في كبار السن صعوبات النطق والكلام

73
الحكمة فقد أوتي ة من يشاء ومن يؤت ؤتي الحكم ي اب لب لو ا أو وما يذكر إ خيرا كثيرا

Upload: safaa-hussein

Post on 15-Jul-2015

135 views

Category:

Healthcare


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

يؤتي الحكمة من يشاء ومن يؤت الحكمة فقد أوتي

خيرا كثيرا وما يذكر إال أولو األلباب

Page 2: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

و إنتاج كيفية تكون

الصوت بشكل سليم

واألسباب الموضعية

و الضطرابات النطق

الكالم

Page 3: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

يسر رب اشرح لي صدري و)قال تعالى على لسان موسى عليه السالم

لى هللا وقال رسول هللا ص(لي أمري واحلل عقدة من لساني يفقهوا قولي

عم الكالم أو النطق هو نعمة من ن.. (إن من البيان لسحرا): عليه وسلم

كالم يستطيع هللا الجليلة التي وهبها سبحانه وتعالى لبني آدم فمن خالل ال

الكالم اإلنسان ان يعبر عن كل ما يجيش في صدره وما يتطلبه جسده ف

ام هو أداة هامة في تواصل بني آدم مع بعضهم البعض، بل هو اساس ه

انه حتى.. في التعبير عن الحياة كلها بحلوها ومرها بصفوها وكدرها

ان االنسان ليس إال .. اذا عرض االنسان كان اول تعبير أية

فاللغة وقالوا قديما ان المرء مختبئ وراء لسانه فإذا تكلم ظهر،..لسانا

.هي أداة التواصل بين بني االنسان

Page 4: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 5: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

اخصائي التخاطب هو ذلك الشخص المؤهل والمدرب لكي

الع والثقافة يقوم بتلك الوظيفة التي تتطلب جانبا عاليا من االط

مع واللباقة والكياسة والقدرة على تكوين العالقة الطيبة

.المريض حتى يتسنى له النجاح في اداء مهمته

Page 6: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

1 يجب ان يكون لديه االحساس والتعاطف مع األشخاص مع مالحظة

.االعتدال في كل هذه المشاعر واال يسرف في تعاطفه

2لسة اذا يجب ان يكون مرنا حتي يستطيع ان يغير مالحظته اثناء الج

.وجد ان الطريقة المتبعة غير مجدية مع الطفل

3ان يكون صبورا.

4ان يكون متفاعال مع المريض.

5ان تكون لديه الثقة في نفسه.

6ان تكون افكاره ومفاهيمه واضحة ومؤهال للجلسات مع االطفال.

7ان يتسم بروح الفكاهة مع المريض حتى يحبوه .

8ان يتسم باالبداع اثناء الجلسات في االدوات والوسائل.

9ان يكون الدين الحافز الذي يشجع المرضى على الكالم

Page 7: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

تمر عملية الكالم بثالث مراحل

㿋 مرحلة استقبال الكالم

㿖مرحلة معالجة الكالم

㿡 مرحلة انتاج الكالم

Page 8: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

هي المرحلة األولى يستقبل االنسان الكالم من خالل حاسة السمع التيم باقي يستقبلها عضو األذن الن هذه المرحلة إذا لم يتم سمع الكالم فلن تت

صم مراحل الكالم فهي المرحلة االساسية في عملية الكالم ودليل ذلك أن الجدوا أن اليستطيعون الكالم بسبب فقدانهم لحاسة السمع والدليل الثاني و

بعض األطفال الذين عاشوا في الغابة ولم يسمعوا الكالم وجدوا انهم الن يتكلمون اال بهمهمات غير مفهومة ووجدوا ان الطفل الذي سمعه عادي لك

عدم ظروف معينة يبقى الطفل وحده فترات طويله في تأخر في النطق ليئة وليس سماعه اللغة وهو ما يسمى بالحرمان البيئي أي يكون السبب في الب

في الشخص نفسه فيظل الطفل نفسه

يدة التي تخلق فيظل الطفل يسمع ثم يقوم بتقليد مايسمعه فالسمع الحاسة الوحم البد ان أوال فالطفل يحتاج للتحدث كثيرا سواء كان يفهم اللغة أم ال فاأل

