الاسس التصميمية للمستشفيات

)مقدمة(

منشآتت االصحة مستويیاتت االرعايیة االصحيیة

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــهھھھشامم حسن علي . محاضرااتت في تصميیم االمستشفيیاتت دد 1

: منشآتت االصحةإإال أأنن االمنشآتت االمسئولة عن صحة … االمنشآتت االتي تهھتم بصحة االسكانن عديیدةة وويیمكن أأنن تشمل أأغلب االمنشآتت في االدوولة

: االسكانن تندررجج إإلى فئتيین ررئيیسيیتيین

.منشآتت تقدمم ررعايیة صحيیة للسكانن بشكل غيیر مباشر -١۱. إإال أأنهھا تساهھھھم بشكل فعالل في االحفاظظ على صحة االسكانن.. ووتتميیز بأنهھا ال يیذهھھھب إإليیهھا االمريیض لتلقي االرعايیة االصحيیة

االخ.. …مثالل على ذذلك االحجر االصحي٬، االرقابة على ااألغذيیة٬، محطاتت تنقيیة االميیاهه٬، معالجة ميیاهه االصرفف

.منشآتت تقدمم ررعايیة صحيیة للسكانن بشكل مباشر -٢۲ووتنقسم هھھھذهه االفئة إإلى ثالثث فئاتت ررئيیسيیة طبقا لمستوىى االرعايیة . ووتتميیز بأنن االموااطن يیذهھھھب إإليیهھا لتلقي االرعايیة االصحيیة

: االصحيیة االتي يیتلقاهھھھا االموااطن كما يیلي

.(Primary Health care facilities)منشآتت االرعايیة االصحيیة للمستوىى ااألوولي - أأ االرعايیة االصحيیة في مجالل االطب االوقائي وواالتثقيیف - بشكل ررئيیسي –ووتقدمم هھھھذهه االمنشآتت

االطبي لموااجهھة االمشاكل االصحيیة االسائدةة ووأأنن االوحدااتت االكبيیرةة منهھا تقدمم االطب االعالجي في . أأبسط صوررهه

ووتتميیز هھھھذهه االمنشآتت بأنهھا حتى في حاالتت تقديیم االطب االعالجي للحاالتت االبسيیطة فإنهھاتحتويي على عيیاددةة طبيیة ووااحدةة أأوو عدةة عيیاددااتت طبقا لحجم االمنشأةة بيینما ال تحتويي على قسم

بل أأنهھ إإذذاا ااقتضى ااألمر فإنهھا تحويي أأسرةة إإقامة مؤقتة لساعاتت )أأسرةة إإقامة مرضى(ددااخلي . بسيیطة يیكونن فيیهھا االمريیض تحت االمالحظة

في حالة ووجودد عيیاددااتت متعدددةة في االمنشأةة االصحيیة في هھھھذاا االمستوىى فإنن االعيیاددااتت تكونن فيووأأحيیانا طب ااألسنانن ٬، ) أأطفالل– نساء – باطنة –جرااحة (ااألرربعة أأفرعع االرئيیسيیة للطب

.)معمل ٬، أأشعة(باإلضافة إإلى االوسائل االمساعدةة للتشخيیص االوحدااتت االصحيیة االريیفيیة٬، ووحدااتت ررعايیة ااألمومة : وومثالل على هھھھذهه االمنشآتت في مصر

وواالطفولة٬، ووحدااتت تنظيیم ااألسرةة٬، االمرااكز االصحيیة االحضريیة أأوو االريیفيیة٬، االمجموعاتت .االخ...االصحيیة٬، االعيیاددااتت االمتخصصة

آآالفف نسمة للوحدةة 5-3(تخدمم منشآتت هھھھذاا االمستوىى حجم من االسكانن يیبدأأ من سكانن قريیة أألف نسمة للمجموعاتت االصحيیة أأوو للمرااكز االصحيیة 50- 15(أأوو مجموعة قرىى )االريیفيیة

.)االريیفيیة أأوو االحضريیة

.(Secondary Health care facilities)منشآتت االرعايیة االصحيیة للمستوىى االثانويي - بب االرعايیة االصحيیة في مجالل االطب االعالجي ٬، وورربما - بشكل ررئيیسي –ووتقدمم هھھھذهه االمنشآتت

. تساهھھھم في تقديیم االطب االوقائي تشمل هھھھذهه االفئة من منشآتت االرعايیة االصحيیة االمستشفيیاتت في أأبسط صوررهھھھا ووأأصغر

. أأحجامهھا خدمة : من خدماتت االرعايیة االصحيیة هھھھماننتقدمم هھھھذهه االفئة من منشآتت االرعايیة االصحيیة نوعي

باإلضافة إإلى خدمة توفيیر قسم ددااخلي إلقامة )عيیاددااتت٬، معامل ٬، أأشعة(االفحص وواالتشخيیص االمرضى سوااء إإقامة بعد االعمليیاتت االجرااحيیة أأوو إإقامة االرعايیة االطبيیة لألمرااضض ااألخرىى

كما تقدمم في أأغلب ااألحواالل خدمة ااستقبالل االحوااددثث وواالحاالتت االطاررئة . كالباطنة أأوو االوالددةة . وواالعاجلة

سوااء في االعيیاددااتت االخاررجيیة أأوو )االمستشفيیاتت (تنقسم أأفرعع االطب في أأغلب هھھھذهه االمنشآتتووقد . ) أأطفالل– نساء – باطنة –جرااحة (االقسم االدااخلي إإلى ااألرربعة أأفرعع االرئيیسيیة للطب

فعلى - طبقا لحجم االمستشفى - يیتوااجد تخصصاتت فرعيیة تحت تلك االتخصصاتت ااألرربعة باطنة عامة٬، صدرر ٬، قلب٬، أأنف ووأأذذنن٬، "سبيیل االمثالل يیمكن أأنن يینقسم تخصص االباطنة إإلى

.ووهھھھكذاا.... ووكذلك االجرااحة قد تنقسم إإلى جرااحة عامة٬، ووجرااحة عظامم..." مسالك



قد تقومم االمستشفى في هھھھذاا االمستوىى باستقبالل االمرضى في تخصص ووااحد فقط من االفرعيیة ووذذلك لمرااعاةة ظرووفف االمرضض االذيي تتتخصصاتت االطب االرئيیسيیة أأوو االتخصصا

مستشفى أأمرااضض صدرر٬، مستشفى جذاامم٬، مستشفى : مثالل(تتخصص فيیهھ ووترعاهه االمستشفى ووغالبا ما تتصف هھھھذهه االنوعيیة من االمستشفيیاتت بطولل فترةة . )االخ...أأمرااضض نفسيیة ووعصبيیة٬،

ااإلقامة للمريیض ووكذلك ضرووررةة أأوو ااستحبابب عزلل االمريیض عن االمرضى من باقي . االتخصصاتت االطبيیة

أألف نسمة250 أألف وو100تخدمم مستشفيیاتت هھھھذاا االمستوىى حجم من االسكانن يیترااووحح بيین ... .بمعنى أأنهھا تخدمم سكانن حي سكني في مديینة حضريیة كبرىى أأوو مركز من مرااكز محافظة

تتميیز هھھھذهه االنوعيیة من االمستشفيیاتت باررتفاعع مستوىى طاقم ااألطباء ووووضوحح االتخصص االطبيووكذلك ااألمر بالنسبة لباقي االطاقم االصحي . لألطباء ووذذلك مقاررنة بمنشآتت االمستوىى ااألوولي

.)االتمريیض وواالفنيیيین( مستشفى االحي بالمدنن االكبرىى٬، مستشفيیاتت االمرااكز٬، : وومثالل على هھھھذهه االمنشآتت في مصر

كمستشفيیاتت االصدرر وواالنساء وواالوالددةة وومستشفيیاتت االصدرر (االمستشفيیاتت االتخصصيیة .)االخ....... وومستشفيیاتت ااألمرااضض االنفسيیة وواالعصبيیة وومستشفيیاتت االجذاامم

.(Tertiary Health care facilities)منشآتت االرعايیة االصحيیة للمستوىى االثالثي - جج

االرعايیة االصحيیة عاليیة االتخصص في مجالل االطب - بشكل ررئيیسي –ووتقدمم هھھھذهه االمنشآتت

. االعالجي تشمل هھھھذهه االفئة من منشآتت االرعايیة االصحيیة االمستشفيیاتت في أأكبر صوررهھھھا ووأأحجامهھا)

االمستشفى االعامم٬، االمستشفى االتعليیمي أأوو االجامعي٬، االمستشفى االمركزيي إلقليیم في تخصص . )ددقيیق٬، االمستشفى االمركزيي للدوولة في تخصص ددقيیق

خدمة االفحص : من خدماتت االرعايیة االصحيیة هھھھماننتقدمم هھھھذهه االفئة من االمستشفيیاتت نوعيباإلضافة إإلى خدمة توفيیر قسم ددااخلي إلقامة )عيیاددااتت٬، معامل ٬، أأشعة(وواالتشخيیص

االمرضى سوااء إإقامة بعد االعمليیاتت االجرااحيیة أأوو إإقامة االرعايیة االطبيیة لألمرااضض ااألخرىى كما تقدمم في أأغلب ااألحواالل خدمة ااستقبالل االحوااددثث وواالحاالتت االطاررئة . كالباطنة أأوو االوالددةة

. وواالعاجلة تنقسم أأفرعع االطب في االمستشفيیاتت االعامة وواالتعليیميیة سوااء في االعيیاددااتت االخاررجيیة أأوو االقسم

االدااخلي إإلى جميیع االتخصصاتت االفرعيیة االتي تندررجج تحت ااألفرعع االرئيیسيیة للطب ووذذلك طبقا . ووتكونن ددررجة االتخصصيیة أأعلى منهھا في مستشفيیاتت االمستوىى االثانويي. لحجم االمستشفى

أأمرااضض جهھازز "فعلى سبيیل االمثالل إإذذاا كانن تخصص االباطنة يینقسم في االمستوىى االثانويي إإلى ممفإنن تخصص أأمرااضض االجهھازز االدوورريي يینقس..." هھھھضمي٬، صدرر٬، قلب٬، أأنف ووأأذذنن٬، مسالك

ووكذلك ... إإلى تخصصاتت فرعيیة مثل أأمرااضض قلب عامة٬، أأووعيیة ددمويیة٬، أأمرااضض االدمم ٬،االجرااحة االعامة قد تنقسم إإلى جرااحة جهھازز هھھھضمي٬، جرااحة تجميیل٬، جرااحة قلب ووأأووعيیة .... ددمويیة٬، جرااحة أأوورراامم٬، ووقد تشمل االجرااحاتت أأيیضا جرااحاتت االمناظيیر ووجرااحاتت االليیزرر

.ووهھھھكذاا في االمستشفيیاتت االتي تستقبل االمرضى في تخصص ووااحد فقط من تخصصاتت االطب

مثل مستشفى االقلب ٬، مستشفى ااألوورراامم ( االفرعيیة في هھھھذاا االمستوىى تتاالرئيیسيیة أأوو االتخصصانتيیجة الحتيیاجج هھھھذاا االتخصص االطبي إإلى تكنولوجيیا عاليیة )االخ...٬، مستشفى أأوورراامم ااألطفالل ٬،

فإنهھ غالبا ما . مكلفة ووكذلك إإلى أأطباء على أأعلى مستوىى من االخبرةة في هھھھذاا االتخصصأأوو إلقليیم من )في االعاصمة(تتصف هھھھذهه االنوعيیة من االمستشفيیاتت بأنهھا تكونن مركزيیة للدوولة

. )أأوو ااإلقليیم(أأقاليیم االدوولة ووتحالل إإليیهھا االحاالتت االخاصة من االمرضى في جميیع أأنحاء االدوولة بمعنى أأنهھا تخدمم ... تخدمم مستشفيیاتت االمستوىى االثالثي حجم من االسكانن يیتجاووزز االمليیونن نسمة

.سكانن محافظة أأوو إإقليیم ووأأحيیانا االدوولة ككل تتميیز هھھھذهه االنوعيیة من االمستشفيیاتت باررتفاعع مستوىى تخصص طاقم ااألطباء بشكل كبيیر ووذذلك

االتمريیض (ووكذلك ااألمر بالنسبة لباقي االطاقم االصحي . مقاررنة بمنشآتت االمستوىى االثانويي .)وواالفنيیيین



االمستشفى االعامم بكل محافظة ٬، االمستشفيیاتت االتعليیميیة :وومثالل على هھھھذهه االمنشآتت في مصروواالجامعيیة٬، معهھد االقلب بإمبابة٬، مستشفى أأطفالل أأبو االريیش٬، مستشفى أأوورراامم ااألطفالل تحت

.االخ... ااإلنشاء

: االتدررجج االهھرمي لمنشآتت االرعايیة االصحيیة

: من ووجهھة نظر االمخطط االصحي: أأووال

مما سبق يیتضح أأنهھ بتقسيیم منشآتت االرعايیة االصحيیة فإنهھا - أأوولي ووثانويي ووثالثي–إإلى ثالثث مستويیاتت

تتوززعع في تدرريیج هھھھرمي قاعدتهھ االمستوىى ااألوولي ووقد ااستخدمم )1شكل ررقم (ووقمتهھ االمستوىى االثالثي

هھھھذاا االتصنيیف بناءاا على تقسيیم منظمة االصحة االعالميیة للرعايیة االصحيیة إإلى االثالثة مستويیاتت سالفة

. االذكر

: من خصائص هھھھذاا االتدررجج االهھرمي ما يیلياالتدررجج االعددديي االمتناقص كلما ااتجهھنا -١۱

بمعنى أأنن أأكثر االمنشآتت عددداا هھھھي : ألعلىمنشآتت االرعايیة االصحيیة ااألووليیة يیليیهھا

. االثانويیة ووأأقلهھا االثالثيیةبمعنى أأنن مساحة تأثيیر االمستوىى ااألوولي محدوودد : االتدررجج االمتزاايید في مساحة االتأثيیر االجغراافي كلما ااتجهھنا ألعلى -٢۲

مساحة –يیليیهھا مساحة تأثيیر االمستوىى االثانويي - قد يیكونن مساحة قريیة أأوو عدةة قرىى–بمساحة جغراافيیة صغيیرةة ثم أأكبرهھھھم من ناحيیة مساحة االتأثيیر مستشفيیاتت االمستوىى االثالثي وواالذيي قد يیكونن محافظة أأوو إإقليیم أأوو االدوولة –مديینة . ككل

.االتدررجج االمتزاايید في عددد االسكانن االمستهھدفف خدمتهھ كلما ااتجهھنا ألعلى -٣۳ .االتدررجج االمتزاايید في حجم االمبنى وومساحة ااألررضض االمخصصة للمنشأةة االصحيیة كلما ااتجهھنا ألعلى -٤ .االتدررجج االمتزاايید في ددررجة خبرةة ووتخصص االطاقم االطبي بالمنشأةة االصحيیة كلما ااتجهھنا ألعلى -٥ .االتدررجج االمتزاايید في ددررجة االتكنولوجيیا وواالتجهھيیزااتت بالمنشأةة االصحيیة كلما ااتجهھنا ألعلى -٦

: من ووجهھة نظر االمخطط االمعمارريي: ثانيیا

: وومن االجديیر بالذكر أأنن هھھھناكك أأسلوبا أأخر لتقسيیم مستويیاتت منشآتت االرعايیة االصحيیة إإلى خمسة مستويیاتت كالتالي

.مركزيي- 5. إإقليیمي- 4. متوسط- 3. أأساسي- 2. أأوولي -١۱

ووتم ااعتماددهه في ووررقة " جوررجج مايیزوورر"ووقد تم طرحح هھھھذاا االتصنيیف لمنظمة االصحة االعالميیة بوااسطة االمهھندسس االمعمارريي وويیالحظ أأنن هھھھذاا االتصنيیف ال يیختلف كثيیراا عن . عمل لمؤتمر منظمة االصحة االعالميیة لتخطيیط منشآتت االرعايیة االصحيیة

أأوولي وو أأساسي ووأأنن منشآتت االمستوىى : وويیمكن تلخيیصهھ في أأنن منشآتت االرعايیة ااألووليیة تم تقسيیمهھا إإلى مستويیيین . االسابق االتدررجج االهھرمي لكال ااألسلوبيین مع ذذكر أأمثلة 2 وويیوضح االشكل ررقم إإقليیمي وومركزيي: االثالث تم تصنيیفهھا إإلى مستويیيین

شرحح مبسط لتوززيیعهھا جغراافيیا في نطاقق 3كما يیوضح االشكل ررقم . لنوعيیة منشآتت كل مستوىى طبقا لمسميیاتهھا في مصر. االدوولة بما يیحقق االتناسب االجغراافي بيینهھا ووبيین مساحة تأثيیرهھھھا

1 Alfredo Bravo, “Regional Planning of Health Facilities: From the Viewpoint of the Health Planner - Approaches to Planning and Design of Health Care Facilities in Developing Areas, Vol.2”, pp. 19-20, WHO, Geneva,1977. 2 Jorje Mazure, “Regional Planning of Health Facilities: From the Viewpoint of the Architect - Approaches to Planning and Design of Health Care Facilities in Developing Areas, Vol.2”, pp. 36-39, WHO, Geneva,1977.

