الدورة التدريبية الخاصة بالصحة فيحاالت الطوارئ

م2015يناير 31–26

عنتابغازي –تركيا –الهالل األحمر القطري

الخامسة المحاضرة -التغذية

البيروميحسان . د

مدرب تغذية في الهالل األحمر القطري

hmbvet2004@yahoo.com

الغذائيةالمواد توزيعتخطيط مبادئ

توزيع المواد الغذائية مجرد تدبير مؤقت ومخفف للحدة

:معاييرًقرارًتوزيعًالموادًالغذائيةً-أولاً•

. الحالة الغذائية للسكان •

. الزراعية المحلية إمكانية •

.بديلةاحتمال ضمان الوصول إلى الموارد الغذائية المحلية بوسائل •

وسائل التطورات الممكنة في الوضع الراهن، وباحتمال إنفاذ القانون الدولي اإلنساني لحماية•.اإلنتاج إذا استحال الوصول إليها ألسباب أمنية

فائدة المعايير السابقة

:يمكنًتجنبًصانعًالقرارًلمأزقينًرئيسينً•

.حتى تصبح معدالت سوء التغذية مرتفعة جدًا االنتظار •

.الخطأالمواد الغذائية في الوقت الخطأ وفي المكان توزيع •

.ر في الحياة ينبغي أال يقود قرار توزيع المساعدات الغذائية إلى خلق آلية االعتماد على الغي•

غذائيةمكان توزيع المواد الغذائية في سلسلة اإلمدادات ال-ثانيا

يع المواد ما هي األمور التي ينبغي أخذها بعين االعتبار قبل توز-لثا ثاالغذائية ؟

:والثقافيةالجتماعيةًالعاداتً

.الغرض من توزيع المواد الغذائية ليس تعديل العادات الغذائية للسكانإّن

: الطوارئالالزمةًلحالتًاللوجيستيةالضروراتً

( .مثال توزيع أغذية طازجة دون وجود إمكانيات لحفظها و تخزينها )

: العواملًالقتصادية•

لى إبغي االنتباه كما ينسلع أخرىشراءو ربما يبيعها المستفيدون لالغذائية الموزعة لها قيمة اقتصادية معينة المواد الموادونات المحتمل لتوزيع المواد الغذائية على سعر المواد الغذائية المحلية، وآليات التجارة، وإدارة مخزالتأثير

.المحليةالغذائية

:العواملًالسياسية•

ينبغي جعل لالستيالء عليها لذلكالمنطقةالمسلحة والقوى السياسية في الجماعات قد تجذب المواد الغذائية يها عن طريق عن إثارة دوافع الجشع لدى أولئك الذين يملكون سلطة االستيالء علبعيدًا المساعدات الغذائية

.إلخ... السلب والنهب، أو فرض الحظر عليها،

:المختارةالغذائيةًللموادًالغذائيةًالقيمةً•

يجب أن تغطي المواد الغذائية الموزعة احتياجات الطاقة والبروتينات لمختلف مجموعات

.المستفيدين

:الحتياجاتًالفردية•

الذين يعانون من سوء تغذية معتدل والنساء الحوامل والمرضعات، الذين يجب لألشخاص

.تدخل احتياجاتهم التكميلية في الحصة الغذائية األساسيةأن

ما هي أهم العوامل السابقة برأيك ؟

:حساب الحصة الغذائية -رابعا لحساب الحصص الغذائية( Nutval)برنامج

: رابط الحصول على البرنامج •

•http://www.nutval.net/2008/05/download-page.html

: إجراء تعداد سكاني -خامسا

:ويعدّ إجراء تعداد سكاني في حالة طوارئ مهمة حساسة ألسباب عدة

ر نمط حياتهم سكان لم يتأثبين انتشروا من نقص األغذية إذا الً فععلى ضحايا النزاع الذين يعانون صعب العثور ي•

.بالنزاع

.يكون السكان في حالة تنقل، أو هروب، أو نزوح نتيجة حالة أمنيّة غير مستقرةد ق•

.ال يكون هناك سبيل للوصول إلى الضحايا المحتملين في مناطق النزاعقد •

.دةمن المساعاالستفادة تأمل رغم ذلك في لكنها يجذب توزيع المواد الغذائية مجموعات سكانية لم تتضرر قد •