تتحدث مع الطفل

Page 9: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

ان الصيو) جهاز السمع يتكون من األذن الخارجية والتي تتكون من

(ويقوم بتجميع الموجات الصوتية

بلة في وهي وصلة بين الصيوان وبين الط. القناة السمعية الخارجية

نصف سم والجزء الخارجي فيها يسمى جزء 㿖الداخل وطول القناة

غضروفي مغطى بالجلد ويخرج الصمالخ وهو الذي يقوم تجميع

األتربة حتى التضر األذن

جات غشاء شبه شفاف ورقيق يهتز اذا اصطدمت به المو. غشاء الطبله

الصوتية

األذن الوسطى

ز اذا اهتزت المطرقة اهتز السندان وإذا اهتز السندان اهت: كيف تعمل

الركاب

Page 10: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 11: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

: قناة أستاكيوس / ب

هي قناة تمتد من األذن الداخلية تصل الى البلعوم تحافظ على على

الضغط داخل األذن الوسطى فتجعله كالضغط الخارجي تماما

:قناة استاكيوس مقفلة وال تفتح اال في حالتين هي

㿋 البلع㿖 التثاؤب

ولهذا ينصح بمن يصعد مكان مثل صعود الطيران بمضغ اللبان

Page 12: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 13: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

مكوناتها

㿋 قنوات هاللية

㿖البهوة او الدهليز يوجد خلف القوقعه

㿡سميت بهذا االسم النها تشبه هيكل الحلزون. القوقعه.

القنوات الهاللية ثالث قنوات :

تشعر االنسان باي حركة ألعلى او أسفل ) قناة لألعلى

تشعر االنسان باي حركة لإلمام والخلف ) قناه لإلمام

قناه للخارج

ويوجد بداخلهم سائل اسمه سائل االتزان

التي اذا تحرك االنسان في اي اتجاه يتحرك السائل وتتحرك األعصاب

داخل السائل فتوصل للدماغ

Page 14: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 15: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

ن تأتي الموجات الصوتية من الخارج فاستقبله ويجمعه صيوان األذ

㿖 تدخل الموجات الصوتية للقناة السمعية الخارجية

㿡 يقابلها غشاء الطبله

㿬 تصطدم بغشاء الطبله فيهتز غشاء الطبله

㿷ندان خلف غشاء الطبله المطرقة تهتز عظمة المطرقة ومن ثم يهتز الس

ثم تنتقل الحركة للركاب فيهتز الركاب

䀂جدار عند اهتزاز الركاب يهتز غشاء ألفتحه البيضاوية الموجودة في

األذن الداخليه التي مثبت فيها الركاب

䀍سائل في المنطقة بين القنوات الهاللية والقوقعه سائل يهتز اسمه ال

التيهي

䀘 يهتز عضو السمع الموجود داخل القوقعه

䀣الدماغ يوصل نبضات العصب للعصب السمعي الى منطقة السمع في

Page 16: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 17: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

تمر عملية الكالم بثالث مراحل

㿋 مرحلة استقبال الكالم

㿖مرحلة معالجة الكالم

㿡 مرحلة انتاج الكالم

Page 18: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

تتم هذه المرحلة في الدماغ

ر ،الدماغ يتكون من نصفين كرويين ، نصف كروي أيمن ونصف كروي أيس

ن النصف األيسر توجد فيه المراكز المسؤولة عن عملية الكالم والذي يؤكده أا في عملية اإلصابة في الجانب األيسر يؤثر على الكالم وكال النصفين قد يشترك

معالجة الكالم

سر ومن المعروف أن اإلصابة في النصف األيمن من الدماغ تؤثر على الجزء األيلى في الجسم والعكس صحيح اإلصابة في النصف األيسر من الدماغ تؤثر ع

الجانب األيمن في الجسم

جة اللغة ومن وظائف النصف األيسر للمخ االستماع والكالم والكتابة والقراءة ومعال

ة المرتبطة اما النصف األيمن فيختص بمهارات التقدير الفراغي البصري واألنشط.بالحيز المكاني والمواهب الفنية