Primary 1

Secondary 2

Tertiary 3Regional Hospital

District Hospital

Rural Health Unit

Central High

Specialized Hospital

Health Center

االتدررجج االهھرمي لمنشآتت االرعايیة االصحيیة طبقا لمستويیاتت : 1شكل ررقم

.االرعايیة االصحيیة



First Classification

Primary 1

Secondary 2

Tertiary 3Provincial Hospital

Educational Hospitalsome of Specific Hospitals

District Hospitalsome of Specific Hospitals

Rural Health Unit, Childhood & Motherhood Care Unit, Family Planning Unit

Rural Hospital, Rural Health Center, Urban Health Center, Health group

1

2

3

Primary

Intermediate

Basic

Second Classification

Central High

Specialized Hospital

4

5

Regional

Central

االتدررجج االهھرمي لمنشآتت االرعايیة االصحيیة طبقا لمستويیاتت االرعايیة االصحيیة من ووجهھة نظر االمخطط : 2شكل ررقمكما يیوضح االشكل االنوعيیاتت االموجوددةة في مصر من منشآتت االرعايیة . االصحي وواالمخطط االمعمارريي

. االصحيیة في كل مستوىى

االتدررجج االهھرمي االجغراافي لمنشآتت االرعايیة االصحيیة طبقا لمستويیاتت االرعايیة االصحيیة من ووجهھة نظر : 3شكل ررقم

.االمخطط االمعمارريي بما يیحقق االتناسب االجغراافي بيینهھا ووبيین مساحة تأثيیرهھھھا

منشآتت االصحة تصنيیف االمستشفيیاتت


تصنيیف االمستشفيیاتت : هھھھناكك عدةة أأساليیب لتصنيیف االمستشفيیاتت كالتالي

: ووذذلك كما سبق ذذكرهه٬، حيیث تنقسم االمستشفيیاتت إإلى : طبقا لمستوىى االرعايیة -١۱. )أأوو ثانويي( مستوىى ثاني - .مستوىى ثالثي -

:طبقا لحجم االمستشفى -٢۲ ) سريیر50عددد أأسرةة أأقل من ( مستشفى صغيیر االحجم - ) سريیر250 - 50من ( مستشفى متوسط االحجم - ) سريیر500- 250من ( مستشفى كبيیر االحجم - ) سريیر500أأكبر من ( مستشفى ضخم -

:طبقا للتخصصاتت االطبيیة -٣۳ووهھھھذاا االنوعع يیقدمم االرعايیة االطبيیة في تخصص طبي ووااحد٬، : مستشفى تخصصي -

.... مستشفى أأمرااضض االصدرر٬، مستشفى حميیاتت٬، مستشفى أأطفالل٬، : وومثالل على ذذلك . االخ

ووهھھھذاا االنوعع من االمستشفيیاتت تقدمم االرعايیة االصحيیة في جميیع : مستشفى عامم أأوو شامل -. االتخصصاتت االطبيیة االممكن توااجدهھھھا

:طبقا لملكيیة االمستشفى -٤ مستشفى قطاعع خاصص -مستشفيیاتت ووززااررةة االصحة٬، االمستشفيیاتت االتعليیميیة وواالجامعيیة٬، ( مستشفى حكومي -

)االخ.. مستشفيیاتت االقوااتت االمسلحة ووهھھھيیئة االشرطة .مستشفيیاتت تابعة للتأميین االصحي - وومثالل على ذذلك مستشفى االمقاوولونن مستشفيیاتت تابعة لهھيیئاتت ووشركاتت كبرىى -

. االعربب٬، وواالمستشفيیاتت االتابعة للنقاباتت مهھنيیة وواالعماليیة

عناصر االمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


عناصر االمستشفى

لذاا كانن البد من تقسيیم عناصر . االمستشفى مبنى متعددد االعناصر ووتتشعب ووظائف هھھھذهه االعناصر بدررجة شديیدةة االتعقيیدووهھھھناكك أأساليیب عديیدةة أأتبعت لتقسيیم االمستشفى . االمستشفى إإلى أأقسامم ررئيیسيیة يیندررجج تحت كل منهھا عناصر أأخرىى أأقل حجما

ووسنكتفي هھھھنا بذكر ثالثة . ووهھھھذهه ااألساليیب تتشابهھ في أأغلب تفاصيیلهھا ووتختلف ااختالفاتت بسيیطة فيیما بيینهھا. إإلى أأقسامم مختلفة: أأساليیب لتقسيیم االمستشفى إإلى أأقسامم ثم إإلى عناصر فرعيیة

أأسلوبب االتقسيیم طبقا للتقارربب االدااخلي لألقسامم : ااألسلوبب ااألوولل

ووفيیهھ . االمخطط ااألمريیكي للمستشفيیاتت (Isadore Roseinfield) ووقد طرحح هھھھذاا ااألسلوبب االمهھندسس إإيیزااددوورر ررووززيینفيیلد : تنقسم االمستشفى إإلى خمسة أأقسامم كالتالي

ووتشمل أأسرةة االنقاهھھھة ٬، أأسرةة ااألطفالل٬، أأسرةة االرعايیة االذااتيیة٬، أأسرةة االرعايیة : مناطق ررعايیة االمرضى االدااخليیيین -١۱. االمركزةة٬، أأسرةة ااإلقامة االطويیلة٬، أأسرةة ااألمرااضض االباطنة

وويیشمل االعيیاددااتت االخاررجيیة٬، االمعامل٬، ااألشعة٬، االعالجج االطبيیعي٬، ااستقبالل االطوااررئئ٬، : االعالجي-االقسم االتشخيیصي -٢۲ .بنك االدمم٬، أأسرةة االجرااحة٬، مكاتب ااألطباء٬، االخدماتت ااالجتماعيیة

االمهھماتت٬، االمشترووااتت٬، مركز االتوززيیع٬، االمغسلة٬، خدماتت االتعقيیم٬، االصيیدليیة٬، االمطبخ٬، االمشرحة٬، : االخدماتت االملحقة -٣۳ .خدمة االغرفف٬، مخاززنن٬، كهھرباء٬، محرقة٬، صيیانة٬، خدماتت ميیكانيیكيیة

شئونن عامليین٬، ماليیاتت٬، (ووااإلددااررةة غيیر االطبيیة )سجالتت طبيیة٬، تعليیم طبي(وويیشمل ااإلددااررةة االطبيیة: االقسم ااإلدداارريي -٤ .)االخ...عالقاتت عامة

. قسم االتعليیم ووااألبحاثث -٥

أأسلوبب االتقسيیم طبقا لنوعيیة االنشاطط : ااألسلوبب االثاني

: ووفيیهھ تنقسم االمستشفى إإلى سبعة أأقسامم كالتالي. ووقد طرحح هھھھذاا ااألسلوبب االمهھندسس إإبرااهھھھيیم كريیم. وويیشمل االعيیاددااتت االخاررجيیة ووااستقبالل االطوااررئئ وواالصيیدليیة: (outpatients’ division) قسم االمرضى االخاررجيیيین -١۱ .(administration) قسم إإددااررةة االمستشفى -٢۲ .وويیشمل االمعامل ووااألشعة االتشخيیصيیة: (diagnostic services) قسم االخدماتت االتشخيیصيیة -٣۳باإلضافة االكلى (وويیشمل االعالجج االطبيیعي ووااألشعة االعالجيیة : (therapeutic services) قسم االخدماتت االعالجيیة -٤

.)االصناعيیة وويیشمل جناحح االعمليیاتت ووووحدةة االرعايیة االمركزةة ووقسم (internal medical treatment) :قسم االعالجج االدااخلي -٥

.االوالددةة ووقسم االتعقيیم االمركزيي .وويیشمل أأجنحة االمرضى وومحطاتت االتمريیض ووخدماتت االمرضى االدااخليیيین : قسم االمرضى االدااخليیيین -٦. وويیشمل االمطبخ وواالمغسلة وواالمخاززنن وواالوررشش وواالمحرقة وواالخدماتت االميیكانيیكيیة وواالمشرحة : قسم االخدماتت االعامة -٧۷

: أأسلوبب االتتابع االفرااغي لخط االحركة: ااألسلوبب االثالث

ووقد طرحح هھھھذاا ااألسلوبب فريیق عمل من منظمة االصحة االعالميیة ووفيیهھ تم تقسيیم أأقسامم االمستشفى من أأكثرهھھھا توجهھا للخاررجج إإلى ووفي هھھھذاا ااألسلوبب تم . ووفيیهھ تم مرااعاةة كال من أأسلوبب االتقارربب االدااخلي ووأأسلوبب تصنيیف ااألنشطة. أأكثرهھھھا توجهھا للدااخل

: تقسيیم االمستشفى إإلى خمسة مناطق من االخاررجج للدااخل كالتالي. ووتشمل االعيیاددااتت االخاررجيیة٬،االصيیدليیة٬، ااستقبالل االطوااررئئ٬، ااإلددااررةة : االمنطقة االموجهھة نحو االخاررجج -١۱ .االمعامل ووبنك االدمم٬، ااألشعة٬، االعالجج االطبيیعي: االمنطقة االخاررجيیة االثانيیة -٢۲ .االعمليیاتت٬، االعنايیة االمركزةة٬، االوالددةة٬، ووااألطفالل االمبتسريین: االجزء ااألووسط -٣۳ .ووتشمل قسم إإقامة االمرضى االدااخليیيین: االمنطقة االدااخليیة -٤٬، االمغسلة ووخدمة االغرفف٬، االتخزيین٬، االصيیانة٬، االمشرحة٬، االخدماتت ةةووتشمل خدماتت االتغذيي: منطقة االخدماتت االعامة -٥

.االميیكانيیكيیة وواالكهھربيیة٬، ااتصاالتت٬، أأمن٬،سيیاررااتت إإسعافف٬، اانتظارر سيیاررااتت٬، سكن االطاقم . عناصر االمستشفى طبقا ألقسامهھا وومساررااتت االحركة االرئيیسيیة فيیهھا4وويیوضح االشكل ررقم

1 Rosenfield I., “Hospital Architecture and Beyond”, pp 51-55, Nostrand Reinhold, New York, 1969.

. ٬1991، بيیرووتت٬، دداارر االرااتب٬، 10-8صص صص "االتصميیم االمعمارريي في مباني االمستشفيیاتت" مجديي موسى 3 WHO, “District Hospitals: Guidelines for Development”, p.53, World Health Organization, Geneva, 1992.

عناصر االمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



Operation Theatres ObstetricsIntensive Care

LaboratoriesRadiology (diagnostic)

KitchenLaundaryMortuaryMaintainanceSupplyMechanical ServicesStorageetc

Physical TherapyRadiology (theraputic)

ADJUNCTTHERAPUTIC

SERVICES

OUTPATIENTDIVISION

INTERNAL MEDICALTREATMENT

DIVISION

INTERNAL HOSPITAL(INPATIENT DIVISION)

ADMINISTRATION

EMERGENCY

GENERALSERVICES

MainEntrance

EmergencyEntrance

OutpatientEntrance

Outpatient ClinicsPharmacy

ADJUNCTDIAGNOSTIC

SERVICES

.دديیاجراامم توضيیحي ألقسامم االمستشفى وومدااخلهھا ووخطوطط االحركة االرئيیسيیة : 4شكل ررقم

: مما سبق يیمكن ااعتبارر أأنن ااألقسامم االرئيیسيیة بالمستشفى يیمكن أأنن تكونن كالتالي

االعيیاددااتت االخاررجيیة -١۱ االصيیدليیة -٢۲ ااستقبالل االطوااررئئ -٣۳ ااإلددااررةة -٤ االمعامل -٥ ااألشعة -٦ قسم االعمليیاتت -٧۷ قسم االنساء وواالوالددةة -٨۸ قسم االعنايیة االمركزةة -٩۹

االتعقيیم االمركزيي -١۱٠۰ قسم االمرضى االدااخليیيین -١۱١۱ االعالجج االطبيیعي -١۱٢۲ ااألشعة االعالجيیة -١۱٣۳ االمطبخ -١۱٤ االمغسلة -١۱٥ االمخاززنن -١۱٦ االمشرحة -١۱٧۷ االصيیانة -١۱٨۸ االخدماتت االميیكانيیكيیة وواالكهھربيیة -١۱٩۹ خدماتت االتحكم٬، وواانتظارر االسيیاررااتت -٢۲٠۰

: ووفيیما يیلي ستتم ددررااسة كل قسم من أأقسامم االمستشفى من ناحيیة. مساحة االقسم- جج. االعالقة االوظيیفيیة بيین عناصر االقسم ووباقي عناصر االمستشفى- بب. عناصر االقسم- أأ

منهھج االدررااسة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى: منهھج االدررااسة

: فيیما يیلي ستتم ددررااسة كل قسم من أأقسامم االمستشفى من ناحيیة. عناصر االقسم- أأ

. وويیقصد بهھا جميیع مكوناتت االقسم من غرفف ووصاالتت اانتظارر ووعناصر خدميیة ددااخل االقسم: موقع االقسم ووعالقاتهھ االوظيیفيیة- بب

. وويیقصد بموقع االقسم مكانهھ في ددوورر من أأددوواارر االمستشفى ٬، وومكانهھ بالقربب من أأقسامم أأخرىى: بيینما يیقصد بالعالقاتت االوظيیفيیة نوعيین من االعالقاتت

. أأووالهھھھما االعالقاتت االتي تحددد ددررجة االتقارربب االمكاني بيین كل عنصر من عناصر االقسم ووباقي عناصر االقسم. ووثانيیهھما االعالقاتت االتي تحددد ددررجة االتقارربب االمكاني بيین كل هھھھذاا االقسم ووباقي أأقسامم االمستشفى

. مساحة االقسم- جج . ووفي هھھھذاا االسيیاقق ستتم ذذكر االمساحاتت االمفضلة لعناصر كل قسم ووكذلك تقديیر مساحة االقسم ككل

ااآلنن ال توجد موااصفاتت قيیاسيیة مصريیة ووااضحة وومحدددةة للمستشفيیاتت يیمكن ااتخاذذهھھھا كمعيیارر ىىوونظراا ألنهھ حتالعتباررااتت تصميیم االمستشفى بأقسامهھا االمختلفة٬، فسوفف يیتم ااالعتمادد على االموااصفاتت االقيیاسيیة لدوولل أأوو منظماتت

ووفي هھھھذاا االسيیاقق ستعتمد االدررااسة على أأرربعة . أأخرىى كمرااجع ااسترشادديیة العتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفىمصاددرر للبيیاناتت االخاصة باعتباررااتت تصميیم االمستشفى سوااء من ناحيیة االعناصر أأوو من ناحيیة االعالقاتت االوظيیفيیة أأوو

: ووهھھھذهه االمصاددرر هھھھي. من ناحيیة االمساحة لكل قسم: بعنواانن(WHO) ددررااسة ووتوصيیاتت مجموعة من خبرااء منظمة االصحة االعالميیة - 1

“District Hospitals: Guidelines for Development”, World Health Organization, Geneva, 1992. ددررااسة ووتوصيیاتت االبنك االدوولي بخصوصص تصميیم االمستشفيیاتت قامم بهھا معمارريیانن من خبرااء االبنك االدوولي هھھھما -2

: بعنواانن (Hopkinson & Kostermans)هھھھوبكنسونن وو كوسترمانز “Building for Health Care: a Guide for Planners and Architects of First and Second Level Facilities”, World

Bank, 1996. توصيیاتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة : االموااصفاتت االقيیاسيیة ااألمريیكيیة للمستشفيیاتت -3

(USPHS) وواالتي ااعتمد عليیهھا االمعمارريي ااألمريیكي إإيیزااددوورر ررووززيینفيیلد (Isadore Roseinfield) - ووهھھھو من أأهھھھم وومن أأهھھھم كتبهھ االتي .في تصميیماتهھ ووفي كتاباتهھ- االمعمارريیيین ااألمريیكيیيین االمتخصصيین في تصميیم االمستشفيیاتت

: ستعتمد عليیهھا ددررااستنا“Hospitals, Clinics, and Health Centers”, McGrew Hill, New York, 1960.

“Hospital Architecture – Integrated Components”, Van Nostrand, New York, 1971. ٬، ووهھھھو أأيیضا من أأهھھھم االمعمارريیيین ااألمريیكيیيین (E. Todd) االمعمارريي وواالمخطط االصحي ااألمريیكي توصيیاتت - 4

ووجاءتت تقديیرااتهھ بناءاا على خبرااتت عمليیة معمارريیة ووتخطيیطيیة ووددررااساتت .االمتخصصيین في تصميیم االمستشفيیاتت: ستعتمد عليیهھا ددررااستناوومن أأهھھھم كتبهھ االتي . ميیداانيیة في مجالهھ

“Hospital Design and Function”, McGraw Hill, New York, 1964.

ووجديیر بالذكر أأنن االمرااجع ااالسترشادديیة ااألرربعة سابقة االذكر جاءتت جميیعهھا منسجمة مع بعضهھا االبعض بخصوصص ااعتباررااتت تصميیم االمستشفى سوااء من ناحيیة االعناصر أأوو من ناحيیة االعالقاتت االوظيیفيیة فلم يیالحظ أأيي تناقض فيیما بيینهھا ٬، بيینما جاءتت ااشترااطاتت االمساحة لكل قسم في أأغلب ااألحيیانن بقيیم قريیبة جداا أأوو متساوويیة ٬، ووفي أأحيیانن قليیلة

. مختلفة ااختالفاتت غيیر جوهھھھريیة

االعيیاددااتت االخاررجيیة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



قسم االعيیاددااتت االخاررجيیة- 1 عناصر قسم االعيیاددااتت االخاررجيیة - أأ

.غرفف ااالستشاررةة وو غرفف االكشف ووغرفف االعالجج )١۱ .منطقة اانتظارر االمرضى )٢۲ .غرفف االطاقم ووغرفف االمهھماتت االطبيیة )٣۳

موقع قسم االعيیاددااتت االخاررجيیة- بب. يیجب أأنن يیكونن قسم االعيیاددااتت االخاررجيیة قريیبا جداا من االمدخل االرئيیسي للمستشفى )١۱ .)االمعامل ووااألشعة(يیجب أأنن تكونن االعيیاددااتت االخاررجيیة قريیبة من االخدماتت االتشخيیصيیة االملحقة )٢۲ .يیجب أأنن تكونن قريیبة من االصيیدليیة )٣۳ .يیستحب أأنن تكونن سهھلة االوصولل إإليیهھا من قسم االعالجج االطبيیعي )٤

مساحاتت عناصر قسم االعيیاددااتت االخاررجيیة- جـ .غرفف ااالستشاررةة وو غرفف االكشف ووغرفف االعالجج )١۱

يیمكن للمهھندسس االمعمارريي االمخطط للمستشفى أأنن يیتخذ أأسلوبا من عدةة أأساليیب لتصميیم قسم االعيیاددااتت االخاررجيیة : ووهھھھذهه ااألساليیب هھھھي كالتالي )2االشكل ررقم (بحيیث تحويي كل عيیاددةة مساحة للكشف وومساحة لالستشاررةة٬، ووهھھھذاا ااألسلوبب : إإددماجج غرفف االفحص ووغرفف ااالستشاررةة- أأ

ووفي هھھھذهه االحالة فإنن مساحة االعيیاددةة . يیوفر أأكبر قدرر من االخصوصيیة للمريیض ووأأكبر قدرر من االمروونة للطاقم االطبي] االوااحدةة تختلف من تخصص طبي لتخصص آآخر ] .

