НАРКОТИЧНИ АНТИБИОТИЦИОбработка на тема од секторот на

фармацијата

ВОВЕД1-КОЈА Е ТЕМАТА?

-Објаснение за метадонот, метадонската терапија, секторот во кој припаѓа метадонот, несакани ефекти на метадонот, метадоманија и слично.

-Објаснување за морфинот, добивање на морфинот, морфиноманијата, несакани ефекти на морфинот, значењето на морфинот и слично.

2-КАКО ДОЈДОВМЕ ДО ИДЕАТА? -Векот во кој живееме е период во кој најмногу припадници на младата популација умираат од

користењето на наркотици. Со користењето на наркотици, наркоманот доаѓа до зависност,. Зависноста нема лек, наводните превентиви како суституцискиот и рехабилитацискиот третман имаат премногу несакани ефекти, а често доаѓа и до зависност од превентивите. Рехабилитациското лечење, иако е

единствената надеж од метадоманијата и морфиоманијата, по тоа лечење, единката бидејќи поминала низ многу трауми во лечењето, таа има и здравствени и психички проблеми.

- Иако најчеста мета на наркотиците се припадниците на младата популација, тие најмалку се информирани околу тоа.

3-КОЈА Е ЦЕЛТА? - Мојата цел е да дадам апел до сите млади и да им укажам дека од зависноста нема лек и надежта за

наводни превентиви е одамна исклучена од одвикнувањето.4-КАКО ДОЗНАВМЕ ДЕКА МЛАДИТЕ НЕ СЕ ИНФОРМИРАНИ ОКОЛИ ОВА? -Низ анкетно истражување. Подготвив три прашања околу оваа тема:

Дали знаеш што е тоа метадон?Дали знаеш што е морфин?

Дали планираш да истражуваш во овој сектор? - Од резултатите (види во прилози) кои се разочарувачки заклучив дека треба да истражувам многу околу

оваа тема, бидејќи мислам дека дел од учениците имаат потенцијал во иднина да станат корисници и зависници од опијатни наркотици. Не би било изненадувачки и доколку нивниот број нагло би се

зголемувал. 5- КАКО ИСТРАЖУВАВ?

-Интернетот како најмасовен електронски медиум секако дека многу ми помогна во истражувањето, како и од одредени книги поврзани со метадонот и морфинот.

-Подготвив шема, протокол по кој постепено се шири зависноста и одојќи по тоа дојдов до последниот чекор на лечење од зависноста.

Доаѓање до зависност

Постепено зголемување на

дозите

Почеток на дрогирање

Почеток со метадонска

терапија

Почеток со метадонска

терапија

Зголемени дози

Метадо-

манија

Рехабилита-циско

лекување

Психички пореметувања во текот на рехабилитација

Единка со здравствени и емоционални

проблеми

од Почеток до Крај

сл.1-ПОЧЕТОК

сл.2-ТЕК

сл.3-КРАЈ И ПОСЛЕДИЦИ

МЕТАДОН

• Метадонот како супстатоитски третман за опијатна зависност е првпат употребен во Северна Америка-Канада, а од D&N (Дол анд Њусвондер) во доцните шеесетти од минатиот век. D&N ја вовеле оралната употреба на дозата за одржување со синететски опоид како и администрација на дозата за стабилизирање на криминалните активности и зголемена употреба на илегални наркотици. Низ годините, метадонот претрпел неколку промени во дозирањето, составот, ефикасноста и слично. Не се најдени поголеми негативни ефекти кај метадонот како другите наркотични антибиотици кои имаат големо негативно влијание врз забите, коските, органите и др.

• И покрај тоа, доколку земањето на метадон е неконтролирано од страна на професионално медицинско лице во текот на метадонската терапија доаѓа до формирање на зависност од антибиотикот.

• Затоа златното метадонско правило гласи:

Метадонот е лек само кога е препишан од доктор на медицина на одредено лице кое ќе го зема метадонот

исклучиво на начин и во дози под начела на докторот !