Page 19: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

وهي ( برودمان)يصل الصوت الى المنطقة السمعية االولى واسمها

ة الى المسؤولة عن استقبال الكالم المسموع وتسجيله وسميت كذلك نسب

.مكتشفها

㿖طقه ينتقل الصوت بعد ذلك عبر مجموعه من األلياف العصبية الى من

من الدماغ تسمى فيرنكه نسبة الى مكتشفها وتقع جميعها في الشق األيسر

اي فهم وتفسير الكالم المسموع ) وهي مسؤوله عن اإلدراك السمعي

معه وهو فالشخص المصاب في هذه المنطقة اليستطيع فهم الكالم ولكنه يس(

باليه فرنكا او أفازيا استق( حبسة)نوع من اضطراب التواصل وهو أفازيا

اي ان هناك اضطراب في اللغة نتيجة حدوث خلل في منطقة فهم الكالم

فالشخص يسمع الكالم ولكنه ال يدركه وال يفهمه

Page 20: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 21: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

ا نسبه ينقل عبر مجموعه من األلياف العصبية الى منطقه تسمى بروك

الى مكتشفها وهي موجوده في مقدمة الشق األيسر من الدماغ

يث تنظيم وتجهيز الكالم الذي سوف ينطقه الفرد من ح: وظيفتها

الحروف والكلمات فمثال عند السؤال ما اسمك؟؟؟

ركيب فتقول اسمك ويكون فيه اختيار للكلمات من ناحية المعنى وت

الجملة

هنا إذا أصيبت هذه المنطقة اليستطيع االنسان ان يعبر عما يريد و

عما يريد وتسمى اليستطيع ان يعبر لفظيا ولكن يستطيع ان يعبر كتابيا

دة الكالم او افازيا التعبيرية هو اليستطيع اعا( حبسة بروكا /أفازيا)

الذي يطلب منه وينطقه

Page 22: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 23: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

همه للكالم ان الشخص اليستطيع التعبير عن الكالم نطقا ولفظارغم سماعه وف

نتيجة إصابة المنطقة المسؤولة عن ذلك وهي بروكا

㿬نطقة يرسل االمر الى المنطقة الحركية بواسطة األلياف العصبية والم

الحركية مسؤوله عن أعضاء الحركة في جسم االنسان كلها ومن بينها

لة أعضاء النطق والجهاز التنفسي لكي تأخذ أوضاع معينه لتبدأ المرح

االخيرة وهي مرحلة بدايه النطق وإنتاج الكالم

هل يستطيع االنسان اذا أصيبت هذه المنطق ان ينطق ؟؟

لحبسة ا) اليستطيع الن عدم الحركة منعت الكالم من الخروج لذلك تسمى

الن المركز المسؤول عن الحركة معطوب ومعناها ان الكالمي ( الكالمية

ينحبس في فم المتكلم لعدم تحرك أعضاء النطق

المنطقة الحركية . بروكا. برودمان فرنكا

Page 24: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

تمر عملية الكالم بثالث مراحل

㿋 مرحلة استقبال الكالم

㿖مرحلة معالجة الكالم

㿡 مرحلة انتاج الكالم

Page 25: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

مرحلة اإلرسال وإنتاج الكالم

بعد عملية الكالم ومعالجته في المخ يصدر المخ

توجيهاته الى األجهزة المسؤولة عن انتاج األصوات

لي لتأخذ أوضاع وأشكال مناسبه لنطق الكالم وفيما ي

: بيان لألجهزة المشتركة في هذه المرحلة

Page 26: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

(ممارسة الكالم )Speech Production:تتكون من االجهزة التالية

.الجهاز التنفسي-1.الجهاز الصوتي-2:جهاز الرنين-3

التجويف , ي البلعوم األنف, التجويف الفمي , البلعوم الفمي , وتضم البلعوم السفلي.األنفي

.أجهزة النطق-4:بشيء من اإليجاز( الخمس )وفيما يلي نستعرض هذه األجزاء

.اللسان.الشفتان.األسنان

.الفك السفلي. سقف الحلق

Page 27: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

:( شهيق ) ليس هناك كالم ان لم يكن هناك تنفس فالكالم يحتاج الى تنفس

ن خارج الرئتي( زفير) يمأل االنسان به الرئتين وخروج هواء واندفاعه

الم بسبب ليحرك الحبال الصوتية في الحنجره وقد يكون سبب اضطراب الك

ملية التنفس عدم المقدرة على ضبط التنفس ونقوم بعمل تدريبات لهم ليتقن ع

اثناء الكالم

Page 28: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 29: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

