Хронический простатит и "Аллокин-альфа"
TRANSCRIPT
![Page 1: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/1.jpg)
ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТСОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ
ЛЕЧЕНИЯ
![Page 2: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/2.jpg)
Хронический простатит (ХП), известен с 1850 года.Истекшее столетие ознаменовалось исследованиями поизучению патогенеза, клинических и диагностическихкритериев. Однако, существующие методы лечения ХП,часто оказываются неэффективными, что объясняется неизученностью некоторых аспектов патогенеза данногозаболевания.
Введение
![Page 3: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/3.jpg)
Каждый третий мужчина в возрасте от 25 до 50 лет страдает хроническим
простатитом !
Актуальность
![Page 4: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/4.jpg)
Практикующий уролог
John Garst (1998) из штата
Джорджия, наблюдал
пациента страдающим ХП
с 33 до 63 лет. В течении
30 лет больной видел
доктора 8 раз в год, причем
пациент постоянно
высказывал мысль о
самоубийстве. Доктор Garst
утверждает, что лечение
стоило пациенту более чем
$270,000.
![Page 5: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/5.jpg)
Росту числа заболеваний хроническимпростатитом в России способствуют климатическиеособенности многих регионов нашей страны исоциальные изменения в обществе за последниенесколько лет.
Причины
![Page 6: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/6.jpg)
Вместе с географическим фактором имеет значение малоподвижный, преимущественно сидячий, образ жизни который ведут большинство потенциальных пациентов.
![Page 7: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/7.jpg)
В последние десятилетия изменилисьпредставления о том, что аденома(доброкачественная гиперплазия) предстательнойжелезы не может возникнуть у мужчины, длительнострадающего ХП. Больной одновременно можетстрадать и аденомой предстательной железы, ихроническим простатитом.
![Page 8: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/8.jpg)
Простатит одновременно и «помолодел», т. е.стал встречаться у лиц моложе 25 лет.Самоуверенный в себе, обеспеченный молодойчеловек имеет большие материальные возможностик беспорядочным половым связям. Это увеличивает,риск заражения урогенитальными инфекциями, чтопридает социальный аспект данной проблеме.
![Page 9: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/9.jpg)
Хронический простатит в 30% случаевосложняется эректильной дисфункцией. Появлениедаже незначительных сексуальных нарушений убольных с простатитом, особенно у молодыхмужчин, служит источником больших переживанийи от сознания собственной неполноценности можетпривести к возникновению нервных расстройств.
![Page 10: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/10.jpg)
Предрасполагающие факторы:
• особенность венозной системы ПЖ
• аномалии ПЖ• возрастные изменения• гормональные и
иммунные нарушения
ЭтиологияПроизводящие
факторы:• переохлаждения
• травмы
• гиподинамии
• дизритмии половой жизни и т.д.
И только в сочетании с вышеуказанными факторамисущественное значение может иметь инфекция. Такоепредставление об этиологии ХП позволяет критическипересмотреть привычные представления о патогенезеболезни.
![Page 11: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/11.jpg)
1. Гр- бактерии:• (65-80%случаев) Escherichia
coli; Enterobacter aerogenes, Proteus, Klebsiella.
2. Гр+ бактерии:• Staphylococcus;• Streptococcus.
3. Урогенитальная скрытая инфекция:
• хламидии;• микоплазмы;• гонококки;• трихомонады.
Возбудители ХП
![Page 12: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Гематогенный
2. Лимфогенный
3. Уретральный
Пути проникновения микроорганизмов в ПЖ
![Page 13: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/13.jpg)
В настоящее время признается существованиебактериального и абактериального простатита. Однакоостается неясным вопрос, может ли процесс бытьисходно абактериальным или же заболевание, начавшисьв результате проникновения инфекционных агентов вжелезу, в дальнейшем протекает без их участия, т.е.проходит инфекционную и постинфекционную фазы.
ПатогенезОсновополагающим для понимания микробиологической ситуации является положение о том, что "здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов" (Shortliffe, 1992).
![Page 14: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/14.jpg)
Концепция возникновения хронического абактериального (неинфекционного) простатита
Barbalias G. (1998)
Повышения давления в простатическом отделе уретры приводит к потере ламинарного тока мочи
Спазм мышц шейки мочевого пузыря
Рефлюкс мочи
Химически вызванное воспаление эпителия протоков простаты
Стимуляция сенсорных протоков
Хронический абактериальный (неинфекционный) простатит
![Page 15: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/15.jpg)
Возникновение бактериального простатита связано сразвитием воспалительных реакций замедленного типак живым возбудителям — микроорганизмам, и ихтоксинам. В дальнейшем стойкий воспалительныйпроцесс в предстательной железе (ПЖ) можетподдерживаться за счет аутоиммунных механизмов..