مبالغ فيها لعدد يرتفع عدد المستفيدين نظًرا للتسجيل المتعدد لنفس األشخاص أو األسر، أو بسبب التقارير الد ق•

.كل أسرة إذا كان التسجيل قائًما على البيان الذي يقدمه رب األسرةأفراد

ع القواعد الواجب اتباعها عند اجراء تعداد سكاني أثناء الحروب لتوزيبعض

: الغذائية الحصص

.واحدبالتعداد كله في وقت القيام •

.سرة كل أسرة ببطاقة تسجيل تبيّن بالضبط االسم والعنوان وعدد أفراد األتزويد •

.للحصول على المساعدة من السلطات المحلية لسعي ا•

لغذائيةلنقل وتخزين وتوزيع المواد االلوجيستيةاألمور-سادسا

بسبب )، والبقوليات، والزيتالحبوب)الغذائيةاألغذية الجافة في توزيع المواد تستخدم •

.بهاالغذائية وسهولة العمل قيمتها

. )كيلوغراًما 18إلى 16 (متوسط وزن الحصة الغذائية المعدّة لشهر واحد•

.)متر مكعب 2 (الذي يتمثل بمقدار طن واحد من المواد الغذائيةالحجم •

: التخزينً•

: ينبغي أن نعرف •

ء المساحة الضرورية، االرتفاع، التهوية، مواد البناء، مقاومة سو :المبادئ الرئيسة لهندسة المستودعات•

.إلخ ...ضد السرقة،االحتياطات الجوية، األحوال

.قواعد التخزين الفعلي للمواد الغذائية•

وبخاصة االحتياطات الواجب اتخاذها لحمايته من -قواعد الحفاظ على المخزون في حالة جيدة•

.والقوارضالحشرات

:ما هي العوامل التي تلعب دورا في اختيار موقع التخزين على عدة عوامل

.القرب من مصادر اإلمدادات الغذائية•

.األمن•

.القرب من أماكن التوزيع•

:النقلً•

الشاحنات والطائرات و السفن :وبالنسبة للنقل، ينبغي أن نعرف سعة وسائط النقل األساسية•

.لمقارنة من ناحية التكلفة و الوقت و المسافة الختيار األنسب ا•

استراتيجيات التوزيع الغذائي –سابعاً : فة من خالل ينبغي أن تكون استراتيجيته قائمة على تخفيض معدالت سوء التغذية للمجموعة السكانية المستهد

:أسبابًسوءًالتغذيةتحديدً•

.األغذيةفي نقص •

. صحيةغير بيئة •

. وثقافيةاجتماعية عوامل •

( .األمن، انعدام توتر) عوامل سياسية•

.( إلخ... اإلسهال، الحصبة، أمراض ) األمراض انتشار •

:األغذيةيكونًالسببًالرئيسًلسوءًالتغذيةًهوًالنقصًفيًندماًع•

األساسيةالموارد الغذائية وصول إلى الإمكانية توفير التركيز على فإنه يتعيّن التشديد على أن

:الغذائي التوزيع ها برامج يلعالتي تستند أنواع االستراتيجيات

: استراتيجيتان و هما هناك •

.الموادًالغذائيةلتوزيعًتزويدًاألفرادًالذينًيعانونًمنًسوءًالتغذيةًبالغذاءًحصصًجافةًتوزعًكجزءًمنًنظامًيتمً: األولىً

مساوئهاً مميزاتها

مًخطورةًاستخدامًالحصصًالتكميليةًمنًخاللًالسرةًبأكملهاًوًعد

.تخصصيهاًلألفرادًالذينًيعانونًمنًسوءًتغذيةً

ديةًلألسروتتمثلًإحدىًمزاياًالحصصًالجافةًفيًأنهاًلًتتعارضًمعًالعاداتًالغذائيةًالتقلي