Супституитска терапија

-ТЕРАПИЈА ЗА ОДВИКНУВАЊЕ ОД НАРКОТИЦИ И НАМАЛУВАЊЕ НА КРИМИНАЛНИТЕ ДЕЈСТВИЈА-

Сипстиут Честота Начин Оптимална доза

Апстиненција-лни кризи

Ризик од предози-

рање

Метадонска На 24х Орално инектирање 120 мгр дневно +++ +++

Хероин 2-3х дневноИнјектирање;

Пушење400-700 мгр

дневно ++++ +++

Прилагоден морфин 24х Орална употреба 300-1200 мгр дневно

++ (+) +++

Бупренорфин На 24х Под јазик 8-16 мгр дневно + +

Метадонот како основна превентива во метадонската терапија често се користи заедно со

хероин, што може да доведе до предозирање и бавна смрт!

ВИДОВИ НА МЕТАДОН

сл.4 -КАКО АНАЛГЕТИК ВО ОБЛИК сл.5- КАКО ТЕЧЕН АНТИБИОТИКНА ТАБЛЕТА ВО ОБЛИК НА НАПИТОК

Последици од нерегуларна употреба на метадон

• Метадонот предизвикува зависност, но симптомите при прекинот на неговото користење се значително поблаги во однос на хероинот. Долготрајното лечење со метадон може да предизвика зависнот од морфински тип. За да по долготрајното лечење се избегнат апстиненцијалните симптоми, дозите треба постепено да се намалуваат.

сл.6-Здрав мозок сл.7-Состојба на мозокот по седум месеци употреба заедно со хероин

Ризик во употреба на метадонот

• Ризикот од предозирање е голем ако се користи без контрола на докторот, а посебно е опасен ако се меша со други дроги или алкохол. Знаците на предозирање се ладна и влажна кожа, конфузија, силни вртоглавици, изразена поспаност, хипотензија, немир, изразена миоза (стеснување на зениците), намален пулс, намалено или отежнато дишење, несвесна состојба и целокупна слабост на организмот. Предозирањето со метадон може да предизвика престанок на работа на срцето, прекин на дишењето, кома и смрт.

Метадонска терапија• Наркоманот, под медицински надзор, секојдневно добива доза на хептанон

(метадон) кој ја одржува нормалната состојба и метаболичкиот баланс. Метадонот полесно се откажува за разлика од хероинот, поради тоа што неговиот апстиненцијален синдром е далеку помалку изразен и со многу помал интензитет во однос на истиот кај хероинот. Кога дејството на метадонот е подолго во однос на дејството на хероинот, метадонот и овозможува на личноста која што до неодамна користела илегални опијати и целото време и поминувало во набавка, употреба и опоравување од нивното дејство, поквалитетно искористување на времето. Во таа смисла, метадонот помага во процесот на ресоцијализација на личноста.

• Со користење на метадонот не може да се излечи наркоманијата, туку преку таканаречената супституциона метадонска терапија се одстрануваат знаците на апстиненцијалната криза. Метадонската супституциона терапија всушност претставува институционално дрогирање на наркоманите како би го заштитило општеството од нивното криминално однесување.

Примање на метадон

Пациент може да биде лекуван со метадон ако е физички зависен од наркотици најмалку една година, мора да биде постар од 18 години. Пациенти од 16-18 години можат да користат метадон само доколку

потписник е еден родител. Бремените жени, девојки не смеат да користат метадон. Доколку еден пациент бил претходно несуспешно лекуван со метадон не смее да го повторно користи истиот. ХИВ

позитивните лица истотака излегуваат од класификацијата како пациенти за метадонска терапија!

сл.9-Метадонот мора да биде сл.10-Зависниците-пациентите метадонот

подготвен од професионализирано лице мора до го примаат со докторски надзор

Морфин• Морфинот претставува алкалоид кој се добива од незрелите листови на афионот

(лат. Papaver somniferum). Морфинот на човекот му е одамна познат. Порано бил сметан за сигурен, ефикасен и долготраен лек кој не создава зависност и успешно помагал при тешки заболувања.

• Денес се знае дека морфинот претставува опоен аналгетик, кој силно делува на централниот нервен систем, предизвикувајќи еуфорија, поспаност, го ублажува стравот кај пациентот. Со развивање на медицината докажано е дека сепак и морфинот предизвикува зафисност како и сите други опојни алкалоиди, но сепак се користи кај пациенти со многу силни болки како фрактури, оштетување на големи ткива, постоперативни болки и пред се кај малигните заболувања како ракот на белите дробови - каде го олеснува кашлањето и ја смалува болката, кај малигни заболувања на дебелото и тенкото црево каде ја намалува перисталтиката. Бидејќи предизвикува зависност, пациентот не смее да дознае дека прима морфин, бидејќи и кога ќе нема силни болки ќе бара да добие доза на морфин.