هھھھذاا ااألسلوبب . ووهھھھذاا ااألسلوبب يیتطلب االتنسيیق االجيید بيین ااألطباء: غرفة فحص ووااحدةة لكل غرفتي ااستشاررةة- بب. يیتميیز بأنهھ ااقتصادديي في تكلفة ااإلنشاء وولكنهھ يیجعل ززمن االكشف بطيیئا بالنسبة للمريیض

في االمركز ووغرفف ااالستشاررةة كل في )تستعمل أليي تخصص طبي(تجميیع غرفف فحص ووعالجج عامة - جـ هھھھذاا ااألسلوبب هھھھو أأكثر ااألساليیب ااقتصادداا وولكنهھ يیسبب تدااخل في خطوطط االحركة لألطباء . تخصصهھ في االمحيیط

.وواالمرضى وويیؤدديي إإلى أأقل قدرر من االخصوصيیة للمريیض قدرر مساحة االعيیاددااتت طبقا (E. Todd)فانن االمعمارريي وواالمخطط االصحي ااألمريیكي )أأ(ووكمثالل على ااألسلوبب

ووقد تحتويي االعيیاددةة االوااحدةة على سريیر كشف ووااحد أأوو أأكثر٬، ووطبقا لهھذاا االتقديیر فإنن مساحة . )3شكل (لتخصصهھا إإلى 14.1 بيینما ترااووحت االمساحة االمخصصة لسريیر االكشف من 2 مم27.8 إإلى 14.1االعيیاددةة ككل ترااووحت من

. 2 مم20.4 قدرر مساحة االعيیاددااتت طبقا (Isadore Roseinfield)فانن االمعمارريي ااألمريیكي )بب( ووكمثالل على ااألسلوبب

بيینما 2 مم8.7ووطبقا لهھذاا االتقديیر فإنن مساحة غرفة االكشف يیمكن أأنن تكونن . 4لتخصصهھا كما في االشكل ررقم ] مم13.0 إإلى 9.0 ووترااووحت مساحة غرفة ااالستشاررةة من 2 مم15.1 إإلى 8.6ترااووحت مساحة غرفة االعالجج من ] .

1 Rosnfield I. “Hospitals. Clinics, and Health Centers”, p. 6, McGrew Hill, New York, 1960. 2 WHO, Ibid. 3 Rosenfield I. ”Hospital Architecture – Integrated Components” p. 211, Van Nostrand, New York, 1971.




االسجالتتاالطبيیة اانتظارر توااليیتاتت

تليیفونن٬،....االخ

ااخصائي ااجتماعي

االعالجج

تغيیيیر مالبس

االمشوررةة

االصيیدليیة

االدخولل

غرفف االفحص

إإلى االمعامل ووااألشعة وواالعالجج االطبيیعي

االمدخل االرئيیسي للمرضى

مالبس ااألطباء وواالطاقم

مساقط أأفقيیة توضح أأساليیب : 2شكل .مختلفة لتصميیم أأقسامم االعيیاددااتت االخاررجيیة

االعالقاتت االوظيیفيیة لقسم االعيیاددااتت االخاررجيیة : 1شكل

عددد االعيیاددااتت طبقا لحجم االمستشفى تخصص االعيیاددةة

سريیر100 سريیر200 سريیر300 سريیر400 سريیر500

عيیاددااتت باطنة 2 3 4 5 5 عيیاددااتت جرااحة 2 2 3 4 5 نساء ووووالددةةتتعيیادداا 1 1 2 2 3 أأطفاللتتعيیادداا - 1 1 2 2 عيیاددااتت نفسيیة ووعصبيیة - - 1 1 3 )عيیونن( ررمد تتعيیادداا 1 1 1 1 1 عيیاددااتت أأنف ووأأذذنن ووحنجرةة - - 1 1 22 12 1 عيیاددااتت عظامم - - عيیاددااتت مسالك بوليیة - - 1 12 2 عيیاددااتت أأسنانن - - 1 1 1

إإجمالي عددد عيیاددااتت االمستشفى 6 8 16 20 26

إإجمالي عددد أأسرةة االكشف 6-8 8-12 16-21 20-27 26-33 بعيیاددااتت االمستشفى

عددد االعيیاددااتت االخاررجيیة في االمستشفى طبقا لحجمهھا- 1جدوولل




2

2

3,00

Exam.

4,80

4,20

Treatment

Consultation

3,00

21.6 MOtolaringologyOpthalmology

3,60

10.8 M

Consultation

3,00

Consultation4,80

Psychiatry

3,00

Obstitrics2 16.2 M

3,00

2,40

Examination

CU

RTA

IN

Treatment Consultation 3,00

2,40

4,20

3,00

3,00

2,40

Consultation4,80

CURTAIN

2

2

2

14.4 M

21.6 M

34.6 M

3,00

228.1 M

16.2 M2

212.6 M

Surgery

2

Treatment

CU

RTA

IN

Consultation

3,00

3,00

Consultation

Examination

Examination

InternalMedicine

37.2 MUrology

4,20

ConsultationConsultation

4,20

3,00

Consultation

3,00

Pediatrics

Consultation

225.2 M

CURTAIN

Examination3,00

2,40

ExaminationTreatment 3,

00

CURTAIN

Examination

4,20

Treatment

3,60

2,40 3,00 2,40

3,00

3,60

Consultation

2,40

Examination

2

Consultation

Examination

4,20

Treatment

Examination

14.4 M

كنموذذجج (e. Todd) تقديیر االمعمارريي وومخطط االصحي ااألمريیكي–نماذذجج للعيیاددااتت االخاررجيیة طبقا لتخصصهھا : 3شكل .على إإددماجج غرفف االفحص ووااالستشاررةة

A B

AREA = 11.83 M

4,55 EXAMINATION &

TREATMENT TABLE

CURTAIN

C 2,60

DESK

LAVATORY

2

2,70

4,70

,10

,10

,90

,10

CHAIR

1,15,90

AREA = 19.27 M

1,75 ,10

CURTAIN

STOOL

EXAMINATION & TREATMENT

TABLE

STOOL

STOOL,10 1,00

2

DESK

D

COUNTER

LAVATORYCHAIR

CHAIR

4,10

AREA = 8.70 M 2 AREA = 10.45 M2

2,75 STOOL

LAVATORY

STOOL

DESK CHAIR

3,80

2,85

EXAMINATION & TREATMENT TABLE

STOOL

,10 ,95

2,90

EXAMINATION & TREATMENT TABLE

STOOL LAVATORYSHELF

CURTAIN

DESKCHAIR

3,00

. (Isadore Rosienfield)نماذذجج ووأأبعادد عيیاددااتت خاررجيیة كما قدررهھھھا االمعمارريي ااألمريیكي : 4شكل




: مساحة منطقة ااالنتظارر )٢۲

تتكونن منطق ااالنتظارر من مساحة مخصصة لمقاعد اانتظارر االمرضى ٬، غرفة أأوو كونتر االتسجيیل ٬، ووغرفة

وويیحسب عددد .االسجالتت االطبيیةاالمقاعد االمخصص للعيیاددااتت طبقا للعددد االمتوقع قدوومهھ يیوميیا للكشف

ووقد قدرر االمعمارريیانن . )5شكل ((Hopkinson)وو (Kostermans)

االمساحة االمخصصة لالنتظارر بب مقعد للعيیاددةة االوااحدةة بمساحة 20

للعيیاددةة 2 مم25 للمقعد أأيي 2 مم1.25] االوااحدةة ].

مساحة غرفف االطاقم ووغرفف )٣۳

: االمهھماتت االطبيیةتحتاجج االعيیاددااتت االخاررجيیة إإلى االخدماتت

. بدووررااتت ميیاهه للطاقم٬، غرفة للبيیاضاتت ٬، ووغرفة للتعقيیم أأوو االمهھماتت االطبيیة االمعقمة )تمريیض–أأطباء (غرفف للطاقم : االتاليیة 100 لكل 2 مم15 سريیر بزيیاددةة 200 للمستشفى 2 مم40 سريیر وو 100 للمستشفى 2 مم25ووتقدرر مساحة هھھھذهه االخدماتت بب

. سريیر للمستشفى

: االمساحة ااإلجماليیة لقسم االعيیاددااتت االخاررجيیة فانن االمساحة ااإلجماليیة لقسم االعيیاددااتت (USPHS)طبقا لتوصيیاتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة

]) 6شكل ( سريیر 200 في مستشفى 2 مم540 سريیر وو 100 في مستشفى 2 مم350االخاررجيیة تكونن ]. فانن االمساحة ااإلجماليیة لقسم االعيیاددااتت (Hopkinson & Kostermans)طبقا لتوصيیاتت هھھھوبكنسونن ووكوسترمانز

] سريیر 200 في مستشفى 2 مم505 سريیر وو 100 في مستشفى 2 مم345االخاررجيیة تكونن ] . طبقا للحساباتت االتقديیريیة لكل عنصر من عناصر االعيیاددااتت االخاررجيیة االسابق ذذكرهھھھا فانن االمساحة ااإلجماليیة لقسم االعيیاددااتت

. سريیر 200 في مستشفى 2 مم600 سريیر وو حواالي 100 في مستشفى 2 مم300االخاررجيیة تكونن في حدوودد

1 Vogel L.C., “Inpatient Department, Approaches to Planning and Design of Health Care Facilities in Developing Areas”, vol. 3, p. 47, WHO, Geneva, 1979. 2 Hopkinsons M., Kostermans K. “Building for Health Care : a Guide for Planners and Architects of First and Second Level Facilities”, p.36, World Bank, 1996. 3 Rosenfield I. “Hospitals, Integrated Design”, p. 188, Progressive Architecture Library, 1950 4 Hopkinson M., Kostermans K. “Building for Health Care : a Guide for Planners and Architects of First and Second Level Facilities”, pp.35, World Bank, 1996.

9:45

Number of Patients

Time of Day

Number of Examined & Treated patients Number of Arrived patients

14:0013:0012:0011:0010:009:008:007:00

450

400

350

300

250

200

150

100

50

00

Mean Number of Waiting patients arriving at 9:45

Mean Waiting Time of patients arriving at 9:45

االعددد االترااكمي للمرضى االواافديین وواالمرضى االذيین تم : 5شكل

] فحصهھم في منطقة ااالنتظارر يیالعيیاددااتت االخاررجيیة ]




طبقا أأمثلة ألقسامم عيیاددااتت خاررجيیة: 6شكل لتوصيیاتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت

(USPHS)االمتحدةة ااألمريیكيیة

A 2 مم215( سريیر 50 في مستشفى( B 2 مم305( سريیر 50 في مستشفى( C 2 مم542( سريیر 50 في مستشفى(

`

(B)

(C)

(A)

قسم االطوااررئئ ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



:قسم االطوااررئئ - 2: عناصر قسم االطوااررئئ–أأ

: يیتكونن قسم االطوااررئئ من مدخل وواانتظارر مكتب ددخولل ووسجالتت غرفف االطاقم االطبي

غرفف مالحظة مرضى )عمليیاتت صغرىى( غرفف عمليیاتت طوااررئئ غرفة مهھماتت طبيیة غرفة تعقيیم فرعيیة

:موقع قسم االطوااررئئ - بب: االعالقاتت االوظيیفيیة لقسم االطوااررئئ حيیث يیجب أأنن يیكونن8 وواالشكل ررقم 7يیوضح االشكل ررقم

قريیبا جداا وواالدخولل إإليیهھ مباشرةة من االبابب االخاررجي للطوااررئئ . قريیب جداا من قسم ااألشعة . قريیب بحيیث يیمكن االوصولل إإليیهھ بسهھولة من االصيیدليیة وواالتعقيیم االمركزيي وواالمعامل . ووصولل مباشر (يیمكن االوصولل بسهھولة منهھ إإلى كل من االعمليیاتت االكبرىى وواالوالددةة وواالقسم االدااخلي

] )باستخداامم مصاعد ووساللم ].

: مساحة قسم االطوااررئئ–جـ ] 2 مم100 سريیر وومساحتهھ تقريیبا 100 قسم طوااررئئ في مستشفى 9يیوضح االشكل ].

] 2مم215 للقسم ةة سريیر حيیث تبلغ االمساحة ااإلجمالي200 قسم طوااررئئ في مستشفى من 10كما يیوضح االشكل ] .

1 Todd E. “Hospital Design and Function” P. 139, McGraw Hill, New York, 1964. 2 WHO “ Hospitals: Guidelines for Development”, pp. 56-57, World health organization, Manila, 1992. 3 Hopkinson M., Kostermans K. “Building for Health Care : a Guide for Planners and Architects of First and Second Level Facilities”, pp.36-45, World Bank, 1996.

قسم االطوااررئئ االصيیدليیة

مهھماتت معقمةااألشعةووتعقيیم فرعي

قسم االوالددةة

االقسماالدااخلي

االعمليیاتت االكبرىى

االخرووججاالدخولل

مدخلاالطوااررئئ

االعالقاتت االوظيیفيیة لقسم االطوااررئئ : 7شكل خطوطط االحركة االدااخليیة لقسم االطوااررئئ : 8شكل

قسم االطوااررئئ ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



سريیر 100قسم طوااررئئ في مستشفى : 9شكل

" (USPHS)طبقا لتوصيیاتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة "

سريیر 200قسم االطوااررئئ في مستشفى : 10شكل

." (Hopkinson & Kostermans)طبقا لتوصيیاتت هھھھوبكنسونن ووكوسترمانز "

االصيیدليیة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



االصيیدليیة - 3 :عناصر االصيیدليیة - أأ

: يیتكونن قسم االصيیدليیة في االمستشفى بشكل أأساسي من ،مكانن تخزيین أأددوويیة٬ ،معمل تحضيیر أأددوويیة ٬ ،غرفة توززيیع أأددوويیة بكاوونتر أأوو شباكك توززيیع ذذوو حجم مناسب٬ مكتب صيیدلي .

:موقع االصيیدليیة - بب

يیقدمم قسم االصيیدليیة في االمستشفى بشكل أأساسي خدمة توززيیع ااألددوويیة على قسم االمرضى االخاررجيیيین ووقسم

كما يیجب سهھولة توصيیل ااألددوويیة منهھ . االمرضى االدااخليیيینووعلى ذذلك فإنن . إإلى أأقسامم االطوااررئئ وو االجرااحة وواالوالددةة

: قسم االصيیدليیة يیجب أأنن يیكونن قريیبا جداا وواالدخولل إإليیهھ مباشرةة من قسم االعيیاددااتت

. االخاررجيیة ووقسم االطوااررئئ يیمكن االوصولل إإليیهھ بسهھولة من أأقسامم وو االجرااحة

. وواالوالددةة يیمكن االوصولل إإليیهھ بسهھولة من مدخل االخدمة

).11شكل (وواالمخاززنن االمركزيیة للمستشفى

:مساحة االصيیدليیة - جـ فإنن قسم االصيیدليیة في (E. Todd)طبقا لتقديیرااتت

٬، 2 متر80-55سريیر يیمكن أأنن يیترااووحح من 100مستشفى 145-90سريیر يیمكن أأنن يیترااووحح من 200ووفي مستشفى

. 2متر فإنن (Hopkinson & Kostermans)طبقا لتقديیرااتت

سريیر يیمكن أأنن 200- 100قسم االصيیدليیة في مستشفى ]2 متر140يیكونن ].

1 Hopkinson M., Kostermans K. “Building for Health Care : a Guide for Planners and Architects of First and Second Level Facilities”, pp.36-54, World Bank, 1996.

مدخل االخدمة

إإستالمم أأددوويیة مخزنن

مخزنن مواادد سائلة

توززيیع

تحضيیر ووتجهھيیز أأددوويیة

قسماالوالددةة

قسم االجرااحة


قسماالطوااررئئ

قسم االعيیاددااتتاالخاررجيیة

. االعالقاتت االوظيیفيیة للصيیدليیة : 11شكل

ااإلددااررةة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



: قسم ااإلددااررةة- 4عناصر قسم ااإلددااررةة - أأ

: يیتكونن قسم ااإلددااررةة من االعناصر ااآلتيیة وواانتظارر االزووااررللصالة ااستقبا . مكتب تسجيیل االدخولل سجالتت طبيیة خزيینة ووحساباتت مكاتب شئونن عامليین مديیر االمستشفى ررئيیس هھھھيیئة االتمريیض ااسترااحة أأطباء

موقع قسم ااإلددااررةة - ببيیجب أأنن يیكونن قسم ااإلددااررةة قريیبا من االمدخل

. االرئيیسي للمستشفىمنطقة مكتب االدخولل وواالخزيینة وواالحساباتت وواالسجالتت يیجب أأنن تكونن موااجهھة للمدخل

. وواانتظارر االزوواارربيینما منطقة مكاتب إإددااررةة االمستشفى يیجب

. أأنن تكونن في منطقة أأكثر خصوصيیةيیجب أأنن يیكونن قسم ااإلددااررةة سهھل االوصولل

. إإليیهھ من جميیع أأقسامم االمستشفىأأكثر ااألقسامم أأوولويیة في سهھولة االوصولل

إإليیهھا من ااإلددااررةة هھھھي االقسم االدااخلي٬، االخدماتت االطبيیة االملحقة٬، وواالعيیاددااتت

). 12شكل ررقم (االخاررجيیة

مساحة قسم ااإلددااررةة - جـطبقا لتوصيیاتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة

في 2 مم363 سريیر ووحواالي 50 في مستشفى 2 مم214 فانن مساحة قسم ااإلددااررةة تكونن(USPHS)بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة ]) 13شكل ( سريیر200 في مستشفى 2 مم567 سريیر وو100مستشفى ].

2 مم199 فانن االمساحة ااإلجماليیة لقسم ااإلددااررةة تكونن (Hopkinson & Kostermans)طبقا لتوصيیاتت هھھھوبكنسونن ووكوسترمانز ] سريیر 200 في مستشفى 2 مم409 سريیر وو 100 في مستشفى 2 مم328 سريیر وو 50في مستشفى ] .

1 Rosenfield I. “Hospitals, Integrated Design”, p.152-153, Progressive Architecture Library, 1950 2 Hopkinson M., Kostermans K. “Building for Health Care : a Guide for Planners and Architects of First and Second Level Facilities”, pp.48-60, World Bank, 1996.


أأقسامم االخدماتتاالغيیر طبيیة

قسمااإلددااررةة

أأقسامم االخدماتت االطبيیة االملحقة

االعيیاددااتتاالخاررجيیة

االمدخل االرئيیسي

. االعالقاتت االوظيیفيیة لقسم ااإلددااررةة : 12شكل

ااإلددااررةة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



(USHPS)أأمثلة على قسم ااإلددااررةة : 13شكل

2مم214: سريیر 50فى مستشفى -أأ 2مم363: سريیر100في مستشفى -بب 2مم576: سريیر200في مستشفى -جج

(جـ)

(بب)

(أأ)

االمعــامل ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



قسم االمعامل - 5: عناصر قسم االمعامل- أأ

: يیجب أأنن يیحتويي قسم االمعامل بأيي مستشفى على االتخصصاتت االمعمليیة االفرعيیة ااآلتيیة كيیميیائيمعمل بكتريیولوجيمعمل )هھھھستولوجي(أأنسجة معمل )باثولوجي(أأمرااضض معمل

)طبقا لحجم االمستشفى(كما يیمكن توااجد االتخصصاتت ااآلتيیة )سيیروولوجي(أأمصالل معمل )هھھھيیماتولوجي( ددمم أأبحاثثمعمل طفيیليیاتتمعمل

: ووعناصر االمعمل هھھھي

،مساحة عمل بالمعمل ٬ ،مكانن اانتظارر مرضى٬ ،غرفة أأخذ عيیناتت٬ ٬، )في االمعامل االصغيیرةة يیمكن أأنن تكونن رركن بغرفة االمعمل(غرفة غسيیل أأددووااتت مكاتب طبيیب ووفنيیي االمعامل.

