תזונה הריון ולידה 1

תזונה הריון ולידההשפעת התזונה על פוריות הריון ולידה

ומשמעותה לעובר ולתינוק

גיא בן צביwww.omega3galil.cominfo@omega3galil.com

תזונה הריון ולידה 2

תזונה הריון ולידהחלק א'

Ωהקדמה ורקע- גילוי נאות

Ωפירמידת המזון של משרד הבריאות הישראלי (=האמריקאית) ופירמידת המזון שלי

Ω10דקות על סוכר ונזקיו

Ωמורה נבוכים לשומניםΩ 6 ואומגה 3שומן רווי ובלתי רווי, שומן טרנס וציס, אומגה

Ωמערכות ההגנה של הגוף- האיקוסנואידים

Ω 6 מול אומגה 3תחרות אומגהΩ למה הוא חשוב? יחס 3:6יחס אומגה EPA:DHA?למה הוא חשוב

חלק ב'

Ωתפקידי חומצות השומן בפוריות והריון

Ω סיכוני הריון- רעלת הריון (פריאקלמפיסה), דיכאון הריוני, סכרת הריונית, חוסר קרישה, קרישת יתר, הפלהאו לידה מוקדמת

Ωשומנים והעובר המתפתחΩמוח העובר

Ωהמערכת החיסונית של העובר

Ωתזונת התינוק בהנקה ולאחר ההנקה

Ωמרכיבי תזונה קריטיים נוספים להריון והתפתחות העוברΩ ויטמיןDחומצה פולית, ברזל, פלואור ,

תזונה הריון ולידה 3

Ωגילוי נאות

הכותב איננו רופא או מטפל מוסמך מטעם כל גוף שהואכל הנאמר בהרצאה הנן דעותיו האישיות על סמך מיטב הבנתו

ושיפוטואין הנאמר מהווה הנחיה או המלצה להתעלם מהמלצות הרופאים

כל העושה שימוש בהמלצות רעיונות או שיטות המוזכרות בהרצאה עושה זאת על אחריותו בלבד

תזונה הריון ולידה 4

700%גידול של שנים10ב

The Autism Explosion מגיפת האוטיזם

תזונה הריון ולידה 5

מגיפת האוטיזם- האמנם תופעה יחודית?

1980-2002סכרת בארה"ב

אוטיזם

גידול של סכרת 10 ב100%

שנים

ADHD גידול של שנים5 ב250%

ADHD 7.8% 2003

ADHD 9.5% 2007

תזונה הריון ולידה 6

השפעת תזונת הדגנים על השיניים והגולגולת

Weston priceמתוך מחקריו של

אבוריגינים אוסטרלייםלפני התזונה המערבית

שיניים מושלמותמאז התזונה המערבית

שיניים מעוותות

תזונה הריון ולידה 8

השפעת תזונת הדגנים על השיניים והגולגולת

Weston priceמתוך מחקריו של

Harrisילידי האי

ניזונים ממזון מיובא-

לחם לבן ומוצרי קמח חיטה

קפה ממותק ממתקים

ושוקולד

ניזונים ממזון גאלי מסורתי

סרטנים דגים לובסטרים מוצרי

חלב ושיבולת שועל (הדגן היחיד

שגדל באי)

תזונה הריון ולידה 9

עדיין הרבה מאד דגנים

השומן מותר אבל רק צמחי מהסוג המזיק

מעט מידי חלבון

עדיין אנשים חולים

דוחפים לנו מולטי ויטמינים

2005הפירמידה החדשה

תזונה הריון ולידה 10

טעויות בפירמידה החדשהΩאין הבדלה בין סוגי שומןΩסיווג לא נכון של פחמימות

6יותר מדי אומגה יותר מדי סוכרושומן טרנס

3פחות מדי אומגה

Ω סיווג לא נכון של חלבון מהחיΩהבדלה שגויה בין בשר לבן לאדום

ובשלושה משפטים קצרים

תזונה הריון ולידה 11

מכל הסוגיםדגניםאורז לבן

מכל הסוגים (לבן, חום, סוכרמייפל, סירופ תירס, דבש)

(קורן פלקס, פופקורן)תירס (תפ"א, גזר)שורשים עמילניים

הפירמידה הנכונה((באופן כללי לרוב האנשים

אז מה לגבי סוכר ועמילן?

חלבון צמחי חלבון מהחי

מהחי 3אומגה EPA+DHA

פחמימות מורכבות

שומן רווימהחי וצמחי

שומן בלתי רוויצמחי בלבד

)9, 6, 3(אומגה

כל הצמחים מלבד שורשים עמילניים

ודגנים

בשר שגדל על עשב שמן דגים

מזון מהחי בשר ביצים

ומוצרי חלב

מזון צמחי קטניות, שקדים, אגוזים

שמן זית, אבוקדו ירקות ופירות

פחמימות פשוטותעמילן וסוכר

תזונה הריון ולידה 12

חלבון צמחי חלבון מהחי

מהחי 3אומגה EPA+DHA

פחמימות מורכבות

שומן רווימהחי וצמחי

שומן בלתי רוויצמחי בלבד

)9, 6, 3אומגה (

חלבון צמחיחלבון צמחי חלבון מהחיחלבון מהחי

מהחי 3אומגה EPA+DHA

פחמימות מורכבות

שומן רווימהחי וצמחישומן רווימהחי וצמחי

שומן בלתי רוויצמחי בלבד

)9, 6, 3אומגה (

שומן בלתי רוויצמחי בלבד

)9, 6, 3אומגה (

חלבון צמחי חלבון מהחי

מהחי 3אומגה EPA+DHA

פחמימות מורכבות

שומן רווימהחי וצמחי

שומן בלתי רוויצמחי בלבד

)9, 6, 3(אומגה

מכל הסוגיםדגניםאורז לבן

מכל הסוגים (לבן, חום, סוכרמייפל, סירופ תירס, דבש)

(קורן פלקס, פופקורן)תירס (תפ"א, גזר)שורשים עמילניים

הפירמידה הנכונה((באופן כללי לרוב האנשים

אז מה לגבי סוכר ועמילן?

כל הצמחים מלבד שורשים עמילניים

ודגנים

בשר שגדל על עשב שמן דגים

מזון מהחי בשר ביצים

ומוצרי חלב

מזון צמחי קטניות, שקדים, אגוזים

שמן זית, אבוקדו ירקות ופירות

פחמימות פשוטותעמילן וסוכר

תזונה הריון ולידה 13

אבות המזון המסורתיים

אבני הבנין של התאיםחלבונים

מקור האנרגיהפחמימות

המקור להורמוניםשומנים

אבני הבנין של קרומי התאים

מקור אנרגיה אלטרנטיבי לפחמימות

???

תזונה הריון ולידה 14

פחמימות- מקור האנרגיה (?) חד סוכרים

גלוקוז, סוכרוז, דקסטרוז, פרוקטוז. נספגים במעיים במהירות מעלים את האינסולין ונספגים הסוכר חיוני כמקור אנרגיה רק לתאי הדם האדומים למוח בתא לצורך יצור אנרגיה.

ולרשתית העין. הסוכר כגלוקוזה הנו מקור האנרגיה היחיד לתאי סרטן!

עמילן רב סוכר מצוי בשורשים (תפו"א, גזר,), תירס, אורז. הופך במהירות לחד סוכר בקיבה

בעזרת אנזים עמילאז.

השפעתו של העמילן על האינסולין היא כמו של סוכר

פחמימות מורכבות (לא עמילניות), פולימרים של סוכר המתפרקים באיטיות במעיים סיבים תזונתייםידועות גם בשם

ומספקים סוכר לדם בצורה מתונה. כל הירקות (עלים גבעולים וענפים) בנויים מפחמימות מורכבות.

תזונה הריון ולידה 15

סוכר ואינסולין

Effect of insulin on glucose uptake and metabolism. Insulin binds to its receptor (1), which in turn starts many protein activation cascades (2). These include: translocation of Glut-4 transporter to the plasma membrane and influx of glucose (3), glycogen synthesis (4), glycolysis (5) and fatty acid synthesis (6).