• Морфинот е неизбежен и кај пациентите кој се наоѓаат во терминалната фаза од болеста. На овие пациенти животот им е при крај и затоа им се дава морфин за да остатокот од животот го поминат со помали болки. Така на пример кај малигните болни кои ракот е во крајна фаза и ниедна терапија не делува на него, се преминува на давање на морфин бидејќи пациентот има јаки неиздржливи болки. Аплицирањето на морфинот во вакви случаи се дава додека не настапи смрт.

• Од Светската здравствена организација се смета како едно од основните лекарства за најголемиот дел од популацијата.

Добивање на морфин• За добивање на овој алкалоид се користи растениетo афион. Афионот

се користел уште во неолитот за различни цели, како и за религиозни цели. Првпат се употребува како антибиотик во стара Грција и во Сирија уште во стариот век. Како превентива се користел во вид на сок или чај, а се произведувал со подгмечување и цедење на лековитиот дел од растението. Во Кина се користел како опиум низ пушење но во вид на злоупотреба.

Поле со афион

Преработка на морфинот

• Со стандардизација на опиумот на сите делови од афионот освен на семето се добива млечно бел сок кој со згуснување и зацврстување добива меко црвена боја. Со тоа настанува сиров опиум кој содржи најмалку 10% морфиум и 2% кодеин. Светските потреби за морфиум (морфин, тебаин и кодеин) изнесуваат околу 190 тони годишно, но 80% од оваа количина представува кодеин главно произведен во Киргистан.

НЕСАКАНИ ДЕЈСТВИЈАУпотребата на морфинот представува и збит на несакани дејствија. Морфинот истотака може да предизвика и зависност. Несаканите дејствија опфаќаат: тешкотии во распирацијата, осип, ја задржува

мочта, неприкинато повраќање, оптеретување на срцето и мачнина.

Морфиноманија• Морфиноманијата е вид на опијумска зависност. Се карактеризира со повремена кома.

Постои психичка и физичка зависност од морфиум. До навикнувањето на морфиумот на човечкото тело му е потребно од 2-3 недели. Главни симптоми на хроничното труење со морфиум се: намалено лачење на телесните течности (освен потта) , губење на апетитот, пореметување на варењето, миоза, а подоцна доаѓа и до појава на психични симптоми- депресија, мрза и социјална дисфукција. Лечењето на морфиоманијата е многу тешко, и денес се спроведува само во специјализирани услови. Во шансата на пробувањето за одвикнување од морфинот, се појавува астенцијален синдром кој се карактеризира со: несоница, надразливост, пролив, запек и слични хрониски интоксикации на морфиумот. Од тахикардијата може да се дојде до смрт низ низа претстојни дејствија на морфиумот како што се халуцинацијата и паранојата која може да го донесе морфиуманот до самосамоубиство. Заради овие опасности,при лечењето на морфиоманијата и херониоманијата се постапува внимателно, со компбинација на психофармацијата и постепено смалување на дозата на метадонот како основа на метадонската терапија. Целта на уведувањето на метадонот е да зависникот што побргу да престане со употребата и злоупотребувањето на морфиумот, а потоа се прекинува со метадонот.

• Наместо метадон може да се користи и метадил ацетат кој има подолго дејство; една доза е доволна да ги отстрани симптомите на апстиненција за наредните три дена. Меѓутоа, и покрај воведувањето на оваа терапија, можноста за повторување на морфиноманијата е многу голема.

Илегални произведувачи

сл.13 и сл.14-Има голем број на илегални произведувачи и дистрибутери на морфиум чие ниво на зависност е преголемо, како и

можноста за забрзана смртност на зависнокот од морфин-дрога.