Микропрепарат, эпителиальная гиперплазия с признаками хронического
воспаления.
![Page 16: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/16.jpg)
Схема развития хронического бактериального (инфекционного) простатита
Nickel J. (1998)
Нарушение гемодинамики и дренирования ацинусов ПЖ
Инфекция
Бактериальныйпростатит
![Page 17: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/17.jpg)
БольРасстройства
мочеиспусканияСексуальная дисфункция
Расстройства эякуляции
В поясничнойобласти
Учащенное и болезненное
Эректильнаядисфункция
Боль при семяизвержении
Над лономОслабление струи мочи
Снижение либидо
Гемоспермия
В промежности НиктурияОслабление оргазма
Преждевремен-ная эякуляция
В половомчлене
Выделение мочи по каплям
Болезненный оргазм
В паховой области
Прерывание струи мочи
В прямой кишке и крестце
Чувство неполного опорожнения
В уретре и мошонке
Затруднение мочеиспускания
Клинические симптомы ХП
![Page 18: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/18.jpg)
В результате взаимного усиления симптомов больные теряют трудоспособность, а при уточнении жалоб практически невозможно с абсолютной уверенностью определить клинические проявления заболевания.
![Page 19: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/19.jpg)
Таким образом, современной медицинской наукойхронический простатит (ХП) рассматривается какполиэтиологическое заболевание, в основе которого помимовоздействия инфекционных агентов лежат нейровегетативные игемодинамические нарушения, сопровождаемые ослаблениемфакторов местного и общего иммунитета, а такжеаутоиммунными процессами. Уместно отметить, что особенностиего развития до сих пор остаются весьма дискутабельны.
![Page 20: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/20.jpg)
• восстановление кровообращения в малом тазу и микроциркуляции в ПЖ (противоспалительные, противоотечныесредства и биорегуляторные пептиды);
• дренирование предстательной железы (массаж, физиотерапия);
• стабилизация иммунной системы (иммунокорригирующая терапия);
• профилактика и лечение возможных осложнений (антибактериальная терапия);
• устранение ведущих симптомов заболевания (симптоматическое лечение).
Лечение
![Page 21: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/21.jpg)
Научными исследованиями установлено, что развитие хронического воспалительного процесса в ПЖ непосредственно связано с нарушениями в иммунной системе.
У большинства больных ХП наблюдаются выраженные нарушения показателей клеточного, гуморального, видового иммунитета, а также цитокинового статуса сыворотки крови и секрета ПЖ.
![Page 22: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/22.jpg)
Общие принципы назначения
иммуностимулирующих препаратов.
1. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.
2. Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.
3. Иммуномодуляторы можно применять в виде монотерапии при неполном выздоровлении пациента или после перенесенного острого инфекционного заболевания.
![Page 23: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/23.jpg)
Применение Аллокина-альфа в лечении бактериальных
простатитов
Эффективность Аллокина-альфа при микоплазмозмозе,
уреаплазмозе, хламидийной инфекции различной
локализации и остальных внутриклеточных инфекциях
высока, так как в данном случае работает механизм
киллерной защиты против внутриклеточной инфекции, но с
учетом особенности цикла развития хламидий, микоплазмы
Аллокин-альфа следует применять обязательно на фоне
антибактериальной терапии (лучше всего использовать
фторхинолоны или макролиды, не рекомендуется -
пенициллины) по следующей схеме: – Аллокин-альфа 1,0
подкожно через день 6 ампул.
![Page 24: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/24.jpg)
Заключение• В настоящее время способы профилактики и
лечения ХП разработаны не достаточно полно, механизм действия многих лекарственных средств изучен поверхностно что, приводит к отсутствию необходимого клинического эффекта и хронизации процесса.
• Кроме того, существует порочный, коммерческий подход к лечению. Врач или клиника, имеющие новое медицинское оборудование или лекарственное средство, назначают его всем пациентам, не учитывая клиническую картину заболевания и данные объективного обследования.
• В связи с этим необходимы поиск и разработка новых патогенетически обоснованных, комплексных способов лечения этого тяжелого заболевания.
![Page 25: Хронический простатит и "Аллокин-альфа"](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082207/55a9af631a28ab280c8b46e9/html5/thumbnails/25.jpg)
Благодарю за внимание!