תזונה הריון ולידה 16

סוכר ועמילן כמקור האנרגיה

דקות

030 60 90 1200

אינסולין בדם100רמת גלוקוז תקינה בדם ( )

רמת גלוקוז בדם

קצב עליית גלוקוז ואינסולין בדם בעקבות אכילת חטיף מתוק או תפוח אדמה

עודף אינסולין גורם לתנגודת אינסולין בתאים =

2סכרת סוג

חוסר גלוקוז גורם לרעב וחוסר אנרגיה

זמן בדקות

סוכר

אינסולין

100

אכילת עמילן או סוכר

תזונה הריון ולידה 17

המחזור הקטלני

אינסולין בדם100רמת גלוקוז תקינה בדם ( )

רמת גלוקוז בדם

תזונה מבוססת סוכר גורמת לרעב כרוני ואכילה שעות4כל

כתוצאה מכך סכרת סרטן השמנת יתר מחלות לב

4 8 12 160

עודף אינסולין גורם לתנגודת אינסולין בתאים =

2סכרת סוג

תזונה הריון ולידה 18

סוכר כמזון- סיכום

קנה סוכר

סלק

דגנים

תירס

מוח

עין

תאי דם אדומים

תאי סרטן

עמילאז ((רוק

עמילן

מזון מעובד

סוכר\ גלוקוזה

עודף סוכר >> כאבי שרירים במאמץ, סכרת, השמנת יתר, סרטן

תפוחי אדמה

אורז

תזונה הריון ולידה 19

שומנים- קבוצת המזון המוזנחת

כל התקשורת של התא עם סביבתו מתבצעת במעברים במעטפת השומנית המקיפה אותו.

. ההורמונים הם חומרים שתפקידם חומצות השומן כולל הכולסטרול הן חומרי המוצא לכל ההורמוניםלהעביר מסרים מהמוח בעזרת הבלוטות ליתר אברי הגוף. המערכת ההורמונלית היא מערכת תקשורת

כימית.

.גופי קטון חליפי לגלוקוזה בעזרת מנגנון הנקרא חומצות השומן מהוות מקור אנרגיה

חומצות שומן

מולקולות שומן פונקציונאליות. לחומצות השומן תפקידים קריטיים וחיוניים בכל מערכות החיים.

חומצות השומן הבלתי רוויות מעצם היותן פולריות, כלומר בעלות מטען חשמלי לא מאוזן, מתאימות המפרידה בין פנים וחוץ התא. כל מעטפות התא בכל התאים החיים (להבדיל מעטפת התאליצירת

מהצמחים) עשויים חומצות שומן.

מהו שומן?

מולקולה כמו פחמימה המורכבת משרשרת של פחמנים מימנים וחמצן

- שומן שהוא נוזלי בטמפרטורת החדר.שמן

מעטפת התא בועת שומן

תזונה הריון ולידה 20

שומניםשומנים בלתי רוויים

מורה נבוכים לשומנים

שומנים רווייםללא קשרים כפולים

תפקידים בגוף:

-מצויים ברקמת השומן האדיפוזיתכמאגר אנרגיה.1

מאגר אחסון לויטמינים והורמונים מסיסי שומן. .2

משמשים ליצור אנרגיה בתהליך גופי קטון (תזונה .3קטוגנית, אטקינס)

שומן רווי נע מהכבד אל רקמת השומן ובחזרה בצורת .4טריגליצרידים

טרנסצורה מלאכותית

מתקבלת לאחר חימוםשומן מוקשה בטמפ' החדר

רעיל

ציסצורה טבעית

שמן נוזלי בטמפ' החדר

בריא

3 אומגה EPA, DHA, ALA

6 אומגהGLA, LAחומצה ארכידונית ,

9 אומגהחומצה אולאית = שמן זית

5, אומגה 7אומגה ללא תפקיד פונקציונלי

שומנים בלתי רווייםלפחות קשר כפול אחד

תפקידים בגוף:משמשים ליצור הורמונים.1משמשים לבניית מעטפת התא של כל תאי הגוף.2עודף קטן נאגר ברקמת השומן האדיפוזית.3עודף גדול משמש ליצור אנרגיה נקיה.4כל שומן בלתי רווי יכול להיות ציס או טרנס .5

HH

H

H

CCC

H

H

H

H

אתילן מתאן

שמן דגים 3אומגה צמחית

תזונה הריון ולידה 21

שומן בלתי רווי (ציס בצורתו הטבעית)

מולקולה כפופהסידור מרווח= נוזל (שמן)

קשר פחמני כפול בלתי רווי

שומן רווימולקולה סימטרית

סידור צפוף= מוצק (חמאה)

שומן רווי ובלתי רווי

תזונה הריון ולידה 22

הם שני איזומרים, כלומר סידורים מרחביים של חומצת שומן. הנוסחה הכימית של טרנס וציסשים לב- שניהם עשויה להיות זהה לחלוטין אך השפעתם הביוכימית שונה מאד. הטרנס מזיק מאד בכך שהוא

.""מחקה" את הציס אך הוא נטול פעילות כימית. יש הקוראים לשומן טרנס שומן "מת

בשומן ציס שני המימנים סביב הקשר הכפול באותו צד

שומן ציס וטרנס

בשומן טרנס שני המימנים סביב הקשר הכפול בצדדים מנוגדים

תזונה הריון ולידה 23

?9, אומגה 6, אומגה 3מה זה אומגה איננה חומר מסוים!3אומגה

היא תכונה כימית של חומצת שומן3אומגה

כמו ששיער יכול להיות שחור או חום או ג'ינג'י

)7 או 5 (או 9 או 6 או 3כך חומצת שומן יכולה להיות אומגה

ישנן הרבה חומצות שומן שיש להן את התכונה שהן

"3 "אומגה

נחוצות לגוף:3אבל רק שתי חומצות אומגה

EPA ו DHADistribution and Dosing of Omega-3 Fatty Acids in HumansLinda M. Arterburn, PhD Omega 3 conference 2005

בלבד DHA ו EPA" מתייחס ל 3בהרצאה זו הביטוי "אומגה צמחית)3 (אומגה ALAולא ל

תזונה הריון ולידה 24

פרוסטגלנדינים חומרי מערכת חיסונית אגרסיביים

= מחלות אוטואימוניותכאב מוגבר וכאב כרוני

טרומבוקסנים חומרי קרישת דם

= קרישי אגרסיבייםדם מסוכנים

לוקוטריאניםחומרי אלרגיה

אגרסיביים= מחלות אלרגיה

פרוסטגלנדינים חומרי מערכת חיסונית מתונים

= מערכת חיסון תקינהכאב מתון, לא כרוני, רק בפציעה

טרומבוקסנים חומרי קרישת דם

= קרישת דם טוביםתקינה (רק בפציעה)

לוקוטריאניםחומרי אלרגיה

טוביםאין אלרגיה

מערכות ההגנה של הגוף- ההורמונים מקומיים פחמנים)- נוצרים במעטפת כל תא בגוף 20איקוסנואידים (

איקוסנואידים ממשפחת 6אומגה

איקוסנואידים ממשפחת 3אומגה

3אומגה EPA 20:5:n3

(שמן דגים ובשר שניזון מעשב)

6אומגה 20:4:n6 AA

חומצה ארכידונית(בשר שניזון מדגנים)

תזונה הריון ולידה 25

קבוצה קרבוקסילית אוהבת מיםC-O-OH

קבוצת מתילשונאת מים

צמחית3אומגה חומצה לינולנית

18.3.n-3

צמחית6אומגה חומצה לינולאית

18.2.n-6

קשר כפול

9באטום ה

מימן חמצן פחמן

קשר כפול באטום

6 ה

קשר כפול באטום

3ה

קשר כפול ראשון באטום השישי מצד

6המתיל = אומגה קשר כפול ראשון

באטום השלישי מצד 3המתיל = אומגה

תזונה הריון ולידה 26

שומנים- אבן הבנין של מעטפת התא

נוזל חוץ תאי

Cytoplasmנוזל תוך תאי

Glycolipidסוכר Glycoproteinסוכר

חלבוניםCholesterol

Phospholipids

מעטפת (ממברנה) התא- שכבה כפולה של חומצות שומןחומצות שומן רוויות מעניקות קשיחות \ צמיגות לממברנה. חוסמות מעבר חומרים.• מעניקות גמישות ומעבירותAA 6 ואומגה EPA + DHA 3חומצות שומן בלתי רוייות ציס אומגה •) תופסות את מקום הציס ומקשיחות וחוסמות את הממברנה 9, 3, 6חומצות שומן בלתי רוויות טרנס (•

Ω6 ציס Ω3ציס

תזונה הריון ולידה 27

שומנים- אבן הבנין של מעטפת התא

ממברנה נוזלית מעבירה ממברנה צמיגה חוסמת

חומצות שומן בלתי רוויות ציסחומצות שומן רוויותDHA EPA 3אומגה

AA 6אומגה חימום \ מזון מעובד

או בלתי רוויות טרנס

תזונה הריון ולידה 28

מוח מודלק מוח בריא

ADHDOCDטורט

סכיזופרניהועוד

אלרגיה מתונה

חיסון מתון

קרישת דם תקינה

היפר אלרגיה

אוטו אימוניטי

קרישת יתר

צמחית6אומגה חומצה לינולאית

מהחי6אומגה חומצה ארכידונית

צמחית6אומגה GLA

אנזימים

אנזימים

צמחית3אומגה חומצה לינולנית

מהחי3אומגה EPA

מהחי3אומגה DHA

אנזימים

אנזימים

? צמחית בלבד3 והאם אפשר לחיות מאומגה 6 ל 3יחס

גנים FADS

EPA צמחית ל3יחס המרה מ 25%טבעונים 10%נשים

5%גברים 1%"סובלים ממחסור"