: موقع قسم االمعامل- بب: يیجب أأنن يیكونن موقع قسم االمعامل بأيي مستشفى بحيیث يیحقق االشرووطط ااآلتيیة

قريیبا جداا من كال من قسم االعيیاددااتت االخاررجيیة ووقسم االطوااررئئ . سهھل االوصولل إإليیهھ من االقسم االدااخلي. سهھل االوصولل إإليیهھ من قسم االجرااحة وواالوالددةة. 14شكل (يیمكن االوصولل إإليیهھ من االمخاززنن االمركزيیة للمستشفى([ ].

االمخاززنن االمركزيیة

بنك االدمم

االمعامل

االعيیاددااتت االخاررجيیةاالقسم االدااخلي ووقسم االطوااررئئ

ااتصالل غيیر مباشر

عالقة ااتصالل قويیة

عالقة ااتصالل متوسطة

قسم االجرااحة ووقسم االوالددةة

االعالقاتت االوظيیفيیة لقسم االمعامل : 14شكل

1 Todd E., previous reference, p. 155.




: مساحة قسم االمعامل- جـمن عددد % 15يیمكن حسابب مساحة االمعامل بناءاا على حسابب عددد االتحاليیل االمعمليیة وواالتي يیمكن حسابهھا بأنهھا تساوويي

. االفحوصاتت بالعيیاددااتت االخاررجيیةطبقا لتوصيیاتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة فف )عددد ااألسرةة(كما يیمكن أأيیضا حسابب مساحة االمعامل بناءاا على حجم االمستشفى

2 مم60 سريیر ووحواالي 50 في مستشفى 2 مم25 تكونناالمعامل فانن مساحة قسم (USPHS)بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة ). 15شكل( سريیر200 في مستشفى 2 مم103 سريیر وو100في مستشفى

فإنن قسم االمعامل يیمكن تحديید مساحتهھ طبقا لعددد ااألسرةة بحيیث تترااووحح مساحتهھ من (E. Todd)ووطبقا لتقديیرااتت ). 2جدوولل (سريیر /2مم0.8سريیر إإلى /2مم0.7

(USHPS)أأمثلة على قسم االمعامل : 15 شكل 2 مم25: سريیر 50فى مستشفى -أأ 2 مم60: سريیر100في مستشفى -بب 2 مم103: سريیر200في مستشفى -جج

أأ أأ

جـ

بب




100 حجم االمستشفىاالبيیانن سريیر

200 سريیر

300 سريیر

400 سريیر

500 سريیر

أأقسامم االمعمل

● ● ● ● ● كيیميیائي ● ● ● ● ● بكتريیولوجي

● ● ● ● - )سيیروولوجي(أأمصالل ● ● ● - - )هھھھيیماتولوجي( ددمم أأبحاثث

- - - - - طفيیليیاتت ● ● ● ● ● )هھھھستولوجي(أأنسجة

● ● ● ● ● )باثولوجي(أأمرااضض 6 6 6 5 4 عددد أأقسامم االمعامل

عددد االطاقم

3 2 2 1 1 أأخصائيیيین معمل 17 12 9 6 3 فنيیيین معامل 11 8 5 3 1 مساعديین 2 2 1 1 1 سكرتارريیة

33 24 17 11 6 إإجمالي عددد االعامليین

االمساحة

198 144 102 66 36 )2مم(مساحة االعمل بالمعمل 16 12 9 6 4 )شخص / 2 مم1.25(أأماكن اانتظارر

● ● ● - - )2مم9(غرفة تحضيیر ● ● ● ● ● )2مم9(غرفة غسيیل

236 177 132 82.5 50 )2مم(إإجمالي االمساحة االصافيیة للمعامل 295 221 165 103 63 )بدوونن طرقاتت( للمعامل ااإلجماليیةاالمساحة 384 288 215 134 82 )شاملة االطرقاتت( للمعامل ااإلجماليیةاالمساحة

0.59 0.55 0.55 0.52 0.63 )سريیر/2مم(عددد أأسرةة االمستشفى / مساحة االمعامل 0.77 0.72 0.72 0.67 0.82 )سريیر/2مم(عددد أأسرةة االمستشفى /ااإلجماليیة للمعامل االمساحة

عناصر ووعددد طاقم وومساحة االمعامل طبقا لحجم االمستشفى )2(جدوولل

قسم ااألشعة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



قسم ااألشعة -6 االذيي يیقدمم خدمة ااألشعة االتشخيیصيیة٬، ووهھھھو يیختلف عن قسم االعالجج االقسم (Radiology Division)يیقصد بقسم ااألشعة

االقسميین يیمكن توااجدهھھھما أأنن حيیث تعالج فيیهھ بشكل أأساسي أأمرااضض ااألوورراامم ذذلك بالرغم من (Radiotherapy)باألشعة ووقسم ااألشعة االعالجيیة ال يیتوااجد في االمستشفيیاتت االصغيیرةة حيیث أأنن االتكنولوجيیا . متجاوورراانن في منطقة ووااحدةة بالمستشفى

ووبناءاا على ذذلك . االمستخدمة بهھ تعتبر تكنولوجيیا عاليیة االتكلفة وويیحتاجج أأطباء ووفنيیيین متخصصيین تخصصا عالي االمستوىى . سريیر أأوو أأكثر500فإنن قسم ااألشعة االعالجيیة إإذذاا ووجد في مستشفى عامم فإنن حجم هھھھذهه االمستشفى يیجب أأنن يیكونن

: موقع قسم ااألشعة- أأ

على غراارر قسم االمعامل ٬، فإنن موقع قسم ااألشعة بأيي مستشفى يیجب : أأنن يیحقق االشرووطط االتاليیة

قريیبا جداا من كال من قسم االطوااررئئ ووقسم االعيیاددااتت. االخاررجيیة

سهھل االوصولل إإليیهھ من االقسم االدااخلي٬، بمعنى أأنن يیكونناالقسم قريیبا من االمصاعد االمجهھزةة لنقل االمرضى إإلى االقسم

. االدااخلي ال يیشترطط أأنن يیكونن سهھل االوصولل إإليیهھ من قسمي االعمليیاتت

االجرااحيیة وواالوالددةة حيیث أأنهھ يیمكن تواافر أأجهھزةة أأشعة إإال أأنن قسم ااألشعة . متنقلة صعيیرةة االحجم بكال االقسميین

يیجب أأنن يیكونن على ااتصالل ررأأسي بهھما بمعنى أأنن يیكونن االقسم قريیبا من االمصاعد االمجهھزةة لنقل االمرضى إإلى

. قسمي االجرااحة وواالوالددةة يیفضل لقسم ااألشعة أأنن يیكونن بالدوورر ااألررضي لسببيین :

أأوولهھما ضرووررةة توااجدهه قريیبا من قسم ااالستقبالل وواالعيیاددااتت وواالذاانن يیتوااجداانن بالدوورر ااألررضي ٬، وواالسبب االثاني أأنهھ يیفضل بشكل كبيیر أأال يیكونن هھھھناكك غرفف تحت االمساحة االتي يیحتلهھا قسم ااألشعة ووذذلك العتباررااتت حمايیة ااألشخاصص في االمناطق االمحيیطة بقسم ااألشعة من مخاطر أأشعة إإكس

فبالرغم من عزلل جميیع أأسطح غرفة أأشعة إإكس بألوااحح االرصاصص لمنع تسربب ااألشعة ٬، فإنن تحقيیق . االمتسربة ال يیتحقق إإال بخلو ما تحتهھ من - ووهھھھو أأررضيیة غرفة ااألشعة-ااألمانن االتامم تجاهه أأكثر ااألسطح تعرضا ألشعة إإكس

. االغرفف متطلباتت قسم ااألشعة - بب

يیحتويي قسم ااألشعة االتشخيیصيیة على نوعيیتيین أأساسيیتيین من أأجهھزةة ااألشعة هھھھما أأشعة إإكس ووأأجهھزةة االفحص بالموجاتت فوقق

.االصوتيیة: (x-Ray Units)أأجهھزةة أأشعة إإكس

االفحص بأشعة إإكس يیجرىى بوااسطة ووحدااتتأأوو ووحدااتت (Radiographic) رراادديیوجراافيیك أأوو بوااسطة ووحدااتت (Fluoroscopic)فلوررووسكوبيیة

). 16شكل (مدمجة من كال االنوعيیتيین االسابقتيین تتوااجد أأجهھزةة أأشعة إإكس في أأيي مستشفى مهھما كانت

. صغيیرةة االحجم 50-40يیمكن لجهھازز أأشعة إإكس ووااحد أأنن يیؤدديي من

على ااعتبارر أأنن ساعاتت االعمل (فحص باألشعة في االيیومم . ) ساعاتت6االيیومي

أأغلب فحوصاتت ااألشعة يیقومم بهھا فني أأشعة متدرربب. جيیداا

يیمكن حسابب االعددد االمتوقع من فحوصاتت ااألشعة طبقا لعددد مرضى االعيیاددااتت االخاررجيیة ووعددد أأسرةة االمستشفى طبقا ).3جدوولل (لما هھھھو موضح بالجدوولل االتالي

مخزنن االمهھماتت االطبيیة

قسم قسم االجرااحة ووقسم االوالددةة

قسم االطوااررئئ

ااألشعة

االعيیاددااتت االخاررجيیة

ااتصالل مباشراالعيیاددااتت االخاررجيیة

ااتصالل غيیر مباشر

االعالقاتت االوظيیفيیة لقسم ااألشعة : 14شكل

أأجهھزةة أأشعة إإكس : 16شكل




تقديیر عددد فحوصاتت ااألشعة االمطلوبة في مستشفى : 3جدوولل

عددد فحوصاتت يیوميیا لكل االتخصص االطبي سريیر بالقسم االدااخلي

عددد فحوصاتت يیوميیا لكل ززيیاررةة مريیض بالعيیاددااتت االخاررجيیة

1.0 0.50 )عامة ووعظامم(جرااحة 0.3 0.15باطنة 0.3 0.30أأطفالل

1.0 0.05نساء ووووالددةة

: (Ultra-sound Units)أأجهھزةة االموجاتت فوقق االصوتيیة االفحص بالموجاتت فوقق االصوتيیة يیخدمم بشكل أأساسي مرضى االباطنة وواالوالددةة ٬، ووعلى ذذلك يیمكن أأنن تتوااجد أأجهھزةة

االموجاتت فوقق االصوتيیة في قسم ااألشعة لخدمة مرضى االعيیاددااتت االخاررجيیة وواالطوااررئئ باإلضافة إإلى إإمكانيیة .توااجدهھھھا في قسم االوالددةة

ددقيیقة ووعلى ذذلك فإنن االجهھازز االوااحد يیمكن أأنن يیفحص 15 -10متوسط فترةة االفحص بالموجاتت فوقق االصوتيیة من .) ساعاتت6إإذذاا كانن عددد ساعاتت االعمل االيیومي ( مريیضا يیوميیا 30

ال يیمكن ااالستغناء عن طبيیب للفحص بالموجاتت فوقق االصوتيیة حيیث أأنن فحوصاتت االموجاتت االفوقق صوتيیة يیؤدديیهھا .إإما طبيیب أأوو فني باالشترااكك مع االطبيیب

ال تحتاجج غرفة االفحص بالموجاتت فوقق االصوتيیة إإلى عزلل االحواائط ووااألسقف بالرصاصص كما في غرفف ااألشعة. : عناصر قسم ااألشعة- جـ

: يیتكونن قم ااألشعة االتشخيیصيیة من االغرفف ااآلتيیة . مكانن اانتظارر مرضىغرفف تحكم في ااألجهھزةة/غرفة. غرفف أأشعة إإكس/غرفة. غرفف تغيیيیر مالبس/ غرفةمكتب طبيیب ووغرفة مشاهھھھدةة أأشعة. غرفف تحميیض/غرفة

. مخاززنن. ددووررااتت ميیاههيیمكن ووجودد غرفف لكل من ااألشعة االمقطعيیة٬، ووأأجهھزةة االرنيین ) سريیر500أأكبر من (ووفي االمستشفيیاتت االكبرىى فقط

في قسم ااألشعة االتشخيیصيیة حيیث اانن هھھھذهه ااألجهھزةة مكلفة جداا سوااء في )جاما كاميیراا(االمغنطيیسي٬، وواالفحص بالنظائر االمشعة ووفي هھھھذهه االحالة يیخصص لكل غرفة فحص من تلك االغرفف . تكلفة االجهھازز أأوو تكلفة تشغيیلهھ أأوو ددررجة تخصص االطاقم االطبي

. اانتظارر االمرضى االخاصص بهھا وومكتب طبيیب ووغرفة تغيیيیر مالبس ووغرفة فنيیيین ووغرفة تحكممساحة قسم ااألشعة - دد

: يیمكن حسابب مساحة فسم ااألشعة بعد حسابب مساحاتت االغرفف االمكونة لهھ كالتالي )متر6×5 (2متر 30وواالمساحة ااألفضل ) متر4.5×4 (2متر 18أأفل مساحة لغرفة بهھا جهھازز ووااحد : غرفة أأشعة إإكس

ووال تشمل االمساحاتت االسابقة مساحة . )2 متر20-16(تحتاجج لمساحة أأقل من ذذلك (RBS) وويیذكر أأنن هھھھناكك أأجهھزةة أأشعة. جهھازز االتحكم

. 2 متر3.0 للتحميیض االيیدوويي ٬، وواالتحميیض بأجهھزةة تحميیض 2 متر4.5أأفل مساحة : )غرفة االتحميیض( االغرفة االمظلمة. 2 متر8أأقل مساحة : وومشاهھھھدةة ااألشعة مكتب االطبيیب. لكل غرفة أأشعة2 متر20 إإلى 10من : مكانن ااالنتظارر

. 2 متر4 إإلى 3مساحة االغرفة من . غرفتانن تغيیيیر مالبس لكل غرفة أأشعة: غرفف تغيیيیر االمالبس: االمساحة ااإلجماليیة لقسم ااألشعة- هھھھـ

. 2 متر104 إإلى 65أأوو مركز صحي يیمكن أأنن يیكونن قسم ااألشعة من ) سريیر100-50(في مستشفى صغيیر ٬، ووبإضافة جهھازز موجاتت 2 متر155 سريیر بهھا جهھاززيین أأشعة ووجهھازز متنقل يیكونن قسم ااألشعة في حدوودد 100في مستشفى

. 2 متر175فوقق صوتيیة تصل االمساحة إإلى ٬، ووبإضافة جهھازز موجاتت 2 متر220 أأجهھزةة أأشعة ووجهھازز متنقل يیكونن قسم ااألشعة في حدوودد 4 سريیر بهھا 200في مستشفى

. 2 متر240فوقق صوتيیة تصل االمساحة إإلى




2,30 1,852,

90

4,15

1,80- 1.902,202.10 -

4,50

4,00

- 5.0

0 m

.

- 6.00 m.

االحد ااألددنى من أأبعادد غرفة أأشعة : 18شكل . (BRS)إإكس بنظامم

أأبعادد غرفة أأشعة إإكس : 17شكل

.) سريیر100 إإلى 50في مركز صحي أأوو مستشفى من (أأبعادد قسم أأشعة إإكس صغيیر : 19شكل




سريیر 200 سريیر ووفي مستشفى 100مثاليین على أأبعادد قسم أأشعة إإكس في مستشفى : 20شكل . ) متر مربع155(قسم بهھ جهھاززيي فحص بأشعة إإكس رراادديیوجراافيیك ووفلوررووسكوبيیك - أأ

.) متر مربع175(قسم بهھ جهھاززيي فحص بأشعة إإكس رراادديیوجراافيیك ووفلوررووسكوبيیك ووجهھازز فحص بالموجاتت فوقق االصوتيیة - بب

)أأ(

)بب(

قسم االعالجج االطبيیعي ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



قسم االعالجج االطبيیعي - 7 االقسم االذيي يینم فيیهھ االعالجج بالتمارريین االريیاضيیة وواالعالجج (Physical Therapy Division)يیقصد بقسم االعالجج االطبيیعي

ووهھھھو االعالجج (Rehabilitation)بالتدليیك وواالعالجج االحراارريي وواالعالجج االمائي وواالعالجج بالكهھرباء٬، كما يیقدمم االعالجج االتأهھھھيیلي ووقسم االعالجج االطبيیعي ال . االذيي يیتعامل مع االمرضى االمعاقيین بدنيیا

يیتوااجد في االمستشفيیاتت االصغيیرةة حيیث تعتبر االتكنولوجيیا االمستعملة بهھ 200عاليیة االتكلفة٬، لذاا يیتوااجد غالبا في االمستشفيیاتت االتي يیكونن حجمهھا

]سريیر أأوو أأكثر ] .: موقع قسم االعالجج االطبيیعي- أأ

: يیجب أأنن يیحقق موقع قسم االعالجج االطبيیعي االشرووطط ااآلتيیة قريیبا من االمدخل االرئيیسي للمستشفى . سهھل االوصولل إإليیهھ من قسم االعيیاددااتت االخاررجيیة . سهھل االوصولل إإليیهھ من االقسم االدااخلي . يیشترطط أأنن يیكونن موقعهھ بالدوورر ااألررضي٬، ووإإذذاا تعذرر ذذلك

فيیجب أأال يیزيید ااررتفاعهھ بحالل من ااألحواالل عن االدوورر ااألوولل ]االعلويي ] .

مساحة قسم االعالجج االطبيیعي - بب & Hopkinson)طبقا لتوصيیاتت هھھھوبكنسونن وو كوسترمانز

Kostermans) 2مم150فإنن إإجمالي مساحة قسم االعالجج االطبيیعي تكونن 200 في مستشفى 2 مم225 سريیر ووتزدداادد لتصبح 100في مستشفى

]سريیر ووطبقا لتوصيیاتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة . [ سريیر 200 تم تحديید نفس االمساحة لمستشفى (USHPS)ااألمريیكيیة شاملة االطرقاتت 2 مم225 بدوونن طرقاتت وو2مم155حيیث كانت ]وواالخدماتت في 2 مم90 أأقل قليیال حيیث كانت Toddووكانت تقديیرااتت . [] سريیر200 في مستشفى 2مم162 سريیر ووتزيید لتصبح 100مستشفى ] .

. (USHPS) سريیر 200مساحة قسم االعالجج االطبيیعي في مستشفى : 22شكل

1 Todd E., previous reference, p. 173. 2 Rosnfield I. “Hospitals: Integrated Design”, p. 77. 3 Hopkinsons M., Kostermans K., previous reference , pp.37,48-49. 4 Rosenfield I. “Hospitals, Integrated Design”, p. 76. 5 Todd E. Ibid, p. 173.

