用藥安全小常識 簡報檔
TRANSCRIPT
用藥安全小常識
演講者：高雄縣藥師公會理事長
陳映伶
正確用藥-『藥』很大
藥物與生活密不可分
問題1：今天你有吃藥的舉手？
問題2：這禮拜你有吃藥的舉手？
思考：有沒有慢性病，需要天天吃藥？
談談藥物的歷史
街頭賣藝
寄藥包仔
談談藥物的歷史
現代藥物資訊快速傳遞
廣播電台
電視廣告
正確的用藥來自
正確的用藥 病情舒緩
病情醫治
正確的診斷
正確的使用
正確的選藥
解熱鎮痛劑與感冒糖漿
有些人為什麼習慣喝感冒藥水
酸痛
沒有理由
鼻子過敏
頭痛
提神
上癮
咳嗽
案例分享
85歲的阿婆，女兒60歲
愛喝那個"X安"感冒糖槳,而且一天要喝兩瓶以上
藥師說：藥物濫用,使用過量,傷肝腎ㄟ!!那個感冒糖槳規定是每次使用10C.C.,所以一瓶要分六次使用,再次使用時間至少要間隔4~6小時才可以,而且你喝過量小心會影響血壓及夜晚睡眠....
阿婆回答"我從年輕姑娘時喝到現在85歲,還不是人好好的沒事,你看我的健康檢查都沒問題,只有輕微的高血壓問題,而且我也85歲了~再活也沒幾年可以喝啦.........!!
阿婆不見了～～
女兒說："我知道你在想為什麼,沒看到我媽,她老人家回去了!!已經去世3個禮拜""
女兒說~
"阿就之前說什麼腰部長兩點疹子,有點不舒服~也給皮膚科檢查,本來以為過敏沒事,只是說常抱怨頭痛~就喝感冒藥水解決, 還曾以為是血壓引起頭痛而乖乖吃血壓藥過,但很奇怪全身一直在出汗,後來就腰痛整片長疹子,去中國醫藥大學附設醫院掛急診,確診是疱疹感染,沒第2天就昏迷轉加護病房,第3天醫師說疱疹感染到腦部沒得救....才三天就因為"纏身蛇繞身一圈"走了......
我們很快的辦理她的後事,就連靈前也排整齊的拜著她最愛的"X安"感冒糖槳......
藥師的遺憾
感冒糖槳內的解熱鎮痛成份~就不會掩蓋住阿婆在發燒頭痛的腦膜炎及皮膚疼痛的症狀
她一直喝感冒糖槳,感冒糖槳內的抗組織胺成份~壓制皮膚炎的癢與不適~造成疱疹病灶不易辨識.
為什麼會頭痛？？
壓力引起
經期前症候群
鼻子過敏
血壓不正常
視力
腦部疾病（中風，腦出血，長瘤）
食物引起
睡眠不足
天氣變化
止痛藥分為普通型、加強型和速效型，
何種劑量最高？
何種最容易成癮？
加強型真的藥效最強嗎？
為什麼稱為速效型？
Acetaminophan（乙醯胺酚）
被廣告塑造成溫和不傷腸胃的形象
經過肝臟代謝
形成水溶性產物後經由腎臟排出體外。
不傷胃~傷肝～傷腎
當服用過量，肝臟無法完全有效代謝並排除藥物時
累積在體內的就轉而對肝細胞產生傷害，或壞死
用量：
每日不超過8顆（4克）
不可以與酒精併服，以免增加肝毒性。
加強型止痛劑
咖啡因含量65mg
衛生署建議劑量（300毫克）
咖啡因過量可能導致失眠、焦慮、心悸，甚至於頭痛，也有成癮的危險
加強型止痛劑應避免睡前使
速效型止痛劑
● 小蘇打，小蘇打與胃液產生二氧化碳氣體，較敏感者會出現打嗝或嗝氣現象。
小蘇打學名為碳酸氫鈉，速效型每錠含鈉離子173毫克，若為限鈉飲食者應特別注意。
限鈉飲食者勿用速效型止痛劑
限鈉飲食者指的是～～～
水腫者、高血壓者、腹水者、肝硬化者、心臟衰竭者、妊娠毒血症者、骨質疏鬆者、結石者
長期使用腎上腺皮質荷爾蒙和類固醇等藥物者
胃痛…肚子痛
請不要過量或多種止痛劑混合使用
服用降血壓劑注意哪些事情？？
降血壓藥
老人家常見的錯誤觀念
血壓恢復正常後，就不要繼續服用降血壓藥, 以免血壓一直往下降
高血壓如果沒有控制好，會有什麼壞處？
• 心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞情況．
• 腎臟方面會有腎衰竭的情況．
• 腦中風、半身不遂．
• 死亡．
治療高血壓的目的
減少高血壓病人
心臟
血管
腎臟
腦部等器官之損傷，以降低死亡率。
高血壓的治療
• 非藥物療法
• 藥物療法
非藥物療法
• 體重過重要減輕體重
• 喝酒要適量
• 規律性的運動
• 減少鹽份的攝取量
• 戒煙
• 減少飽和脂肪和膽固醇的攝取量
血壓下降目標
• 老年人：
– 收縮壓及舒張壓皆高者：控制在140/90以下
– 收縮壓高者：控制在140-160之間，若適應良好，可控制在140以下
• 年青人
– 控制在120-130/80
一般注意事項