צמחית 3יעילות המרת EPAל

D5D D6Dיעילות האנזימים FADS 1,2מושפעים מגנים

וקואנזימים מגנזיום אבץ טסטוסטרון

הפתרון לרוב האנשים- שמן דגים

תלו

חמ

תאו

ריב

תרופות נוגדות דלקת (אספירין, ויוקס, איבופרופן)

X X

תזונה הריון ולידה 29

כלי דם

אקסון

סינפסה

דנדריט

ומערכת העצבים והמוח3אומגה

תא עצב תא עצב

תזונה הריון ולידה 30

אקסוןשלפוחית סינפטית

מרווח סינפטי

קולטן

נוירוטרנסמיטר

דנדריט

פוטנציאל הפעלה

הסינפסה והאות העצבי

נוירוטרנסמיטורים

דופאמין•

סרוטונין•

גבא•

אצטילכולין•

ועוד•

מעטפת התא

אות חשמלי

פליטת נוירוטרנסמיטר

אות חשמלי

קליטת נוירוטרנסמיטר

בקולטנים

שחרור נוירוטרנסמיטר

מקולטנים

ספיגה חזרה בעצב המשדר

)DRIריטלין ()SSRIסרוטונין ( X

X ריספרדלהלידול

תזונה הריון ולידה 31

במצב של עודף חומצה ארכידונית מעטפת התא משחררת הורמונים פרו המגייסים את המערכת החיסונית לתקוף ולהרוס את PGE2מסוג דלקתייםהמיילין.

PGE2 הינו גורם ישיר לכאבי ראש כאשר הוא משתחרר בתאי עצב

בצורת 3אומגה EPA משחררת הורמונים דומים מסוג PGE3 המונעים התקפה אוטואימונית ומונעת כאבי ראש

מיילין- מעטפת הבידוד של העצב- קורבן להתקפה אוטואימונית

)6) ועודף חומצה ארכידונית (אומגה 3 (אומגה EPAתוצאה של מחסור ב

תזונה הריון ולידה 32

פוריות הריון ולידה3אומגה

2Eעודף פרוסטגלנדין

רעלת הריון (פריאקלמפסיה)

הפלה או לידה מוקדמת

A2עודף טרומבוקסן

קרישת יתר

עודף חומצה ארכידונית במוח

דיכאון הריוני

עודף סוכר בדם

סכרת הריונית

אלרגיה מתונה

חיסון מתון

קרישת דם תקינה

היפר אלרגיה

אוטו אימוניטי

קרישת יתר

צמחית6אומגה חומצה לינולאית

מהחי6אומגה חומצה ארכידונית

צמחית6אומגה GLA

אנזימים

אנזימים

צמחית3אומגה חומצה לינולנית

מהחי3אומגה EPA

מהחי3אומגה DHA

אנזימים

אנזימים

גנים FADS

תלו

חמ

תאו

ריב

אלרגיה מתונה

חיסון מתון

קרישת דם תקינה

אלרגיה מתונה

חיסון מתון

קרישת דם תקינה

אלרגיה מתונה

חיסון מתון

קרישת דם תקינה

היפר אלרגיה

אוטו אימוניטי

קרישת יתר

היפר אלרגיה

אוטו אימוניטי

קרישת יתר

היפר אלרגיה

אוטו אימוניטי

קרישת יתר

צמחית6אומגה חומצה לינולאית

מהחי6אומגה חומצה ארכידונית

צמחית6אומגה GLA

אנזימים

אנזימים

צמחית6אומגה חומצה לינולאית

מהחי6אומגה חומצה ארכידונית

צמחית6אומגה GLA

אנזימים

אנזימים

צמחית3אומגה חומצה לינולנית

מהחי3אומגה EPA

מהחי3אומגה DHA

אנזימים

אנזימים

צמחית3אומגה חומצה לינולנית

מהחי3אומגה EPA

מהחי3אומגה DHA

אנזימים

אנזימים

גנים FADS

תלו

חמ

תאו

ריב

ילד שלישיילד שני

תזונה הריון ולידה 33

פוריות הריון ולידה- מוח העובר3אומגה

מתוכם הן חומצות שומן50% גרם ומעל 350-400משקל המוח בלידה •

בערך מגיע 5 ממשקל המוח הבוגר. עד גיל 60% גרם ומהווה 1000משקל המוח בגיל שנה הוא כ• ממשקל המוח הבוגר90%משקל המוח ל

מתבצעת במהלך ההריון וההנקה ובשנים 3כלומר רוב צבירת רקמת השומן במוח וביחוד האומגה •הראשונות לאחר הלידה.

. חומצת שומן זו מרכיבה גם את DHAחומצת השומן העיקרית במיילין ובממברנות תאי העצב הינה •רשתית העין ויתר מערכת העצבים

Data from Dekaban, A.S. and Sadowsky, D., Changes in brain weights during the span of human life: relation of brain weights to body heights and body weights, Ann. Neurology, 4:345-356, 1978)

משקל המוח מלידה עד זקנה משקל המוח מלידה %עד זקנה

תזונה הריון ולידה 34

אצל האםDHA פוריות הריון ולידה- 3אומגה

במוח התינוק השפעה דרסטית על בריאותו3לרמת האומגה •

שהוא זקוק לה, גם על חשבון האם3התינוק דורש ומקבל את כל האומגה ••DHA הינו מרכיב מרכזי בחומצות השומן במוח, ברקמת העין ובמערכת העצבים. המיילין עשוי

DHAברובו מלפני הפריה בדם האםDHAרמת

מהלך ההריון

לידה

מחלב DHA יותר 30חלב אם מכיל פי •יונקים (עז פרה) ומושפע מאד

מתזונתה

חודשים להחזיר את רמת 6לוקח לאם • לרמה המקוריית, אם בכללDHAה

DHAהריון נוסף לפני מילוי רמות ה• אצל התינוק DHAיגרום למחסור ב

הבא

במהלך ההריון וההנקה הינו גורם מרכזי בכל מחלות הילדות המוכרות לנו 3מחסור באומגה ובעל השפעה קריטית על בריאות האדם בהמשך חייו

בזמן התפתחות המוח והמערכות החיסוניות לוקח שנים למילוי החסר גם 3מחסור באומגה בתיסוף מסיבי של שמן דגים

תזונה הריון ולידה 35

פוריות הריון ולידה3אומגה DHAבהריון בהנקה ולאחר הגמילה

לפני ההריון).רזרבות האומגה EPA+DHA (3 גרם ביום אומגה 3 זקוקה לכ70האם כמו כל אדם בוגר במשקל •

של האם נשמרות ברקמת השומן שלה.3 לקראת ההריון ועל מנת לספק את כל תצרוכת 3על מנת לצבור מאגרים משמעותיים של אומגה •

העובר ולמנוע דלדול האם בזמן ההריון, יש להכפיל את הצריכה מספר חודשים לפני ההריון. אשה ביום מכל המקורות (צמחים, דגים, שמן דגים).3 גרם אומגה 6 ק"ג רצוי שתצרוך 70במשקל

לאחר הלידה במהלך ההנקה 3 הנדרשים לתינוק על חשבון האומגה 3בזמן ההנקה גוף האם יפנה את כל משאבי האומגה •

) מפונים מגוף האשה בחלב בכל יום הנקה לכן יש EPA (פלוס DHA מ"ג 800ברקמות האם. כ באותו מינון בזמן ההנקה3להמשיך לתסף אומגה

גרם ביום הרי 1-2 צמחית המספקת לה 3בהנחה שהאשה אוכלת תזונה סבירה המכילה אומגה • קפסולות שמנ"ד ביום6 ממקור חיצוני, שווה ערך לכ3 גרם אומגה 4שעליה לתסף כ

לאחר הגמילה גרם ביום (קפסולה אחת) מכיוון 0.5לאחר סיום ההנקה יש לתסף את התינוק בשמנ"ד במינון של כ•

.5שהמוח ממשיך לצמוח בקצב מהיר עד גיל האם תחזור למינון שמנ"ד רגיל, עד ההריון הבא שבו היא שוב תכפיל את המינון.•

כמה לקחת? גליל3כלל אצבע- להכפיל את המינון לאדם בריא על פי טבלת המינון באתר אומגה

תרופות ללא לחיות 36

פוריות הריון ולידה- כיצד לתת שמן דגים?3אומגה לאם לפני ההריון, במהלכו ובהנקה

ק"ג על פי טבלת המינון70 קפסולות ביום לאם בריאה במשקל 6בדרך כלל המינון יהיה כ • מנות ביום. לבלוע עם מים או משקה אחר. ניתן לקחת את כל המנה בבת אחת2רצוי לחלק ל•רצוי בזמן הארוחה אך לא חובה. אם מחסירים מנה לא קורה כלום•למי שמתקשה בבליעת הקפסולה ניתן למצוץ את השמן מהקפסולה ולירוק את הקליפה•

לאחר סיום ההנקההאם תחזור למינון הרגיל עבור משקלה ומצבה הבריאותי עד להריון הבא•

לתינוק לאחר סיום ההנקהכל עוד התינוק שותה מבקבוק- קפסולה אחת ביום. להכניס את הקפסולה לתוך בקבוק משקה פושר •

דקות ואז לנער היטב עד שהקפסולה נמסה והשמן יוצא. לנער עד 5בטמפרטורת הגוף. לתת למשקה לעמוד כשהשמן הופך לאמולסיה דקה. לתת לתינוק לשתות.