موقع قسم االعالجج االطبيیعي : 21شكل

قسم االعمليیاتت ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



قسم االعمليیاتت -8موقع قسم االعمليیاتت - أأ

يیتطلب قسم االعمليیاتت أأنن يیقع في مكانن يیحقق أأقصى ددررجة من - 1. االخصوصيیة وواالهھدووء بالمستشفى

يیرااعى في قسم االعمليیاتت أأنن يیحقق االعالقاتت االوظيیفيیة ااآلتيیة - 2: )أأ-23شكل (بباقي أأقسامم االمستشفى

قريیبا جداا من االعنايیة االمركزةة وويیفضل أأنن يیكونن. االقسميین متالصقيین

قريیبا جداا من االتعقيیم االمركزيي للمستشفى أأوو علىااتصالل مباشر بمصعد االمهھماتت االمعقمة االصاعد من االتعقيیم االمركزيي٬، ووفي بعض ااألحيیانن يیكونن االتعقيیم

. االمركزيي جزءاا من جناحح االعمليیاتت قريیب من عنابر مرضى االجرااحة٬، وويیفضل أأنن تكونن

. عنابر االجرااحة في نفس االدوورر االذيي بهھ جناحح االعمليیاتت من قسم ااستقبالل ننيیمكن االوصولل إإليیهھ بأسرعع ما يیمك

االطوااررئئ ٬، ووإإنن كانن ال يیشترطط توااجدهھھھما في ددوورر ووااحد ووفي هھھھذهه االحالة يیكونن ااالررتباطط عن طريیق

. مصعد كبيیر يیتسع لنقالة نقل مرضى يیمكن االوصولل منهھ إإلى كال من قسم ااألشعة ووقسم

االمعامل ووبنك االدمم بسهھولة ووددوونن االمروورر في طرقاتت . طويیلة أأوو صعودد أأددوواارر متعدددةة

يیجب أأنن يیكونن جناحح االعمليیاتت عند نهھايیة خط االحركة - 3وومن )االطرقة االرئيیسيیة للمستشفى(االرئيیسي للمستشفى

شكل (االمرفوضض تماما أأنن يیتم ااخترااقهھ للوصولل من قسم آلخر . )بب-23

وومما سبق يیتضح أأنن أأفضل موقع لقسم االعمليیاتت إإذذاا كانن بمستشفى متعددد ااألددوواارر هھھھو أأنن يیكونن بالدوورر ااألوولل أأوو االثاني

هھھھذاا بناءاا على أأنن أأفضل أأماكن أأقسامم ااالستقبالل –االعلويي ووأأنن يیكونن مكانهھ فوقق –وواالمعامل ووااألشعة هھھھو االدوورر ااألررضي

مكانن قسم ااالستقبالل أأوو مرحال عنهھ مسافة قصيیرةة قدرر ااإلمكانن ووأأنن يیرتبط بأقسامم ااالستقبالل وواالمعامل ووااألشعة بمصاعد تتسع لنقالة نقل مرضى ووأأنن يیرتبط بأددوواارر إإقامة االمرضى االدااخليیيین

. بمصاعد من نفس االنوعع حسابب االعددد االمطلوبب من غرفف االعمليیاتت - بب

وونظراا لتعددد االدررااساتت بشكل كبيیر . أأجريیت االعديید من االدررااساتت لتحديید االعددد االمناسب من أأسرةة االعمليیاتت في االمستشفىوويیالحظ هھھھنا (. ووإإنن كانت االتقديیرااتت كلهھا متقارربة.. …سيیذكر هھھھنا أأمثلة لطرقق تحديید االعددد االمناسب من أأسرةة االعمليیاتت

. ) حيیث أأنهھ يیمكن ووجودد سريیريین عمليیاتت في غرفة عمليیاتت ووااحدةةغرفف االعمليیاتت بدال من تتأأسرةة االعمليیاااستخداامم مصطلح ااستهھدفت تحديید االعددد االمناسب من أأسرةة االعمليیاتت بناءاا على عددد 1979 عامم Putsepهھھھناكك ددررااسة قامم بهھا : االتقديیر ااألوولل-

] سريیر من أأسرةة االقسم االدااخلي52/ سريیر عمليیاتت 1أأسرةة االمستشفى اانتهھت بأنن تلك االقيیمة هھھھي ] . قامم بهھ نفس االباحث ووفيیهھ باإلضافة إإلى االعواامل االمرااعاةة بالطريیقة ااألوولى٬، تمت مرااعاةة عدةة عواامل أأخرىى :االتقديیر االثاني-

وواانتهھت . ززمن االعمليیة االجرااحيیة٬، عددد االعمليیاتت لكل جلسة عمليیاتت٬، ززمن االتنظيیف ووااإلعداادد بيین كل عمليیة وواالتي تليیهھا: هھھھي ] سريیر من أأسرةة االقسم االدااخلي56/ سريیر عمليیاتت 1هھھھذهه االطريیقة بأنن تلك االقيیمة هھھھي ] .

ووحدددتت هھھھذهه االطريیقة عددد أأسرةة االعمليیاتت بقيیمة . ووهھھھو تقديیر مجموعة من خبرااء منظمة االصحة االعالميیة:االتقديیر االثالث- ] سريیر من أأسرةة االقسم االدااخلي50/ سريیر عمليیاتت 1 سريیر جرااحي ٬، أأوو 25/ سريیر عمليیاتت 1 ] .

1 Bedawy M. previous reference, pp. 64-65. 2 Bedawy M. Ibid, p.9.

االعالقاتت االوظيیفيیة الررتباطط قسم االعمليیاتت : أأ -23شكل

.بباقي االمستشفى

موقع قسم االعمليیاتت من خطوطط االحركة : بب -23شكل

.بالمستشفى




] ووهھھھو مستخلص من االموااصفاتت االقيیاسيیة للمستشفيیاتت في عددد من ددوولل االعالم كالتالي:االتقديیر االراابع ] : . في االواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة– سريیر من أأسرةة االقسم االدااخلي 50/ سريیر عمليیاتت 1. في إإنجلتراا– سريیر من أأسرةة االقسم االدااخلي 30/ سريیر عمليیاتت 1 سريیر أليي 50/ سريیر عمليیاتت 1 سريیر ثم 100 سريیر من أأسرةة االقسم االدااخلي ألوولل 100/ سريیر عمليیاتت 3

. في أأكثر من ددوولة أأووررووبيیة–أأسرةة إإضافيیة

عناصر جناحح االعمليیاتت - جـ : يیتكونن جناحح االعمليیاتت من االعناصر االتاليیة

وويیمكن أأنن . ووهھھھو مساحة صغيیرةة تعمل كعاززلل يیعزلل االهھوااء خاررجج جناحح االعمليیاتت عنهھ في ددااخل جناحح االعمليیاتت: مدخل )1. يیتوااجد في هھھھذاا االفرااغغ االعامل االمسئولل عن نقاالتت االعمليیاتت

. ووهھھھو مساحة صغيیرةة تخزنن بهھا نقاالتت االعمليیاتت ٬، وويیفضل أأنن تكونن عند مدخل قسم االعمليیاتت: مخزنن نقاالتت االعمليیاتت)2وويیكفي أأنن يیتواافر بهھا سريیر . ووتخصص لمالحظة ووإإعداادد االمرضى منتظريي إإجرااء االعمليیاتت : غرفة تجهھيیز االمرضى )3

]مالحظة لكل سريیر عمليیاتت ] . . وواالغرضض منهھا عمل فاصل اانتقالي بيین االمنطقة االمعقمة وواالمنطقة غيیر االمعقمة بجناحح االعمليیاتت: منطقة اانتقاليیة )4 هھھھذهه االغرفف مخصصة للجرااحيین وولهھيیئة االتمريیض الررتدااء االمالبس ووأأغطيیة االرأأسس :غرفف تغيیيیر مالبس االطاقم )5

وويیجب أأنن تحتويي على حماماتت ٬، يیجب أأنن تفتح أأبواابب االدخولل لهھا من االمنطقة ااالنتقاليیة أأوو االطرقة . ووااألحذيیة االجرااحيیة. االنظيیفة وويیكونن للغرفة بابب آآخر يیفتح على االطرقة االمعقمة االمؤدديیة لغرفف االعمليیاتت

يیجب إإمكانيیة االوصولل إإليیهھا بسهھولة من غرفة االتخديیر وومنطقة غسيیل أأيیديي االجرااحيین ووغرفة االمهھماتت :غرفف االعمليیاتت )6كما يیجب أأنن يیكونن شكلهھا في االمسقط ااألفقي . يیجب أأنن يیكونن ددخولل غرفة االعمليیاتت من االطرقة االمعقمة فقط. االجرااحيیة

متر مربع لغرفة ذذااتت سريیر 36االمساحة االصافيیة لغرفة االعمليیاتت يیجب أأال تقل عن . مربعا أأوو أأقربب ما يیكونن للمربع]) 24شكل ( متر مربع لغرفة ذذااتت سريیريي عمليیاتت 50عمليیاتت ووااحد٬، ووال تقل عن ] .

االمساحة االصافيیة للغرفة ال تقل عن . ووفيیهھا يیتم تخديیر االمريیض بدال من تخديیرهه ددااخل غرفة االعمليیاتت: غرفة االتخديیر )7. يیجب ددخولل غرفة االتخديیر إإما من االطرقة االنظيیفة أأوو االمعقمة وويیستحسن أأنن يیكونن من االطرقة االنظيیفة. متر مربع16.25

. كما يیجب أأنن يیكونن االخرووجج منهھا على االطرقة االمعقمة أأوو أأنن تفتح مباشرةة على غرفة االعمليیاتتوويیمكن أأنن تخدمم غرفة غسيیل ااأليیديي . يیجب أأنن تكونن غرفة غسيیل ااأليیديي مالصقة لغرفة االعمليیاتت: منطقة غسيیل ااأليیديي )8

] أأحوااضض لكل غرفتي عمليیاتت 5 أأحوااضض لكل غرفة عمليیاتت أأوو 3ووعددد ااألحوااضض بهھا . االوااحدةة غرفتي عمليیاتت ] .ووظيیفة هھھھذهه االغرفة ااستالمم نوااتج االعمليیاتت االجرااحيیة للتخلص مما يیجب االتخلص منهھ وولتعقيیم ااألددووااتت : غرفة االتعقيیم )9

االجزء )معقم-متسخ(االجرااحيیة ثم إإعاددةة ااستخداامهھا بغرفة االعمليیاتت ووعلى هھھھذاا فإنن غرفة االتعقيیم تنقسم ددااخليیا إإلى قسميین ووعلى هھھھذاا . االمعقم يیفتح على االطرقة االمعقمة بجناحح االعمليیاتت وواالجزء االمتسخ يیفتح على طرقة خلفيیة هھھھي االطرقة االغيیر نظيیفة

. فإنن غرفة االتعقيیم تتصل بغرفة االعمليیاتت بشباكي مناوولة أأحدهھھھما الستالمم نوااتج االعمليیة ووااآلخر لتسليیم ااألددووااتت االمعقمة 15.6ووأأقل مساحة لغرفة االتعقيیم هھھھي . ووغرفة االتعقيیم االوااحدةة يیمكن أأنن تخدمم غرفتي عمليیاتت ووهھھھي مالصقة لكال االغرفتيین

. ) متر5.2 × 3(متر مربع يیجب أأنن تكونن . ووهھھھي االغرفة االتي يیبقى بهھا االمريیض تحت االمالحظة بعد خرووجهھ من االعمليیة االجرااحيیة:غرفة ااإلفاقة )10

] غرفف عمليیاتت3وويیكفي ووجودد سريیريي إإفاقة لكل . هھھھذهه االغرفة فريیبة من مدخل قسم االعمليیاتت ] .

1 WHO, previous reference, p.62.

. 27صص " االتصميیم االمعمارريي في مباني االمستشفيیاتت"مجديي موسى 3 WHO, previous reference, p.62.

.43-42صص صص " االتصميیم االمعمارريي في مباني االمستشفيیاتت"مجديي موسى 5 Bedawy M., Ibid, pp. 66-72. 6 WHO, Ibid, p.37-49.




Working area for doing two surgical operationsArea for movement of surgical staff of two operations

6,25

3,20

7,95

2,75 2,752,45

3,05

6,25

1,85

R1,85

,90

3,70

3,20

5,50

2,752,75

,90

,90

Area for movement of surgical staff (0.90 m width)Working area for most of surgical operations

,90

R,90

R2,90

,90

2,60

R,25

,90

3,05

مساحة غرفة االعمليیاتت : 24شكل

: مساحة جناحح االعمليیاتت- دد

فإنن االمساحة ااإلجماليیة لقسم االعمليیاتت تكونن (Hopkinson & Kostermans)طبقا لتوصيیاتت هھھھوبكنسونن وو كوسترمانز ] سريیر 200 في مستشفى 2 مم310 سريیر ووتزدداادد لتصبح 200-150 في مستشفى سعتهھ 2 مم245 ] .

تم تحديید مساحة جناحح االعمليیاتت بقيیمة (USHPS)ووطبقا لتوصيیاتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة ] )25شكل ( سريیر 200 في مستشفى 2 مم550 سريیر ٬، وو100 في مستشفى 2 مم360 سريیر٬، وو 50 لمستشفى 2 مم185 ] .

610 – 540 سريیر٬، ووتزيید لتصبح 100 في مستشفى 2 مم345-315 أأقل قليیال من ذذلك حيیث كانت Toddووكانت تقديیرااتت ] سريیر 200 في مستشفى 2مم ] .

. وويیالحظ أأنن االتقديیريین االثاني وواالثالث قد يیبدوواانن كبيیريین نسبيیا إإال أأنهھما ااعتبراا قسم االتعقيیم االمركزيي جزءاا من جناحح االعمليیاتت

1 Hopkinsons M., Kostermans K. previous reference, pp.37,48-49. 2 Rosenfield I. “Hospitals, Integrated Design”, p. 119. 3 Todd E., previous reference, p.123.




(USPS)مساحة جناحح االعمليیاتت طبقا لتقديیرااتت : 25شكل 2مم185 سريیر ـــــــــــــــــ 50في مستشفى - أأ

2 مم360 سريیر ــــــــــــ 100في مستشفى - بب 2 مم550 سريیر ـــــــــــــ 200في مستشفى - جج

)أأ(

)بب(

)جج(




: االعالقاتت االوظيیفيیة ددااخل جناحح االعمليیاتت- هھھھـ. االعالقاتت االوظيیفيیة بيین عناصر جناحح االعمليیاتت26يیوضح االشكل ررقم

. االعالقاتت االوظيیفيیة بيین عناصر جناحح االعمليیاتت : 26شكل

قسم االعنايیة االمركزةة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



قسم االعنايیة االمركزةة - 9قسم االعنايیة االمركزةة مخصص لمرضى االحاالتت

االحرجة االذيین يیحتاجونن إإلى االرعايیة االطبيیة وواالمرااقبة االمستمرتيین ووإإلى أأجهھزةة ووتجهھيیزااتت طبيیة عاليیة

. االتخصص موقع قسم االعنايیة االمركزةة - أأ

غرفة : مرضى االعنايیة االمركزةة يیأتونن إإليیهھا من كل منااإلفاقة بقسم االعمليیاتت ٬، وومن قسم ااستقبالل االطوااررئئ ٬،

ووكذلك من ااالستقبالل االعامم ... وومن قسم ااإلقامة االدااخليیةووعلى ذذلك فإنن موقع قسم . بالمدخل االرئيیسي للمستشفى

: االعنايیة االمركزةة يیجب أأنن يیكونن قريیبا جداا من غرفة ااإلفاقة بقسم االعمليیاتت أأوو

مالصقا لقسم االعمليیاتت ٬، ووذذلك نظراا إإلى تواافر االتحكم في تعقيیم االهھوااء ووكذلك تواافر نفس االتوصيیالتت االفنيیة من غاززااتت طبيیة ووهھھھوااء

مضغوطط ووخالفهھ٬، كما أأنن هھھھذاا االقسم يیحتاجج إإلى نفس ددررجة االخصوصيیة وواالهھدووء االمتواافريین في

. قسم االعمليیاتت سهھل االوصولل إإليیهھ ووفي أأقل ووقت ممكن من قسم

ااستقبالل االطوااررئئ عن طريیق مصعد يیتسع لنقاالتت . مرضى

سهھل االوصولل إإليیهھ ووفي أأقل ووقت ممكن من مكتباالدخولل باالستقبالل االعامم للمستشفى عن طريیق

. مصعد يیتسع لنقاالتت مرضى سهھل االوصولل إإليیهھ ووفي أأقل ووقت ممكن من قسم

خاصة إإقامة مرضى االصدرر –ااإلقامة االدااخليیة . عن طريیق مصعد يیتسع لنقاالتت مرضى- وواالقلب

يیمكن االوصولل إإليیهھ بسهھولة من االمعامل ووبنك االدمم). 28 ٬، شكل 27شكل (

حجم قسم االعنايیة االمركزةة - بب

إإلى % 1يیجب أأنن يیستوعب قسم االعنايیة االمركزةة من من عددد أأسرةة ااإلقامة االدااخليیة للمستشفى بحيیث ال % 2

أأسرةة عنايیة 6يیقل عددد ااألسرةة في أأيي مستشفى عن ]مركزةة ] .

1 WHO, Ibid, p.66-67.

االعالقاتت االوظيیفيیة الررتباطط قسم االعنايیة االمركزةة بباقي : 27شكل

.االمستشفى

.موقع قسم االعنايیة االمركزةة : 28شكل

قسم االنساء وواالوالددةة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



قسم االنساء وواالوالددةة - 10جناحح االتوليید ووعمليیاتت االنساء ٬، ووجناحح ااإلقامة االدااخليیة لمريیضاتت االنساء : يینقسم قسم االنساء وواالوالددةة إإلى جناحيین هھھھما

. وواالوالددةةموقع قسم االنساء وواالوالددةة - أأ

متجاوورريین أأوو )ااإلقامة االدااخليیة لمريیضاتت االنساء وواالوالددةة(٬، ووجناحح )االتوليید ووعمليیاتت االنساء (يیجب أأنن يیكونن كال من جناحح . )ااإلقامة االدااخليیة لمريیضاتت االنساء وواالوالددةة(في نهھايیة طرقة جناحح )االتوليید ووعمليیاتت االنساء (أأنن يیكونن جناحح

–متشابهھا إإلى حد كبيیر مع قسم االعمليیاتت االجرااحيیة في االمتطلباتت االوظيیفيیة فإنهھ )االتوليید ووعمليیاتت االنساء (نظراا لكونن جناحح يیدمج كال االقسميین في قسم ووااحد بمعنى أأنن حاالتت االوالددةة –في كثيیر من االمستشفيیاتت خاصة االمستشفيیاتت االصغيیرةة االحجم

ووحاالتت عمليیاتت جرااحة االنساء يیتم إإجرااؤؤهھھھا بقسم االعمليیاتت االجرااحيیة بيینما حاالتت )قيیصريیة(االتي تحتاجج عمليیة جرااحيیة ] )ااإلقامة االدااخليیة لمريیضاتت االنساء وواالوالددةة(االتوليید االطبيیعيیة فقط هھھھي االتي تتم في غرفة توليید موجوددةة في جناحح ] .