1. ИСТРАЖУВАЊЕ – НАЧИНИ НА ЗЛОУПОТРЕБА НА МЕТАДОН

2. ВИДЕО АНКЕТА – КОЛКУ УЧЕНИЦИТЕ СЕ ИНФОРМИРАНИ

НА ОВОЈ СЕКТОР И ДАЛИ ВООПШТО СЕ ЗАИНТЕРЕСИРАНИ

3. АНКЕТНИ ЛИСТОВИ4. ИЗВЕШТАЈ ОД ОДВИВАЊЕ НА

АНКЕТА ЗА УЧЕНИЦИ5. ТЕК НА ПРВА МЕТАДОНСКА

ТЕРПАИЈА6. ОБРАЗЕЦ ЗА ТЕРАПИЈА СО

МЕТАДОН7. ПРОКОЛ ЗА НАМАЛУВАЊЕ НА

ДОЗАТА НА МЕТАДОНОТ

ИСТРАЖУВАЊЕ – НАЧИНИ НА ЗЛОУПОТРЕБА НА

МЕТАДОН

сл. 15,16,17,18 - Расфрлани шприцеви и шишенца од метадон близу центарот за нарко-зависници во Кисела Вода, каде злоупотребата е

најчеста.

(ФОТО)

ИСТРАЖУВАЊЕ – НАЧИНИ НА ЗЛОУПОТРЕБА НА

МЕТАДОН • Одговорните велат дека околу 90% од корисниците се примерни, но останатите 10% се

премногу голем број и доволен за снабдување на ``потребите`` на метадонските зависници. Непримерните корисници ставале сунѓер или презерватив во устата со кои го собирале одреденото количество на метадон кој го продавале на зависниците од метадон, а некои директно го изнесувале супституитот од центрите за нарко-зависници, го предавале на зависниците од метадон кои се фиксале. Проблем претставува и капацитетот на бирото за лекови кое има на функција само по еден центар за нарко-зависници по општина, а во помалите општински центри не ни постојат, па затоа на зависниците му се даваат неделните дози со метадон наеднаш, а тогаш можностите за злоупотреба се зголемуваат.

• Вработените во центрите велат дека злоупотреба секако постои, а таа во останатите држави се решава со давање на метадон на лице место под надзор на стручно лице, но со постепено зголемениот број на метадонски корисници, во Македонија тоа е невозможно.

• Ако нелегалните корисници на метадон го мешаат со лековите од класата на бензодијазепини или трамадол може да си предизвиаат фатални последици. Се развикуваат рани на местата на апликација (вбризгување), како и разни инфекции. А и можноста за предозирање никако не се исклучува.

• Добив информации и дека државата годишно одредува околу 30 милиони денари само за метадонски превентиви, а отварањето на нови центри за нарко зависници не доаѓа предвид, заради големиот товар на буџетот. А факт е дека додека не се отворат нови центри за нарко-зависници, злоупотребата ќе се зголемува и сегашните 1500 метадонски корисници ќе станат повеќе.

Грешка во видеото: БЛУЗО А СЕПАК ДАЛЕКУ = БЛИЗУ

Кликни на зелената површина за да го активираш видеото!

ИЗВЕШТАЈ ОД ОДВИВАЊЕТО НА АНКЕТАТА

• Подготвив три прашања за да дознаам колку децата, односно учениците од моето училиште независно од националноста, верата, возраста и сл. се информирани во врска со темата која ја обработувам. Планирајќи да направам мултимедијална анкета, со камерата замолив неколку ученици да ми одговорат на три прашања поврзани со темата која ја обработувам. Децата не сакаа да бидат снимени, соодветно на менталитетот . Ги снимав учениците кои прифатија да го направам тоа, а се обидов да ги снимам и тие кои не прифатија. Прашањата беа следните:

1-Што е метадон?2-Што е морфин (морфиум)?3-Дали во иднина ќе истражуваш околу оваа тема?и истите беа поставени на десетина ученици.