לאחר סיום הארוחה יתכן ותישאר קליפה דקה של ג'לטין, שארית של הקפסולה, בתחתית הבקבוק.•אין לשמור את המשקה שנשאר עם שמנ"ד לארוחה הבאה אלא יש לזרוק אותו•

7-8לפעוט לאחר סיום השתיה מבקבוק ועד גיל לתת לילד קפסולה אחת או שתיים ביום על פי משקלו ומצבו הבריאותי (צפוי שהוא יהיה בריא אם הוא מקבל •

שמנ"ד כבר מהרחם). הילד ימצוץ את הקפסולה בפה, יבלע את השמן וירק את הקליפהבמידה והילד מסרב למצוץ את הקפסולה (נדיר) ניתן לנקב את הקפסולה לתוך משקה תה או מיץ•במקרה קיצוני ניתן לסחוט את השמן לתוך כף עם קצת סוכר וטיפת לימון. אין ילד שמסרב לזה....•

8-10לילד מעל גיל רוב הילדים מסוגלים לבלוע את הקפסולה עם מים כמו מבוגרים10 או לכל המאוחר 8החל מגיל •

גליל לפי המצב הבריאותי3כמה לקחת? על פי טבלת המינון באתר אומגה

תרופות ללא לחיות 37

הריון ולידה ותוספי תזונה אחרים3Dויטמין

חיוני למאות פעולות מטבוליות בגוף.Dויטמין •

בזמן ההריון משפיעה ישירות על בריאות העובר והתינוק. מחסור אצל האם יגרום ל: Dרמת ה•מחסור גדול- רככת וחוסר הבשלה של רקמת העצם. מיקרו סדקים בעצמות התינוק. רגישות לשברים מכל –

מכה

מחסור תת קליני – רגישות מוגברת מאד לדלקות דרכי הנשימה–

, דיכאון וכו')ADHDהפרעות במטבוליזם של דופאמין וסרוטורנין במוח העובר והתינוק (–

סיכון לפריאקלפמפסיה (רעלת הריון)–

סיכון לסכרת הריון וסכרת בעובר–

סיכון לאוטיזם–

בעברית באנגלית Dאתרים המספקים מידע על ויטמין •

צריך?Dכמה

בדם (לצערנו אין אחידות במעבדות בארץ)Dישנם שני מדדים מקבילים לרמת הויטמין •. 1nm/l=2.5ng/ml . היחס ביניהם הינוnm/lוננו מול לליטר ng/mlננוגרם למיליליטר –

. 32nm/l=75ng/ml ערכים מינימליים לתחום הנורמלי המקובל כיום הינם–

אשה עם ערכים נמוכים מערכים אלו צריכה לתסף עצמה עד עליה לתוך ערכי הנורמה לפני ההריון או –לפחות במהלכו.

. יב"ל ביום400המינון המומלץ על ידי משרד הבריאות- יב"ל ביום4000-5000המינון המומלץ על ידי מומחים

תרופות ללא לחיות 38

הריון ולידה ותוספי תזונה אחרים

)9Bחומצה פולית (. הגוף מפרק חומצה פולית לפולאת folic acid ולא לתרופה הסינטטית חומצה פולית folateהגוף זקוק לפולאת •

בצורה לא מושלמת ואז שאריות של חומצה פולית מסתובבות בדם

. זוהי NTD או neural tube defectמחסור בפולאת בתחילת ההריון עלול לגרום לאי סגירה של תעלת העצב • עקב מחסור NTDמחלה קשה מאד הגורמת בד"כ למות העובר אך היא נדירה ביותר במערב. על מנת למנוע

בפולאת יש לצרוך פולאת (או חומצה פולית למי שלא אוכלת ירקות) החל מחודש לפני ההריון עד החודש השלישי.

היכן מצוי הפולאת? או עלה) קטניות, leafפולאת, הויטמין שהגוף זקוק לו מצוי במזונות רבים וביחוד בעלים ירוקים (מקור השם הוא •

זרעים, חלמון ביצה ואיברים פנימיים (כבד, כליות וכו')

האם חומצה פולית היא מקור טוב לפולאת לאם ולתינוק? במוח!!DHAשאריות של חומצה פולית גורמים לעומס מחמצן גבוה מאד הפוגע בסטטוס •

עודף פולאת בגוף מעודד סרטן מסוגים שונים ובעיות בריאות אחרות•

הממסד הרופאי ממליץ לכל אשה בהריון לקחת חומצה פולית ללא קשר לרמת הפולאת בדמה. •

לקחת או לא לקחת חומצה פולית?

לדעתי על סמך מחקרים רבים שיצאו בשנים האחרונות הגברת הסיכון למחלות אחרות עקב עודף חומצה פולית אצל נשים בריאות הניזונות גם מירקות ועלים NTDאו פולאת למי שאיננה במחסור עולה על הסיכון למחסור ול

והצורכות מוצרי בשר אדום. בכל מקרה לדעתי אין לתסף על עיוור ללא בדיקת רמת הפולאת בגוף

תרופות ללא לחיות 39

הריון ולידה ותוספי תזונה אחריםברזל

.Ferritinהגוף זקוק לברזל בצורתו האורגנית פריטין •

שהיא מולקולת הברזל הפעילה Hemeהפריטין משמש מאגר ברזל בשביל הגוף לצורך יצור מולקולת ההם •בהמוגלובין, החומר ההופך את כדוריות הדם האדומות לאדומות (הצבע האדום של הדם הינו תחמוצת ברזל או

בעברית חלודה)

מחסור בברזל בא לידי ביטוי כאנמיה- מחסור בכדוריות דם אדומות, מחסור בהמוגלובין או מחסור בפריטין•

עודף ברזל, ביחוד בצורת היסוד גורם לעומס מחמצן גבוה בדם. עומס מחמצן גבוה פוגע ביכולת הדם להעביר •חומרי תזוה שונים וביחוד חומצות שומן מהמעיים לכבד ולאברי הגוף

המקור הטוב ביותר לברזל הינו בשר אדום ואיברים פנימיים.•

מי שלא אוכלת בשר אדום צריכה לקחת תוספי ברזל. הקביעה אם לקחת ברזל או לא צריכה להתבסס על •סטטוס הפריטין ולא על סטטוס הברזל בדם.

מחקרים מקיפים שפורסמו לאחרונה מגלים כי למרות שתוספת ברזל מעלה את סטטוס הפריטין והברזל בדם, •אצל נשים שאין להן מחסור אין בכך כדי להשפיע לטובה על סיכויי ההריון ואיכותו. או בעברית פשוטה

משמעותי של ברזל תוספת ברזל לא עוזרת, ואולי מזיקה.

לקחת או לא לקחת תוספי ברזל?

בשום אופן לא לקחת אם אין מחסור בהמוגלובין (אנמיה)

המקור הטוב ביותר- בשר אדום ואיברים פנימיים כמו כבד (כבד עוף, כבד בקר) שם הברזל מגיע קשור לקבוצות הדרושים למטבוליזם תקין של ברזלBאורגניות- המוגלובין, פריטין וביחד עם ויטמינים מקומפלקס

רק במידה ולא ניתן לצרוך מוצרי בשר או שרמת ההמוגלובין נשארת נמוכה מאד יש לתסף ברזל באופן מלאכותי

תרופות ללא לחיות 40

הריון ולידה ותוספי תזונה אחרים

פלואורהפלואור הינו יסוד רעיל ביותר•

הפלרת מי השתיה גורמת לחשיפה כרונית של האם והעובר•

הפלואור גורם להחלשה ופורוזיביות של העצם עקב נטייתו להחליף את הסידן ברקמת העצם•

הפלואור גורם לנזק למעטה השן, להחלשתו ולצביעתו בצבע חום•

מהריכוז בדם10מחקרים עדכניים גילו כי הפלואור עובר לחלב האם אם כי הריכוז בחלב האם נמוך פי •

מדוע רשויות הבריאות מקדמות הפלרה של המזון המים ומשחות השיניים?