فإنهھ - ووذذلك في االمستشفيیاتت االكبيیرةة االحجم–عن قسم االعمليیاتت االجرااحيیة )االتوليید ووعمليیاتت االنساء (في حالة اانفصالل جناحح يیفضل تجاووررهھھھما إإذذاا كانا في ددوورر ووااحد ووفي هھھھذهه االحالة يیستفيید كال منهھما من االتجاوورر مع كال من االعنايیة االمركزةة وواالتعقيیم

هھھھو أأنن يیكونن في االدوورر )االتوليید ووعمليیاتت االنساء (االمركزيي٬، أأما إإذذاا تعذرر توااجدهھھھما في ددوورر ووااحد فإنن أأفضل موقع لجناحح ]االتالي مباشرةة لقسم االعمليیاتت االجرااحيیة ووفوقق نفس موقعهھ ] .

عناصر قسم االنساء وواالوالددةة- بب

االتوليید (االعناصر االرئيیسيیة االتي تجب تواافرهھھھا في جناحح -1: هھھھي )ووعمليیاتت االنساء

غرفف عمليیاتت ووالددةة يیخدمهھا غرفف تعقيیم فرعي ووغسيیل. أأيیديي جرااحيین

يیمكن أأنن تخدمهھا غرفف االتعقيیم (غرفف توليید طبيیعي. )االفرعي

غرفة االطلق(غرفة ما قبل االوالددةة( . غرفتي ااسترااحاتت أأطباء ووممرضاتت . وويیمكن توااجدهھھھا في جناحح إإقامة (غرفة أأطفالل مبتسريین

. )االوالددةةااإلقامة االدااخليیة لمريیضاتت االنساء (بيینما يیتكونن جناحح -2

من نفس عناصر ااألقسامم االدااخليیة لإلقامة وواالتي ستذكر بالتفصيیل فيیما بعد ٬، باإلضافة إإلى توااجد غرفة أأسرةة )وواالوالددةة عددد غرفف ووأأسرةة قسم 4وويیوضح االجدوولل ررقم . ااألطفالل االحديیثي االوالددةة ووإإمكانيیة ووجودد غرفة حضاناتت أأطفالل مبتسريین بهھ

. االنساء وواالوالددةةمساحة قسم االنساء وواالوالددةة - جـ

مساحة قسم االنساء وواالوالددةة في 5يیوضح االجدوولل ررقم E. Toddسريیر طبقا لتقديیرااتت 100مستشفيیاتت سعة

مساحة قسم االنساء وواالوالددةة بشكل 6وويیوضح االجدوولل ررقم سريیر طبقا 100أأكثر تفصيیال في مستشفيیاتت سعة . لتقديیرااتت هھھھوبكنسونن وو كوسترمانز

أأمثلة على االتصميیم االدااخلي لقسم 29 وويیوضح االشكل . االنساء وواالوالددةة

1 WHO, previous reference, p.67. 2 Rosenfield I., ”Hospital Architecture – Integrated Components” p. 40.

200 سريیر

100 سريیر

حجم االمستشفى

مكوناتت االقسم )عنابر ووغرفف(أأسرةة إإقامة ووالددةة وونساء 20 30 أأسرةة فردديیة للنساء وواالوالددةة 4 4

أأسرةة أأطفالل حديیثي االوالددةة 23 32 حضاناتت أأطفالل مبتسريین 2 3 غرفف عمليیاتت ووالددةة 2 2 غرفف توليید طبيیعي 4 4 غرفف طلق 1 1

االمكوناتت االرئيیسيیة لقسم االنساء وواالوالددةة في : 4جدوولل سريیر200 سريیر وو 100مستشفيیاتت

إإجمالي مساحة االغرفف

2مم

عددد االغرفف

مساحة االغرفة االوااحدةة

2مم

أأسماء االغرفف

عمليیاتت ووالددةة 25-40 2 50-80 تعقيیم فرعي 10-15 1 10-15 غسيیل أأيیديي جرااحيین 10-12 10-12 10-12 غرفف طلق 16-20 2 32-40 ااسترااحاتت أأطباء ووتمريیض 12-16 2 24-32 ممرضاتت 10-16 1 10-16 غرفة بيیاضاتت وومهھماتت طبيیة 6-10 2 12-20 االمساحة االصافيیة للغرفف 148-205

170-260 شامال (أأجمالي مساحة االقسم

)االطرقاتت

100مساحة جناحح االتوليید ووعمليیاتت االنساء في مستشفى : 5جدوولل . E. Toddسريیر طبقا لتقديیر

قسم االنساء وواالوالددةة ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



إإجمالي مساحة االغرفف

مساحة االغرفة االوااحدةة عددد االغرفف 2مم أأسماء االغرفف 2مم

غرفف طلق 20 2 40 عمليیاتت ووالددةة 26 2 52 توااليیت/ حمامم 8 1 8 توااليیت أأطباء 8 1 8

مكتب االدخولل 15 1 15 حكيیماتت 10 1 10 غرفة بيیاضاتت غيیر نظيیفة 8 1 8 غرفة بيیاضاتت نظيیفة وومهھماتت طبيیة 5 1 5

مخزنن منظفاتت 10 1 10 مكانن اانتظارر ززوواارر 5 1 5 توااليیت ززوواارر 5 1 5

طرقة متر20 سم بطولل االجناحح 220عرضض االطرقة 44 االمساحة االصافيیة للغرفف 176 )شامال االطرقاتت(أأجمالي مساحة االقسم 210

. سريیر طبقا لتقديیر هھھھوبكنسونن وو كوسترمانز100مساحة جناحح االتوليید ووعمليیاتت االنساء في مستشفى : 6جدوولل

أأمثلة على االتصميیم االدااخلي لقسم : 29شكل . االنساء وواالوالددةة

قسم االتعقيیم االمركزيي ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



قسم االتعقيیم االمركزيي -11مهھمة قسم االتعقيیم االمركزيي هھھھي تنظيیف ٬، ووتعقيیم٬، ووتغليیف ٬، ووتوززيیع ااألددووااتت وواالمهھماتت االطبيیة لجميیع ااألقسامم االطبيیة

. بالمستشفىعناصر قسم االتعقيیم االمركزيي - أأ

: االمتطلباتت االوظيیفيیة لقسم االتعقيیم االمركزيي تستدعي ووجودد االعناصر ااآلتيیة. مساحة الستالمم ووحفظ االمواادد االخامم االمستعملة في االتعقيیم

. مساحة الستالمم االمهھماتت ووااألددووااتت االملوثة. )تنظيیف ووإإعداادد االمهھماتت ووااألددووااتت للتعقيیم(غرفة عمل

. )ووعلى ووجهھ االخصوصص أأجهھزةة ااألووتوكالفف (مساحة أأجهھزةة االتعقيیم ] .غرفة تخزيین االمهھماتت ووااألددووااتت بعد االتعقيیم ]

موقع قسم االتعقيیم االمركزيي - بب

قسم االتعقيیم االمركزيي كانن في االمعتادد جزءاا من قسم االعمليیاتت االجرااحيیة حيیث أأنن أأغلب االمهھماتت االمعقمة

وولكن ظهھر ااالتجاهه . يیستعملهھا قسم االعمليیاتت االجرااحيیةإإلى إإمكانيیة توااجدهه في مكانن آآخر مركزيي بالنسبة للمستشفى يیكونن على ااتصالل سريیع وومباشر بقسم

عن طريیق مصعد مخصص (االعمليیاتت االجرااحيیة ووفي نفس االوقت يیكونن متصال بسهھولة بجميیع )لذلك

عيیاددااتت خاررجيیة (ااألقسامم االطبيیة ااألخرىى بالمستشفى ٬، ااستقبالل االطوااررئئ ٬، ااإلقامة االدااخليیة ٬، االنساء

وويیحتاجج قسم االتعقيیم االمركزيي أأنن يیكونن . )وواالوالددةةأأيیضا سهھل االوصولل إإليیهھ من كال من االمغسلة وواالمخاززنن لتسهھيیل ااستالمم االبيیاضاتت وواالمواادد

] .االمستعملة في االتعقيیم ] االعالقاتت االوظيیفيیة الررتباطط قسم 30وويیوضح االشكل

.االتعقيیم االمركزيي بباقي االمستشفى

مساحة قسم االتعقيیم االمركزيي - جـووتحسب . أأنن مساحة قسم االتعقيیم االمركزيي يیمكن حسابهھا بشكل تقريیبي بمعرفة سعة االمستشفى من ااألسرةة E. Toddيیرىى

سريیر مثال يیكونن 100مربع لكل سريیر من أأسرةة االمستشفى أأيي أأنن االمستشفى سعة 0.9 إإلى 0.6بحيیث تترااووحح االمساحة من للمستشفيیاتت )سريیر / 2 مم0.9(وويیرااعى ااتخاذذ االحد ااألقصى . متر مربع90 إإلى 60مساحة االتعقيیم االمركزيي بهھا من ] .للمستشفيیاتت االكبرىى )سريیر / 2 مم0.6(االصغيیرةة االحجم وواالحد ااألددنى ]

على قيیم أأقل قليیال من االتقديیرااتت (USHPS)بيینما تنص تقديیرااتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة متر مربع باإلضافة إإلى 50( متر مربع 65 سريیر بـ 100االسابقة حيیث تقدرر مساحة قسم االتعقيیم االمركزيي في مستشفى

. ) متر مربع باإلضافة إإلى االطرقاتت82( متر مربع 110 سريیر بـ 200وو في مستشفى )االطرقاتت سريیر بـ 100 حيیث قدررتت مساحة قسم االتعقيیم االمركزيي في مستشفى هھھھوبكنسونن وو كوسترمانزوولم تختلف كثيیراا تقديیرااتت

] .) متر مربع باإلضافة إإلى االطرقاتت57( متر مربع 69 ]

1 Rosenfield I. “Hospitals, Integrated Design”, pp. 127-128, Progressive Architecture Library, 1950. 2 Todd E. previous reference, p. 205. 3 Todd E. Ibid, pp. 205-206. 4 Hopkinsons M., Kostermans K, previous reference, p.37.

االعالقاتت االوظيیفيیة الررتباطط قسم االتعقيیم االمركزيي بباقي : 30شكل

.االمستشفى

قسم االتعقيیم االمركزيي ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



(USPS)طبقا لتقديیرااتت قسم االتعقيیم االمركزيي مساحة : 31شكل

2مم65 سريیر ـــــــــــــــــ 100في مستشفى - أأ 2 مم110 سريیر ــــــــــــ 200في مستشفى - بب

)االتمريیض( قسم االمرضى االمقيیميین ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



Inpatient Division )االتمريیض(قسم االمرضى االمقيیميین - 12عناصر االقسم - أأ

: في أأجنحة تمريیض االمرضى االمحتاجيین إإلى عنايیة عادديیة يیحتويي االقسم على االمرضى االمقيیميین )أأوو عنابر(غرفف حماماتت ووددووررااتت االمرضى محطة االتمريیض(Nursing Station) االعالجج )أأوو غرفف(غرفة Treatment room or rooms. غرفة أأوو صالة معيیشة نهھارريیةDay room . ااسترااحة ممرضاتتNurses’ Lounge. مخزنن مهھماتت طبيیة ووأأددوويیة٬، مهھمالتت٬، مخزنن بيیاضاتت نظيیفة وومتسخة٬، وومخزنن لنقاالتت االمرضى (غرفف االتخزيین

.)وواالكرااسي االمتحركة مطبخ أأوو أأووفيیس تجهھيیز طعامم. ساللم وومصاعد(طرقاتت ووعناصر حركة ررأأسيیة(. ددووررااتت للعامليین وواالزوواارر. ووقد يیحتويي االقسم على خدماتت إإضافيیة مثل مكتب طبيیب٬، وومكتب لرئيیسة هھھھيیئة االتمريیض٬، وومعمل.

.ووفي أأجنحة تمريیض االمرضى االمحتاجيین إإلى عنايیة ذذااتت طبيیعة خاصة يیحتويي االقسم باإلضافة لما سبق على غرفة طبيیب مقيیم. االخ.... حرووقق ٬،–ووبائيیاتت (غرفة عزلل للمرضى ذذوويي االحاالتت االخاصة(.

: عددد ااألسرةة في االوحدةة االتمريیضيیة

لكي يیتحقق إإمكانيیة ووسهھولة تقديیم االرعايیة االتمريیضيیة للمرضى االمقيیميین فإنهھ من االضروورريي تقسيیم أأسرةة االمستشفى ووتعرفف ىى إإلى مجموعاتت مستقلة تحتويي كل منهھا على عددد محدوودد من أأسرةة االمرضض– ووبالتالي معمارريیا –إإدداارريیا

ةةوولقد ااختلفت االتقديیرااتت في تحديید حجم االوحدةة االتمريیضي. كل مجموعة من هھھھذهه االمجموعاتت بالوحدةة االتمريیضيیة ووتقسم أأسرةة . سريیر هھھھو االحجم ااألمثل للوحدةة االتمريیضيیة30 مريیض٬، وويیعتبر االعددد 40 إإلى 20مترااووحة من

: االمستشفى إإلى ووحدااتت تمريیضيیة تبعا لما يیأتي ووذذلك نظراا ألنن كل نوعيیة من . )االخ... باطنة٬، جرااحة٬، ( االذيي يیندررجج تحتهھ االمريیض االتخصص االطبي

ااألمرااضض تشتركك في ااحتيیاجهھا إإلى خدماتت ووتجهھيیزااتت قد تختلف عن ااألخرىى٬، باإلضافة إإلى أأنن ذذلك . االتقسيیم هھھھو ااألفضل للمريیض من االناحيیة االنفسيیة

ووتحقيیق االخصوصيیة للمرضى ةةلمرااعاةة ااالعتباررااتت ااالجتماعي ) إإناثث–ذذكورر ( االتقسيیم تبعا للجنس . ووذذوويیهھم

االتي يیحتاجهھا االمريیض٬، ففي االمستشفيیاتت االكبرىى على ووجهھ االخصوصص يیظهھر االتقسيیم تبعا لدررجة االرعايیة هھھھذاا ااالعتبارر بوجودد أأجنحة للمرضى االمحتاجيین إإلى ررعايیة عادديیة ووأأجنحة ألوولئك االمحتاجيین إإلى ررعايیة

. ) االمركزةة وواالتي قد تكونن منفصلة تماما عن أأجنحة ااإلقامةةةهھھھذاا بخالفف االعنايي(ززاائدةة أأوو عنايیة خاصة

: االمرضى )عنبر(عددد ااألسرةة في غرفة بمتابعة االتطورر االتارريیخي في تصميیم قسم االتمريیض نجد أأنن هھھھناكك ااختالفا قد طرأأ في أأسلوبب االتصميیم االمتبع٬، فبيینما كانت أأجنحة االمرضى في االبداايیة عباررةة عن فرااغغ ووااحد ررئيیسي يیضم كل أأنوااعع االمرضى ووتماررسس فيیهھ كل ااألنشطة

االتمريیضيیة٬، نالحظ أأنهھ بدأأتت تدرريیجيیا هھھھذهه االوظائف وواالخدماتت تختفي من ددااخل جناحح االمرضى لتكونن فرااغاتت مكانا مخصصا فقط إلقامتهھم تحت إإشراافف هھھھيیئة االتمريیض االمسئولة عن ححمستقلة أأيي أأنن جناحح االمرضى أأصب

-25 عباررةة عن عددد يیترااووحح من 20 ووبداايیة االقرنن 19ووقد كانن تصميیم أأجنحة االمرضى في نهھايیة االقرنن . ررعايیتهھمووتقع خدماتت االعالجج وو االتمريیض . سريیر توززعع فيیهھ ااألسرةة عمودديیا على االحواائط االخاررجيیة بحيیث تكونن متقابلة30

عند مدخل االعنبر ووتقع ددووررااتت االميیاهه وواالحماماتت عند االطرفف ااآلخر للعنبر ٬، بيینما محطة االتمريیض في قلب االعنبر مما يیحقق إإشراافا جيیداا تميیزتت هھھھذهه االعنابر بأنهھا ااقتصادديیة من حيیث االتجهھيیز وواالمساحاتت ووجيیدةة ااإلضاءةة وواالتهھويیة

وولكن كانن من عيیوبهھا عدمم االتحكم في االضوضاء االناشئة من . ووحدووثث ااالتصالل االمباشر لبن االتمريیض وواالمرضىتجمع االمرضى٬، ووعدمم االخصوصيیة٬، ووصعوبة فصل االحاالتت االتي تستلزمم عزلل٬، ووااستحالة االتحكم في عدمم اانتقالل




باإلضافة إإلى حدووثث تيیاررااتت هھھھواائيیة عند فتح االنواافذ االمتقابلة أأثناء االيیومم٬، ووشدةة إإبهھارر االضوء في عيین . االعدووىى ).32شكل ررقم ( Nightingaleاالمريیض حيیث كانت االنواافذ أأمامهھ ووتسمى هھھھذهه االعنابر عنابر

حيیث . سريیر32-24في كوبنهھاجن أأوولل محاوولة لتجنب االمشاكل االسابقة٬، وويیحتويي من " رريیجيیز"ووتعتبر مستشفى سم ووهھھھناكك 180 أأسرةة مفصولة بحوااجز باررتفاعع 4-3ووضعت ااألسرةة موااززيیة للحائط االخاررجي في مجموعاتت من

ووبهھذاا أأمكن تحقيیق قدرر أأكبر من . غرفتيین في ووسط االعنبر إإحدااهھھھما للعزلل بسريیر ووااحد ووااألخرىى محطة تمريیضاالخصوصيیة ووتحسيین مستوىى ااإلضاءةة االطبيیعيیة وومنع ااإلبهھارر٬، كما يیحقق قدرر أأكبر من االمروونة في االفصل بيین

). 33شكل ( سريیر 16-12االجنسيین أأوو طبقا للتخصص االطبي حيیث يیمكن ااعتباررهه عنبريین كل ووااحد يیحتويي بعدهھھھا ظهھرتت محاووالتت أأخرىى كثيیرةة لتحقيیق قدرر أأكبر من االخصوصيیة للمرضى االمقيیميین تلخصت في ااالتجاهه نحو عمل غرفف ألعداادد أأقل من االمرضى ووتحتويي على حماماتت خاصة بكل غرفة أأوو غرفتيین٬، منهھا محاوولة

عنابر 4 غرفة فردديیة لكل غرفتيین ددووررةة مشتركة وو12حيیث صمم جناحا بهھ (E. F. Stevens)االمعمارريي ستيیفنز ووبهھذاا تم تحقيیق قدرر . أأسرةة عمودديیة على االحائط االخاررجي لكل عنبر ددووررةة مستقلة ووللجناحح كلهھ حمامم مشتركك3