(ممارسة الكالم )Speech Production:تتكون من االجهزة التالية

.الجهاز التنفسي-1.الجهاز الصوتي-2:جهاز الرنين-3

التجويف , ي البلعوم األنف, التجويف الفمي , البلعوم الفمي , وتضم البلعوم السفلي.األنفي

.أجهزة النطق-4:بشيء من اإليجاز( الخمس )وفيما يلي نستعرض هذه األجزاء

.اللسان.الشفتان.األسنان

.الفك السفلي. سقف الحلق

Page 30: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

يتكون من :㿋 ( صندوق الصوت) الحنجره㿖 داخلها الحبال الصوتية او الثنايا الصوتية

ويوجد بها غضاريف وأكبرها تفاحة آدم : ودور األحبال الصوتية

مجرى تعترض هواء الزفير الخارج من الرئتين وتقترب من بعضها وتضيق الة لبحث وأحيانا تسده وكلما اشتد اقترابها من بعض كلما ضاق المجرى زياده نتيج

هواء الزفير عن مخرج له ليصدر الرنين او الصوت كالم تقترب الثنايا اثناء التنفس العادي تكون الثنايا الصوتية بعيده عن بعض وأثناء ال

الصوتية من بعض هاكلما زاد اقتراب الثنايا الصوتية من بعض كلما زادت حدة الصوت وشدت&

نايا عباره عن ممر يمر من خالله الصوت بدءا من الحنجره والث:القناة الصوتية ج على هيئة الصوتية حتى يخرج من الفم او األنف ويتم فيها تشكيل الصوت ليخر

كالم مفهوم

Page 31: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 32: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 33: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 34: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

(ممارسة الكالم )Speech Production:تتكون من االجهزة التالية

.الجهاز التنفسي-1.الجهاز الصوتي-2:جهاز الرنين-3

التجويف , ي البلعوم األنف, التجويف الفمي , البلعوم الفمي , وتضم البلعوم السفلي.األنفي

.أجهزة النطق-4:بشيء من اإليجاز( الخمس )وفيما يلي نستعرض هذه األجزاء

.اللسان.الشفتان.األسنان

.الفك السفلي. سقف الحلق

Page 35: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

خذ هو الغرف والتجاويف التي يمر فيها الهواء المحمل بالصوت لكي يأ

رنات ويحصل له تكبير او تفخيم

( خمسه ) عدد الغرف والتجاويف

㿋 البلعوم وينقسم الى ثالث أقسام:

㿋 ن الخلف يقع بين الحنجره مباشره وبين نهاية الفم م: البلعوم السفلي

㿖 ويف هو الجزء الذي يقع خلف الفم مباشره وأمامه التج: البلعوم الفمي

الفمي

㿡 يقع خلف األنف من الداخل ثم تجويف األنف : البلعوم األنفي

التجويف الفمي -التجويف الفمي

Page 36: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 37: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

(ممارسة الكالم )Speech Production:تتكون من االجهزة التالية

.الجهاز التنفسي-1.الجهاز الصوتي-2:جهاز الرنين-3

التجويف , ي البلعوم األنف, التجويف الفمي , البلعوم الفمي , وتضم البلعوم السفلي.األنفي