• 要定期測量血壓。
• 按時吃藥才能控制血壓，任意停藥，血壓馬上就上升。
• 用藥因人而異，勿將藥品與別人分享。
降血壓藥用藥指導
服用利尿劑來降血壓時，請注意小便次數可能會增加
禁止飲用酒或含酒精飲料
服用後若心跳次數每分鐘低於60下，應告知醫師或藥師。
首次服用降壓藥會有姿態性低血壓(因姿勢突然改變造成頭昏眼花)，服藥時應採坐姿，並避免姿勢突然改變
重 點
請勿自行服用～～～
含甘草流浸膏的感冒糖漿。
維骨力（Glucosamine sulfate）～
是提供軟骨所需的營養，補充其軟骨素，重建軟骨細胞，緩減軟骨衰退。
一般作為關節炎的輔助治療，可以減緩
疼痛，改善軟骨組織耗損的程度。
維骨力與鈣片有何差別？
維骨力與鈣片的功效及用途並不同，使用維骨力時，若有需要服用鈣片，並不需要特別調整鈣片的用量。
一般成年人每天建議服用元素鈣質的量從1000毫克到1200毫克不等，需視實際情況來服用。
Glucosamine治療骨關節炎
成人建議劑量為500毫克
每天三次，三餐飯後服用。
Glucosamine最常見的副作用
為胃腸不適、其他可能的副作用還有四肢水腫、頭暈、頭痛。
長期服用對人體的影響尚不清楚，但是並無嚴重不良反應的發生；一般成年人若有需要皆可服用
用藥記錄卡 –
過敏者的平安符
過敏反應可大可小，輕微的發癢、起皮疹，嚴重的會造成過敏性休克。
藥物過敏1 —局部水腫
藥物過敏2 - 血管發炎、膿疱
藥物過敏3 - 史蒂芬強森症候群
藥物過敏3 - 史蒂芬強森症候群
選擇成藥/指示藥的原則
藥品分級制度
依藥品說明書上用法、用量使用
藥師指導藥品說明書上的使用方法
藥師依照醫師的處方給藥，藥師指導用藥方法
指導用藥方法
於一般超市或藥局等自由選購
不需處方箋，於藥局內購買
持有醫生處方箋，請專業藥師給藥
購買方式
緩和中等強烈藥效
成藥（甲類和乙類）指示藥處方藥
衛生署核准字號
衛生署成製字第XXXXXX號
– 國內製造許可之成藥
衛生署藥製字第XXXXXX號
– 國內製造許可之指示藥或處方藥
衛生署藥輸字第XXXXXX號
– 國外輸入許可之指示藥或處方藥
回家吃藥，遵照醫囑服用正確、儲存正確
吃藥前，看清楚
吃藥前一定要再度確認藥品標示及用法用量
清楚用藥方法、時間
口服藥品應以溫開水服用
服藥應依每日規定時間
飯前與飯後服藥時間標準化
除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、牛奶、咖啡等飲料配服藥品
有些飲料使藥品吸收變差，療效變差
有些飲料加強藥品在體內效果，影響療效
口服藥品應以溫開水服用
服藥應依每日規定時間早餐 午餐 晚餐 睡前
一天四次
一天三次
一天二次
一天一次 每天固定一個時間
(如有三餐時間不正常的狀況，領藥時可以諮詢藥師)
飯前與飯後說明
飯前(一般指空腹)
–時間：吃飯前一小時或飯後二小時
–飯前服用的藥物：易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物
飯後
–時間：飯後一小時內或與食物一起服用
–飯後服用的藥物：可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物
一天四次與每六小時一次
不同目的
–一天四次：症狀治療
•例如：普拿疼
–每六小時一次：維持固定血中濃度
•例如：抗生素
8:00 12:0010:00
此時可補服 此時不建議補服
正常服藥時間
正常服藥時間
二次給藥時間中點
忘了服藥怎麼辦?
X
注意！！下次服藥時使用正常劑量
切勿服用２倍劑量
藥品的效期與保存
藥物並非千年不壞，它們也有保存期限，而且未經妥善保存，也會變質失效。
當心！別吃了過期或變質的藥品，不但無法改善病情，還可能加速病情的惡化喔！
正確的儲存原則
1. 密封
2. 低溫
3. 避光
4. 單純勿混和
5. 保留原包裝，方便查資料
6. 定期檢查、定期丟
7. 小朋友拿不到
正確的丟掉藥物
做身體的主人，買藥請問藥師
拒絕來路不明的藥品
$ 不聽 不信 不買 不吃 不推薦
–凡是廣告內容太過神奇的產品，都要特別提高警覺
–對於藥品有「五不」原則
有病找醫生、問藥找藥師
選擇合格的社區藥局
選擇合格的社區藥局，就能獲得正確的諮詢服務，保障每個家庭的用藥安全！