ישנה מחשבה כי מחסור בפלואור גורם לעששת•

האמת שונה חלוטין הגורם לעששת הוא סוכר. המנעו מסוכר ושיניכם תהיינה בריאות•

המלצותי לאם ההרה והמניקה

תושבים חובה להפליר 5000לא לצרוך מים מופלרים. בהתאם לתקנות משרד הבריאות בישובים מעל .1את המים. בדקי את המצב בישובך!

מערכות סינון מים רגילות המבוססות על פחם פעיל לא מסלקות פלואור (כן מסלקות כלור)..2

מים מוטפלים באוסמוזה הפוכה לא מכילים פלואור אבל יש בהם סכנה של מחסור במינרלים ולכן אינני .3ממליץ גם על אוסמוזה הפוכה

להשתמש במשחת שיניים ללא פלואור.4

לשתות מים מינרליים במקומות בהם המים מופלרים.5

הכנת תמ"ל לתינוקות- רק באמצעות מים מינרלים במקומות בהם מי הברז מופלרים.6

תזונה הריון ולידה 41

Ωתודה רבה?שאלות

יצירת קשר

info@omega3galil.comבמייל

גליל (טופס יצירת קשר בתפריט עליון) 3אתר אומגה www.omega3galil.com

049999524טלפון

תזונה הריון ולידה 42

כגון3אכול מזון עשיר באומגה .1דגים שמנים (סלמון, טונה, הרינג, טרוטה, מקרל)

אגוזי מלך, זרעי פשתן, ריגלה, תרד.

שמן דגים, שמן פשתן

תוספי שמן דגים הערה: רוב הדגים כיום מזוהמים במידה כזו או אחרת במתכות כבדות כגון כספית עופרת וקדמיום ממקורות תעשיתיים. לכן צריכה של דגים בכמות גדולה מאד אינה מומלצת. המקור הטוב והבטוח ביותר לאומגה

ללא ממיסים אורגניים וללא חימום Molecular Distillation הנו שמן דגים המופק בזיקוק מולקולרי 3 גרם (על פי דר' ים)3 ביום הנדרש לאדם רגיל הוא כ 3(כמו שמן זית בכבישה קרה). סה"כ אומגה

השתמש בשמן רווי (קוקוס דקל) ושמן חד בלתי רווי (שמן זית).2

. שמנים אלו יציבים בחימום עדין (לא מתאים לטיגון עמוק)כמקורות השמן העיקריים

מנות של פירות סיביים (לא אבטיח 2 ועד ירקות מנות ביום לפחות של 7אכול .3

וענבים)

ממקורות צמחיים כגון קטניות שקדים ואגוזים.אכול פחממות מורכבות.4

. בשר שגדלו על עשב ככל האפשר אכול בשר ומוצריו (ביצים חלב).5

מאשר בשר שגודל על תערובת 3בע"ח שגודלו על מרעה וירק הנו עשיר יותר באומגה

דגנים.

עשרת כללי תזונת האומגהמצוות עשה

תזונה הריון ולידה 43

(לבן וחום), דבש, מיצי פירות ומשקאות מתוקים. המנע מאכילת סוכר.6

כגון תפו"א ותירס ואורז לבן. במקרה של אכילת המנע מאכילת מזונות עמילן.7

עמילן = סוכראורז יש להעדיף אורז מלא.

כגון חיטה, שיפון, שעורה, שיבולת שועל ומוצרי דגנים כגון המנע מאכילת דגנים.8

פסטה, לחם, פיתות, מאפים, עוגות וכל מוצרי בצק אחרים.

כגון6המנע משמוש בשמני אומגה .9

שמן תירס, שמן חמניות

שמן סויה, שמן כותנה

Safflowerשמן חריע

שמן הידראולי (סתםםם...)

המצויים במאכלים כגוןTrans Fattyהמנע משמוש בשמנים .6

מרגרינה

ממרחים צמחיים

דברי מאפה תעשיתיים

מזון בטיגון עמוק

חטיפים ומזון מהיר

מצוות אל תעשה

תזונה הריון ולידה 44

?מה האמתזו אינה שאלה של קלוריות! קלוריה איננה קלוריה. תלוי מהיכן היא מגיעה

סוכרת כרוניתסרטן

התמכרות לסוכר ועמילן

דלקתיות יתר היפר אלרגיות דלקת כלי הדם

מחלות נפש ועצבים

מחסור בחלבוןמחסור בשומן

מחסור בכולסטרולמחסור בויטמיניםמחסור באנרגיה

כל המחלות

תעשיית הרפואה

חוגגת

דגניםובשר שאכל

דגנים

דגניםתירס

תפו"אאורז

!אז איך להיות בריא? פשוט

אנו וילדינובריאיםלא צריךריטלין

אין דלקותאין אלרגיות

אין מחלותאין השמנה

אין תרופותאין רופאים

אין כאבי ראש

6אומגה מחסור 3 באומגה

סוכרועמילן

תעשיית הרפואהמתמוטטת

חלבון מהחי

שומן רווי כולסטרול

ויטמינים מהחי

חלבון צמחי

ויטמינים צמחיים

שומן חד בלתי רווי 3שומן אומגה

פחמימות מורכבות

שומן רב בלתי רווי

שמן דגים

שמן זית

שקדים ואגוזים

בשר אדום

חלב

ביצים

ירקות

קטניות

תזונה הריון ולידה 45

גרם4.1 6אומגה

גרם0.44 3אומגה

1:10 בערך 3:6יחס !!

תזונה הריון ולידה 46

מכיל גלוטן

(!?!?) מומלץ על ידי האגודה לסכרת

גרם פחמימות מתוכן 80.5

(גרם סיבים (פחמימות מורכבות 4.5

גרם סוכר ועמילן 76

כיצד לקרוא תווית?

תזונה הריון ולידה 47

תסמונות נוירופסיכאטריות ודופאמין- אינסטינקט הצידדופאמין•

ריכוז ממוקד וקשב גבוה (המעקב והמארב)–פעילות מוטורית מתפרצת, הפרשת אדרנלין (שלב הקרב)–

מחסור בדופאמין•)ADDחוסר קשב (–דילוג ממשימה למשימה–תנועתיות יתר בלתי ממוקדת (היפר אקטיביות)–הישגיות אינטלקטואלית נמוכה עקב קושי בריכוז ממושך ולימוד–

עודף דופאמין•)OCDעודף קשב, אובססיביות (–תנועתיות יתר ממוקדת וחזרתית (היפראקטיביות)–שאיפה לשלמות בתנועה- ספורטיביות–טיקים (ווקאליים, תנועתיים, מחשבתיים)–הישגים אינטלקטואליים גבוהים בזכות יכולת קשב ומיקוד–

ADHD

סינדרום טורט OCD

תזונה הריון ולידה 48

תרופות ודופאמיןמה גורם לחוסר איזון (עודף או חוסר) בדופאמין?•

או 6כאמור הדופאמין עובר לתוך הסינפסה דרך פתחים בממברנת תא העצב. הפתחים עשויים מאומגה – (חומצה ארכידונית) מעבירה "רע".6אומגה ) מעבירה "טוב".DHA (3אומגה , או משומן טרנס. 3אומגה

שומן טרנס "חוסם"סוכר מגביר מאד את פעילות הדופאמין ואת השפעתו על פעילות מוטורית (התמכרות לסוכר)–

מגבירי דופאמין (דופאמינרגיים) ריטלין, קוקאין ויתר האמפטמינים• ובכך מגבירים את משך שהיית Reuptake Inhibitor Dopamineמונעים ספיגה חזרה של דופאמין בסינפסה –

הדופאמין בסינפסהמגבירים את הריכוז באופן זמני–עלולים לגרום לתופעות של עודף דופאמין- טיקים, התנהגות אגרסיבית, הזיות (פסיכוזה במקרים קיצוניים)– של קולטני הדופאמין. צורך במינון גובר. Down Regulationהשפעה דועכת עם הזמן עקב תופעת ה –

ממכרים.