.أجهزة النطق-4:بشيء من اإليجاز( الخمس )وفيما يلي نستعرض هذه األجزاء

.اللسان.الشفتان.األسنان

.الفك السفلي. سقف الحلق

Page 38: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

ز تشكيل الهواء المحمل بالصوت ليخرج الرمو: وظيفته

الصوتية ويعبر كل منها عن صوت حرف من الحروف

الهجائية يشكل الصوت من خالل اخذه أوضاع مناسبه لكل

حرف اي لكل حرف وضع خاص به

: مكونات جهاز النطق

㿋 وهو اهم جزء في الكالم وهو عبارة عن -اللسان

عضالت وله رابط من الداخل و

:واللسان يأخذ أوضاع كثيره

يمتد لإلمام او الخلف حسب الحروف المنطوقة

Page 39: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

يشترك في نطق معظم الحروف نطق أصوات : وظيفته

الحروف

:يقسم اللسان الى ثالث أقسام

㿋ة طرف اللسان هو الجزء األمامي من اللسان ومقابل اللث

㿖 وسط اللسان وهو الجزء المقابل للحنك الصلب

㿡 مؤخر اللسان وهو الجزء المقابل للحنك اللين

㿖 الشفه العليا والسفلى : الشفتان

:اثناء نطق الحروف يكون لها عدة أشكال مثل

ثل انفراج جانبي م. / إغالق تام او أطباق مثل حرف الباء

نطق حرف الميم

الفاءمثل. االنفتاح التام ألعلى. / وضع دائري حرف الواو

Page 40: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

لنطق األسنان العليا والسفلى تشارك في تشكيل الحروف مع أعضاء ا

لى إلخراج صوت الحرف فمثال أطراف األسنان العليا مع الشفه السف

(فاء) تعترض الهواء الخارج فيصدر الصوت

㿬 الفك العلوي والسفلي:

الفك العلوي ثابت اليتحرك

الفم الفك السفلي هو الفك المتحرك اثناء النطق فهو يوسع تجويف

فيعطي حريه للسان لكي يتحرك وله دور كبير في عملية الكالم

㿷 ن هناك حروف انفيه تخرج من األنف مثل حرف الميم والنو: األنف

وهوالجزء الظاهر من األنف : ظاهري او خارجي : وله جزءان

داخلي وهو الذي يخرج منه الصوت

وهو اخراج األصوات من األنف غير : وهناك ما يسمى بالخنف &

(ن " م ) حرف

Page 41: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

الفمي وهو سقف يغطي التجويف الفمي وهو خط فاصل بين التجويف

واألنفي

ن من فمثال لو حدث ثقب في سقف الحلق يؤدي الى الخنف وقد يكو

أعراضها ان الطفل يخرج مايرضعه من األنف

: وهو يتكون من جزأين

عظمي وبه نتوءات ويسمى سقف الحلق الصلب : أمامي

سقف الحلق الرخو او الناعم وهو أملس وعند الضغط عليه:خلفي

يضغط للداخل وهذا الجزء المتحرك

:دور سقف الحلق في النطق

㿋 سقف الحلق يشترك مع اللسان في نطق أصوات الحروف

㿖تجويف سقف الحلق الخلفي وهو عضو متحرك يضبط عملية فتح

األنف وغلقه

Page 42: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 43: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 44: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

خلل في ما دون الجهاز العصبي.أ

الحنجرة1.

األحبال الصوتية2.

اللسان3.

األسنان4.

الفك5.

األذن6.

خلل في الجهاز العصبي. ب

Page 45: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

التهاب الحنجرة والبلعوم

Page 46: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

اورام اللسان والحنجرة

والبلعوم

Page 47: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

ركة والذي يشيع معرفته بتناقض ح, اضطراب وظيفة األحبال الصوتية

abnormalيميزه تقريب غير طبيعي ,vocal foldالطية الصوتية adduction اء طور وخاصة أثن)لألحبال الصوتية أثناء الدورة التنفسية

وهذا االضطراب ينتج عنه إعاقة لتدفق الهواء عند مستوى , (الشهيق

.الحنجرة

Page 48: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

سية التي يبدو اضطراب وظيفة األحبال الصوتية كجزء من إضرابات المسالك التنف ,occupational exposuresيسببها التعرض بسبب الوظيفة أو المهنة

طرابات والتي تحدث كاض, والضغوط النفسية, والتي تشمل التعرض لمواد مثيرة.عند بعض األشخاص conversion disorderتحولية

تذكر إحدى النظريات أن العصب المبهمvagus nerve قد يغير من التوترللمنبهات threshold levelبالحنجرة ويقلل من المستوى العتبي

stimuli ير طبيعي أو لترسيب التقريب الغ, لكي يحدث تقلص باألحبال الصوتيةباب كما أن ما كتب في هذا الموضوع يقترح تأكيد أكبر ألس, لألحبال الصوتية

gastroesophagealعضوية مثل الجزر المعدي المريئي reflux, والجزرlaryngopharyngealالحنجري البلعومي reflux وذلك حيث أن البلعوم