.يمكنًإدماجهاًفيًحصةًاإلغاثةًاألساسية

غذيةًمحدودةًلًيمكنًأوًلًينبغيًاستخدامهاًالًمعًمنًيعانونًسوءًت

أوًمعدلًانحرافً) ،ً( > 80) معتدلًنسبةًالوزنًالىًالطولً( .2-معياريً

.ومنًثّم،ًلًينطويًتنفيذًهذاًالبرنامجًعلىًأّيًعملًإضافيًيُذكر

.تعارضًمعًحياةًاألسرةًتلً

ساءًوًللنأيمكنًتوجيههاًلألطفالًالرضعًالذينًلديهمًاحتياجاتًاضافيةًغذائيةًنوعيةً

.إضافيةًكميةًالحواملًوًالمرضعاتًالذينًلديهمًاحتياجاتًغذائيةً

. وسيلةًلتلبيةًحاجةًالفئاتًالمستضعفةً

.تقدم للمستفيدين في مراكز للتغذيةوجبات بتزويد األفراد الذين يعانون من سوء التغذية بالغذاء يتم : الثانية

مساوئها مميزاتها

وميا إلى تتطلب ذهاب األطفال الذين يعانون من سوء التغذية ي

ة المركز و البقاء هناك بصحبة أمهاتهم مما قد يعرض حيا

شديداألسرة اليومية كالعناية باألطفال و األعمال إلى اختالل

ن سوء وصول الحصص الكافية و المناسبة لمن يعانوتضمن

التغذية

ع مناسبة جدا لمن يعانون سوء تغذية حاد أو سوء تغذية م

( الوذمة –الجفاف ) مضاعفات

استراتيجيات التوزيع الغذائي

أنواع مراكز التغذية

: النوعًاألولًً•

( % 70و % 80)بينالطول لديهم إلى تفتح يوميًا لعاج األشخاص الذين تبلغ نسبة الوزن )مراكز التغذية التكميلية(

.يعودون مساًء إلى منازلهمولكنهم وجبات يوميا ( 4-2) حيث يقدم للمستفيدين (-3ى إل-2 <) لدرجة المعيارية

:النوعًالثانيً•

لألشخاص الذين )العالجيةالتغذيةمراكز (ساعة 24إعادة التأهيل الغذائي العاملة على مدىمراكز

وذمة من أو يعانون ( 3-المعياريةالدرجة ) المرجعيةمن النسبة % 70نسبة الوزن إلى الطول لديهم عنتقل

.يومياً وجبات ( 8-6) ما بين المراكز ويُقدّم للمستفيدين في هذه .)نقص البروتين(

: اتخاذ القرار الفتتاح مراكز تغذية

.سوء التغذية معدالت •

.مناأل•

.التغذية االشخاص الذين يعانون من سوء ددع•

.المتطلبات اللوجستية •

: مكان توزيع المساعدات الغذائية اختيار -ثامنا

اإلنتاج لديهم أن يكون قريباً من مكان إلقامة المستفيدين لتوفير عناء الرحالت الشاقة و ضمان بقاء السكان بالقرب من وسائل•

.بالقرب من مكان التوزيع إلعادة التأهيل ، ومنع إنشاء مخيمات

. توفر وسائل النقل إلى مكان التوزيع في جميع األوقات •

.أن يكون الموقع آمنا للعاملين و المستفيدين على حد سواء •

.ينبغي أن يكون كبيراً يكفي الستيعاب عدد كبير من المستفيدين •

.ةاألوليأن يأخذ تصميم الموقع في الحسبان الحاجة إلى إمدادات مياه في أثناء التوزيع، وإلى مرافق لإلسعافات يجب •

.ي الموقعتجنب المنشآت الثابتة مهما كلّف األمر نظًرا ألّن ذلك سوف يشجع المستفيدين على إقامة مخيمات دائمة فيجب •

: طرق توزيع المواد الغذائية

:توزيع المواد الغذائية بطرق مختلفة ويمكن •

ير معبأ في إذ يمكن توزيع المواد الغذائية التي تتكون منها الحصة األساسية بشكل إجمالي غ•