מדכאי דופאמין- הלידול, ריספרדל•מונעים פליטת דופאמין, מקטינים את כמות הדופאמין בסינפסה, חוסמים את קולטני הדופאמין–מורידים את רמת פעילות היתר, מדכאים טיקים והתנהגות אגרסיבית–עלולים לגרום לתופעות של מחסור בדופאמין- עייפות, טשטוש, קישיון שרירים, אבדן כושר אינטלקטואלי, –

פוביות ופחדים במקרים קיצוניים של קולטני הדופאמין. צורך במינון גובר.Up Regulationהשפעה יורדת עם הזמן עקב –

הערה חשובה- הפסקת תרופות אלו בצורה פתאומית תגרור בהכרח חזרה חמורה יותר של הסימפטומים המקוריים . הפסקת התרופות צריכה להיות מבוקרת והדרגתית! Up and Down Regulationעקב תופעת ה

תזונה הריון ולידה 49

והמוח3אומגה Ω ב 3טיפול אומגה ADD, ADHD(מחסור בדופאמין) חוסר זיכרון ,

Ω 3הגברת כמות האומגה) DHA בממברנה מסדירה את קצב פליטת הדופאמין ומנרמלת את (רמתו בסינפסה

Ωמשפרת זיכרון, קשב, מיקוד

Ω ב 3טיפול אומגה OCD(עודף דופאמין) סינדרום טורט, סכיזופרניה ,Ω 3הגברת כמות האומגה) DHA בממברנה מסדירה את המעברים ומנרמלת את הספיגה חזרה (

של הדופאמיןΩ (במקרה של סכיזופרניה) מונעת התפרצויות זעם, אובססיות, תנועתיות יתר, טיקים, הזיות

Ω בבעיות נ"פ אחרות3טיפול אומגה Ω על דופאמין כך השפעתה על נוירוטרנסמיטורים אחרים כמו סרוטונין3כמו השפעתה של אומגה Ω מחסור בסרוטונין גורם לחרדה ודיכאוןΩ מחסור בסרוטונין בא במקרים רבים ביחד עם מחסור בדופאמין ומכאן תופעת הקו מורבידיות של

ADHDביחד עם דיכאון וחרדה Ω מסדירה גם את מעבר הסרוטונין בסינפסה ובכך מונעת את הצורך במגבירי סרוטונין 3אומגה

כגון פרוזקSSRIממשפחת ה

מונעת את כל הבעיות הנ"פ בבת אחת אצל אחוז ניכר מהאוכלוסייה.3למעשה אומגה

יש להפחית סוכר, שומן טרנס וכימיקלים אחרים כגון צבעי 3ביחד עם הגברת האומגה מאכל חומרים משמרים ומזון מטוגן

תזונה הריון ולידה 50

:3תסמונות נוירופסיכיאטריות הנגרמות (גם) ממחסור באומגה סכיזופרניה•

ADHD \ ADDהיפראקטיביות •

Autistic Syndrome/PDD/ Aspergers Syndromeאוטיזם על צורותיו השונות •

Touretts Syndromeסינדרום טורט •

•OCD

Depressionדיכאון •

Anxietyחרדה •

Bi Polar Disorderתסמונת דו קוטבית •

מיגרנה•

עשויה לשפר:3מחלות נוירולוגיות אוטואימוניות שתוספת אומגה MSטרשת נפוצה • Guillain Barre Syndromeתסמונת גיליאן בר •פרקינסון•אלצהימר•

תזונה הריון ולידה 51

:3מחלות אוטואימוניות ואלרגיות אחרות הנגרמות ממחסור באומגה

דלקת פרקים•

אסטמה•

אלרגיות דרכי הנשימה ודלקות דרכי הנשימה•

אלרגיות בעור- אטופיק דרמטיטיס•

דלקות עור •

אלרגיות של דרכי העיכול- רגישוית למזונות כגון גלוטן קזאין ולקטוז (מאכלי חלב)•

כל מחלות הלב המתחילות כמחלות של דרכי הדם- דלקת כלי הדם•

תזונה הריון ולידה 52

מקרה בוחן

(רזה)149 ק"ג גובה 40 משקל 13.9ל. בן •

ילד יצירתי מאד, רוחני, אינטליגנטי•

ומצב מחמיר והולךOCD סובל שנים מחרדות ו•

לא מסתדר בחברה, סובל מדחיה חברתית, אין לו חברים•

)SSRI) ופבוקסיל (DRIמקבל ריטלין (•

לאחרונה מצבו מידרדר. מחשבות אובדניות. הפסיכאטר רשם לו ריספרדל אך לא התחיל לקחת•

האם מיואשת מהטיפול התרופתי הקונבנציונלי. לדבריה המצב נורא.•

פנתה אלי דרך חבר•

הגדרת המטרה: "לחיות ללא תרופות"- להגיע לאיכות חיים נורמלית על ידי ירידה מתרופות • פעולות3ושינוי תזונה בשילוב של

a. במינון מתאים3הוספת אומגה

b.הורדת התרופות בהדרגה לאפס

c.שינויי תזונה מתבקשים נוספים

מכיוון שיש אינטראקציה בין שלושת הגורמים יש לבצע את המעבר מתרופות לתזונה בצורה איטיתומבוקרת. חיפזון וחוסר תשומת לב עלולים לגרום לתופעות לוואי שליליות בדרך

תזונה הריון ולידה 53

תזונה - ארוחות ביום - 2אוכל בעיקרון

ארוחת בוקר - לא אוכל בגלל הריטלין (בולע הכדור עם עוגית), סובל מבחילות בבוקר .

– ארוחה בשרית – מוסיף תמיד הרבה קטשופ + מלפפון לקינוח. 14:00 בשעה: ארוחת צהרים - פתיתים.- קציצות +

. תירס במילוי בשר + בורקס- צ'יפס)+ הכל עם פרורי לחם- שניצל (בכל מיני סוגים – טבעות עוף, רצועות עוף, רגיל ,

.תפוחי אדמה) + פרורי לחם- עוף (עם עם נקניק או אבוקדו. סנדוויצ'ים- ביום שישי –

ברוטב בשר. ספגטי- שבת –

– ללא בשר - 20:00 – 19:30 בסביבות – ארוחת ערבשניצל תירס- בורקס תפ"א- עם חומוספיתה-

. הרבה שקדי מרק- מרק ירקות עם פיצה-

)תפו"א או אורז- ביום שישי – ארוחת הערב בשרית – (כדורי בשר, בשר בקר, עוף בתנור + תוספת של בין הארוחות - ביום. 1) – תפוצי'פס/ביסלי/במבה- קצת חטיפים (

- פירות – תפוחי עץ, מנדרינות, תותים. - חטיף שוקולד.

- מסטיקים.

מקרה בוחןתזונה

המון עמילן

6הרבה אומגה

המון שומן טרנס

תזונה הריון ולידה 54

תרופות•

שנים3.5 מ"ג פעם אחת ביום מזה DRI) SR 20ריטלין (–

) מ"ג פעם ביום מזה שנה וחצי. המינונים גדלים והולכים.SSRI (100פבוקסיל –

בסינפסותUp Regulationכידוע במצב הנ"ל אין לרדת בתרופות בבת אחת עקב מצב של •

יש למפות את תופעות הלוואי הידועות של כל תרופה 3עקב סינרגיה ידועה בין תרופות נ"פ ואומגה • ביחד עם התרופה יגרום לתופעות של מינון יתר.3מתוך הנחה שמתן אומגה

תופעות הלוואי של ריטלין- תופעות של עודף דופאמין- אגרסיביות, הגברת האובססיביות. כמו כן •תופעות של ריבאונד יומי כלומר מעבר מאגרסיביות ואובססיביות לעייפות ולאות (ועוד)

תופעות לוואי של עודף פבוקסיל- בעיות עיכול, בחילה, חוסר תאבון, מחשבות אובדניות (ההפך •ממה שצפוי בהגברה רגילה של סרוטונין) ועוד.

XLעל מנת לבצע מעקב מסודר יש להכין טבלת מעקב, רצוי ב•

מקרה בוחןתרופות

תזונה הריון ולידה 55

מקרה בוחןטבלת מעקב

הכי טוב 5הכי גרוע 1דירוג כללישםמעקב

גרםקפסולותפבוקסילריטלין E ויטמין

IUמהות השינוי

תופעות לוואימצב כללי דרוג 1 עד

5משקל תאריך

תזונה) לפרט מרכיבי תזונה

עיקריים(

התנהגותלפרט בבית ,בבי"ס עם

חברים וכו'הערות

ק"ג גוף לגרם שמנ"ד

שמן דגים תרופות מ"גתרופות \תוספים אחרים

îò÷á ì

תזונה הריון ולידה 56

מקרה בוחןתזונה עכשווית

בשר - עוף בתנור

קציצותשניצל קנוי עם פרורים

טבעות עוף " " כדורי בשר

נקניקיות בשר בקר

תוספות - צ'יפס

אורז (חצי מלא/חצי רגיל)פתיתים

אטריות מאורז חום תפוחי-אדמה

פיצה (קנוי , פעם בשבוע)שניצל תירס (קנוי)

נוספים - / ממרח שוקולד (לביה"ס)לחמניה מקמח מלא + חומוס

קטשופ (הרבה) ירקות רק מלפפונים

מעדנים רק מילקי שוקולד. ממתקים רק מסטיקים וסוכריות ללא סוכר.