. أأكبر من االخصوصيیة مقاررنة بعنابر رريیجز بتجميیع جناحح لثمانيیة مرضى يیمكن فصل كل أأثنيین (I. Rosenfield)بعدهھھھا ظهھرتت محاووالتت ررووززنفيیلد ااألمريیكي

. بستاررةة ووبترتيیب لألسرةة موااززيي للحائط. بتصميیم مستشفى كل غرفهھا مفرددةة (Carl Erickson)ووأأخيیراا قامم االمعمارريي كاررلل اارريیكسونن

ووظهھرتت مع االحلولل االتي تتجهھ نحو ززيیاددةة عددد االغرفف ووتقليیل عددد االمرضى بالغرفة مشكلة االعامل ااالقتصادديي . حيیث تعتبر هھھھذهه االحلولل مكلفة جداا سوااء من ناحيیة تكلفة ااإلنشاء أأوو تكلفة االتشغيیل

ووعلى ذذلك فإنن ااالتجاهه االسائد ااآلنن هھھھو ااحتوااء االمستشفى االوااحد على عددد من االغرفف االمفرددةة ووأأخرىى مزددووجة أأسرةة فأكثر٬، ووتقسم هھھھذهه االغرفف تبعا إإلى ددررجاتت تبعا للمستوىى ااالقتصادديي فتسمى 4غرفف ثالثيیة ووعابر من ٬،

أأسرةة ددررجة ثانيیة ووأأكثر من ذذلك ددررجة ثالثة حيیث يیكونن 3االغرفف االمفرددةة غرفف ددررجة أأوولى ووذذااتت االسريیريین أأوو فإنهھ ال يیجب ييإإال أأنهھ بالرغم من ضرووررةة مرااعاةة االعامل ااالقتصادد. ااإلقامة بأقل تكلفة أأوو مجانيیة لغيیر االقاددرريین

إإغفالل االعامل ااإلنساني ووااالعتباررااتت االطبيیة االتي ال تحبذ ززيیاددةة عددد ااألسرةة بالعنبر إإلى حد غيیر مقبولل نفسيیا أأوو . يیتسبب في نقل االعدووىىتحديید نصيیب كل ددررجة من ددررجاتت غرفف االمرضى االمقيیميین بنسب - قبل تصميیم االمستشفى - وويیجب أأنن يیتم مسبقا

قد تتفاووتت من مجتمع آلخر طبقا للعواامل ااالقتصادديیة االسائدةة في االمجتمع ووهھھھذهه االنسب يیجب أأنن تتماشى مع توززيیع . شراائح االسكانن إإلى فئاتت االدخل االمختلفة

1 Bed

Nursing Station

1 Bed

Storage

Linen

WARD

Toilets

NIGHTINGALE WARD

. Nightingaleعنابر : 32شكل ررقم




6 3

4 37

2

2 16 5

4 1

7 7

5

. عنابر رريیجز : 33شكل ررقم

.. أأمثلة على غرفف مرضى : 34شكل ررقم

إإضاءةة أأعلى االسريیر 1-

جرسس ااستدعاء االممرضة 2--2A سماعة في االسقف أأنبوبة أأكسجيین 3- منفذ للشفط 4- حامل ززجاجة االشفط 5- إإضاءةة االغرفة 6- أأززرراارر 7- ووصلة تليیفونن 8-

.. قطاعع في غرفة مرضى : 35 شكل ررقم




قسم االمرضى االمقيیميینمساحة - أأ: مساحة غرفف ااإلقامة

وواالذيي يیمكن االتحكم في ززااوويیة )36شكل (تتحددد بناءاا على أأبعادد سريیر االمريیض٬، ووتختلف أأبعادد االسريیر االمجهھز سم 95 سم٬، ووعرضض االسريیر من 210 سم بمتوسط 215 سم حتى 205ميیلهھ أأوو طيیهھ بحيیث يیترااووحح طولهھ من

. سم97.5 سم بمتوسط105ووحتى عند ددررااسة فرشش غرفة ااإلقامة فإنن أأقل أأبعادد تسمح بسهھولة حركة ددخولل ووخرووجج سريیر متحركك على عجل أأوو

: نقالة متحركة تفرضض عليینا ااألبعادد االتاليیة سم120يیجب تركك مسافة بيین االسريیر وواالسريیر االمجاوورر ال تقل عن . سم15 سم إإلى 10كما يیجب تركك مسافة بيین االسريیر وواالحائط االذيي في خلف ررأأسس االمريیض في حدوودد . سم90االمسافة بيین آآخر سريیر ووبيین االحائط االموااززيي لهھ ال تقل عن . سم إإذذاا كانن بابب االمدخل عمودديي على طولل 125االمسافة بيین أأوولل سريیر وواالحائط االموااززيي لهھ ال تقل عن

. سم إإذذاا كانن بابب االمدخل موااززيي لطولل االسريیر135االسريیر٬، وو ال تقل عن 37شكل ( سم135كما يیجب أأال تقل االمسافة بيین االسريیر وواالسريیر االمقابل عن .(

في 2 متر11.50ووبناءاا على تلك ااألبعادد االسابقة٬، تكونن أأقل قيیمة للمساحة االمخصصة للسريیر في غرفة ااإلقامة أأسرةة٬، ثم 4 للسريیر في االغرفة ذذااتت 2 متر8االغرفة االمفرددةة تتناقص كلما ززاادد عددد ااألسرةة بالغرفة حتى تصل إإلى

). 38شكل ( أأسرةة 10 للسريیر في عنبر 2 متر7إإلى مساحة محطة االتمريیض

مكاتب ووتخدمم هھھھذهه االمساحة ووحدةة 2 متر6 مساحة االكاوونتر وو مساحة 2 متر6 منهھا 2 مم12أأقل مساحة لمحطة االتمريیض هھھھي . سريیر30تمريیضيیة من

مساحة غرفف االعالجج ووبالطبع تت ززيید مساحتهھا في )ووحدتيین تمريیضيیتيین( سريیر 60 تخدمم حتى 2 متر15 – 10مساحة غرفة االعالجج من

االمستشفيیاتت االتعليیميیة٬، وويیرااعى أأنن تكونن في منطقة خدماتت قسم االمرضى االمقيیميین ووقريیبة قدرر ااإلمكانن من غرفة االمهھماتت . االطبيیة ووااألددوويیة

مساحة صالة االمعيیشة االنهھارريیة وويیفضل أأنن تكونن معرضة للشمس ووجيیدةة االتهھويیة وويیجلس بهھا 2 متر15 متر مربع لكل سريیر ووال تقل عن 0.7مساحتهھا

. االمرضى خاللل االيیومم وويیمكن أأنن تكونن صالونن الستقبالل االزوواارر

مساحة ااسترااحة االممرضاتت يیستحب أأنن تتوااجد ااسترااحة للممرضاتت في كل ددوورر من قسم االمرضى االمقيیميین ووتحتويي مقاعد للجلوسس ووددووااليیب مالبس

. 2 متر12ممرضاتت ووسريیر أأوو سريیريین ووحمامم خاصص وومساحتهھا ال تقل عن

االمخاززنن ووبهھا حوضض تصريیف للميیاهه ووددووالبب للمالبس غيیر االنظيیفة٬، مخزنن االمهھماتت االطبيیة بمساحة 2 مم10غرفة االمهھمالتت بمساحة

٬، مخزنن االنقاالتت يیخدمم ووحدتيین 2 مم12-7 ٬، االبيیاضاتت االنظيیفة من 2 مم12-7 ٬، مخزنن االبيیاضاتت غيیر االنظيیفة من 2 مم8. مريیض وويیتسع لثالثث نقاالتت ووثالثث كرااسي متحركة70تمريیضيیتيین بحد أأقصى

)ااألووفيیس(االمطبخ االفرعي وويیستقبل ااألطعمة االقاددمة من االمطبخ االرئيیسي وويیتم فيیهھ تحضيیر خدمة االوجباتت ووغسيیل أأددووااتت تناوولل االطعامم 2 مم12بمساحة

. ووتعقيیمهھا ووبهھ ددووااليیب لتخزيین أأددووااتت االطعامم

االطرقاتت ووعناصر االحركة االرأأسيیة . سيیأتي ذذكرهھھھا في خطوطط االحركة بالمستشفى

غرفة االطبيیب االمقيیم . ووبهھا سريیر وومكتب ووددووالبب مالبس وورركن صالونن ووحمامم خاصص2 مم15بمساحة




.. أأبعادد سريیر االمرضى : 36شكل ررقم

.. االحد ااألددنى ألبعادد عنابر االمرضى : 37شكل ررقم

6

7

8

9

10

11

12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Number of Beds in room

M2 p

er b

ed Case 1

Case 2

). 37مستنتجة من شكل (االحد ااألددنى لنصيیب االسريیر من مساحة عنابر االمرضى : 38شكل ررقم

)االتغذيیة( االخدماتت غيیر االطبيیة بالمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



االخدماتت غيیر االطبيیة بالمستشفى- 13 . )كي- مغسلة(قسم خدماتت االغرفف . - )االمطبخ ووتجهھيیز االطعامم(قسم االتغذيیة - :ووتشمل

. االمشرحة. - االمخاززنن االعامة - . االخدماتت االميیكانيیكيیة وواالكهھربيیة. - )االوررشش(قسم االصيیانة - . )ززوواارر٬، طاقم٬، سيیاررااتت إإسعافف(اانتظارر سيیاررااتت . - خدماتت االتحكم وواالمرااقبة -

: (Dietary Division)قسم االتغذيیة - 13-1

: مكوناتت االقسم- أأ: يیتكونن االقسم من

غرفة تخزيین أأطعمة عادديیة وومثلجة . مطبخ لطهھي االطعامم . مكانن تجهھيیز وو توززيیع االطعامم . مكانن لغسيیل ووتجفيیف أأووااني . للعامليین(مطعم( . ووقد تتوااجد أأيیضا غرفة لتخزيین ووغسيیل عرباتت نقل

. ااألطعمة

: موقع االقسم- بب أأوو (يیجب أأنن يیكونن االموقع بالدوورر ااألررضي

. )االبدرروومم وويیجب أأنن يیفتح مباشرةة على مدخل االخدمة ووفناء

. من ااألطعمةيياالمخاززنن ووذذلك الستالمم االمقررر االيیومم عن طريیق (كما يیجب أأنن يیكونن متصال بسهھولة

بقسم االمرضى االدااخليیيین ووذذلك لتوفيیر )مصاعد]سهھولة االتوززيیع االيیومي للطعامم ).39شكل ( [

:االمساحة- ججاالوجباتت تجهھز لمرضى االقسم االدااخلي٬، ووللطاقم . تتناسب مساحة االقسم مع االعددد االمتوقع للوجباتت االتي تجهھز بالمستشفى

وويیقدرر االحد ااألقصى لعددد االوجباتت االتي يیجب تجهھيیزهھھھا بضعف عددد أأسرةة االمستشفى ووذذلك . االطبي٬، ووللعامليین بالمستشفى. (E. Todd)طبقا لتقديیر

االتخديیم : وونختلف االمساحة االمناسبة لقسم االتغذيیة ااختالفا كبيیراا طبقا لنظامم توززيیع االطعامم بالمستشفى ؛ فهھناكك طريیقتانن يیتم في ااألوولى نقل ااألطعمة في أأووااني كبيیرةة لألقسامم ثم (Bulk Service) أأوو االتخديیم االمجمع (Central Tray)االمركزيي

٬، بيینما في االطريیقة االثانيیة تخرجج )أأووفيیس(تغرفف ااألطعمة ووتجهھز بشكل نهھائي في كل قسم في غرفة مخصصة لذلك ووبديیهھي أأنن االطريیقة االثانيیة تحتاجج مساحة أأكبر لقسم االتغذيیة؛ فبيینما تكونن مساحة . من االمطبخ )في صوااني(االوجباتت جاهھھھزةة

سريیر فإنن 200 في مستشفى 2 مم355 سريیر ووتصل إإلى 100 في مستشفى 2 مم195 )بدوونن مطعم االعامليین(قسم االتغذيیة ]) ٬42، ٬41، 40ااألشكالل ( سريیر 200 أأوو 100 في مستشفى 2مم150مساحة االقسم ال تتجاووزز ] .

1 WHO, previous reference, p. 70. 2 Rosenfield I. previous reference, pp. 161-162.

االعالقاتت االوظيیفيیة لقسم االتغذيیة: 39شكل

)االتغذيیة( االخدماتت غيیر االطبيیة بالمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



)2مم195مساحة االقسم (. سريیر100قسم تغذيیة بنظامم االتخديیم االمركزيي في مستشفى : 40شكل

)2مم150مساحة االقسم (. سريیر200 - 100قسم تغذيیة بنظامم االتخديیم االمجمع في مستشفى : 41شكل

)2مم355مساحة االقسم (. سريیر200قسم تغذيیة بنظامم االتخديیم االمركزيي في مستشفى : 42شكل

)خدماتت االغرفف( االخدماتت غيیر االطبيیة بالمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



: (Housekeeping)قسم خدماتت االغرفف - 13-2


مكتب خدمة االغرفف . االبيیاضاتت االمتسخة )أأوو غرفة( منطقة . أأوو غرفة( منطقة( االبيیاضاتت االنظيیفة . االمغسلة ) غسيیل ٬، تجفيیف٬، كي( . مهھماتت االمغسلة٬، عرباتت نقل االبيیاضاتت( مخزنن( .غرفة ماكيیناتت حيیاكة بيیاضاتت وومالبس [ ] .: موقع االقسم- بب أأوو االبدرروومم( يیجب أأنن يیكونن االموقع بالدوورر ااألررضي( .وويیجب أأنن يیكونن قريیبا من االمخاززنن . قسم االمرضى االدااخليیيین٬، االعيیاددااتت االخاررجيیة٬، االطوااررئئ٬، ( كما يیجب أأنن يیكونن متصال بسهھولة بجميیع ااألقسامم االطبيیة

سوااء كانت في نفس االدوورر أأوو عن طريیق مصاعد لألددوواارر االعليیا ووذذلك لتوفيیر سهھولة االتوززيیع االيیومي )االعمليیاتت وواالوالددةة]للبيیاضاتت وواالمالبس ] .

لالقتصادد في ااإلمداادد بالماء االساخن - إإذذاا كانت متوااجدةة- يیستجب أأنن تتوااجد قريیبا من غرفة االغاليیاتتيیجب عدمم توااجد االقسم أأسفل االمبنى االرئيیسي للمستشفى لتفاددىى االضوضاء االناجمة عن ماكيیناتت االغسيیل [ ] . :االمساحة- جج

في 2مم150 على أأنن تكونن االمساحة (USHPS)تنص تقديیرااتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة ] سريیر200 في مستشفى 2 مم270 سريیر ٬، ووأأنن تكونن 100 في مستشفى 2 مم180 سريیر ٬، ووأأنن تكونن 50مستشفى ] .

حواالي ثلثي هھھھذهه االتقديیرااتت حيیث قدررتت مساحة قسم خدماتت االغرفف في مستشفى هھھھوبكنسونن وو كوسترمانزووكانت تقديیرااتت ]) 43شكل ( سريیر 200 في مستشفى 2 مم180 متر مربع ٬، ووأأنن تكونن 110سريیر بـ 100 ].

مساحة قسم خدماتت االغرفف طبقا : 43شكل (USHPS)لتقديیرااتت سريیر 50في مستشفى - أأ

سريیر 100في مستشفى - بب سريیر 200في مستشفى - جج

1 WHO previous reference, p. 71. 2 Todd E. previous reference, p. 196. 3 Rosenfield I. “Hospital Architecture, Integrated Components”, p. 94, Van Nostrand, New York, 1971. 4 Rosenfield I. “Hospitals, Integrated Design”, pp. 196-197, Progressive Architecture Library, 1950 5 Hopkinsons M., Kostermans K. previous reference, p.38, World Bank, 1996.

)أأ(

)جج(

)بب(

)االمخاززنن االعامة( االخدماتت غيیر االطبيیة بالمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



: (General Storage)قسم االمخاززنن االعامة - 13-3


مخزنن أأددوويیة .مخزنن مواادد تخديیر .مخزنن أأثاثث . أأررشيیف( مخزنن سجالتت( .مخاززنن عامة .أأميین مخاززنن ووااستالمم بضائع . [ ] مخزنن أأددووااتت .إإنن لم يیتوااجد مع ( مخزنن أأطعمة

. )االمطبخ إإنن لم يیتوااجد مع االمغسلة( مخزنن بيیاضاتت(. : موقع االقسم- بب أأوو االبدرروومم( يیجب أأنن يیكونن االموقع بالدوورر ااألررضي( .وويیجب أأنن يیكونن على ااتصالل مباشر بمدخل االخدمة . يیجب أأنن يیكونن قريیبا من قسمي خدماتت االغرفف وواالتغذيیة ) . 44شكل ( قسم ( يیجب أأنن يیمكن االوصولل منهھ إإلى جميیع ااألقسامم االطبيیة

االمرضى االدااخليیيین٬، االعيیاددااتت االخاررجيیة٬،االصيیدليیة٬، سوااء كانن عن طريیق )االطوااررئئ٬، االعمليیاتت وواالوالددةة

. طرقاتت في نفس االدوورر أأوو عن طريیق مصاعد خدمة لألددوواارر االعليیا :االمساحة- جج

متر مربع لكل سريیر من االمستشفى بمعنى أأنن تكونن 2.0يیمكن بشكل تقريیبي ااعتبارر أأنن مساحة قسم االمخاززنن االعامة تساوويي سريیر ووهھھھكذاا٬، مع مرااعاةة أأنن تزيید هھھھذهه 200 في مستشفى 2 مم400 سريیر ٬، وو 100 في مستشفى 2 مم200مساحة االمخاززنن

]االقيیمة قليیال في االمستشفيیاتت االصغيیرةة في نفس االحدوودد حيیث ااعتبر أأنن مساحة قسم االمخاززنن E. Todd ووكانن تقديیر .[٬، ووااعتبر أأنن )7 ممجدوولل ررقق( سريیر 200-100 لكل سريیر من أأسرةة االمستشفى في االمستشفى سعة عع متر مربب2.16االعامة

سريیر فما 300 لكل سريیر من أأسرةة االمستشفى في االمستشفى سعة عع متر مربب2.0 – 1.9مساحة قسم االمخاززنن االعامة من ] .أأكثر أأكثر قليیال من ذذلك؛ فعلى سبيیل (USHPS)تقديیرااتت هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة ااألمريیكيیة ووجاءتت [

. متر مربع2.6 سريیر٬، ووفيیهھ نصيیب االسريیر 100 نموذذجج على قسم االمخاززنن االعامة في مستشفى 45االمثالل يیوضح االشكل

200 سريیر

100 سريیر

حجم االمستشفى االغرفف االمطلوبة

ااستالمم بضائع 18.0 18.0 مكتب أأميین مخاززنن 10.8 10.8

مخزنن عمومي 81.0 180.0 مخزنن أأطعمة 18.0 36.0 مخزنن بيیاضاتت وومالبس 9.0 18.0 مخزنن أأددوويیة وومهھماتت تخديیر 7.2 7.2

مخزنن أأددووااتت طبيیة 72.0 162.0 )2مم(إإجمالي االمساحة 216.0 432.0 )سريیر/2مم(االمساحة لكل سريیر 2.16 2.16

سريیر 100قسم االمخاززنن االعامة في مستشفى : 45شكل مساحة قسم االمخاززنن االعامة: 7جدوولل )2 مم260مساحة االقسم (

1 WHO “ Hospitals: Guidelines for Development”, p. 71, World health organization, Manila, 1992. 2 WHO, Ibid. 3 Todd E. previous reference, p. 208.