.الحنجري هو حساس جدا لإلثارة بحامض المعدة

انتشار المرض

Page 49: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 50: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

يحتل اللسان جزءا كبيراً من التجويف الفمي والتجويف الحلقي إذ يمتد من

خلف الثنايا إلي أعلي التجويف الحلقي إلي وسط التجويف الحلقي وهو

ه متصل بالفك السفلي ومرتبط بحركته أي انخفاض الفك السفلي أو ارتفاع

.يؤديان إلي انخفاض اللسان أو ارتفاعه علي التوالي

ويعتبر اللسان بصفة عامة أهم عضو نطق في إنتاج الكالم وحركات اللسان

أثناء إنتاج الكالم تتضمن رفع طرفه وأخدوده وبروزه ويكون اللسان

.قصيرا نسبيا عند الميالد ويصبح أطول وأدق عند طرفه مع تقدم العمر

Page 51: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

اختالف حجم اللسان:

قد يؤدي اختالف حجم اللسان إلي اضطرابات النطق فقد يكون حجم

وات الكالم مما يعوق عملية تشكيل أص, اللسان صغيراً جداً أو كبيرا جداً

.

ا يمكن وبالرغم من أن اللسان الكبير الزائد عن الحد واللسان القصير جد

ان أن يؤثرا في مهارات النطق إال إن هناك عالقة ضعيفة بين حجم اللس

وله والنطق إذ أن اللسان مركب عضلي قادر علي التغيير كثيراً في ط

وعرضه وهكذا فبصرف النظر عن حجمه يكون قادرا علي الحركة

.الضرورية له لإلنتاجات الصحيحة للصوت

:أورام اللسان -ج

إن أي تضخم غير عادي للسان يعوق سهولة حركته ودقته وتكون

ر الصوت وخشونته وعدم وضوحه وتتأثالنتيجة عموماً هي ضخامة

ون من تبعا لذلك األصوات التي تحتاج لطرف اللسان في نطقها حيث يك

.الصعب علي الشخص نطقها

Page 52: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

ية لما تمتلكه من خاص, ال تقل أهمية األسنان عن بقية أعضاء النطق

ندفاعية القدرة علي التأثير في صفة الصوت ونوعه وكذلك في الكمية اال

لتوقف حيث تخضع إلي نسب متفاوتة من االنسياب أو ا, لهواء الرئتين

.أو الحد من حركته بمساعدة اللسان

البنية فعلى الرغم من ثبات األسنان فإنها تقوم بدور مهم في بناء معالم

ئ اللسان الصوتية وتحديد أشكالها خصوصا في بعض األصوات التي يتك

وات أو في إنتاج األص, / ث / , / د / عليها في صيغتها النهائية كصوت

/ .ف/ التي تضغط فيها األسنان العليا علي الشفة السفلي كصوت

اج إن األسنان الصحيحة البناء والتركيب لها ضرورة قصوى في إخر

وهه األصوات اللغوية إخراجا نطقياً سليماً فعندما تكون األسنان مش

هذه يتوقع حدوث نطق غير سليم ل, وغير طبيعية التركيب والبنية

.األصوات

Page 53: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

فمن الجدير بالذكر أن األسنان تشترك مع أعضاء النطق األخرى في

ص / , / ش / , / س / إصدار مجموعة األصوات االحتكاكية مثل

وتحتاج هذه األصوات إلي فتحات سنية غير مشوهه وإلي تركيب /

.فكي متزن الختفاء صفة االحتكاك أو الصفير في األصوات الساكنة

ومن المشكالت فقد األسنان عند كبار السن مما قد يؤثر في حركة

.اللسان مرة أخرى ومن ثم تؤدي إلي مزيد من اضطرابات النطق

Page 54: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

فقد األسنان

Page 55: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

إن يلعب الفكين دورا هاما في عملية إطباق األسنان بصورة كاملة ولذا ف

ء النطق حركة الفكين تتحكم في حجم التجويف الفمي ومن ثم تتمكن أعضا

ؤثر من أداء عملها عند إنتاج األصوات ولذا فإن أي خلل في الفكين سوف ي

تأثيرا واضحا علي وضوح الصوت وجودته ومن بين االضطرابات التي

:تصيب الفكين

بروز أحد الفكين عن اآلخر مما يؤدي لحدوث خلل في عملية إطباق -أ

.األسنان إذ قد يتقدم الفك السفلي علي العلوي أو العكس

صابة عدم القدرة علي التحكم في حركة الفك وخاصة السفلي نتيجة اإل-ب

مما يعوقه عن ممارسة , كأن يصاب الشخص بالشلل مثال, بمشكلة ما

بصورة طبيعيةالنطق والكالم

Page 56: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 57: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