. חטיפים הפסיק לגמרי (ביוזמתו). במקום זאת גרעינים שחורים/שקדים בשבוע לא יותר.1-2לחם רק מקמח מלא , פיתות הוריד מאוד

בשבוע לרוב קשות 2-3ביצים

אוכל שלא מוכן לגעת (את הכל אני מכינה אבל הוא לא נוגע) ירקות מבושלים

שניצל ללא פרורים שעועית עדשים בטטה אפונה

טונה ודגים בכלל גבינות מכל הסוגים

הרבה פחות סוכר•יותר מזון מלא (אורז, קמח)•יותר שקדים וזרעים•פחות עמילן אבל עדיין הרבה•פחות שומן טרנס אבל עדיין הרבה •

(הרבה מזון מעובד)עדיין מעט מדי ירקות וקטניות•

תזונה הריון ולידה 57

מקרה בוחן- הסיפור האישי - 14שלום, שמי ס' ואני אמא של ל' בן ה-

ל' היה ילד מקסים, שובב, חייכן, חכם, חברותי, ויצירתי מאוד. החל מכתה א' ל' התקשה בלימודים במיוחד בקריאה. רק בכתה ג' הוא התחיל לקרוא אך הדבר דרש ממנו מאמץ אדיר ששאב ממנו כוחות רבים. ל' עבר איבחונים רבים , רופאים רבים וטיפולים רבים, אך לא התגלתה שום בעיה . בכתה ד' התחיל המצב

להשפיע על ל', הוא נכנס לדיכאון שנבע מהרגשת כישלון והערכה עצמית ירודה והתחיל טיפול פסיכולוגי. לקראת כתה ה' הוחלט לתת לל' ריטלין. חששתי מאוד כי הרגשתי שזה לא הדבר הנכון, אך לא ידעתי מהו כן הדבר הנכון

הריטלין עשה לל' שני דברים מצד אחד הוא אכן שיפר משמעותית את יכולת הלמידה ול' השלים בשנה אחת את חומר הלימוד של כל השנים, אך מצד שני ל' סבל מהרגע הראשון מבחילות ,כאבי ראש ובטן בזמן השפעת הכדור, וממצבי רוח, התפרצויות זעם , ודיכאון לאחר שפגה השפעת הכדור. באמצע כתה ו' התחילו להופיע

(תסמונת חרדתית כפייתית) , ל' סבל מחרדות קשות, ממחשבות טורדניות, כל עניין קטן עירער אותו לחלוטין, דיכאון הפך לעניין OCDלל' סימנים ברורים של שבשיגרה, ואז הופיעה גם רחיצת ידיים כפייתית עד זוב דם. לטיפול בתסמונת ל' קיבל את תרופת הפבוקסיל. בהתחלה אכן חל שיפור רב במצבו אך היה צורך

להגדיל את המינון אחת למספר חודשים ועם הזמן "הקסם" כבר לא כל-כך עבד.

בתחילת כתה ח' באה המכה הבאה – טורט – ל' התחיל לסבול מטיקים קשים בעיניים וטיקים קוליים, התפרצויות זעם קשות מאוד, ודיכאונות. ואז הגיעה התרופה השלישית – ריספרדל.

זאת היתה נקודת השבירה שלי, או אולי נקודת האור שלי. לא הבנתי איך הילד המקסים שלי, המוכשר, החייכן, החברותי הפך לילד חולה, עם נפש פגועה, עצוב, ובודד חברתית, אשר נזקק לשלוש!! תרופות פסיכיאטריות כדי לעבור את היום, והיה לי ברור שהעתיד רק יביא איתו תרופות נוספות. הבנתי ש"המחלות" היו

בתוכו כל הזמן אך היה לי ברור שהתרופות , כל אחת בתורה רק עוררו והגבירו את הסימפטומים. זה היה השלב שבו הייתי פתוחה לשמוע על טיפול אחר.

בעזרת קרוב משפחה הגעתי לגיא ולטיפול באומגה ובתזונה.

המטרה שגיא ואני הצבנו היתה להוריד את הילד מכל! התרופות ולאזן אותו בעזרת האומגה והתזונה.

הנחתי שאתקל בהתנגדות של הרפואה הקונבנציונלית ואולי גם של הסביבה ולכן עשיתי שני מהלכים. ראשית שיתפתי את הילד בכל התהליך וכן הקמתי "חוג אנשים מצוות ביה"ס אשר היה לי 3תמיכה" שכלל אנשים הקשורים לילד אשר הבינו את הצורך שלי לנסות פתרון אחר. החוג כלל מספר בני משפחה קרובים וכן

חשוב שיהיו שותפים ו"ישגיחו" על הילד בשעות שהוא לא איתי.

. לאט לאט בהשגחת צמודה של גיא התחלנו לקחת אומגה, ושינינו במעט את תפריט האוכל. מינון האומגה עלה בהדרגה עד לשלב שבו 2010יצאנו לדרך בינואר התחלנו להוריד את התרופות. הכל נעשה בזהירות רבה, תוך בחינה מדוקדקת על תפקודו של ל'. היו בדרך עליות וירידות, היו לי רגעי חרדה קשים אך היו גם המון

נקודות אור.

הילד שלי נקי מתרופות!!, הוא מתפקד טוב ללא עזרה כימיקלית, תפקודו בביה"ס טוב באותה מידה שהיה עם הריטלין. הוא אוכל טוב 2010נכון להיום – מאי יותר, רגוע יותר, אינו סובל יותר מבחילות וכאבי בטן, הטיקים ירדו בצורה משמעותית. התפרצויות הזעם והדיכאונות פוקדים אותו בתדירות פחותה הרבה יותר

ונמשכים לפרקי זמן קצרים ביותר.

את המטרה הראשונית - הורדת התרופות כבר הישגנו. עכשיו אנחנו רוצים להמשיך ולקדם את הילד, להפחית עוד את החרדות והטיקים, ולהבריא אותו פיזית ונפשית, ולהחזיר לילד את שמחת החיים , היצירתיות, והחיוך שהיו לו פעם. ואני מאמינה שנצליח

תזונה הריון ולידה 58

סיכוםΩלשומנים תפקידים רבים

Ωשומן רווי- יצור אנרגיה ומחסן לויטמינים

Ωשומן בלתי רווי- מקור להורמונים, מקור אנרגיה בבטא אוקסידיצה

Ωשומן ציס (טבעי)- טוב שומן טרנס (מזון מעובד)-רע

Ω מהחי- חיונית3אומגה

Ω 6 ל 3 אומגה 1:1- חשוב מאד. רצוי יחס במזון של 3:6יחס אומגה

Ω יחסEPA: DHA לטובת 3:2 – חשוב מאד. רצוי יחס לפחות EPA

Ωהרכב הסינפסה ותפקודהΩתפקוד הסינפסה תלוי בהרכב ממברנת התא

ΩDHA (אומגה3 אומגה) מעבירה פחות6 ) מעבירה נ"ט היטב. חומצה ארכידונית (

Ω(רעל) שומן טרנס חוסם את מעבירות הממברנה

Ω(דופאמין, סרוטונין) תרופות נ"פ מגבירות או מדכאות נ"ט בסינפסה

Ω תיסוףEPA ו DHA(שמנ"ד) מרפא את ממברנת הסינפסה ומסדיר את מעבירות הנ"ט

Ω מקרה בוחן (אחד מני רבים)- זה עובד בעזרת עבודה שיטתית ודבקות במטרה. ירידהמתרופות לוקחת שבועות רבים ואף חודשים. אבל זה כדאי!

לחיות ללא תרופות- האם ישנה אלטרנטיבה לריטלין?

כן!

תזונה הריון ולידה 59

כולסטרולמולקולה שומנית קטנה

חיוני ביותר לכל תא בגוף לויסות המעבירות של קרום התא

חומר גלם ל:

Dויטמין •

סטרואידים כמו קורטיזול •ואלדוסטרון

הורמוני המין כמו אסטרוגן •פרוגסטרון וטסטוסטרון

LDLחלבון שומני

מסיע את הכולסטרול החיוני מהכבד לתאי הגוף.