Незадоволен од успехот на видео анкетата, се обидов истите ученици, кои не прифанаа да бидат анкетирани, потпишани со шифри на анкетните ливчиња да ја постигнам целта. Последователно ги прегледав и ги добив следните резултати:

ПРВО ПРАШАЊЕ-под А заокружиле 7 ученици-под Б заокружил 1 ученик-под В точен одговор дал 1 ученик-под В погрешен одговор дал 1 ученикРЕЗУЛТАТИТЕ СЕ СМЕТААТ КАКО НЕЗАДОВОЛИТЕЛНИВТОРО ПРАШАЊЕ-под А заокружиле 4 ученици-под Б заокружиле 2 ученици-под В точно одговориле 3 ученици-под В погрешно одговорил 1 ученикРЕЗУЛТАТИТЕ СЕ СМЕТААТ КАКО ДОВОЛНО ДОБРИТРЕТО ПРАШАЊЕ-под А заокружиле 3 ученици-под Б заокружиле 3 ученици-под В заокружиле 4 ученициРЕЗУЛТАТИТЕ СЕ СМЕТААТ КАКО ЗАДОВОЛИТЕЛНИПОСТИГНАТ ЗАКЛУЧОК-Децата (учениците) иако имаат желба и можност да научат за наркотиците и конкретно за наркотичните антибиотици,

не се доволно информирани во таа област. Верувам дека сите млади треба да бидат максимално информирани во овој сектор.

Анкетен лист• АНКЕТЕН ЛИСТ• Шифра-____________• ШТО Е МЕТАДОН?• А- Незнам• Б-Не ми текнува во моментот• В- Одговор- ________________________________________________________• ШТО Е МОРФИН?• А- Незнам• Б-Не ми текнува во моментот• В- Одговор- ________________________________________________________• ДАЛИ ВО ИДНИНА ЌЕ ИСТРАЖУВАТЕ НА ОВАА ТЕМА?• А- Нема да истражувам• Б- Ќе размислам на таа тема• В- Ќе истражувам

Конечен заклучок• По моето истражување на оваа тема и конкретно на овој проблем кој од претходно ме

инспирираше да истражувам за тоа, заклучив дека постојат неколку превентиви како супституити или одвикнувачки третмани за нарко-зависниците и истите ги опишав меѓу кои:

-МЕТАДОН-МЕТАДИЛ АЦЕТАТ-РЕХАБИЛИТАЦИЈА

• По опишувањето заклучив дека метадонот иако нема некои посериозни несакани ефекти (дејствија), најголема несаканост е секако зависноста од самиот метадон. Зависноста од метадон е доста сериозно психо-физичко пореметување, а потоа е потребно и одвикнување со рехабилитациски третман.

• Иако не посветив големо внимание на метадил ацетатот, добив информации дека мет. ацет. е еден од најпрактичните супституитски превентиви кај морфиуманијата секако по метадонот и рехабилитацискиот третман.

• Рехабилитацискиот третман е крајна превентивна мерка кај зависниците од наркотици. Поради тоа што самата рехабилитациска терапија е психичко одвикнување на зависниците од наркотици, во нејзиниот тек, низ многубројните халуцинации и слични психички пореметувања, зависникот добива многу трауми и по истекувањето на рехабилитацискиот третман. А со тоа заклучуваме и дека покрај сите превентиви за нарко-зависници, единката не може да биде во состојбата во која била пред да стане зависник од одрден опијат или алкохол.

• Конечен заклучок е ,,ЗАВИСНОСТИТЕ НЕМААТ ЛЕК‘‘, наводните превентиви не му помагаат на зависникот повторно да биде нормален припадник на општеството. Секогаш зависникот, без разлика дали зависноста е во тек или е помината, зависникот ќе биде истрауматизаиран не само од претходно наведените причини, туку и од одфрлувањето од нормалните граѓани. Зависникот е и ќе биде етикетиран како ``посебен`` засекогаш.

Реализирањето на содржините се одвиваше под начелата на професорот

по биологија-ментор Ризова РозалијаИнформациите се добиени од електронската

енциклопедија – Википедија и интернет здравствено-информативниот совет ЗаЗдравје.мк при што помогнаа

и моите општи познавања од овој секторОдредени дополнителни информации

се добиени од книгите:-Намалување на штетите и употребата на дрогите

(по ISBN > 9989-834-03-2)-За метадонот и нешто повеќе...

(прирачник од С. Г.-Кнежевиќ; Н. Пачоска)-Намалување на штети и ХИВ

(по ISBN > 9989-2265-02-0)Материјалот е составен од страна на

натпреврувачот во областа на фармацијатаво регионалниот натпревар

Круме Богевски