تصلب عظمة وهناك

مة الركاب فيتم ازالة العظ

واستبدالها بعظيمة

.صناعية صغيرة

Page 58: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

راء ما عد األسباب المرتبطة بالجهاز العصبي هي أحد األسباب التي تقف و

لف أو يعانيه البعض من اضطرابات في النطق فما يصيب ذلك الجهاز من ت

غة إصابة هو المسئول في كثير من األحيان عما ينجم من مشكالت في الل

.والنطق

Page 59: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 60: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 61: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 62: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

الم في بسبب خلل في مركز النطق والك, هي عدم القدره على التعبير كالميا

.الدماغ

السباب:

نتيجة موت هذه , اصابة منطقة النطق في الدماغ بسبب عطل وظيفي

أو اصابات, ( جلطه دماغيه ) بسبب نقص الترويه للدماغ , الخاليا

) أمراض مزمنه تؤدي الى موت خاليا منطقة النطق .في الدماغ أو أورام

( .فيرنيك , منطقة بروكا

:ومن هذه االمراض الشائعه

Page 63: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

مرض الزهايمر.

.مرض باركينسون

ه اضطرابات عصبي, ومن االسباب

والصداع , مزمنه مثل الصرع

دره وتؤدي الى فقدان الق) النصفي

( .على النطق بشكل مؤقت

Page 64: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

:

.فقدان القدره على الكالم

.فقدان القدره على معرفة أسماء االشياء

.ال يستطيع تكوين كلمات

.اليستطيع تكرار العبارات المسموعه

.فقدان القدره على الكتابه

.فقدان القدره على القراءه

الكره ) ينتج عن اصابة مركز النطق في الدماغ :ألية حدوث المرض

( .المخيه اليسرى

Page 65: في كبار السن صعوبات النطق والكلام
Page 66: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

انواعها:

عرف أي ي, وهي عدم القدره على معرفة مسميات االشياء : االفازيا اللفظيه

.وظيفة المسمى وال يعرف اسم المسمى

د عرض فعن, ويحصل هذا النوع في التعلم الحديث : أفازيا الكلمات الجديده

.كلمات جديده أو ألفاظ جديده على المرضى نجد أنهم ينسوا هذه الكلمات

ض وهي عدم القدره على فهم كلمات أو جمل أو ألفاظ تعر: االفازيا الفهميه

.على هؤالء المرضى

.وهي عدم القدره على قراءة الجمل أو الكلمات : االفازيا القرائيه

Page 67: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

أي اصابة به تؤدى إلي

دة عيوب في التلفظ وعا

ماتصحب الجلطات

الدماغية

Page 68: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

وهو العصب المسئول

عن السمع

Page 69: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

من المهم بمكان ان نذكر أن

الحالة النفسية للمريض من

ا العوامل التي يجب االنتباه له

ن وتبين اذاكان امريض يعاني م

اكتئاب أو ال

Page 70: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

االصابة في منطقة بروكا مسئولة عن

االستقبال

االرسال

قناة استاكيوس تصل الي

االذن الخارجية

األذن الوسطى

األذن الداخلية

األذن الداخلية

النصف المخي المسئول عن مراكز الكالم

األيمن

األيسر

Page 71: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

العظام الصغيرة المسئولة عن انتقال الصوت توجد في

االذن الخارجية

األذن الوسطى

األذن الداخلية

األذن الداخلية

Page 72: في كبار السن صعوبات النطق والكلام

http://youtu.be/24rT9LL_goM

https://www.youtube.com/watch?v=Cqo8Ssn6CI0

Page 73: في كبار السن صعوبات النطق والكلام