HDLחלבון שומני

ממחזר לכבד כולסטרול עודף מתאי הגוף ומכלי הדם

משבש את LDLמחסור בכולסטרול או בכל מערכות הבקרה של הגוף וביחוד את

המערכות ההורמונליות הקשורות בהורמוני המין הקורטיזון ובניית השריר

תזונה הריון ולידה 60

כולסטרול

כבד

מעיים

בלוטת האדרנל (יותרת הכליה)

איברי המין

מקורותהובלה בדם

בליפופרוטאינים

הורמונים סטרואידים

VLDL

LDL

HDL

Chylomicron

סינטזה

ספיגה מהמזון

איברי הגוף

כיס מרה

עור

בלוטות

תאי עצב

כל התאים

מטבוליטים

Dויטמין

מרה

הורמוני מין

עיכול שומנים

יצור עצם מסידן ועוד

בקרת מערכת הרביה

בניית שריר ((אנאבוליזם

בקרת מערכות הגוף

פונקציה

.מולקולה דמוית שומן המכילה מקטע ליפידי ומקטע ארומטישעווה בטמפרטורת החדר

לא מסיסה במים או בדם. מוסעת במעטפת חלבוניתחיונית לכל תא בגוף

תזונה הריון ולידה 61

בדופן כלי הדם6פרוסטגלנדינים ממשפחת אומגה

מגייסים את המערכת החיסונית לתקוף את השומנים השוקעים בדופן כלי הדם

נוצרת דלקת כרונית בדופן כלי הדם

מחסור בחמצן ללבהצרות כלי הדם>> עליה בלחץ הדם>>

הדלקת הכרונית ממשיכה עד לפריצה דרך הקרום הצלקתי

נוצרת הפרעה לזרימת הדם (מערבולת)

בדם גורמים לקרישי דם הנסחפים ממקום הפצע6טרומבוקסנים ממשפחת אומגה

בלב >> שבץ לב; או במוח>> שבץ מוח; או בריאות>> תסחיף בריאותהתסחיפים נתקעים

) בדופן כלי הדם מילדות3 (מחסור באומגה 6עודף אומגה

(מה גורם למחלות כלי הדם והלב (רמז- לא כולסטרול

תזונה הריון ולידה 62

תזונה הריון ולידה 63

6גורמי דלקת ממקור אומגה

PGE 2

HDLמחסור ב LDLמאפשר ל

להספג בדופן

דלקת

תזונה הריון ולידה 64

דלקת

כיפה סיבית

תזונה הריון ולידה 65

קריש דם (טרומבוזה) בגלל גורמי קרישה

) A2(טרומבוקסן 6ממקור אומגה

גורמי דלקת ואנזימים מעכלים

את הכיפה

תזונה הריון ולידה 66

Linda M. Arterburn 2005

צמחית 3אומגה (פשתן, קנביס,

(מרווה

תזונה הריון ולידה 67

גלוטן עמילן6אומגה

גלוטן עמילן6אומגה

6אומגה

6אומגה

6אומגה

נזקי הדגנים כמקור לאבות המזון

תזונה הריון ולידה 68

והתינוק העובר שומןלשומן היחיד המקור השומן. בחומצות צורך יש העובר של המתפתח במוח מכך יותר ואף אדם כל אצל כמו

הזמין לתינוק הנו גוף האם דרך חבל הטבור בזמן ההריון וחלב האם לאחר הלידה.

מכיוון שהעובר שואב את כל צרכיו מהאם חייב גוף האם לקבל אספקה כפולה של חומצות השומן החיוניות כדי לספק את עצמה ואת התינוק. המנגנון הזה הנו עד כדי כך משוכלל ורגיש שמחסור חריף בחומצות שומן מונע

כניסה להריון (תופעה ידועה אצל ספורטאיות רזות).

בניית מאגר השומן בגוף האשה לוקח מספר שבועות ולכן כיום מדובר על הכנת האשה להריון על ידי הגברה לפני או מיד עם תחילת ההריון.3מכוונת של צריכת שומן אומגה

אומגה של מוגברת כמות שקבלו ילדים כי הוכחות נהנים 3יש אם חלב דרך ובהמשך הטבור נוזל דרך מהתפתחות בריאה (פחות אלרגיות ומחלות חסוניות) ואינטליגנציה גבוהה יותר יחסית לתינוקות שסבלו ממחסור

. 3באומגה

אם חלב תחליף פורמולה החייבות לבוא ביחס מסוים בתזונה.DHA ו EPA מורכבת משתי חומצות שומן חיוניות 3אומגה

.EPAלמיטב ידיעתנו אין אף פורמולה כיום המכילה בלבד איננו מספיק ובמידה מסוימת אפילו מזיק כאשר הוא DHA בלבד. אך DHAיש מספר סוגים של פורמולות המכילות

(חומצה ארכידונית).6מתוסף בעצמו. מספר סוגים של פורמולות (פורמולה אמריקאית) מכילות תוספת מזיקה של אומגה ביום. התיסוף הוא קל EPA\DHAלכן מומלץ להוסיף לכל תינוק המוזן בפורמולה תכולה של קפסולה אחת שמן דגים המכילה דקות. ניתן לנער את הבקבוק 5ביותר- פשוט להכניס קפסולה שלמה לבקבוק משקה פושר ולתת לקפסולה להימס במשך כ

לזירוז ההמסה. לאחר שהתינוק מסיים את הבקבוק לחלץ את הקליפה הריקה ולזרוק בכלל. לא נמצא גבול כלשהו 3 לא לאם ולא לתינוק (אין הגדרה של מינון יתר של אומגה 3אין בעיה של מינון יתר של אומגה

מזיקה)3שבו אומגה

תזונה הריון ולידה 69

גרם פחמימות 66ומתוכן

גרם סיבים 10

גרם פחמימות 55 20פשוטות מתוכן

גרם 35גרם סוכר ו .עמילן

100עומס גליקמי .

גרם. 30 מ"ג למנה של 400 ?3אומגה גרם ביום צריך לאכול חבילה 3בשביל לקבל

(מלאה ביום (מה שמבטיח סכרת

תזונה הריון ולידה 70

השומנים כמקור לאנרגיה בתזונה מצב קטוגנידלת סוכר ועמילן

מעיים

מזון חלבוני

חומצות אמינו

מזון שומני

טריגליצרידים תזונתיים

גלוקוזה

גופי קטון

חומצות שומן

רקמת השומן בגוףשריר

רקמת עצב והרשתית

מה רע באטקינס? תאי סרטן? גלוקוזהומי עוד צריך

תזונה הריון ולידה 71

מטבוליזם של כולסטרול

תזונה הריון ולידה 72

D6D Elongase

חומצה דוקוסהקסנואיתDocosahexaenoic Acid DHA

ים, שמן דגי ים שומן דגיאצות ים (ריח הים) 22

LAחומצה לינולאית דגנים, אגוזים, שמנים צמחיים, בשר שניזון

מדגנים 18

תרופות נוגדות דלקת (אספירין, ויוקס, איבופרופן)

שומנים בלתי רוויים- מקור ההורמונים

6משפחת אומגה 3משפחת אומגה

הומו גמא חומצה דילינולניתDGLA 20

Elongase

GLA חומצה גמא לינולניתשמן בורג' שמן, נר

Rape seed oilהלילה, 18

D6D

חומצות שומן בלתי רוויות

איקוסנואידים Ω3ממשפחת

20

COX LOX

A3טרומבוקסן גורם קרישת דם

20מתון LTB5לוקוטריאן גורם אלרגי

20מתון PGE3פרוסטגלנדין גורם דלקת

20מתון

Enzymes

Delta 6 and 5 Desaturases

Elongase

Enzymes

Lipoxygenase (LOX)

Cycloxygenase

(COX)

ALAחומצה לינולנית ירקות רחבי עלים, תרד,

ריגלה, רוקט,שקדים, זרעי פשתן, אגוזי מלך וברזיל,

בשר שניזון מירק 18

D6D D5D Elongase

חומצה איקוספנטנואיתEicosapentanoic Acid EPA

פלנקטון, שומן דגי ים, שמן דגי ים 20

A2טרומבוקסן גורם קרישת דם

20אגרסיבי LTB4לוקוטריאן גורם אלרגי

20אגרסיבי PGE2פרוסטגלנדין גורם דלקת

20אגרסיבי

COX LOX

D5D

AAחומצה ארכידונית Ω 6איקוסנואידים 20

PGE1פרוסטגלנדין גורם דלקת

מתוןX

איקוסנואידים Ω6ממשפחת

20

X

גורמים המפריעים להמרה יעילה

גורמים גנטיים לא 2FADS ו 1FADSגנים

יעילים (נחוצים ליצור D5D ו D6D(

גורמים סביבתייםמחסור במגנזיום•מחסור באבץ•מחסור בטסטוסטרון•

ו D5D(חיוניים לפעילות D6D(

Co enzymesMagnesium

ZincTestosteron

Ω מה חשיבות היחס?3:6אומגה

Ω מה חשיבות היחסEPA ל DHA?

שמן דגים