GENERALSTORAGE

AllHospitalDivisions

ServiceEntrance

Pharmacy

Laundry

Kitchen

In other floors

In the same floor

االعالقاتت االوظيیفيیة لقسم االمخاززنن االعامة: 44شكل

)االمشرحة( االخدماتت غيیر االطبيیة بالمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



: (Mortuary)االمشرحة - 13-4

: االمكوناتت- أأ: تتكونن من

ثالجاتت حفظ االجثث( مكانن لحفظ االجثث( . غرفة االطب االشرعي( مساحة لفحص جثث االموتى( . على ذذوويیهھم ووأأقارربهھم( منطقة لعرضض جثث االموتى( . قد يیشترطط ووجودد مكانن للصالةة على االموتى- في بعض االدوولل ااألووررووبيیة مثال- في بعض ااألماكن .في بعض في االمستشفيیاتت االكبرىى قد تحتويي االمشرحة على مكانن تعليیمي لعرضض االحاالتت االناددررةة .: االموقع- بب أأوو االبدرروومم( يیجب أأنن يیكونن االموقع بالدوورر ااألررضي( .يیجب أأنن يیكونن مدخلهھا منعزال بصريیا عن االمدخل االرئيیسي ٬، وويیدخل منهھ ااألقارربب ووااألطباء .يیجب أأنن يیكونن االخرووجج منهھا إإما من مدخل االخدمة أأوو من مدخل االطوااررئئ ٬، إإنن لم يیكن لهھا مخرجج مستقل . قريیبة قدرر ااإلمكانن من قسم االباثولوجي بالمعامل . يیمكن االوصولل إإليیهھا من قسم االمرضى االدااخليیيین٬، االطوااررئئ٬، االعمليیاتت سوااء كانن عن طريیق طرقاتت في نفس االدوورر أأوو عن

] .لألددوواارر االعليیا )تتسع لسريیر (طريیق مصاعد ] :االمساحة- جج

ووفي االمستشفيیاتت ااألكبر . فإنن غرفة ووااحدةة تستعمل للمشرحة وواالطب االشرعي معا ) سريیر أأوو أأقل50(في مستشفى صغيیر ووفي ااألمثلة االمعطاةة من هھھھيیئة االخدماتت االصحيیة بالواليیاتت االمتحدةة . من ذذلك تنفصل االمشرحة عن غرفة االطب االشرعي

45 سريیر٬، ووتكونن في حدوودد 50 متر مربع في مستشفى 25 فإنن مساحة االمشرحة تكونن في حدوودد (USHPS)ااألمريیكيیة ] ).46شكل ( سريیر 200 متر مربع في مستشفى ٬70، ووتكونن في حدوودد سريیر100متر مربع في مستشفى وولم تختلف [ متر 75 سريیر بـ 200-100 حيیث قدررتت مساحة االمشرحة في مستشفى هھھھوبكنسونن وو كوسترمانزتختلف كثيیراا تقديیرااتت

.مربع

:(USHPS)أأمثلة على مشرحة : 46شكل ) 2مم25.6( سريیر 50في مستشفى -أأ )2مم44.6( سريیر 100في مستشفى -بب )2مم70.5( سريیر 200في مستشفى -جج

1 WHO, Ibid, p. 73. 2 Rosenfield I. “Hospitals, Integrated Design”, pp. 103-104, Progressive Architecture Library, 1950

)جج(

)بب( )أأ(

)االمشرحة( االخدماتت غيیر االطبيیة بالمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



)ووررشش االصيیانة( االخدماتت غيیر االطبيیة بالمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



: (Maintenance workshops)ووررشش االصيیانة - 13-5

: االمكوناتت- أأيیختلف ااالحتيیاجج إإلى ووجودد ووررشش االصيیانة بكل مستشفى تبعا لحجمهھا وو لظرووفهھا ووللخدماتت االقريیبة من االمستشفى حيیث أأنهھ

ووعموما فإنن ووررشش االصيیانة بالمستشفى . في بعض ااألحيیانن يیكونن من ااالقتصادديي االتعاقد مع ووررشش قريیبة لتولي مهھامم االصيیانة: تتكونن من

مخرطة٬، لحامم٬، وونجاررةة( ووررشة أأعمالل ميیكانيیكيیة( . صيیانة أأجهھزةة كهھربيیة ووطبيیة( ووررشة أأعمالل كهھربيیة( .غرفة تخزيین . بهھا ددووااليیب مالبس ٬، أأددشاشش ٬، ووددووررااتت ميیاهه( غرفة تغيیيیر مالبس( .غرفة أأوو مكانن لمديیر االوررشش . [ ] : االموقع- بب أأوو االبدرروومم( يیجب أأنن يیكونن االموقع بالدوورر ااألررضي( .يیجب أأنن يیكونن مدخلهھا متصال ااتصاال مباشراا بمدخل االخدمة .يیجب أأنن تكونن منعزلة بصريیا عن االمرضى وواالزوواارر٬، ووأأنن تكونن منعزلة بسبب االضوضاء عن جميیع ااألقسامم االطبيیة . :االمساحة- جج

50(في ددررااسة فريیق من متخصصي منظمة االصحة االعالميیة أأووصت االدررااسة بأنن ااالحتيیاجاتت ااألساسيیة في مستشفى صغيیر شكل ( . متر مربع90 سريیر تتطلب مساحة قدررهھھھا 100 في مستشفى متر مربع وو65تتطلب مساحة قدررهھھھا )سريیر أأوو أأقل

47 .(

.أأمثلة على ووررشش صيیانة وومتطلباتهھا ااألساسيیة: 47شكل

) 2مم65( سريیر 50في مستشفى -أأ )2مم90( سريیر 100في مستشفى -بب

1 WHO, previous reference, p. 73.

)بب( )أأ(

خطوطط االحركة بالمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



خطوطط االحركة بالمستشفى

إإنن ددررااسة االحركة بالمستشفيیاتت كما وونوعا تدررسس طبقا للحاجة االحقيیقيیة ووتعتبر ااألساسس ااألوولل في تصميیم االمستشفيیاتت٬، االحركة االقصيیرةة تساعد على توفيیر االوقت وواالجهھد للمتعامليین بالمستشفى سوااء كانواا أأطباء أأوو

ممرضاتت أأوو مرضى أأوو عامليین٬، كما أأنن فصل االحركة االغيیر متشابهھة في تصميیم االمستشفيیاتت يیعد من أأهھھھم ااألمورر فيیجب مثال فصل ااألماكن االمعقمة تعقيیما تاما عن االمناطق االتي ال تحتاجج . االوااجب ددررااستهھا عند تصميیم االمستشفى

. إإلى ددررجة عاليیة من االتعقيیم

: االمدااخل

: غالبا ما يیكونن للمستشفى عدةة مدااخل منفصلة لخطوطط االحركة االرئيیسيیة٬، وواالمدااخل ااألساسيیة للمستشفى هھھھي. مدخل االمرضى االدااخليیيین وواالزوواارر●. مدخل االعيیاددااتت االخاررجيیة●. مدخل االطوااررئئ وواالحوااددثث●. مدخل االخدمة●. مدخل االمشرحة●

ووددررااسة االعالقة يیبن هھھھذهه االمدااخل تعد االخطوةة ااألوولى في تصميیم االمستشفيیاتت ٬، حيیث من االوااجب رربط هھھھذهه االمدااخل . مع بعضهھا مع سهھولة مرااقبة االحركة بيینهھا

:ااالعتباررااتت االمرااعاةة في االمدااخل

. يیرااعى ووجودد منحدرر للمعاقيین بطولل االمدخل●. أأنن يیكونن االمدخل االرئيیسي للمشاةة وواالسيیاررااتت●. ووجودد غرفف قطع االتذااكر في منطقة خاررجج ااالستقبالل منعا لالززددحامم في االمستشفيیاتت االعامة االكبيیرةة● لفحص االقاددميین لإلسعافف ااألوولي باإلضافة إإلى حمامم ووغرفة 2مم15 أأنن يیلحق بمدخل االطوااررئئ غرفة بمساحة ●

. اانتظارر وومكانن حفظ نقالتيین على ااألقل وومخزنن بيیاضاتت. مدخل االخدمة يیجب أأنن يیكونن متصال بساحة للتخديیم لتفريیغ ااحتيیاجاتت االمطبخ وواالمغسلة وواالوقودد ووغيیرهھھھا● مدخل االمشرحة يیجب أأنن يیكونن بعيیداا عن أأنظارر االزوواارر وواالمرضى وومن االممكن أأنن يیكونن مفتوحا على مساحة ●

. االتخزيین

: مساررااتت االحركة ااألفقيیة وواالرأأسيیة

: بحيیث تخدمم كال من)االمصاعد وواالساللم(وواالرأأسيیة )االطرقاتت( ااألفقيیة ةةتصمم مساررااتت االحركك. االمرضى وواالنزالء●. ااألطباء وواالممرضيین وواالفنيیيین●. االمواادد ووااألددووااتت االطبيیة االمعقمة●. االمواادد االملوثة وواالغيیر نظيیفة●. االملفاتت وواالتقارريیر االطبيیة●

ااألفقيیة بحيیث ال يیتم االوصولل أليي قسم عبر قسم آآخر منعا لعرقلة سيیر االعمل باألقسامم ةةووتصمم مساررااتت االحركك ااألفقيیة بحيیث تسمح باالمتداادد االمستقبلي للمستشفى بدوونن ةةووتصمم مساررااتت االحركك. االمختلفة أأوو اانتشارر االعدووىى

كما يیرااعى عدمم تقاطع ممرااتت سيیر االمرضى االمقيیميین مع ممرااتت سيیر االمرضى غيیر االمقيیميین . صعوبة. بالمستشفى




االطرقاتت

يیجب أأنن تكونن مضاءةة وو مهھوااةة ٬، كما يیجب توفيیر نظامم تأميین ضد االحريیق ألنهھا قد تكونن أأحد ووسائل

نقل االنيیراانن باإلضافة إإلى أأنهھا طريیق االهھرووبب عند نشوبب حريیق٬، وولهھذاا االسبب يیجب طالء جدرراانهھا

بمواادد غيیر قابلة لالشتعالل٬، وويیفضل تقسيیم االطرقاتت متر بأبواابب تغلق تلقائيیا لمنع تسربب االدخانن 30كل

أأوو االنيیراانن عند نشوبب حريیق٬، كما يیفضل عمل عزلل عن ااررتفاعع ااصوتي لهھا وويیكونن ااررتفاعهھا منخفض

االغرفف٬، كما يیجب مرااعاةة ااتساعع االطرقة طبقا ). 48شكل(الستعمالهھا

: االساللم وواالمصاعد

يیجب أأنن تكونن االساللم وواالمصاعد مجمعة في مناطق كما يیجب مرااعاةة . بؤرر االحركة بيین أأقسامم االمستشفى

: ااآلتي

: االمصاعد يیرااعى االتميیيیز بيین مصاعد نقل االمرضى على نقاالتت ووتلك االمخصصة لنقل االزوواارر وواالعامليین

وومصاعد االخدمة حيیث تتميیز ااألوولى بأكبر ااألبعادد يیليیهھا مصاعد نقل االزوواارر وواالعامليین حيیث )40شكل(

. تكونن أأبعاددهھھھا أأقل ثم مصاعد االخدمة

: االساللم االساللم االرئيیسيیة للزوواارر وواالطاقم وواالمرضى يیجب أأنن

متر ووبأبعادد 1.5تكونن باالتساعع االكافي ووال يیقل عن تحقق ررااحة مستعمليیهھا في االصعودد وواالهھبوطط

سم أأفقيیا وو 30ووأأفضلهھا هھھھو أأنن تكونن مسافاتت االسلمة . سم ررأأسيیا15

يیجب توااجد ساللم االهھرووبب وواالتي يیجب أأنن تفتح على االهھوااء االخاررجي ووليیست على مناوورر٬، ووأأنن تكونن

االمسافاتت بيینهھا تجعل مسافة ااالنتقالل إإليیهھا ال تزيید متر ووأأنن يیفتح االبابب في نهھايیة االطرقة إإلى 30عن

ددااخل برجج االسلم ووأأنن يیفتح بابب االهھرووبب منهھا في . االدوورر ااألررضي إإلى خاررجج برجج االسلم

أأمثلة على ددررااسة )50 وو 49(ووتوضح ااألشكالل

.خطوطط االحركة ااألفقيیة وواالرأأسيیة بالمستشفيیاتت

. يیوضح أأبعادد طرقاتت االمستشفى )48 (شكل ررقم




) 49 (شكل ررقم

. تحليیل االحركة االدااخليیة لمستشفى ساوو باوولو) 50 (شكل ررقم

. إإيیطاليیا- تحليیل االحركة االدااخليیة لمستشفى بولزاانو

االتكويین االمعمارريي للمستشفى ااعتباررااتت تصميیم أأقسامم االمستشفى



االتكويین االمعمارريي للمستشفى

: يیمكن لمبنى االمستشفى أأنن يیتخذ تشكيیال معمارريیا تبعا لألسلوبيین االتاليیيین أأسلوبب االتوززيیع ااألفقي . أأسلوبب االتوززيیع االرأأسي .

. أأسلوبب االتوززيیع ااألفقي- 1

يیعمل هھھھذاا ااألسلوبب على تقسيیم ووحدتي االخدماتت االعالجيیة االدااخليیة ووخدماتت االفحص االدااخليیة وواالخاررجيیة إإلى أأقسامم االتي تـُربط معا ً بخدمة طبيیة محدددةة٬، فمثال تتجاوورر عنابر )عنابر االنومم(صغرىى تتجاوورر أأفقيیا مع أأقسامم االتمريیض

االجرااحة مع قسم االعمليیاتت ٬، ووتتجاوورر عنابر االوالددةة وواالنساء مع قسم االوالددةة ٬، ووعنابر ااألمرااضض االباطنيیة لقسم . ااألشعة

: وولهھذاا ااألسلوبب في االتوززيیع بعض االعيیوبب وواالمميیزااتت يیمكن تلخيیصهھا في ااآلتي

: االمميیزااتت يیعتبر هھھھذاا االتوززيیع ااألفقي مناسبا لألررااضي غيیر االمحدووددةة االمساحة . يیعتبر هھھھذاا االتوززيیع ااألفقي ااقتصادديیا في حالة ررخص سعر ااألررضض ووااررتفاعع تكاليیف االبناء لألددوواارر االمتعدددةة . يیعطي عالقة ووثيیقة بيین عنابر االنومم ووووحدةة االعالجج االطبي االخاصص بهھا . يیمكن ااألخذ بهھذاا ااألسلوبب للتوززيیع في االمستشفيیاتت االصغيیرةة .

: االعيیوبب تعددد ااألجهھزةة وواالخدماتت االطبيیة٬، مثل ووجوبب ووجودد جهھازز أأشعة في قسم االعمليیاتت ووعدةة أأقسامم ااألخرىى . تحتاجج إلمكانيیاتت إإدداارريیة متقدمة للسيیطرةة على تشغيیل أأقسامم االعمليیاتت وو االوالددةة على ااألخص . عدمم االمروونة االالززمة لزيیاددةة وونقصانن عددد ااألسرةة االخاصة بكل قسم تبعا لتغيیر طبيیعة ااألمرااضض االسائدةة .

. أأسلوبب االتوززيیع االرأأسي- 2

عيیاددااتت خاررجيیة ٬، ااستقبالل طوااررئئ٬، معامل (يیعمل هھھھذاا ااألسلوبب على تجميیع ااألقسامم االطبيیة االتشخيیصيیة وواالعالجيیة عنابر (ثم ااتصالهھم بأقسامم االتمريیض ) ددوورريین(في مستوىى أأفقي ووااحد أأوو مستويیيین )٬، أأشعة ٬، عمليیاتت ٬، ووالددةة

. ررأأسيیا بساللم وومصاعد )االنومم: وويیمكن تلخيیص االعيیوبب وواالمميیزااتت لهھذاا ااألسلوبب للتوززيیع في ااآلتي

: االمميیزااتت يیعتبر هھھھذاا االتوززيیع االرأأسي مناسبا لألررااضي االمحدووددةة االمساحة . يیعتبر هھھھذاا االتوززيیع ااقتصادديیا في حالة ااررتفاعع سعر ااألررضض ااررتفاعا كبيیراا مقاررنة بتكلفة االبناء. يیحقق هھھھذاا ااألسلوبب االمروونة االالززمة لزيیاددةة وونقصانن عددد ااألسرةة االخاصة بكل قسم تبعا لتغيیر طبيیعة

. ااألمرااضض االسائدةة يیمكن ااألخذ بهھذاا ااألسلوبب للتوززيیع في االمستشفيیاتت االكبيیرةة. سهھولة االتنظيیم ااإلدداارريي نظراا لمركزيیة ااإلددااررةة وواالتي تحقق االسيیطرةة على تشغيیل جميیع أأقسامم االمستشفى .

: االعيیوبب صعوبة تحقق عالقة االتجاوورر االمكاني بيین أأقسامم ااإلقامة وواالعمليیاتت ووااألقسامم االطبيیة ااألخرىى . ساللم (ووررأأسيیة )طرقاتت(يیضطر االمستعملونن من مرضى ووززوواارر إإلى االمروورر في خطوطط حركة أأفقيیة

مما قد يیؤدديي إإلى فوضى في االحركة ما لم يیرااعى االتصميیم االبساطة ووسهھولة ااإلددررااكك من )وومصاعد. االمستعمليین

أأمثلة على االتكويین االمعمارريي لمباني االمستشفيیاتت بأسلوبب توززيیع تشمل كال من االتوززيیع ااألفقي 52 وو 51ووتوضح ااألشكالل وواالتوززيیع االرأأسي




. أأشكالل مختلفة لتكويین االمستشفى : 51شكل ررقم




. أأشكالل مختلفة لتكويین االمستشفى : 52شكل ررقم