζν ρεηξνπξγείν + ρεκεηνζεξαπεία 85-90% ίαζε




ΣΔΡΑΣΩΜΑ

1. Γηαθνξνπνηεκέλν: • πκπαγέο θαη θπζηηθό

• Μεγάιε πιεηνςεθία

• 1-2% πηζαλόηεηα εμαιιαγήο

• Ακθνηεξόπιεπξν <10% ζηα παηδηά

• Θεξαπεία ε απιή αθαίξεζε ηεο σνζήθεο

•Απνηεινύλ ηα 2/3 ησλ όγθσλ εθ βιαζηηθώλ θπηηάξσλ

•40% όισλ ησλ σνζεθηθώλ όγθσλ ζηελ παηδηθή ειηθία

•Σαμηλόκεζε ζε (1)δηαθνξνπνηεκέλν, (2)αδηαθνξνπνίεην θαη

(3)κνλνδεξκηθό

2. Αδηαθνξνπνίεην: • 10% ησλ ηεξαησκάησλ ζηελ παηδηθή ειηθία

• Δπζύλεηαη γηα ην 30% ησλ ζαλάησλ από

όγθν σνζήθεο ζηελ παηδηθή ειηθία




ΣΔΡΑΣΩΜΑ

Κύστεις ωοθήκης

Health & Medicine