.أفراد أسرهمعدد، يتسلمها أرباب األسر بناًء على حصص

.ذائيةكما يمكن أن يتسلم المستفيدون طرودًا عائلية تحتوي على مكونات الحصة الغ•

ارسم مركز لتوزيع المواد الغذائية

نظام رصد لتوزيع المواد الغذائيةتخطيط -تاسعا

: إنشاءًنظامًللمراقبةًأهميةً•

مجموعات جذب بما في ذلك اآلثار الضارة التي قد تنجم عنه، مثل -بغية تقييم أثر البرنامج على المستفيدين•

.اإلغاثة تحدثهأخرى، أو انهيار أسعار المنتجات المحلية نتيجة للفائض الذي سكانية

مستفيدين البأّن خالل توفير ضمانات من اتخاذ قرار بإنهاء أو استمرار أو تخفيض المساعدات بصورة آمنة ، •

ائية، أو توزيع المواد الغذجانب ناجحة إلعادة التأهيل الزراعي تتواجد إلى برامج مثل الموثوقالبديل لديهم

.آليات أخرى إلعادة توطيد الحصول على األغذيةإنشاء

ا على تقديم إجابات على األسئلة التالي :ةويجب أن يكون نظام الرصد قادر

هل يتسلم المستفيدون حصصهم الغذائية؟••

احتياجاتهم الغذائية؟تالئم المستفيدون لمها تيسهل الحصص التي ••

؟هل جرى انخفاض معدل سوء التغذية إلى الحد المستهدف المحدد في األهداف األولية••

هل المواد الغذائية الموزعة موجودة بكميات كبيرة في السوق المحلية؟••

هل لتوزيع المواد الغذائية تأثير على أسعار السوق المحلية؟••

هل جرى استئناف اإلنتاج الزراعي؟••

هل القنوات العادية لتوزيع المواد الغذائية مفتوحة؟••

: يشمل الرصد أيضا ن أو ينبغي

.السوق أسعار •

ات التغيرات في الموارد المحلية وهي نقطة ذات أهمية خاصة، ألنها ستكون أساس القرار•.الغذائيةأي، إدخال تعديات على الحصة -الخاصة بإدارة البرنامج

: ل امث•

حصول تخفيض الحصة الغذائية إلى نصف الحصص إذا استعاد المستفيدون إمكانية ال•.األغذيةالمستقل على كمية معينة من

ميات فرض قيود على الحصص الغذائية أو إجراء تنقيح لنظام التسجيل إذا ما ظهرت ك•.كبيرة من المواد الغذائية الموزعة من قبل الوكاالت اإلنسانية في السوق

بين برامج توزيع المواد الغذائيةالرابط -عاشرا وبرامج إعادة التأهيل الغذائي

ول إلى أن ترتبط برامج إعادة التأهيل الغذائي بالبرامج المعدّة إلعادة إمكانية الوصيجب • .الموارد الغذائية، بما في ذلك توزيع المواد الغذائية

ذلك ومن المنطقي مساعدة َمن يعانون من سوء التغذية، ولكن من غير المنطقي القيام ب•.ائيةلمجرد إعادتهم فقط إلى نظام ال يمكنهم الوصول في ظله، مرة أخرى، إلى الموارد الغذ

ن في تعتبر برامج إعادة الوصول للموارد الغذائية و التأهيل الغذائي برامج متكاملة لك•لجميع حاالت الطوارئ تعطى االولوية للبرامج التي توفر الوصول إلى الموارد الغذائية

.السكان الذين تم تحديدهم كمستضعفين

(ب ) في انتشاًرا أكثرسوء التغذية يصبح :برنامج إعادة تأهيل غذائي غير مدعوم بتوزيع مواد غذائية لعموم السكان•

حاالت فيتحّسن ( ب)استقرار الحالة الغذائية في :برنامج توزيع مواد غذائية غير مدعوم ببرنامج إعادة تأهيل غذائي•.تأثير بسيط في حاالت سوء التغذية الحاد( أ)سوء التغذية المعتدل في

( .أ ) ، وتحّسن في ( ب)استقرار الحالة الغذائية في :توزيع مواد غذائية جنبًا إلى جنب برنامج إعادة تأهيل غذائي•

انتهى بعون هللا تعالى